Tesis - Medicina (Restringidas)
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Prevalencia de la sintomatología depresiva en niños de 6to y 7m0 grado de básica de escuelas fiscales de Fajardo y Chaupitena en la ciudad de Quito y factores de riesgo asociados(PUCE - Quito, 2007) Puyol Rivas, Luisa Fernanda; Godoy Cabezas, Martha YolandaLa depresión es una enfermedad que no solo afecta a personas adultas sino también a nuestros niños por las diferentes causalidades que les toca vivir. Se realizó un estudio de corte transversal cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de sintomatología depresiva en niños de 6to y 7mo grado de básica de escuelas fiscales y su asociación a factores de riesgo. Se realizó una encuesta a los niños en la que incluía datos personales, CDI short, APGAR familiar y un familiograma. Se estudiaron 195 estudiantes que corresponden a los niños de 6to y 7mo de básica se excluyó a los niños que los padres no firmaron el consentimiento informado y a los niños que no deseaban realizarse la encuesta. Se encontró un alto porcentaje de niños con depresión 42%, a su vez encontramos que la mayor frecuencia de casos de niños en los que existe maltrato psicológico se asocia a depresión (p<0.05) al igual que los niños que viven en un entorno familiar donde existe alcoholismo (p<0.05).Item Restricted Comparación del valor espirométrico vef1/cvf, en estudiantes de 16 a 18 años de edad, en dos áreas de distinto nivel de contaminación del aire, en la ciudad de Quito en el año 2004(PUCE - Quito, 2005) Puente Gómez, Ivonne Alejandra; Pérez Galarza, Jorge Manuel; Montalvo Pastor, Jaime Gastón RafaelEs una necesidad cada vez más creciente el estudio del papel que cumple la contaminación ambiental y su relación con la salud, para poder generar medidas preventivas acorde con la realidad. Por lo tanto es necesario generar un ambiente seguro, uno que provea agua y aire puro, alimento y techo adecuados para la humanidad. La salud ambiental es aquella parte de las ciencias ambientales que se ocupa de los riesgos y efectos que para la salud humana representan el medio que habita y donde trabaja, los cambios naturales o artificiales que ese lugar manifiesta y la contaminación producida por el mismo hombre a ese medio1. Los principales problemas de salud que aquejan a la población del mundo tienen como causa principal la pobreza, el acelerado crecimiento demográfico y el consumo exacerbado de algunos países que mantienen estilos de desarrollo inapropiados.Item Restricted Estudio comparativo entre tinidazol y clindamicina para tratamiento de gardnerella vaginalis como una estrategia para disminuir la ruptura prematura de membranas en adolescentes embarazadas realizado en el Hospital Gineco-obstétrico Isidro Ayora en el periodo de julio del 2002 a junio del 2003(PUCE - Quito, 2003) Albarrán Albán, Patricio Ramiro; Gómez Caballero, María del SocorroLa adolescencia es un grupo de alto riesgo y con graves problemas en salud reproductiva, tal es el caso del incremento desproporcionado de embarazos no planificados e infecciones de transmisión sexual que los complican aún más.Entre las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) existen numerosos estudios que relacionan a las Vaginosis Bacterianas como factor de riesgo para Amenaza de Parto Prematuro y Ruptura Prematura de Membranas. (RPM)Este evento obstétrico tiene su impacto principal en los nacimientos pretérminos e infecciones perinatales que traen como consecuencia una alta morbi-mortalidad neonatal lo cual a su vez representa un alto coste económico. METODOS: La presente investigación realizó un estudio clínico controlado aleatoriamente, previo tamizaje a un total de 122 adolescentes entre las 24 y 34 semanas de gestación del servicio de adolescentes del Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora (HGOIA) con el respectivo consentimiento informado por escrito y seleccionándose 34 pacientes en las cuales se demostró la presencia de Gardnerella vaginalis mediante examen ginecológico y de laboratorio (Pap test). Las pacientes diagnosticadas de vaginosis con presencia de Gardnerella vaginalis fueron distribuidas en dos grupos: uno que recibió un principio activo antimicrobiano específico “Tinidazol” (17 pacientes) y el otro un principio activo diferente “Clindamicina” (17 pacientes) los dos por vía vaginal.El corte final del estudio fue la evaluación al término de la gestación por la presencia o no de RPM. Para la recolección y análisis de datos se elaboró un formulario y se tabuló la información utilizando un paquete específico “Epi info V6.0 “y el programa GraphPad Instat.RESULTADOS: De un total de 122 gestantes adolescentes, el 35% presentó Vaginosis Bacteriana. El porcentaje de RPM en el grupo asignado a Tinidazol fue de 0% y en el grupo de Clindamicina fue de 3% (RR: 2 IC 95% 1.4 – 2.9).CONCLUSION: Encontramos iguales resultados en el tratamiento de Vaginosis Bacteriana para disminuir la RPM con Clindamicina y Tinidazol intravaginal.Item Restricted Comparación entre, la aplicación de Procaína al 0,5% y el tratamiento estándar con triamcinolona intralesional, para la disminución del tamaño de cicatrices hipertróficas y queloides, en individuos que acuden a consulta privada de cirugía plástica en el Patronato San José Norte...(PUCE - Quito, 2007) Abarca Espinosa, Paúl Andrés; Santamaría Salvador, Cecilia GuadalupeSe realizó un ensayo clínico, aleatorio y ciego, en el cual se realizó la aplicación del triamcinolona y procaína a pacientes que presentaban tanto cicatrices queloides como hipertróficas. Con el objetivo de evaluar la eficacia de ambos tratamientos para disminuir el largo, alto o cualquier otro síntoma acompañante de esta cicatriz. Se realizó una encuesta a los pacientes que acudieron a la consulta externa del Patronato San José Unidad Norte y querían ser intervenidos por esta patología durante los meses de Octubre 2006 y Octubre 2007. Previo consentimiento informado se procedió a realizar infiltraciones locales intralesionales a la o las cicatrices que presenten, con controles cada 8 días a los casos tratados con procaína y cada 15 días o un mes a los tratados con triamcinolona, según sea la recomendación del especialista...Item Restricted Enfermedad cerebrovascular isquémica en adultos jóvenes : factores de riesgo. Hospital Enrique Garcés 2000-2006 Quito : Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Facultad de Medicina(PUCE - Quito, 2007) Abril Velástegui, Silvia de las Mercedes; Cevallos Salas, Nelson IgnacioLa Enfermedad Cerebrovascular isquémica en pacientes adultos jóvenes se asocia a factores de riesgo distintos y más variados que en los ancianos. Se realizó un estudio analítico de casos y controles, con el objetivo de determinar los factores de riesgo asociados a la ECV isquémica en pacientes entre 15 y 45 años de edad atendidos en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés, en el período comprendido entre Enero del 2000 hasta Diciembre del 2006. Se incluyeron en el grupo de estudio todas las historias clínicas de pacientes de 15 a 45 años de edad hospitalizados con diagnóstico de ECV isquémica, y en el grupo de control, el doble de historias clínicas del grupo de estudio; de pacientes entre 15 y 45 años de edad con enfermedades distintas que fueron hospitalizados en el HEG en el mismo período de estudio, escogidos al azar. Para la obtención de datos se utilizó una ficha diseñada para el efecto. Los datos recolectados fueron procesados con la ayuda del programa Epi-info v 6.0, utilizando tablas de porcentajes y cuadros estadísticos. Desde enero de 2000 hasta diciembre de 2006, se