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Pablo BarrigaGalería Madeleine Hollaender; Brito, Paola; Sánchez, CamilaItem Metadata only Pablo BarrigaLa galería; Brito, PaolaItem Metadata only Pablo BarrigaLa galería; Brito, Paola; Contreras, SabrinaItem Metadata only Pablo Barriga, historiar desde el arte(2017-06) Cevallos Salazar, Pamela Cristina; Kingman Goetschel, Manuel Alfredo; Cevallos Salazar, Pamela CristinaEste ensayo visual presenta un registro de la exposición antológica del artista Pablo Barriga, ganador del Premio Mariano Aguilera a la Trayectoria Artística 2015. Además, se propone una reflexión sobre las tensiones de su obra artística con el concepto de historia. (Nota del Editor: Para ver las fotografías que acompañan este artículo, favor referirse al documento PDF).Item Metadata only Pablo CardosoCentro Ecuatoriano de Arte Contemporáneo; Brito, Paola; Sin, autorItem Metadata only Pablo Cardoso, en el fin del milenioCentro Ecuatoriano de Arte Contemporáneo; Brito, Paola; Merchán, FranciscoItem Open Access Pablo CaviedesGalería Madeleine Hollaender; Brito, Paola; Sánchez, CamilaItem Metadata only Pablo CaviedesLa galería; Brito, Paola; Contreras, SabrinaItem Open Access Pablo CaviedesGalería Madeleine Hollaender; Brito, Paola; Sánchez, CamilaItem Metadata only Pablo CuviLa galería; Brito, PaolaItem Open Access Pablo Lazzarini, Hernán PacurucuGalería Madeleine Hollaender; Brito, Paola; Sánchez, CamilaItem Open Access El paciente con organización fronteriza de la personalidad en la obra de Otto Kernberg: Sus relaciones interpersonales y análisis de caso del personaje Alex Forest en la película atracción fatal de Adrian Lyne(QUITO / PUCE / 2011, 2011) Jaramillo Rivadeneira, María Gabriela; Quiroz, NathaliaLa siguiente disertación tratará el tema del paciente con organización fronteriza de la personalidad en la obra de Otto Kernberg y cómo se conforman sus relaciones interpersonales. Para esto es necesario un acercamiento a Otto Kernberg y a su obra, la comprensión de la organización fronteriza de la personalidad, el conocimiento de las relaciones interpersonales y su desarrollo en el individuo y el análisis de las relaciones interpersonales en el funcionamiento de esta organización de la personalidad. Cada uno de estos asuntos se abordarán en cada capítulo de esta disertación, finalizando con una ejemplificación: el análisis de las relaciones interpersonales en el personaje de Alex Forest de la película Atracción Fatal.Item Open Access Paciente femenina de 41 años de edad con Síndrome de Sjögren que desarrolla osteomalacia secundaria. Hospital General del IESS Quito Sur. Servicio de nefrología. Quito – Ecuador. 2022. Estudio de caso(PUCE - Quito, 2023-07-04) Portilla Ordóñez, Carolina Alexandra; Hidalgo Dillon, Manuel PatricioIntroducción: El síndrome de Sjögren (SS) es un trastorno autoinmune sistémico crónico que se asocia típicamente con un infiltrado linfocítico y plasmocitario en las glándulas salivales. Este proceso inmunitario Sjögren también puede afectar a órganos no exocrinos, aproximadamente en un tercio de los pacientes con un síndrome de Sjögren primario presentan diversas manifestaciones renales, siendo la nefritis túbulo intersticial la más frecuente además de la disfunción tubular (acidosis tubular proximal o, con mayor frecuencia, distal, el síndrome de Fanconi e hipopotasemia).La enfermedad renal suele ser asintomática pero puede verse afectada cuando se complica y cursa con acidosis tubular renal. Las alteraciones fisiopatológicas que ocasiona el Síndrome de Sjögren a nivel renal conducen a una total alteración del funcionamiento tubular renal que ocasiona a largo plazo complicaciones extremas como osteomalacia que se demuestra en el caso a reportar. Un adecuado diagnóstico permite diferenciarlas de otras patologías autoinmunes; esto a su vez cambia bruscamente la terapéutica permitiendo mejorar la evolución