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Determinantes de la salud asociados a la vacunación contra rotavirus en niños menores de 5 años en Ecuador: estudio de base secundaria según la Encuesta Nacional de Desnutrición Infantil ENDI 2023–2024(PUCE - Quito, 2025) Toasa Rocha, Jenny Pilar; Rodríguez Paz, Lucía Paola; Rivadeneira Guerrero, María FernandaIntroducción: El rotavirus es la principal causa de gastroenteritis viral aguda en niños menores de cinco años, aunque la introducción de la vacuna contra rotavirus ha reducido en el 53.5 % la mortalidad infantil en América Latina y el Caribe, aún persisten factores que dificultan completar dicho esquema. Por lo tanto, este estudio evaluó la cobertura de vacunación completa contra rotavirus y su asociación con los determinantes de la salud. Objetivo: Identificar los determinantes de la salud que se asocian con la vacunación completa contra rotavirus en niño menores de 5 años en Ecuador, incluidos en la encuesta ENDI 2023-2024. Métodos: Se realizo un estudio transversal de análisis de datos secundarios basado en la Encuesta Nacional de Desnutrición Infantil 2023–2024, la población de estudio fue 14,115 niños menores de cinco años. Se empleó modelos de regresión de Poisson, tanto bivariados como multivariados, posterior se calcularon razones de prevalencia entre la asociación de la vacunación completa contra rotavirus y los determinantes de salud. Resultados: El 94,6 % de los niños cuenta con el esquema de vacunación completa contra rotavirus, mientras el 5,4 % tiene vacunación incompleta, las mejores coberturas se asociaron a hijos de madres de 30 a 39 años, mayor nivel educativo de la madre, madre soltera o casada y residencia en la región sierra. En contraste, la menor cobertura vacunal se presentó en la etnia indígena o afroecuatoriana, bajo nivel educativo de la madre, bajos ingresos, vivienda en condiciones precarias y falta de acceso a servicio de internet. Conclusiones: Aunque la cobertura de vacunación completa contra el rotavirus en Ecuador es elevada, aún persisten brechas asociadas a factores biológicos, demográficos, socioeconómicos, ambientales y de acceso a la salud en el país que influye en el cumplimento del esquema completo de vacunación contra rotavirus.Item Open Access Relación entre el índice aterogénico y el riesgo cardiovascular en la población adulta del Distrito 17D06, sur de Quito(PUCE - Quito, 2025) Morán Espinel, Laura Katerine; Vega Cañarejo, Gabriel Fernando; López Jácome, Marina ElizabethIntroducción: La identificación temprana del riesgo cardiovascular es clave para implementar medidas preventivas que reduzcan complicaciones y mortalidad prematura. En este contexto, el índice aterogénico surge como una herramienta accesible y eficaz para evaluar el riesgo. Además, evaluar la asociación entre factores demográficos y socioeconómicos con el riesgo cardiovascular es esencial para un abordaje integral de la salud. Objetivo: Determinar la relación entre el índice aterogénico y el riesgo cardiovascular en población adulta del Distrito 17D06, Sur de Quito. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 513 adultos de 18 y 88 años, residentes en el Distrito 17D06, utilizando la base de datos secundaria de acceso libre del proyecto CEAD. El análisis se realizó en SPSS, aplicando análisis univariado y bivariado con modelos de regresión logística, calculando razones de prevalencia e intervalos de confianza del 95%, considerando p < 0,05 como significativo. Resultados: El 52.8% presento un índice aterogénico bajo y el 47.1% mostró alto. El índice aterogénico alto se asoció significativamente con el sexo masculino (RP 1,17, IC95% 1,07-1,28, p<0,05), edad de 45 a 69 años (RP 0,74, IC95% 0,65-0,84, p<0,05), y pertenencia a las etnias indígena, blanca y mestiza (RP 1,54, IC95% 1,15-2,06, p<0,05), en comparación con afrodescendientes. Asimismo, se observó mayor asociación con riesgo ASCVD limítrofe (RP 1,58, IC95% 1,40-1,79, p<0,05) e intermedio (RP 2,03, IC95% 1,71-2.42, p<0,05). Conclusiones: Los determinantes socioeconómicos y demográficos influyen en la estratificación de riesgo cardiovascular. En este estudio, el índice aterogénico alto fue más frecuente