Tesis - Medicina (Restringidas)
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Acortamiento sintomatológico de la vaginosis bacteriana causada por Gardnerella vaginalis en pacientes manejadas con caléndula además del protocolo antimicrobiano habitual(PUCE - Quito, 2004) Zumárraga Montaño, Juan Pablo; Espinosa Bedón, Carlos AndrésSe realizó un estudio experimental randomizado doble ciego controlado con placebo, con el propósito de observar que la caléndula administrada a pacientes adultas entre 15 y 65 años con diagnostico de infección vaginal del Hospital Patronato Municipal San José” Sur de Quito además del protocolo antimicrobiano habitual, permite acortar la evolución sintomatológica de la enfermedad. Se estudió 64 pacientes de las cuales 32 pertenecieron al grupo A (grupo que recibió el manejo con los baños de caléndula) y 32 pertenecieron al grupo B (grupo que recibió placebo). Tras dicha evaluación se observó que los pacientes quienes recibieron el manejo con la caléndula tuvieron 7.5 (OR) veces mayor posibilidad de acortar la evolución sintomatológica de la enfermedad que aquellas que recibieron el placebo.....Item Restricted Actores predisponentes para producir endometritis puerperal en el Hospital Enrique Garcés de enero del 2004 a diciembre del 2005(PUCE - Quito, 2006) Narváez Achig, Erika Teresa; Tirado Pacheco, Marcia LilianaObjetivo: La presente investigación trató de identificar los factores predisponentes que producen endometritis puerperal en pacientes del H.E.G, para lo cual se realizó un estudio, de caso control retrospectivo, con una muestra de 411 pacientes, de los cuales 137 corresponden a los casos y 274 a los controles. Los factores predisponentes que se estudiaron son: paciente con embarazo a término, edad materna, enfermedades prenatales asociadas y dependientes del embarazo, uso de instrumentación, rotura de membranas ovulares más de 12 horas, número de tactos tanto por estudiantes como médicos, cesárea, líquido amniótico meconial, 12 realización de revisión uterina, infecciones cervico-vaginales que cursan en el momento del parto, trabajo de parto prolongado, hemorragia posparto. Diseño del estudio: se realizó un análisis multivarial por medio de tablas de contingencia (2x2) y se calculó la proporción de exposición en los casos (pe) y la proporción de exposición en los controles (pc)...Item Restricted Adherencia al tratamiento en pacientes con diagnóstico de psoriasis moderada a severa relacionado con polifarmacia, relación médico paciente y sus creencias personales en el CEPI (Centro de la Piel) en una población de 18 a 60 años de abril a mayo del 2008(PUCE - Quito, 2008) Vela Bodero, María Belén; Palacios, SantiagoEl presente estudio mide el nivel de adherencia al tratamiento en los pacientes con psoriasis. La adherencia al tratamiento es multifactorial, pero en este estudio se medirán las variables: polifarmacia, creencias personales y relación médico-paciente para determinar la trascendencia de cada una y cómo estas la afectan. El objetivo del presente estudio es establecer si las variables antes mencionadas son causantes de una no-adherencia en pacientes con psoriasis en el CEPI, para lo cual se realizó un estudio analítico transversal, prospectivo, en los pacientes del Centro de la piel (CEPI) en Quito de Abril a Mayo del 2008 en pacientes de 18 a 65 años, la muestra se tomó de un universo cautivo de 252 pacientes, aplicando criterios de inclusión y de exclusión se obtuvo un total de 49 pacientes, a quienes se les realizó una encuesta estructurada dicotómica, en la que se valoró, el nivel de adherencia, y su relación con las tres variables. Los resultados demostraron: La distribución por sexo de los 49 pacientes que conformaron el estudio fue de 27% del género femenino y el 73% del género masculino, una edad promedio de 45 años, edad mínima de 19 años y una máxima de 65 años. De los 49 pacientes