identificaron 622 casos de ECV, entre los cuales 39,38% (245 pacientes) fueron ingresados con diagnóstico de ECV isquémico, el 31,83% (198 pacientes) corresponden a pacientes ingresados con diagnóstico de ECV hemorrágico, y 28,77% (179 pacientes) ingresaron con diagnostico de ECV sin especificar el tipo. Del 100% de pacientes ingresados con diagnóstico de ECV isquémico el 10,6% (21 pacientes) corresponden a pacientes adultos jóvenes...Item Restricted Características clínicas y serológicas de 30 embarazadas con síndrome antifosfolipídico que fueron tratadas con Enoxaparina 40 mg/d más Aspirina 80 mg/d en el Hospital Monte Sinaí Cuenca desde enero del 2001 hasta agosto del 2008(PUCE - Quito, 2008) Arguello Argudo, María Augusta; Vallejo Flores, Carlos AníbalEl síndrome antifosfolipídico (SAF) es una enfermedad sistémica autoinmune, caracterizada por trombosis recurrentes, morbilidad en los embarazos y alteraciones hematológicas. En presencia de anticuerpos antifosfolípidos (AFF). Durante el embarazo la complicación más frecuente del SAF son las pérdidas fetales. Existe un rol importante en la activación del complemento y las pérdidas fetales relacionadas al SAF. La enoxaparina es efectiva para inhibir el complemento, además de sus efectos sobre la cascada de la coagulación. Objetivos: Describir las características clínicas y serológicas de 27 pacientes embarazadas con Síndrome Antifosfolipídico que recibieron tratamiento con enoxaparina 40mg/d más aspirina 80mg/d Materiales y métodos: Las pacientes fueron identificadas mediante revisión retrospectiva de las historias clínicas del Hospital Monte Sinaí Cuenca desde enero del 2001 hasta agosto del 2008. Los criterios de selección fueron: embarazadas con SAF diagnosticado mediante los criterios de Sapporo que recibieron tratamiento con enoxaparina 40mg/d más aspirina 80mg/d...Item Restricted Efecto de la privación del sueño en el rendimiento cognitivo en los internos rotativos en el mes de enero y febrero del 2010 pertenecientes al Hospital Enrique Garcés de Quito(PUCE - Quito, 2010) Arciniega Sarango, Diana Elizabeth; Cornejo Moscoso, Francisco AlejandroEn la profesión médica, la cantidad y calidad de sueño deja mucho que desear y entre sus consecuencias se mencionan alteraciones en los procesos cognitivos que pueden disminuir el desempeño laboral. Objetivo: El presente trabajo analiza los efectos cognitivos originados de la privación de sueño en los internos rotativos del Hospital Dr. Enrique Garcés, evaluando atención visual y sostenida, memoria de trabajo e inmediata y fluencia verbal.Item Restricted Estudio de prevalencia descriptivo transversal del perfil bacteriológico de los trabajadores del área de emergencia comparado con personal administrativo del Hospital Dr. Enrique Garcés durante el mes de febrero del 2009(PUCE - Quito, 2009) Araujo Unda, María Gabriela; García Bustamante, Diana Carolina; Moya Bustillos, Carmen RosarioObjetivo.- Se realizo un estudio descriptivo prospectivo transversal para identificar el perfil bacteriológico de manos y narinas del personal de las áreas de emergencia y administrativa. Y establecer si las bacterias aisladas constituyen un factor de contaminación intrahospitalaria que incrementa el riesgo biólogo y de enfermedades cruzadas Lugar.- Hospital Dr. Enrique Garcés Materiales y Métodos.- La muestra fue de 88 personas; 44 del personal de emergencia y 44 del personal administrativo; calculado en el programa Stat Calc. La recolección de datos fue en base a cuestionario. Se realizó cultivo y antibiograma de narinas y manos, procesadas en Lab-Net (certificación Iso 9000- 2001). El análisis de datos se efectúo en el programa SPSS 12.0; tomando en cuenta variables como el cargo, limpieza previa a la toma de las muestras, medidas de bioseguridad, tiempo de exposición, bacteria aislada; etc. Resultados.