en hombres, adultos de 45 a 69 años, individuos de etnia mestiza, blanca e indígena y en quienes presentaron riesgo ASCVD limítrofe e intermedio. Estos hallazgos resaltan la importancia de la detección temprana del perfil lipídico aplicar medidas preventivas y un manejo adecuado desde edades tempranas.Item Open Access Alteración en la fase psicológica de la respuesta sexual humana de parejas reubicadas en albergues urbanos del cantón Jama a partir del terremoto de 7.8 en la escala de Richter el 16 de abril del 2016(PUCE - Quito, 2016) García Hidrovo, Willians Vicente; Zambrano Saltos, Luis Adolfo; Cuadrado Berrones, Mauricio FernandoEn vista del terremoto que se presentó en nuestro País el 16 de abril del 2016 de 7’8 en la escala de Richter y la convivencia en albergues donde se acogen a personas damnificadas, entre ellas parejas sexualmente activas, donde se pueden encontrar alterada la fase psicológica de la respuesta sexual humana en relación con el medio de convivencia y medio físico de estos lugares de acogida temporal. Pero la vida continua y la procreación no cesa ante tal evento aunque se provocan muchos cambios debido al estrés que se exponen las parejas acogidas, tanto por el terremoto como por la vivencia en estos albergues relacionados con la privacidad y el deseo ante la respuesta sexual humana. Después de aplicar criterios de inclusión y exclusión, se decide realizar una encuesta a la cual se añade el (Test De Inhibición Del Deseo Sexual) con la cual se pretende investigar, la alteración de la fase psicológica de la respuesta sexual, y factores sociales que influyen sobre esta. Este estudio se realizó en 55 personas que se residen en el albergue central del cantón Jama; el mismo que concluye: - Las condiciones de vida tales como, no tener un espacio privado, la proximidad que existe entre una carpa y otra, no se relacionan directamente con la intimidad sexual. - Los factores sociodemográficos constituyen un factor de riesgo en la inhibición del deseo sexual, de éstos no tener un empleo es la causa que tiene una relación significativa al presentar alteración del deseo sexual. - Los factores más importantes que intervienen en la inhibición del deseo sexual en parejas reubicadas en albergues temporales son los factores sociodemográficos así como también las conductas sexuales (Test De Inhibición Del Deseo Sexual)adoptada por cada individuo, las cuáles en su mayoría constituyen un factor de riesgo y significancia para presentar alteración de la fase Psicológica del deseo Sexual. La convivencia en albergues temporales, no tiene tanta influencia sobre la fase psicológica de la respuesta sexual humana en parejas reubicadas en estas instalaciones luego del terremoto ocurrido en el Cantón Jama el 16 de abril del 2016, si se la relaciona con las conductas de cada individuo en el momento de tener relaciones sexuales. - El test de Inhibición del Deseo Sexual demuestra que existe alteración de la fase psicológica de la respuesta sexual humana en parejas reubicadas en el albergue central de Jama, a partir del terremoto ocurrido el 16 de abril del 2016.Item Open Access Influencia del apoyo social sobre el nivel de hemoglobina glicosilada en pacientes diabéticos tipo 2 atendidos en el Centro de Salud El Carmen en el periodo de julio a octubre del 2016(PUCE - Quito, 2016) Briones Mero, María Elizabeth; Chica Vega, Cristian Isacio; Díaz Agila, Elizabeth DoloresLa atención exitosa de los diabéticos, requiere un enfoque multidisciplinario que incluya la familia. Objetivo: Determinar la influencia del apoyo social estructural y funcional del paciente diabético tipo 2 sobre el nivel de hemoglobina glicosilada. Tipo de estudio Analítico transversal. Muestra 150 pacientes diabéticos atendidos en la consulta externa del Centro de Salud El Carmen. Variables Datos demográficos, ciclo vital familiar, comorbilidades, tiempo de enfermedad, apoyo social, valores de Hemoglobina glicosilada y adherencia farmacológica. Materiales y métodos Aplicamos el Cuestionario de MOS, el test de Morisky Green, se tomaron valores de hemoglobina glicosilada de 3 meses anteriores. Para el análisis de datos se emplearon estadísticos de EPI INFO 7 y Excel, tablas de