encuestados el 47% de los pacientes son adherentes, y el 53% de los pacientes fueron no-adherentes...Item Restricted Agudeza visual luego de la cirugía de catarata con la técnica de extracción extracapsular más lente intraocular en el programa Sight First en los hospitales del Ministerio de Salud Pública de la provincia de Los Ríos realizado entre enero del 2000 a diciembre del 2008(PUCE - Quito, 2012) Almeida Argüello, Álex Daniel; Rivera Santana, Jorge AlfredoDeterminar el impacto de la cirugía de cataratas con la técnica de Extracción Extracapsular (EEC) más Lente Intraocular (LIO) practicada en cataratas seniles en pacientes mayores de 55 años de edad con agudezas visuales igual o menor a 20/100 que acudieron a los servicios de oftalmología de los hospitales del Ministerio de Salud Pública de la provincia de los Ríos entre enero del 2000 a diciembre del 2008. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, realizado mediante la revisión de literatura mundial y estadísticas de cataratas conjuntamente con larevisiónde historias clínicas y protocolos operatorios de 196 pacientes sometidos a Cirugía de Extracción Extracapsularmás Lente Intraocularen los Hospitales del Ministerio de Salud de la provincia de Los Ríos. Hospital Martín Icaza en Babahoyo, Hospital Juan Montalvo en Catarama, Hospital General de Palenque, Hospital Nicolás Infante Díaz en Quevedo, Hospital Jaime Roldós Aguilera en Ventanas y el Hospital Nicolás Cotto Infante en Vinces; operaciones realizadas entre enero del 2000 a diciembre del 2008 en las cuales se indagó acerca de agudezas visuales pre y post quirúrgicas con y sin corrección. Además del análisis de variables asociadas como enfermedad prevalente (HTA, DM y Glaucoma) y complicaciones. RESULTADOS: Se encontró que es significativo el impacto (p ˂ 0,001) de la ci rugía de cataratas con la técnica de EEC más LIO, demostrándose en las Agudezas Visuales (AV);al igual que es significativo (p ˂ 0,001) la diferencia de recuperación visual al utilizar corrección. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas (p = 0,94) entre tipos de cataratas y enfermedad prevalente. En la comparación de resultados en paciente sano y enfermedad prevalente no se observó diferencias estadísticamente significativas para las agudezas visuales, obteniéndose valores de p de 0,620 para HTA, de 0,459 para DM y de 0,055 para Glaucoma. Al contrario, sí existe una correlación moderada entre la edad y la rehabilitación visual, siendo que a menor edad se logra mejores resultados (p ˂ 0,01). En el transcurso de la cirugía solo se presentó una complicación, la rotura de la cápsula posterior (3,1%). Existieron más complicaciones postquirúrgicas, presentando: hipertensión ocular (1%), edema macular quístico (1%), hemorragia vítrea (1%), hernia del iris (1,5%), luxación del LIO (2%), opacificación de la cápsula posterior (3,6%) y edema corneal (5,6%). CONCLUSIÓN: El impacto de la cirugía de cataratas con la técnica de Extracción Extracapsular más Lente Intraocular fue significativo en cuanto a recuperación de la agudeza visual.Item Restricted Alimentación precoz en pacientes embarazadas sometidas a operación cesárea en los hospitales del Patronato San José y la Policía Nacional de Quito, agosto del 2003 y abril del 2004(PUCE - Quito, 2006) Camacho Cárdenas, Milton Xavier; Espinosa Bedón, Carlos AndrésEste estudio experimental de intervención, fue realizado en una muestra de 78 mujeres embarazadas con indicación de cesárea, sin complicaciones, entre 18 a 40 años de edad, que ingresaron a los Hospitales Quito” de la Policía Nacional y al Patronato San José” de la ciudad de Quito, entre los meses de Agosto del 2003 hasta Abril del 2004. La investigación se basó en instaurar una dieta hipercalórica a las 12 horas de transcurrida la cesárea, sin que esto produzca trastornos de la función intestinal, mejorando la incorporación de la madre a las