de los pacientes. Se realiza el reporte de caso y revisión de la literatura por la baja incidencia e infrecuencia de las complicaciones mencionadas. Objetivos: Determinar las características clínicas, genéticas, fisiopatológicas, criterios diagnósticos, complicaciones, manejo integral y pronóstico en esta paciente con Síndrome de Sjögren que desarrolla osteomalacia. Discutir y contrastar la literatura y evidencia médica disponible con los hechos del caso. Metodología: Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 41 años con diagnóstico de Síndrome de Sjögren que debuta con osteomalacia confirmado por histopatología. Se trata de un estudio descriptivo observacional de tipo reporte de caso. Se realiza la recolección, descripción y análisis de la información obtenida de la historia clínica respetando las consideraciones bioéticas, se revisa la evidencia médica actualizada utilizando varias herramientas como gráficos y fotografías, facilitando la presentación y discusión del caso clínico presentado. Resultados: Se realizó una revisión extensa y completa acerca del proceso fisiopatológico del síndrome de Sjögren, implicaciones biológicas, moleculares que nos permitió esclarecer de mejor manera las complicaciones sistémicas y extraglandulares que se presentan en estos pacientes. Las cuales se analizaron en conjunto de la historia clínica de la paciente. Con la comprensión base de la patogenia a nivel sistémico de la patología se pudo comprender la evolución y pronóstico de la enfermedad para poder establecer un manejo integral a nivel farmacológico y no farmacológico basado en evidencia científica.Item Open Access Paciente masculino de 46 años de edad con Hemocromatosis Hereditaria (HH). CitoGen, Hospital Metropolitano. Quito – Ecuador. Estudio de Caso(PUCE - Quito, 2023) Mosquera Pilaguano, Richar Alexander; Ruiz Flores, Mónica XimenaObjetivo: Describir las características clínicas, genéticas, criterios diagnósticos, manejo integral y pronóstico en este paciente con Hemocromatosis Hereditaria (HH). Introducción: La Hemocromatosis es una enfermedad hematológica que se caracteriza por la acumulación de hierro en los tejidos. Esta patología se divide en dos tipos: la hereditaria y la secundaria. La primera se debe a una mutación genética heredada o de novo, mientras que la segunda generalmente se produce como resultado de otras condiciones médicas o factores externos siendo las más comunes la eritropoyesis ineficaz o diversas hepatopatías. La Hemocromatosis Hereditaria es un trastorno genético común que se caracteriza por absorción inapropiadamente alta de hierro en la mucosa del intestino delgado. A nivel mundial, su incidencia es de aproximadamente 1 cada 300 personas. Es importante destacar que el diagnóstico de la Hemocromatosis puede ser complicado, ya que los síntomas son similares a los de otras afecciones médicas. Sin embargo, la elevación persistente de las transaminasas, la detección de niveles elevados de hierro en el organismo y la identificación de mutaciones, contribuyen al diagnóstico de la enfermedad. Entre el 85 al 90% de los pacientes con Hemocromatosis Hereditaria son homocigotos para la mutación C282Y, los demás presentan heterocigosis compuesta, es decir, poseen la mutación C282Y en un alelo y la H63D en el otro. Es importante tener en cuenta que el diagnóstico y el tratamiento precoces son fundamentales para mejorar significativamente el pronóstico y la calidad de vida del paciente. Caso Clínico: Se reporta el caso de un paciente masculino de 46 años de edad con diagnóstico de Hemocromatosis Hereditaria (HH), tratado por el Servicio de Hematología del Hospital Metropolitano y remitido a CitoGen para la asesoría genética. Discusión: La Hemocromatosis Hereditaria (HH) es un trastorno heredado de forma autosómica recesiva que provoca una acumulación excesiva de hierro en los tejidos, dañando órganos como el corazón, el páncreas y