contingencia de 2x2, OR, intervalos de confianza, valor para Chi cuadrado. Resultados Estudiamos 150 diabéticos, 64,7% de sexo femenino, edad media de 57,5 ±10,9, mal control glicémico del 58% y Hemoglobina glicosilada A1c con rango del 7% al 13%. El grupo de mal control metabólico con apoyo estructural reducido (83.9% vs. 66.6%; p=0.01). El 33,3% con apoyo social global bajo, el 53,3% con apoyo emocional bajo, el 37.3% con interacción social positiva baja, todas asociadas a mal control glicémico. El apoyo instrumental disminuido relacionado con mala adherencia farmacológica (37.6% vs. 12.2%; p<0.01). Conclusiones La mayoría de pacientes tuvieron bajo apoyo social vinculado a mal control glicémico e inadecuada adherencia terapéutica.Item Open Access “Características familiares en la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 que asisten al Centro de Salud Atuntaqui, en el período de septiembre a noviembre del 2016.”(PUCE - Quito, 2016) Gudiño Díaz, Cristina Elizabeth; Tituaña Andrade, Ana Elizabeth; Torres Toala, Fausto GadyLa diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica no transmisible que ha incrementado su incidencia a nivel mundial, en los últimos años quien la padece está obligado a modificar hábitos y costumbres adoptados durante toda la vida. Teniendo en cuenta que la familia es el entorno inmediato del paciente, y que puede influir positiva o negativamente en su tratamiento, se convierte en el principal apoyo para la adaptación a la nueva condición de salud. Materiales y métodos: Con el objetivo de identificar las características familiares en cuanto a estructura, funcionalidad, redes de apoyo, crisis normativas y no normativas, ciclo vital individual y familiar en la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2; se diseñó un estudio de corte transversal, en el que participaron 272 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que acuden al Centro de Salud Atuntaqui. Se aplicó para la adherencia al tratamiento farmacológico el test de Morisky-Green, para el no farmacológico un cuestionario, y para las características familiares se aplicaron familiograma, test de APGAR, ecomapa, y un cuestionario. El análisis de la información obtenida se realizó con el programa estadístico EpiInfo 7.1. Se utilizó estadística descriptiva para las variables sociodemográficas y estadística inferencial para establecer la relación-asociación entre las características familiares identificadas y la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2, tomando como valor significativo una p<0,05. Resultados: Se encontró que el 36% de la población estudiada presentó adherencia al tratamiento farmacológico y el 20% al no farmacológico y las características familiares que influyen en ello son la funcionalidad familiar, la falta de redes de apoyo, la presencia de crisis no normativas que resultó estadísticamente significativo; el ciclo vital individual de generatividad/estancamiento presentó una asociación negativa, pero solo con la adherencia al tratamiento farmacológico fue estadísticamente significativo (p=0.03). Conclusión: Se evidenció que las características familiares influyen en la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que asisten al Centro de Salud Atuntaqui.Item Open Access Hemoglobina glicosilada y glucosa rápida en sangre elevadas al ingreso; como predictores de severidad de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes diabéticos o no, que han sufrido un infarto agudo de miocardio, hospitalizados en el servicio de Cardiología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, entre octubre y diciembre del 2015(PUCE - Quito, 2016) Castillo Paucar, Cristian Marcelo; Cárdenas Aldaz, Liliana PatriciaEl síndrome coronario agudo es una de las principales causas de muerte; siendo la primera en países desarrollados. Factores de riesgo incluyen la hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaco, obesidad, sedentarismo y dislipidemia. Dentro de las complicaciones del infarto agudo de miocardio, la disfunción sistólica y diastólica son factores de peor pronóstico; por consiguiente, es importante identificar a pacientes que tiene mayor riesgo de presentar dichas complicaciones