actividades de rutina y un mejor manejo del bebé al reducir la permanencia hospitalaria. Los resultados demostraron que si bien no hubo diferencia en la recuperación de la función intestinal (RR =1,05 Ic = 0,85-1,29) la dieta de intervención fue mas eficaz para satisfacer el apetito en las parturientas (RR =2,63 Ic = 1,54 - 4,49), liberándolas en menor tiempo de las vías parenterales de hidratación, disminuyendo en promedio 15 horas; y, disminuir el tiempo de permanencia hospitalaria a 49 horas (P = 0,000) en las pacientes intervenidas, traducido esto en beneficio económico familiar e institucional, así como mayor rapidez en incorporarse a las actividades de rutina (RR = 2.9, Ic =1,72 – 4,09), una mejor competencia de la madre para el manejo del recién nacido (RR = 4.87, Ic= 4,87 – 9,59)...Item Restricted Analgesia epidural vs. sistémica en la labor de parto(PUCE - Quito, 2007) Mosquera Toapanta, Luis Fabian; Villacrés Gamboa, Fernando EnriqueLa analgesia del parto es un tema que ha despertado mucha controversia , con la presente guía de práctica clínica tratamos de despejar estas dudas , basándonos en la evidencia medica. Se realizó la búsqueda bibliográfica , en sitios especializados de Internet entre los mas destacados: Pubmed , Medline, Cochrane Library Plus, National Guideline Clearinghouse, Medscape y otros. Los tipos de estudio revisados fueron Revisiones Sistemáticas, Estudios originales prospectivos randomizados, Casos Control y Guías de Práctica Clínica, desde el año 2002 hasta junio del 2007. La técnica mas analizada y en el que más interés se aplicó, fue en la analgesia neuraxial, seguida de la analgesia sistémica. De lo cual podemos concluir diciendo que la analgesia neuraxial con sus distintas variedades como son analgesia epidural , espinal y espinal-epidural combinada, son las técnicas mas eficaces para el alivio del dolor durante el trabajo de parto. No teniendo una repercusión estadísticamente significativa en el riesgo de cesárea, como en la duración en tiempo del período dilatante y no mostró ningún efecto negativo en el recién nacido, según la puntuación de Apgar. Mostrando una mejor satisfacción por parte de la parturienta y no necesitando otra forma de alivio del dolor.Item Restricted Analgesia rectal con diclofenaco versus placebo para el manejo del dolor posterior al trauma perineal en el postparto inmediato(PUCE - Quito, 2005) Posada López, Luz Marina; Ripalda Ferretti, Emilio Andrés; Márquez Bermeo, Leonardo FabiánAntecedentes: Las mujeres en el periodo posparto inmediato presentan dolor a nivel perineal, lo cual afecta el desempeño materno y la relación entre la madre y su hijo. Objetivo: Determinar la eficacia analgésica y la aceptabilidad del diclofenaco por vía rectal, en el manejo del dolor luego del trauma perineal en el posparto inmediato. Diseño: El presente trabajo de investigación correspondió a un estudio experimental, doble ciego, ramdomizado y controlado con placebo. El grupo experimental recibió 100 miligramos (mg) vía rectal a las 0 y 12 horas luego del parto; mientras que el grupo control recibió placebo al mismo tiempo. El dolor fue cuantificado mediante la escala visual análoga y posteriormente se valoró la aceptabilidad de la vía rectal, mediante un cuestionario. Estas herramientas fueron aplicadas a las 12 y 24 horas luego del parto conociendo que el fármaco tiene un tiempo de acción analgésica de doce horas por cada dosis. Resultados: Se estudiaron 63 madres del grupo experimental y 63 del grupo control, las cuales fueron de iguales características en cuanto a su edad, paridad, edad gestacional, y antropometría fetal (p >0.05)...Item Restricted Análisis de casos de Carcinoma Basocelular diagnosticado por estudio histopatológico(PUCE - Quito, 2010) Miño Escobar, Paola Jacqueline; Palacios, SantiagoEl carcinoma basocelular es el tumor cutáneo maligno más frecuente, se caracteriza por ser muy heterogéneo