- En el total de individuos se aíslo al menos un microorganismo. El trabajar en el área administrativa es un factor de riesgo para mayor colonización bacteriana; se aíslo principalmente ECN (89.7%), seguidos por bacterias gram negativos en su conjunto, predominando Pseudomonas (7.9%), y E. coli, (4.5%) etc.; se encontró S. aureus (13 %), y SAMR (0.5%); también se aíslo un 21% de cepas con sensibilidad disminuida a Vancomicina. En las bacterias oportunistas se identifico un 38% de cepas multirresistentes...Item Restricted Trastorno de adaptación agudo con síntomas depresivos en pacientes que han sufrido pérdida del embarazo temprano en el hospital gineco obstétrico Isidro Ayora(PUCE - Quito, 2004) Albuja del Salto, Carlos Fernando; Cornejo Moscoso, Francisco AlejandroEl presente es un estudio tipo Cross Sectional prospectivo, cuyo objetivo es identificar que las pacientes adolescentes que han sufrido un aborto son las que mayor riesgo tienen de presentar un trastorno de adaptación agudo con síntomas depresivos en el Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora en relación a pacientes adultas que presentan la misma entidad. El cálculo de la muestra se realizó en base a la estadística de abortos de esta casa de salud del año 2002, obteniéndose un total de ingresos para aborto de 1619. Se obtuvo como muestra 94 pacientes de este universo a las cuales se las dividió en adolescentes y adultas para el análisis. La muestra fue recolectada durante los meses de Diciembre del año 2003 y Enero del año 2004.Item Restricted Trastorno de déficit de atención por hiperactividad y rendimiento académico en estudiantes de 6° y 7° años de educación básica en una escuela fiscal, en comparación a una escuela particular, en el Distrito Metropolitano de Quito, entre los meses de septiembre y octubre del año 2009(PUCE - Quito, 2009) Aldás Erazo, Manuel Rafael; Peña García, Stalin Aníbal; Cornejo Moscoso, Francisco AlejandroEl Trastorno de Déficit de Atención por Hiperactividad es una de las patologías neuroconductuales más comunes en la edad escolar y al momento, una de las más estudiadas. Diversas publicaciones admiten una prevalencia entre el 1.9%-14.4%, con una gran amplitud en estos rangos, dependiendo del estudio. Además, se afirma que hasta el 80% de los niños con diagnóstico certero de TDAH todavía presentan sintomatología en la vida adulta, conllevando una serie de complicaciones en esta etapa entre las cuales se encuentran: conducta criminal, uso y abuso de sustancias legales o ilegales y fracaso en mantener relaciones interpersonales, afectivas y laborales.Item Restricted Prevalencia de enfermedades dermatológicas en una cohorte histórica de 10 comunidades de la frontera Colombo-Ecuatoriana, que estuvieron expuestas a las aspersiones con glifosato..(PUCE - Quito, 2010) Alvarado Carrera, Pedro José; Burbano Torres, María Pamela; Palacios, SantiagoEl Glifosato es un herbicida no selectivo de amplio espectro, desarrollado para eliminación de hierbas y de arbustos, en la actualidad su uso está aun mas difundido con la implementación del Plan Colombia y las fumigaciones aéreas, en las áreas fronterizas entre Ecuador y Colombia, esta actividad ha sido blanco de muchas críticas, ya que además de producir daños a los cultivos lícitos, afecta la biodiversidad y puede tener consecuencias adversas sobre la salud de las personas expuestas. El presente estudio, se basa en una iniciativa llevada a cabo por las organizaciones no gubernamentales Acción Ecológica”, y Ponte en mi Piel”, junto con la colaboración de SENACYT y UDLA, con el fin de identificar el impacto biopsicosocial de la exposición a las aspersiones aéreas del Plan Colombia, en 10 comunidades de la frontera entre Ecuador y Colombia, en las cuales se realizaron chequeos