posteriores a un infarto. La evidencia muestra que la hiperglicemia está en relación con eventos tanto micro como macro vasculares como lo demuestra el estudio UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study). Estudios recientes señalan que el mal control de la diabetes y la hiperglicemia de estrés, en pacientes que no son diabéticos, están en relación a peores resultados cardiovasculares posteriores a un IAMCEST (infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST); como consecuencia, de re infarto o falla cardiaca. La insuficiencia cardiaca, debido a disfunción diastólica, es también conocida como falla cardiaca diastólica y su mortalidad es más alta que la falla cardiaca sistólica porque no hay al momento un tratamiento comprobado que disminuya su mortalidad. La disfunción diastólica moderada a severa sin falla cardiaca es un predictor de mortalidad de acuerdo a los estudios de la clínica Mayo y Cleveland. Factores independientes de mortalidad, en pacientes con falla cardiaca diastólica, incluyen la edad mayor, diabetes, alteración de la función renal, grado de disfunción diastólica, entre otros. Algunos estudios han encontrado relación entre el control de la glucosa y el desarrollo de enfermedad cardiovascular; por consiguiente, identificar aquellos pacientes que se beneficiarían de un control más intensivo de la glicemia podría mejorar el pronóstico y tratamiento.Item Open Access “Tipología familiar y su relación con el desarrollo de estrés postraumático en las familias del campamento oficial Jama Central creado a partir del terremoto del 16 de abril del 2016”(PUCE - Quito, 2016) Mantilla Cepeda, Ana Cecilia; Gilces Briones, Walter Roberto; Cuadrado Berrones, Mauricio FernandoEl tema propuesto busca establecer correlación entre la tipología familiar y el desarrollo de estrés postraumático. Es un estudio de corte transversal, aplicado a 102 personas, mayores de 16 años, de un total de 37 familias albergadas en el Campamento Oficial Jama Central, del cantón Jama, creado a partir del Terremoto de 7.8 grados en la escala de Richter, ocurrido el 16 de Abril del 2016. Como herramienta se aplica encuesta estructurada bajo los parámetros del EGEP, cuyos datos se analizaron bajo SPSS. Costo total de la investigación $1.915. Tiempo de duración: Octubre a Diciembre del 2016. Resultados: no son concluyentes pero si sugerentes .Conclusiones: insistir en investigar de manera más amplia este tema, fomentar la identificación de las familias.Item Open Access Caracterización epidemiológica y biomédica de diabéticos tipo 2 en correspondencia al control glucémico y su relación con la funcionalidad familiar según el modelo Circunflejo de Olson, en pacientes que acuden al club de enfermedades crónicas no transmisibles del circuito de Salud c05 Augusto Egas, en el período de julio a noviembre del 2016(PUCE - Quito, 2016) Barrazueta Córdova, Roxana Alejandra; Reinoso Jara, Julia Trinidad; Díaz Muñoz, Lenin IvánLa caracterización epidemiológica y biomédica de las enfermedades crónicas no transmisibles como la DM2 genera bases de datos que permiten comparar, en función al tiempo, el impacto de la intervención preventiva sobre el control y las comorbilidades, incluyendo dentro de estos análisis la importancia del entorno familiar para el cumplimiento de metas de control glucémico. Metodología y Resultados.- Mediante un estudio observacional, analítico y transversal, realizado en el centro de salud Augusto Egas en una muestra de 141 pacientes con DM2 de 35 a 89 años, con o sin comorbilidades, se analizó la asociación que pueda existir entre el control glucémico medido por HbA1c estandarizada (NGSP) y el perfil epidemiológico, biomédico y la funcionalidad familiar (Test de FACES III). La frecuencia de pacientes con un adecuado control fue de 53.2% y esta variable mostró asociación significativa con funcionalidad familiar (p < 0.05). El inadecuado control glucémico (46.8%) mostró asociación significativa con la comorbilidad y los valores alterados en el perímetro abdominal (p < 0.05). Conclusiones.