desde el punto de vista clínico, lo cual en ocasiones puede hacer difícil su diagnóstico, siendo éste definitivo, solo ante la confirmación histológica por biopsia. Su pronóstico es bueno y las metástasis son realmente excepcionales.Pese a tener una presentación clínica característica, existen subtipos histológicos, de presentación insidiosa, que en muchas ocasiones son subdiagnosticados.Item Restricted Análisis de flujo de información en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Enrique Garcés y desarrollo de estrategias alternativas de mejoramiento mediante la implementación de un sistema de historias clínicas electrónicas en el período del 7 de agosto al 11 de septiembre del 2006(PUCE - Quito, 2006) Rojas Vergara, Patricia Elizabeth; Iglesias Rivera, Joaquín Eduardo; Bolaños Garaicoa, Jaime FranciscoDurante un período de aproximadamente un mes se implementó un sistema de manejo hospitalario basado en el software libre, el cual se adaptó para ser usado en forma local y remota en un ambiente controlado y pequeño dentro de un servicio de cuidados intensivos. Los objetivos planteados fueron: agilizar todo el proceso del flujo de información principalmente de la ficha clínica, mantener en un espacio reducido las historias clínicas, disponer en todo momento de una base de datos que pueda ser usada con fines de docencia, estadística o investigación y reducir los errores y pérdidas de tiempo que provocan la falta de legibilidad de los documentos escritos a mano...Item Restricted Análisis de las características psicométricas del SCOPA-COG para valorar las funciones mentales superiores en pacientes con enfermedad de Parkinson(PUCE - Quito, 2007) Calero Jácome, María Belen; Serrano Dueñas, MarcosLa Enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo que implica el deterioro progresivo de las funciones mentales superiores que puede evolucionar hacia una franca demencia. El objetivo del presente trabajo fue analizar las características psicométricas (aceptabilidad, consistencia interna, validez convergente y para grupos conocidos) del SCOPA-Cognitivo (S-COG), nueva herramienta que valora las funciones cognitivas más deterioradas en esta enfermedad.Item Restricted Análisis de sobrevida en pacientes sometidos a angioplastia coronaria con balón en comparación a colocación de stent, diagnosticados de infarto agudo de miocardio...(PUCE - Quito, 2010) Monge Almeida, Andrés Wilfrido; Peñaherrera Cepeda, Andrea CarolinaObjetivo.- Analizar el perfil epidemiológico y la sobrevida de los pacientes sometidos a angioplastia coronaria con balón comparado a la colocación de stent coronario, hasta un año posterior al procedimiento, en el Hospital Vozandes de Quito, en el período del 2007 al 2009. Metodología.- Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el universo de pacientes que acudieron al Hospital Vozandes de Quito, con diagnóstico de infarto agudo de miocardio y que se realizaron angioplastia con balón y/o colocación de stent durante los años 2007 al 2009 que fueron en total 417 pacientes, con quienes se realizó el perfil epidemiológico. Posteriormente, para el análisis de sobrevida se escogieron a todos los pacientes que permanecieron hospitalizados en la misma institución y que tenían registro de seguimiento posterior al año del procedimiento, quedando 130 pacientes...Item Restricted Análisis de supervivencia y velocidad de progresión de retinopatía diabética y su relación con los niveles de hemoglobina glicosilada a trvés del tiempo en pacientes del servicio de oftalmología del Hospital General de las Fuerzas Armadas(PUCE - Quito, 2009) Flor Herrera, Andrés Alejandro; Jurado Guano, Nancy Dolores; Rivera Santana, Jorge AlfredoLa diabetes mellitus (DM) es una enfermedad conformada por un grupo de trastornos, fundamentalmente metabólicos que están representados por un nexo común que es la hiperglicemia.1-7 Es una enfermedad crónica