médicos generales a 521 personas entre niños, adultos y adultos mayores, encontrándose que 112 presentaron patología dermatológica. Nuestro objetivo principal es identificar la prevalencia de enfermedades dermatológicas en comunidades que estuvieron expuestas a las aspersiones aéreas, mediante el uso de la historia clínica dermatológica, analizando las variables de sexo, edad y nivel de instrucción junto con la presencia y tipo de enfermedad dermatológica. Para esto realizaremos un estudio comparativo de una cohorte histórica frente a un grupo control Ad hoc, creado mediante selección aleatoria de historias clínicas del CEPI (Centro de la Piel)...Item Restricted Comparación del Piroxicam y Ketoprofeno asociados al Tramadol en la analgesia preventiva del dolor postoperatorio inmediato, medido con la escala análoga visual del dolor, de colecistectomías laparoscópicas, en el servicio de anestesiología del Hospital Enrique Garcés, de julio a noviembre del 2009(PUCE - Quito, 2009) Amán Chávez, Marco Alejandro; Benavides Castro, Jessica Jazmín; Quezada Novillo, Jaime EduardoLugar: Hospital Enrique Garcés del MSP. Tipo de estudio Ensayo Clínico. Muestra: Aleatoria Universo Pacientes hospitalizados en el Servicio de Cirugía, del Hospital Enrique Garcés, en los meses de Julio, Agosto, Septiembre, Octubre y Noviembre del 2009, con diagnóstico de Colecistitis-Colelitiasis, y se les realizó Colecistectomía Laparoscópica Tamaño de la muestra: 28 pacientes para el grupo control y 28 para el grupo intervención. Variables: Grupo experimental y grupo control, variables de eficacia analgésica, variables de cuantificación del dolor y variables demográficas. Resultados: Se analizó una población adulta con un promedio de edad de 36 años, con una proporción mayor de mujeres de etnia mestiza y en su mayoría con educación secundaria. Al analizar la eficacia analgésica mediante rangos de dolor basados en la EVA, observamos que el medicamento A (ketoprofeno+Tramadol) fue superior en función al dolor moderado y severo (15 min:0,5/0,001; 1h: 0,1/0,002; 4h:0,1/0,3; 8h:0,1/0,000; 12h:0,2/0,08), también observamos de manera cuantitativa que el promedio de puntaje de la EVA fue superior en el medicamento B (Piroxocam + Tramadol) siendo significativa esa diferencia (15 min:0,004; 1h 0,001; 4h: 0,004; 8h:0,000; 12h:0,0002; 24h:0,0005), respecto al uso de medicación de rescate, a los 15 minutos el medicamento A lo utiliza menos (0.5/0.003), a las cuatro horas (0,8/0,31) y 8h (0,11/0,0002) de igual manera, no hubo necesidad en la primera hora, a las 12 y 24 h no existe ninguna relación; los signos vitales fueron medidos en correlación con el dolor, existiendo una relación directa proporcional entre la FR y la FC con la EVA.Item Restricted Validación concurrente de la prueba del labio superior y la escala modificada de Mallampati para la predicción de laringoscopia difícil en pacientes que se someterán a anestesia general en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito en el período de noviembre a diciembre del 2006(PUCE - Quito, 2007) Andrade Vela, María Isabel; Toscano Ortega, Mario EdgardoEl presente estudio pretende comparar 2 herramientas diagnósticas como son: la tradicional escala de Mallampati modificada por Samsoon y Young (EMM) y una nueva, la prueba del labio superior (PLS) para la predicción de laringoscopia difícil. La investigación se la llevó a cabo en el servicio de Anestesiología del hospital Carlos Andrade Marín” en los meses de enero y febrero del 2007. Es un estudio analítico transversal de validación de 2 herramientas diagnósticas, comparándolas con el gold estándar: la escala de Cormack y Lehane (ECL). Éste se lo realizó en 151 pacientes que fueron sometidos a cirugía electiva de cualquier índole y que cumplieron los criterios de inclusión definidos