- Un grupo importante de pacientes muestra un control glucémico no óptimo, condicionado por factores modificables. Es fundamental que los profesionales en medicina familiar y autoridades sanitarias fortalezcan las actividades de promoción y prevención destinadas a incentivar y educar a los pacientes y sus familias, a través de herramientas que estandaricen la práctica clínica preventiva en el primer nivel.Item Open Access Adaptación familiar, adherencia terapéutica y calidad de servicios en personas con hipertensión arterial usuarias del Centro de Salud San Cristóbal, Portoviejo, septiembre - noviembre 2016(PUCE - Quito, 2016) Anchundia Chávez, Melissa Samantha; Mendoza García, Javier OctavioSe identificó la calidad de atención en los servicios de salud y la adaptabilidad familiar en relación a la adherencia terapéutica de las personas con diagnóstico de Hipertensión Arterial en el Centro de Salud de San Cristóbal, de la ciudad de Portoviejo, durante el período de septiembre a noviembre del 2016. Tipo de estudio: Corte Transversal. Muestra: 58 pacientes adultos con hipertensión arterial en tratamiento con antihipertensivos orales con n=58. Variable: Edad, sexo, estado civil, nivel de educación, situación laboral, Hipertensión Arterial; convivencia familiar, adaptabilidad, y calidad de los servicios de salud. Medición: Se utilizó los instrumentos; Cuestionario de Moriski Green para adherencia terapéutica, FACE III (Escala de Evaluación de la Cohesión y Adaptabilidad Familiar) para adaptabilidad Familiar y el Cuestionario de ACIC – PACIC (Evaluación de cuidados crónicos cliente interno - Evaluación de los cuidados crónicos por pacientes) para la calidad de los servicios de salud en pacientes con patologías no transmisibles crónica. Análisis: Se utilizó el Programa EpiInfo, versión 3.5.2 y la hoja de cálculo Microsoft Excel 2010. Costo: $ 3015.10. Duración: Aproximadamente 3 meses desde septiembre a noviembre del 2016. Resultados: Se obtuvo como resultados, usuarios estudiados entre 45 y 65 años la gran mayoría casados, con un nivel educativo medio alto; por una parte, mientras que la dinámica familiar es adecuadamente buena en núcleos donde hay personas con diagnóstico de hipertensión, lo que da una excelente adherencia terapéutica. Conclusión: El estudio realizado concluye que la buena adaptabilidad familiar conlleva que el usuario tenga una adherencia terapéutica buena y concordante con la prescripción médica, pero que es imperativo dar determinación a mejorar la calidad de los servicios de salud según los estándares internacionales y los determinados por el MSP (Ministerio de Salud Pública del Ecuador), ya que estos a pesar de ser analizados desde la visión del usuario como buenos servicios; no son los requeridos según lineamientos establecidos de buena calidad de servicios de salud.Item Open Access “Relación entre deterioro cognitivo y actividad física en adultos mayores que acuden al grupo 60 y piquito de la dirección distrital 17d09 Tumbaco, Tababela, en el período octubre 2016 a noviembre 2016”.(PUCE - Quito, 2017) Bonilla Lamas, María Rosario; Medina Salinas, Graciela Marga; Falconí Gomezjurado, Jaime ErnestoEl deterioro cognitivo en adultos mayores es un problema cada vez más frecuente y a menudo no es diagnosticado y no suele recibir tratamiento adecuado; realizar actividad física, es esencial para un envejecimiento saludable porque puede determinar la reducción del riesgo de enfermedades crónicas, la mortalidad prematura, las limitaciones funcionales y discapacidades. Las guías AHA y el ACSM sugieren a los adultos mayores de 65 años realizar un mínimo de 30 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada cinco días a la semana, o un mínimo de 20 minutos de actividad física intensa tres veces a la semana. Objetivo. Analizar la asociación existente entre la presencia de deterioro cognitivo en adultos mayores del grupo “60 y Piquito” que se integran a la actividad física. Describir las características sociodemográficas de los adultos mayores estudiados de acuerdo edad, sexo, y nivel de escolaridad. Analizar la prevalencia de deterioro cognitivo presente en los adultos mayores y que realizan actividad física. Determinar el nivel de actividad física realizado en adultos mayores. Metodología. Estudio de corte transversal, descriptivo de prevalencia basado en una muestra