controlable, que resulta de una extensa interacción entre factores ambientales, factores genéticos del individuo, y factores inmunitarios, y que se debe principalmente a un descenso en el consumo de glucosa causada por defectos en la secreción de insulina o en su mecanismo de acción; o también a aumento de producción de la glucosa. Básicamente está afectado el metabolismo de los hidratos de carbono cuyo efecto más común es la presencia de hiperglicemia crónica (secundaria a la deficiencia absoluta o relativa de insulina) que está fuertemente relacionado con las complicaciones de la enfermedad, mientras que en fases más avanzadas se ve afectado también el metabolismo de lípidos , proteínas y hasta del agua.Item Restricted Ansiedad y depresión en médicos residentes con Síndrome de Burnout...(PUCE - Quito, 2010) Calderón Villota, Delia Betzaida; Cornejo Moscoso, Francisco AlejandroMediante un estudio de tipo Transversal, se realizó a los médicos trabajadores de la institución de salud, Hospital de Niños Baca Ortiz, encuestas en donde se intentaba conocer la existencia de depresión y ansiedad en los trabajadores de la salud, a los cuales se les comprobó Burnout mediante la aplicación de la escala de MBI (Maslach Burnout Inventory). Se aplicó la escala de ansiedad GAD 7 (Generalized Anxiety Disorder-7 questions) y escala de Zung (Self-Rating Depression Scale, SDS) para depresión. Además de analizarse factores sociodemográficos que podían estar relacionados. En una muestra de n= 110 médicos, la frecuencia de depresión y ansiedad dentro del grupo que padecen de Síndrome de Burnout (45%), fue alta, presentando del total un 80% síntomas ansiosos y un 65% síntomas depresivos. Se estableció que el tener síntomas ansiosos representa un alto riesgo para el desarrollo de Síndrome de Burnout, (p = 0.001), la depresión presenta de igual manera riesgo aunque menos significativo estadísticamente...Item Restricted Ansiedad, depresión y conducta regresiva en niños y adolescentes de 6 a 14 años en respuesta a la internación hospitalaria en el servicio de pediatría del Hospital Enrique Garcés durante los meses de mayo a agosto del 2006(PUCE - Quito, 2006) Gaitán Carvajal, Diana Carolina; Chávez Oleas, Sergio HernánEl presente es un estudio de cohorte prospectivo, que trabaja con el universo niños y adolescentes de 6 a 14 años que ingresen y permanezcan siete días en el servicio de Pediatría. Se tomará como base de datos los resultados obtenidos en el test de ansiedad (al 3ero y 7mo día de hospitalización); en la encuesta y test de depresión y conducta regresiva (al 7mo días de hospitalización). Los porcentajes para cada patología; serán comparados con los de la población general. Para medir la asociación se estimará el riesgo relativo y asociación ANOVA; se establecerá significancia con la prueba Chi² (Yates) y Fisher para dos colas. Como valor crítico para valor p se utilizará 0.05. Resultados: La mayoría de los niños y adolescentes ingresados presentan ansiedad (52.3%), depresión (90.9%) y conducta regresiva (54.5%). Los niños de 6 a 10 años y el sexo masculino presentan mayor porcentaje de depresión y conducta regresiva. El grupo que permaneció con sus madres de 6 a 14 horas presentaron mayor porcentaje de sintomatología ansiosa (50%) y depresión (95%). Las diferencias entre porcentajes de presentación de las distintas patologías según el tipo de enfermedad fueron menores al 10%. Los pacientes con regular o mala relación médico paciente presentan mayor porcentaje de ansiedad (75%) y depresión (100%). Los niños y adolescentes que presentaron sintomatología ansiosa a los tres días presentaron mayor porcentaje de ansiedad (95%) y depresión (95%) a los siete días y obtuvieron mayor puntaje en todos los test. Conclusiones: Los niños y adolescentes hospitalizados presentan mayor porcentaje de ansiedad, depresión y conducta regresiva que la población general.Item