con anterioridad. Se procedió a obtener sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, razón de probabilidades (likelihood ratio: LR) positivo y negativo, y la probabilidad post-test y el PABAK (kappa corregido para la prevalencia y desacuerdo bias”) para cada herramienta para poder así compararlas. Asimismo se obtuvo la curva ROC y se determinaron nuevos puntos de corte para las herramientas antes dichas...Item Restricted Manejo activo versus manejo expectante del tercer período del parto para la prevención de la hemorragia posparto en Quito-Ecuador de julio a septiembre del 2005(PUCE - Quito, 2005) Amores Arellano, Nelson Enrique; Amores Espín, César EnriqueDemostrar que el manejo activo del tercer período del parto disminuye el riesgo de la hemorragia posparto y hemorragia posparto masiva. Método: prueba clínica, prospectiva; controlada, doble ciego. Muestra representativa, muestreo aleatorio simple, tamaño de la muestra calculado de 114 pacientes. Las variables a medir fueron: dependientes: hemorragia posparto, hemorragias posparto masiva independientes: tipo de manejo del tercer periodo del parto perturbadoras: edad gestacional, paridad, peso del RN, horas de labor. Diagnóstico e intervención: el grupo estudio recibió manejo activo del tercer período del parto con oxitocina profiláctica, tracción controlada del cordón y masaje uterino externo. Grupo control recibió manejo expectante del tercer periodo del parto. El diagnóstico del HP ( >500cc) o HPM ( >1000cc) realizado por medición directa y pesaje de compresas...Item Restricted Agudeza visual luego de la cirugía de catarata con la técnica de extracción extracapsular más lente intraocular en el programa Sight First en los hospitales del Ministerio de Salud Pública de la provincia de Los Ríos realizado entre enero del 2000 a diciembre del 2008(PUCE - Quito, 2012) Almeida Argüello, Álex Daniel; Rivera Santana, Jorge AlfredoDeterminar el impacto de la cirugía de cataratas con la técnica de Extracción Extracapsular (EEC) más Lente Intraocular (LIO) practicada en cataratas seniles en pacientes mayores de 55 años de edad con agudezas visuales igual o menor a 20/100 que acudieron a los servicios de oftalmología de los hospitales del Ministerio de Salud Pública de la provincia de los Ríos entre enero del 2000 a diciembre del 2008. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, realizado mediante la revisión de literatura mundial y estadísticas de cataratas conjuntamente con larevisiónde historias clínicas y protocolos operatorios de 196 pacientes sometidos a Cirugía de Extracción Extracapsularmás Lente Intraocularen los Hospitales del Ministerio de Salud de la provincia de Los Ríos. Hospital Martín Icaza en Babahoyo, Hospital Juan Montalvo en Catarama, Hospital General de Palenque, Hospital Nicolás Infante Díaz en Quevedo, Hospital Jaime Roldós Aguilera en Ventanas y el Hospital Nicolás Cotto Infante en Vinces; operaciones realizadas entre enero del 2000 a diciembre del 2008 en las cuales se indagó acerca de agudezas visuales pre y post quirúrgicas con y sin corrección. Además del análisis de variables asociadas como enfermedad prevalente (HTA, DM y Glaucoma) y complicaciones. RESULTADOS: Se encontró que es significativo el impacto (p ˂ 0,001) de la ci rugía de cataratas con la técnica de EEC más LIO, demostrándose en las Agudezas Visuales (AV);al igual que es significativo (p ˂ 0,001) la diferencia de recuperación visual al utilizar corrección. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas (p = 0,94) entre tipos de cataratas y enfermedad prevalente. En la comparación de resultados en paciente sano y enfermedad prevalente no se observó diferencias estadísticamente significativas para las agudezas visuales, obteniéndose valores de p de 0,620 para HTA, de 0,459 para DM y de 0,055 para Glaucoma. Al contrario, sí existe una correlación moderada entre la edad y la rehabilitación visual, siendo que a menor edad se logra mejores resultados (p ˂ 0,01). En el transcurso de la cirugía solo se presentó una complicación, la rotura de la cápsula posterior (3,1%). Existieron más complicaciones postquirúrgicas, presentando: hipertensión ocular (1%), edema macular quístico (1%), hemorragia vítrea (1%), hernia del iris (1,5%), luxación del LIO (2%), opacificación de la cápsula posterior (3,6%) y edema corneal (5,6%). CONCLUSIÓN: El impacto de la cirugía de cataratas con la técnica de Extracción Extracapsular más Lente Intraocular fue significativo en cuanto a recuperación de la agudeza visual.Item Restricted Factores asociados a la persistencia del consumo de alcohol en un grupo de pacientes cirróticos de etiología alcohólica del servicio de gastroenterología del HCAM, de marzo a junio de 2002(PUCE - Quito, 2002) Barragán Pérez, Vanessa; Calapaqui Aguirre, Wendy; Segarra Donoso, María Elina; Cornejo Moscoso, Francisco AlejandroSe trata de un estudio mixto, transversal, analítico, observacional, de casos y controles; en el cual se investigó a los posibles factores que están relacionados al consumo continuo de alcohol así como de los factores asociados a la protección del mismo, en pacientes con diagnóstico de cirrosis alcohólica. Intervinieron en el estudio todos los pacientes con diagnóstico de cirrosis de etiología alcohólica que acuden al Servicio de Gastroenterología del HCAM.Item Restricted Guía de práctica clínica : evaluación y manejo clínico del estreptococo beta hemolítico del grupo B, en el embarazo(PUCE - Quito, 2009) Arroyo Mora, Marlene Elizabeth; Escobar, LuisCaracterísticas generales del Estreptococo B hemolítico del grupo B (SGB) Los Estreptococos beta hemolítico del grupo B (Streptococcus agalactiae) son bacterias coco gran positivas, de más de 2 micras de diámetro, catalasa y oxidasa negativo, aerobio y anaerobio facultativo (organismo que vive en ambientes con oxígeno, pero es capaz de vivir en ambientes sin oxígeno), inmóvil que por lo general forma parte de cadenas de longitud variable, durante su crecimiento.3, 4 y 28 Individuales son cocos esféricos u ovoides, usualmente se disponen en cadena. Los miembros de la cadena a menudo presentan un notable aspecto de diplococos. Los estreptococos son Gram positivos (se tiñen de color azul, esto es debido a la permeabilidad de la pared citoplasmática a la coloración Gram), sin embargo a medida que el cultivo muere, la bacteria pierde su positividad, visualizándose como Gram negativo (se tiñen de color rosa a rojo).26 y 27 Estructura anatómica de la Bacteria G+ La estructura es importante en su comportamiento antigénico y clasificación. Elementos: 1. Cápsula 2. Pared celular 3. Membrana citoplasmática 4. Citoplasma...Item Restricted Tratamiento antirretroviral : respuesta y seguridad durante los primeros dos años de iniciada la terapia antirretroviral de máxima actividad en adultos VIH positivos de la clínica de VIH/SIDA del Hospital Enrique Garcés desde agosto del 2007 a agosto de 2011(PUCE - Quito, 2011) Armijos Aguilar, María Lorena; Cevallos Salas, Nelson IgnacioEl estudio buscó establecer el porcentaje de respuesta terapéutica durante los 24 primeros meses de TARMA, así como definir las reacciones adversas que más frecuentemente limitan su uso. Tipo de estudio. Estudio analítico de corte transversal. Muestra. Muestreo intencionado total de 99 pacientes. Métodos. El estudio incluyó pacientes VIH positivos entre 20 a 65 años, que iniciaron la toma de antiretrovirales en el periodo de agosto 2007-2009. Se utilizó un documento diseñado por las autoras que recolectó información al momento del diagnóstico, inicio de la terapia y durante los 24 meses posteriores al mismo, basándose