de tipo propositiva y constituida por todos los adultos mayores que acuden al grupo “60 y Piquito” de la Dirección Distrital 17D09 Tumbaco, Tababela. Se usaron los test IPAQ y de Pfeiffer para determinar niveles de actividad física y de deterioro cognitivo respectivamente. El análisis incluyó tablas de contingencia y de prevalencia, para medir la asociación entre variables se usó el estadístico chi cuadrado y para medir el nivel de esta asociación se calculó el coeficiente de contingencia al tratarse de variables categóricas por medio del paquete estadístico SPSS versión 23 para Windows. Resultados. La relación de la actividad física con el deterioro cognitivo fue estadísticamente significativa[χ2=345.2 p<0.05 OR=133.4 IC 95% (65.8-270.3)], el sexo no tiene una relación significativa con la presencia de deterioro cognitivo [χ2=0.65 p=0.71 OR=0.958 IC 95% 0.61-1.49)], los adultos mayores de más edad (χ2=78.95 p<0.05) y los que no tienen estudios (χ2=17.59 p<0.05) fueron más propensos a desarrollar deterioro cognitivo. Conclusión. El estudio concluyó que realizar actividad física constituye un factor protector para el desarrollo de deterioro cognitivo leve o moderado el mismo que está determinado por la edad del paciente y por el nivel de estudios independientemente del sexo.Item Open Access “Evaluación del apoyo familiar en el control glucémico en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la consulta externa del Centro de Salud San Rita-Chone durante el período julio a octubre 2016”(PUCE - Quito, 2016) Zambrano Alcívar, Alberto José; Anchali Yaguache, Efrén NeptaliLa Diabetes tipo 2, forma parte de las primeras causas de muerte y morbilidad a nivel mundial. En la costa ecuatoriana la prevalencia de Diabetes es de 6.1. Se ha demostrado que el apoyo familiar repercute sobre el buen control metabólico del paciente. Objetivo: Evaluar la influencia del apoyo familiar en el control glucémico de las personas con Diabetes tipo 2 del Centro de Salud Santa Rita. Método: Se realizó un estudio de tipo corte transversal. Los participantes respondieron una encuesta sociodemográfica y se recogieron parámetros clínicos. El control glucémico se determinó con el valor de Hemoglobina glicada (A1c)=7% y el apoyo familiar se valoró con el “Instrumento de evaluación del apoyo familiar al paciente con diabetes tipo 2”. Resultados: Se estudiaron 130 pacientes, 101 (78%) fueron mujeres y la media (DE) de edad fue 58 (10) años. La mediana (P25-P75) de años con la enfermedad fue 9 (6-16) años y la de A1c, de 7.9 % (6.9-8.9). Del total de la muestra, 35 (27%) tuvieron controlada su glucemia y sólo 20 (16%) tuvieron apoyo familiar alto. La mala percepción de salud (p =.003) y el apoyo familiar (p=.005) medio y bajo, se asociaron a una mayor probabilidad de mal control glucémico.Item Open Access Evaluación de la calidad en la prescripción de medicamentos antes y después de la implementación de un módulo de prescripción en historias clínicas electrónicas, de pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, durante enero del 2015 a diciembre del 2016.(PUCE - Quito, 2017) Guerra Ortega, Diana Laura; López Jácome, Marina Elizabeth; Recalde Bravo, José LuisActualmente los sistemas informáticos se usan con frecuencia para mejorar la calidad de la atención médica, en Ecuador se han realizado pocos estudios que midan la utilización de sistemas electrónicos en áreas médicas siendo hoy en día utilizados con frecuencia para el registro de historias clínicas con la finalidad de que las prescripciones médicas sean de calidad disminuyendo y evitando así la aparición de eventos adversos, por lo que se evaluaron prescripciones electrónicas y manuales con este fin. Metodología: Se realizó un estudio transversal, descriptivo, retrospectivo con una muestra de 149 prescripciones manuales y 149 prescripciones electrónicas de pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, se analizó la calidad de prescripción mediante una guía de observación modificada y basada en la adaptación española de la clasificación de tipo de errores de medicación del NCCMERP (National Coordinating Council for medication error reporting and prevention) y del tratamiento de NAC con