Restricted Bajo peso al nacer relacionado con violencia durante el embarazo(PUCE - Quito, 2005) Granja, Avelina.; Espinosa Bedón, Carlos AndrésAntecedentes: La violencia intra-familiar es un problema sub-diagnosticado. Por las consecuencias en los recién nacidos de mujeres que son víctimas de violencia se han realizado algunos estudios en los que encuentran estrecha relación entre madres que han sufrido cualquier tipo de violencia y bajo peso del recién nacido.1 Objetivo: Determinar la relación del bajo peso al nacer en recién nacidos a término, con cualquier tipo de violencia intra-familiar durante el embarazo. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en 150 recién nacidos a término atendidos entre los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre de 2004 en el Hospital Patronato San José del Sur de la ciudad de Quito. Se tomó 50 de estos para casos y 100 para controles. A las madres se les realizó un test de violencia previamente validado por el Servicio de Información y Comunicación de las Mujeres, de la Fundación ISIS Internacional de Nicaragua. Resultados: Al comparar los dos grupos se encontró que existe una fuerte relación entre sufrir cualquier tipo de violencia (física, psicológica y sexual) antes o durante el embarazo con tener un producto que presente bajo peso al nacimiento (OR 5.26) con una Corrección de Yates de 16.22 y un valor para p de 0.00005; siendo estos valores estadísticamente significativos...Item Restricted Biomonitoreo genético en población expuesta a radiación ionizante(PUCE - Quito, 2009) Sarmiento Gallegos, María Isabel; Arévalo Anchundia, Nelly MelissaLos efectos que produce la exposición a bajas dosis de radiación ionizante de forma crónica son controversiales. Por lo que el objetivo de este trabajo es evaluar el daño que provoca la radiación ionizante en radiólogos a través de un monitoreo genético. La población total de estudio en este trabajo consistió en 20 individuos expuestos a la radiación ionizante y 21 individuos que sirvieron de control. Las pruebas que se realizaron fueron el análisis de las aberraciones cromosómicas, el ensayo cometa y el estudio de polimorfismos del gen RAD 51. Con los resultados obtenidos mediante el análisis de aberraciones cromosómicas se observó un incremento de estas alteraciones en el personal expuesto a radiación ionizante, al ser comparadas con el grupo control, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa. Usando el ensayo cometa el promedio de la fragilidad del ADN en el personal expuesto es de 29,09 μm, comparado con un 25,92 μm en el grupo control. Al comparar ambos grupos se encontró una diferencia significativa. Lo que indica que el personal expuesto a la radiación ionizante presenta mayor riesgo de alteraciones genéticas que la población normal...Item Restricted Calidad de vida en mujeres con cáncer de mama tratadas bajo cirugía conservadora vs. cirugía radical del servicio de oncología del Hospital Carlos Andrade Marín en Quito. 2007(PUCE - Quito, 2007) Zárate Orbe, Jenny Lorena; Cornejo Moscoso, Francisco AlejandroEl tratamiento quirúrgico de la mama con Cirugía Conservadora (CC) ha demostrado ser seguro y menos disruptivo que la Cirugía Radical (CR) o Mastectomía en el manejo quirúrgico del cáncer de mama (CaM). El objetivo de este estudio fue comparar la Calidad de Vida en las pacientes con CaM influenciada por el tratamiento quirúrgico y otros factores asociados. Se realizó un estudio de cohorte no concurrente, que incluyó a mujeres con CaM, 67 sometidas a CC y 33 a CR, que acudieron a la consulta externa del Servicio de Oncología (SO) del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM) entre abril y agosto del 2007. Se efectuó una entrevista para la obtención de las variables sociodemográficas y clínicas y la Calidad de Vida se evaluó utilizando el cuestionario EORTC QLQ-C30 versión 3.0. Datos adicionales se obtuvieron