en la historia clínica y una entrevista médica estructurada. Se utilizó Chi cuadrado para la valoración de asociación de variables cualitativas. En variables cuantitativas paramétricas T de student y no paramétricas U Mann Withney. Adicionalmente se utilizó Kaplan Meier para valoración de objetivos virológicos, y determinación del momento de ascenso de linfocitos T CD4 sobre 200cel/μL. Resultados. En el análisis global, 71% de pacientes respondieron exitosamente a la terapia durante los 24 meses de seguimiento. La frecuencia de fracaso terapéutico fue 8.8% (5.5% fracaso inmunológico, 2.2% fracaso virológico y 1.1% fracaso inmunológico y virológico). El IMC fue más alto en pacientes con éxito terapéutico a los 6, 12 y 18 meses y constituyó el único factor asociado a la respuesta terapéutica (p<0.05)...Item Restricted Evolución clínica en pacientes con diagnostico de cirrosis hepática tratado en el servicio de gastroenterología del Hospital Carlos Andrade Marín entre septiembre del 2007 y mayo del 2009(PUCE - Quito, 2009) Avilés Villalba, Esteban Felipe; Freire Guffanti, Juan Carlos; Bolaños Garaicoa, Jaime FranciscoEl presente es un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo realizado en una muestra de 188 pacientes diagnosticados de cirrosis hepática que fueron tratados por el Servicio de Gastroenterología del Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito entre Septiembre de 2007 y Mayo de 2009: en quienes se revisó su historia clínica para obtener datos epidemiológicos y clínicos con el fin de evaluar la evolución de su enfermedad desde su diagnóstico hasta el momento actual Se recolectó dicha información a modo de una base de datos y posteriormente se la analizó estadísticamente con la ayuda del programa estadístico SPSS v11.0, obteniéndose los siguientes resultados. Resultados y Conclusiones: Contrario a lo que la literatura indica, en nuestro estudio encontramos que el porcentaje de pacientes varones y mujeres es muy similar, la edad de los pacientes osciló entre los 16 y los 89 años, siendo la mayoría de ellos mayores de 60 años y en gran número jubilados, Así mismo, observamos que las causas más comunes de esta patología fueron en primer lugar el alcoholismo con un 35%, seguido por las causas criptogenéticas en un 20,2%, en tercer lugar la etiología metabólica con 9,6% y recién en cuarto lugar la Hepatitis B con un 8,5% de los casos. Sin embargo, estos porcentajes se alteran dependiendo del sexo del paciente, así, en los varones la primera causa de cirrosis sigue siendo el alcoholismo, seguido de lejos por las causas criptogenéticas y las metabólicas: en las damas, la primera causa fue la cirrosis criptogenética, seguida por las causas metabólicas y la Hepatitis B...Item Restricted Creencias, actitudes y percepciones acerca del Papanicolau en mujeres de 18 a 40 años que acuden a servicios de medicina familiar de la ciudad de Quito(PUCE - Quito, 2008) Cobo Jaramillo, María Gabriela; Hurtado Andrade, María Daniela; Díaz, RodrigoComparar las creencias, actitudes y percepciones acerca del Papanicolaou entre mujeres de 18 a 40 años que se han realizado la prueba y las que no, que acuden a Servicios de Medicina Familiar de Quito. Los datos se obtuvieron por medio de grupos focales y entrevistas personales para finalmente realizar una triangulación. En el análisis cualitativo se utilizó los procesos de categorización, estructuración y teorización. El cuestionario del estudio se basó en el Modelo de Creencias de Salud e incluyó preguntas que midieron la percepción de susceptibilidad al cáncer cervicouterino, y su gravedad y la percepción de barreras y beneficios para realizarse un Papanicolaou. Se utilizó el método de regresión logística para crear un modelo matemático de estimación de riesgo para no realizarse el examen.