criterios de hospitalización de las guías NICE 2016 (The National Institute for Health and Care Excellence), empleando el sistema estadístico SPSS y prueba estadística Chi cuadrado de Pearson. Resultados: La implementación de un módulo de prescripción electrónico mejoró la calidad de prescripción médica evidenciándose valores significativos estadísticos (p < 0,05), en la elección de un medicamento de primera elección, registro de alergias, prescripción de dosificación correcta, legibilidad y registro del sello del prescriptor. Se obtuvo falsos positivos en la duplicación terapéutica. Conclusiones: La implementación de un sistema electrónico mejoró la calidad de la prescripción de medicamentos ya que se evidenció una reducción significativa de factores de riesgo para errores en cuanto a legibilidad, registro de alergias, elección de medicamentos de primera elección, constancia de firma y sello del prescriptor.Item Open Access Conocimiento, actitudes y prácticas culturales asociadas al parto de las madres y parteras Kayambis, pertenecientes a la comunidad de Angla de la provincia de Imbabura, septiembre a noviembre del 2016.(PUCE - Quito, 2016) Cabrera Cabrera, Verónica Cristina; Arotingo Cushcagua, José Francisco; Rivas Toledo, Alexis WladimirLa investigación se realizó en la comunidad de Angla de la parroquia de San Pablo, aplicado a los actores principales, involucrados en los conocimientos, actitudes y prácticas del pueblo Kayambis asociados al parto en libre posición con pertinencia intercultural. El objetivo de la investigación Describir, los conocimientos, prácticas y actitudes de los actores principales asociados al parto en libre posición con pertinencia intercultural. Diseño metodológico Estudio etnográfico descriptivo, que utilizara la metodología cualitativa, a través de entrevistas a profundidad, grupos focales y la observación con el uso de Software de Análisis de Datos ATLAS.ti® Resultados: Las mujeres de la comunidad Kayambis dan a luz en casa, con la partera de la localidad por la confianza que existe hacia la persona y también porque es mejor dar a luz en el hogar. Prefieren dar a luz arrodilladas, asociado a la facilidad con la que se puede dar a luz en un parto vertical con atención de la partera en casa o en el Hospital. Los elementos altamente representativos al abrigo y la vestimenta, son el uso de la vestimenta Kayambis y la condición del cuerpo asociado a la palabra frío. Es frecuente el uso de agua de melloco, sobre otras aguas, se considera como alimentación para ayudar en el proceso de parto. Los hijos y esposo tienen una importante participación en la recepción y entierro de la placenta. Los lugares más frecuentes son terrenos junto a la viviendaItem Open Access “Validación del instrumento “the somatic symptom scale-8 (SSS - 8)” para la evaluación de la carga de síntomas somáticos en pacientes en el cantón Pedro Vicente Maldonado, durante el año 2017”(PUCE - Quito, 2017) García Saltos, Mercy del Rocío; Tamami Tualombo, Romelia Ernestina; Rojas Velasco, Giovanni WladimirLos síntomas somáticos causan malestar y afectan la calidad de vida de los pacientes, incrementando la frecuencia del uso de los servicios de salud. En Ecuador no existe un instrumento validado que evalúe somatización. La escala Somatic Symptom Scale-8 (SSS-8), es un instrumento usado como medida de referencia en the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), para evaluar la carga de síntomas somáticos, validada en inglés y adaptada culturalmente a los idiomas alemán y japonés. Objetivos.- En esta investigación el propósito fue validar la escala “Somatic Symptom Scale-8” y determinar sus propiedades métricas. Métodos.- Investigación descriptiva y transversal en la que se determinó la validación de la herramienta clínica SSS-8 en 401 pacientes en la consulta externa del hospital Pedro Vicente Maldonado, desde mayo a julio de 2017. Para el análisis de datos se utilizaron los programas estadísticos SPSS versión 23, Latent gold y EpiDat 3.1. Resultados.