especialmente el hígado, que puede llevar a cirrosis y carcinoma hepatocelular. El diagnóstico temprano es fundamental y se basa en la presentación clínica y los resultados de las pruebas de laboratorio. La terapia de flebotomía es el tratamiento principal para eliminar el exceso de hierro del cuerpo, en los pacientes que no pueden ser sometidos a esta, se procederá con la quelación, la cual consiste en la administración de un agente quelante, como el deferoxamina, que se une al hierro en el cuerpo y lo elimina a través de la orina y las heces. (Adams Paul et al. 2018). El caso que se presenta proporcionará una visión más completa de la genética y la evolución de la Hemocromatosis Hereditaria, contribuyendo a un mejor entendimiento de esta enfermedad, su evolución y sus complicaciones.Item Open Access Paciente Pediátrico con Covid 19 hospitalizados en cuidados intensivos: Retos médicos, familia, resiliencia(Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Santo Domingo, 2023) Losa Losa Johanna Paola; Campuzano Cañarte Luis XavierEn el paciente pediátrico se manifestaron formas asintomáticas y leves de COVID 19, las comorbilidades desarrollaron cuadros de mayor gravedad. El presente estudio describe los principales: retos médicos, familiares y estados de resiliencia ante dicha problemática protagonizada por niños ingresados en unidades críticas con diagnóstico confirmado. Objetivo: Analizar la literatura científica que evidencie cuáles han sido los retos médicos presentados en la atención a pediátricos con COVID 19 hospitalizados en unidades de terapia intensiva, así como los desafíos de la familia y estrategias de afrontamiento. Métodos: El presente estudio se realizó con un enfoque cualitativo, diseño descriptivo y revisión bibliográfica de base de datos indexadas con una población total de 100 artículos y mediante análisis crítico se seleccionó una muestra de 50 referencias. Aportando 40 bibliografías de Scopus y 10 de Scielo. Resultados: la atención al niño se vio afectada debido a los desafíos presentados en la parte médica, como retrasos en equipos de protección personal y manejo oportuno ante esta nueva entidad nosológica los cuales originaron estrés, además las medidas de aislamiento entre la familia y paciente afectaron psicológicamente. La capacidad de afrontamiento fue importante para sobrellevar este proceso de enfermedad durante esta época. Conclusión: El temor al nuevo virus y su alta contagiosidad determinó un desafío para los profesionales de salud, al mismo tiempo las familias presentaron un impacto a nivel psicológico durante esta etapa, las estrategias de afrontamiento sumado a los medios tecnológicos jugaron un papel importante para este periodo de adaptaciónItem Open Access Paciente psiquiátrico con covid-19 en servicios críticos: diagnóstico, manejo e impacto en la morbimortalidad(Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Santo Domingo., 2024-06-06) Cango Salinas , Karla Jessenia; Riofrío Zaruma , Bryan Steven; Rodríguez Díaz , Jorge LuisLos pacientes con enfermedades mentales hospitalizados en unidades críticas reducen su esperanza de vida en un 20%, ya que requieren mayor dosis de sedoanalgesia para manejar su comportamiento, limitándolos del destete de la misma, prolongando el uso de la ventilación mecánica, lo que incrementa su estancia hospitalaria, por lo que el estudio tiene como objetivo analizar el comportamiento del manejo de los pacientes psiquiátricos con COVID 19 y su morbimortalidad en servicios críticos, se realizó con un enfoque cualitativo, diseño descriptivo, y con una revisión bibliográfica de base de datos indexadas con una población total de 120 artículos, a la cual se le aplicó criterios de inclusión y exclusión para así seleccionar una muestra de 30 artículos, se obtuvo como resultados que los diagnósticos psiquiátricos más frecuentes fueron la esquizofrenia, trastornos mentales debido a