de las historias clínicas. El cuestionario fue llenado en un promedio de 25.6 meses, después del tratamiento quirúrgico.Item Restricted Calidad de vida relacionada con salud y acné en pacientes adolescentes que asisten a consulta externa del Hospital Dermatológico Gonzalo González en Quito(PUCE - Quito, 2007) Solís Araujo, Miguel Alejandro; Palacios, SantiagoSe conoce que el acné afecta de manera adversa todos los aspectos de la calidad de vida. Para identificar las alteraciones en la calidad de vida en pacientes adolescentes con acné se realizó un estudio descriptivo transversal en 82 pacientes adolescentes entre 10 y 19 años en Consulta Externa del Hospital Gonzalo González” durante un período de 30 días de abril a mayo del 2007. Se efectuó entrevista clínica para la obtención de las variables sociodemográficas y clínicas de cada paciente empleando el índice de severidad de acné (CEPI-ISA) y el cuestionario de medición de la calidad de vida relacionada con salud en Dermatología: Dermatology Life Quality Index (DLQI) concerniendo síntomas y sentimientos, actividades diarias, ocio, empleo, escuela, relaciones interpersonales y tratamiento tópico. Para el análisis de la información se utilizó el paquete bioestadística EPI INFO......Item Restricted Cambios en la velocidad de flujo sanguíneo en la arteria cerebral media materna como factor asociado a recién nacidos con APGAR bajo(PUCE - Quito, 2005) Alarcón Caicedo, Gladys Patricia; Mera Revelo, Samyra Elizabeth; Heredia Rivera, Carlos EduardoEl objetivo de este estudio pretendió establecer que el aumento en la velocidad de flujo sanguíneo de la arteria cerebral media (ACM) en madres gestantes, se asocia a recién nacidos con APGAR bajo. MÉTODOS: Este estudio es de tipo cohorte y prospectivo, en el que el tamaño de la muestra fue de 108 pacientes dividido en 72 no expuestas y 36 expuestas. Se tomó como expuestas a las pacientes que tuvieron cambios positivos en la velocidad de flujo sanguíneo en la arteria cerebral media (ACM); y el grupo de no expuestas a las que no presentaron cambios. Se incluyó a todas las madres gestantes que ingresaron a centro obstétrico de la Maternidad Isidro Ayora, en el periodo de enero a marzo del 2005, en fase activa de labor de parto y que aceptaron participar en el estudio. La velocidad de flujo sanguíneo fue valorada mediante eco doppler transcraneal en la arteria cerebral media, tomando como variable a la velocidad de flujo sanguíneo cerebral en ACM, y como variables de control al índice de pulsatilidad, hematocrito y presión arterial en las madres. Se utilizó, además, la escala de APGAR en los recién nacidos, tomando como variable de control el sufrimiento fetal agudo. RESULTADOS: Se encontró un RR de 1,01 al asociar los cambios en la velocidad de flujo sanguíneo de la ACM con APGAR bajo.....Item Restricted Cambios en los niveles de hemoglobina e índices eritrocitarios en lactantes mayores, niños pre escolares y escolares con neumonía grave y muy grave en el Hospital Baca Ortiz de abril a junio del 2008(PUCE - Quito, 2008) Villacrés Guevara, Ana Gabriela; Dávila Castillo, Nelson EduardoObjetivo: Detectar el cambio en los valores de hemoglobina (Hb), Volumen corpuscular medio (VCM) y concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC) en lactantes, niños escolares y preescolares hospitalizados por neumonía grave y muy grave, una vez superada la neumonía. Métodos: El estudio se realizó en los niños con anemia hospitalizados en el servicio de Clínica General del Hospital Baca Ortíz (HBO) en los meses de abril a junio del 2008 por neumonía grave y muy grave. Se incluyeron en el estudio a 40 niños. Se obtuvo una biometría hemática al ingreso y al alta hospitalaria, la muestra se procesó en el laboratorio del HBO. Además se interrogó al ingreso a la madre o tutor del participante sobre el antecedente de hidratación intravenosa previa a la hospitalización...