afecciones fisiológicas conocidas y trastornos del estado de ánimo; en relación al tratamiento brindado, la mayoría recibió un conjunto diverso de intervenciones terapéuticas enfocado a la afección por el virus, y finalmente los pacientes con diagnósticos psiquiátricos enfrentaron un mayor riesgo de morbimortalidad en comparación con individuos sin estas condiciones mentales, se concluye que el diagnóstico de pacientes con problemas de salud mental, tanto antes como durante la pandemia, muestran un comportamiento similar, además, los protocolos establecidos para el tratamiento del COVID-19, no abordan de manera específica las necesidades relacionadas con la salud mental; y la enfermedadmental como comorbilidad provoco mayor riesgo de mortalidad.Item Open Access Paciente quirúrgico con COVID 19 en cuidados intensivos: principales eventos, manejo e impacto en la morbimortalidad.(Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Santo Domingo, 2024-06-06) Chávez Sánchez , José Adrián; López Alvarado, Milena Deyaneira; Rodríguez Díaz , Jorge LuisDurante la pandemia, la presencia de usuarios contagiados por el covid-19 era aterrador, y que con el pasar del tiempo eran diagnosticados para cirugía que terminaban siendo ingresados a cuidados intensivos, situación que agravaba el estado del paciente, presentándose una serie de eventos adversos, complicaciones elevadas, secuelas funcionales y disminución de las probabilidades de una vida larga, donde el profesional de la salud cumplieron un papel trascendental para lograr que estos pacientes salieran victoriosos de esta batalla. Es así que la presente investigación tuvo como objetivo principal analizar el comportamiento del manejo de los principales eventos quirúrgicos en pacientes positivos al COVID-19 y su mortalidad en servicios críticos. Para cumplir a cabalidad con la investigación se recurrió a la consulta en varias fuentes de información especialmente de revistas indexadas como PubMed, Scielo, Scopus, Elsevier, Science Direct, Redalyc. Se trabajó con una metodología cuyo enfoque fue cualitativo, con diseño descriptivo, el tipo de investigación corresponde al bibliográfico. La población estuvo compuesta de una serie de artículos científicos de revistas indexadas desde el 2020 hasta el 2024, dejando una muestra de 157 artículos, aplicando para ello el muestreo no probabilístico, empleando técnica como la revisión documental. Obteniendo resultados en cuanto a cirugía el mundo experimentó transformaciones significativas donde prevaleció el garantizar el cuidado de los usuarios y el personal sanitario; en cuanto al diagnóstico quirúrgico en pacientes con covid-19 fueron de apendicitis aguda, traumatismo y fracturas, hernias, colecistitis y patologías oncológicas; con índices de morbimortalidad entre 20 y 40% en estos pacientes.Item Open Access Pacientes de género femenino con diagnóstico de cáncer de mama y su incidencia en las ideas irracionales que acuden al hospital Dr. Julio Enrique Paredes C. de la ciudad de Ambato(Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Ambato, 2014) Escobar Espindola, Santiago Andres; Moreta Herrera, Carlos RodrigoEn la actualidad el cáncer de mama es uno de los problemas en crecimiento que se ha evidenciado con el paso del tiempo. La cultura, la dinámica social y el estilo de vida cumplen un papel muy importante en el desarrollo de las enfermedades de carácter riesgosas; en este caso el cáncer de mama, el cual se pondrá en análisis e investigación por medio del uso de herramientas psicológicas y psico-estadísticas en el Hospital Dr. Julio Enrique Paredes C. con pacientes de género femenino que hayan sido diagnosticadas de cáncer de mama en cualquiera de sus etapas de tratamiento, con el fin de demostrar el aumento de las ideas irracionales que se presentan en el momento del diagnóstico y de igual manera en las distintas fases del tratamiento en el que se encuentra, independientemente del estadío de la enfermedad de la persona. La indefensión, intolerancia a la frustración, perfeccionismo, psicoticismo e ideación paranoica, entre otras son áreas psicológicas que están comprometidas en el proceso de la enfermedad y las que son potencialmente generadores de ideas irracionales. Estos planteamientos van a ser tomados en cuenta para determinar el grado de incidencia de las ideas irracionales en la paciente con cáncer de mama.Item Open Access Pacientes geriátricos con covid-19 en unidades críticas en ecuador, impacto en la morbimortalidad: revisión sistemática.(Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Santo Domingo., 2024-06-19) Moreira López , Ana Belén; Cool Cedeño, María Belén; Fernández Alfonso , AnnabelIntroducción: Durante la pandemia de COVID-19, la población geriátrica ha enfrentado un riesgo elevado de infección y complicaciones graves. Esto se debe a factores como las enfermedades preexistentes, los efectos del envejecimiento y la fragilidad asociada. Las consecuencias incluyen estadías hospitalarias prolongadas, la necesidad de ventilación mecánica, ingresos en unidades de cuidados intensivos y la muerte. Objetivo: Analizar la evidencia científica existente acerca del impacto de la morbimortalidad en pacientes geriátricos con COVID-19 ingresados en las unidades críticas en Ecuador durante los años 2020 – 2021. Metodología: Se realizó una investigación de enfoque cualitativo con un diseño descriptivo, basada en una revisión sistemática siguiendo la lista de verificación PRISMA 2020, mediante estrategias de búsqueda en bases de datos científicas, páginas oficiales y libros, a través del uso de términos DeCS/MeSH y operadores boleanos. La muestra total es de 55 estudios. Resultados: La edad avanzada y la presencia de múltiples comorbilidades como hipertensión y diabetes, seguido de las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad renal crónica, son factores significativos en la mortalidad. Elsexo masculino es el más afectado. La necesidad de intubación, estancia en UCI y complicaciones como la falla respiratoria y la sepsis, también aumentan las tasas de mortalidad. Conclusiones: Los adultos mayores enfrentan un mayor riesgo de complicaciones graves y mortalidad por COVID-19 en comparación con otros grupos de edad.Item Open Access Pacientes Pediátricos Con Ingreso Hospitalario Posterior A La Atención Previa En Área De Urgencia Del Hospital Carlos Del Pozo Melgar Del Cantón Muisne(Ecuador - PUCESE - Maestría en Salud Pública Mención Atención Integral en Urgencia y Emergencias, 2021-05-11) Cabezas Jama Jennifer AlexandraEl presente estudio se realizado con el objetivo de: analizar las causas que influyen en el ingreso de pacientes pediátricos que previamente recibieron atención en el área de urgencia; para lo cual la metodología empleada fue de tipo bibliográfica y de campo así como cuali-cuantitaviva con una muestra compuesta por 43 sujetos de estudio. Los resultados obtenidos la mayoría de pacientes pediátricos que son retornados por progresión de la enfermedad como causa principal y en segundo lugar por el incumplimiento terapéutico; también se evidencio que las patologías más recurrentes en los reingresos fueron las enfermedades respiratorias y en segundo lugar las infecciosas y parasitarias. Entre las conclusiones más relevantes se tiene que: “…se precisa fortalecer el cumplimiento terapéutico por parte de los pacientes a fin de disminuir la incidencia de esta causa del reingreso de los pacientes pediátricos” y “…por ende se deben diseñar medidas con especial énfasis en el tratamiento de estas patologías ya sea mediante campañas informativas de salud o por medio de la consulta externa en pediatría. También, se pudo comprobar que el porcentaje de reingreso en el área de urgencia del hospital básico Carlos del Pozo Melgar es bajo según las historias clínicas analizadas en este estudio”