- El grupo mayoritario fue de 30 a 47 años, con ligero predominio del sexo masculino con 52.6% sobre el femenino con 47.4%. El SSS-8 mostró adecuadas propiedades métricas (alfa de Cronbach de 0,73). Mediante este análisis se obtuvo que, los pacientes que respondieron: algo, bastante o muchísimo en las dimensiones sentirse cansado, dolor de cabeza, dolor de brazos y dolor de espalda; tenían un 99% de probabilidades de presentar somatización. Conclusiones.- En este estudio, el SSS-8 demostró ser una herramienta útil para evaluar los síntomas somáticos en pacientes que acuden a consulta externa, ya que presentó buenas propiedades métricas: aceptabilidad adecuada, consistencia interna elevada, buena validez y una apropiada capacidad discriminativa.Item Open Access “Influencia del empoderamiento en el conocimiento de la enfermedad y el control de hemoglobina glicosilada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la Clínica de Crónicos Metabólicos del Centro de Salud de los Rosales de julio a noviembre del 2016”(PUCE - Quito, 2016) Orozco Calderón, Ober Antonio; Chávez Dávila, Yadira NoemiObjetivo: Evaluar la influencia del empoderamiento en el conocimiento de la enfermedad, con los valores de hemoglobina glicosilada en los pacientes diabéticos que asisten a la Clínica de Crónicos Metabólicos del Centro de Salud de Los Rosales de julio a noviembre del 2016. Métodos: Se desarrolló una investigación de campo, no experimental, trasversal y de nivel analítico, de casos y controles. La muestra utilizada estuvo compuesta por 139 pacientes diabéticos de la clínica de crónicos metabólicos del Centro de Salud “Los Rosales”, durante el periodo Julio - Noviembre del 2016. Se recolectaron datos referentes a edad, sexo, tiempo de evolución de la Diabetes, circunferencia abdominal, presión arterial, índice de masa corporal , grado de cohesión familiar empleando el FACES III, empoderamiento aplicando el DES-28, estratificando la muestra en dos grupos; los casos (HbA1C > 7%) y los controles (HbA1C < 7%). Resultados: De los 139 pacientes evaluados 78 (56,1%) presentaban HbA1C > 7% (casos) y 61 (43,9%) HbA1C < 7% (controles). No se demostró una asociación estadísticamente significativa (p= 0,702) entre el empoderamiento y el control de la hemoglobina glicosilada. Tampoco se demostró que la ausencia de empoderamiento aumente la probabilidad de presentar HbA1C >7% (OR: 943 IC 95%: 0,698-1,274). La edad no presentó una diferencia estadísticamente significativa para la presencia de hemoglobina glicosilada no controlada. (p=0,167). El sexo femenino presentó una diferencia estadísticamente significativa con respecto al masculino, con niveles de hemoglobina glicosilada >7% (p=0,026). El tiempo de evolución de la Diabetes igual o mayor a 8 años, obtuvo una asociación estadísticamente significativa y un incremento de la probabilidad de riesgo en 1,4 veces, de presentarse con hemoglobina glicosilada no controlada (p=0,026), sin embargo, no se asoció con el empoderamiento (p=0,106). No se demostró una asociación estadísticamente significativa entre índice de masa corporal y hemoglobina glicosilada no controlada (p=0,866). No se demostró una asociación estadísticamente significativa entre circunferencia abdominal y hemoglobina glicosilada no controlada (p=0,353). No se demostró una asociación estadísticamente significativa entre presión arterial > 140/90mmHg y hemoglobina glicosilada no controlada (p= 0,489). No se demostró una asociación estadísticamente significativa entre el nivel de cohesión familiar y la presencia de hemoglobina glicosilada controlada (p=0,927). No se demostró una asociación estadísticamente significativa entre empoderamiento y género (p= 0,259), empoderamiento -índice de masa corporal alterado (p=0,142), empoderamiento - presión arterial no controlada (p=0,516) y empoderamiento - circunferencia abdominal alterada (p= 0,735). Conclusiones: No se estableció una asociación entre el control de hemoglobina glicosilada y el grado de empoderamiento.Item Open Access Rol familiar y el consumo de alcohol y/o drogas en adolescentes de la Unidad Educativa Simón Bolívar de Portoviejo periodo de septiembre a diciembre del 2016.(PUCE - Quito, 2016) Giler Zambrano, Marcela Castulina; Vera Briones, Derek Antonio; Mendoza García, Javier OctavioLa familia juega un rol fundamental para la formación integral de los y las jóvenes. En la actualidad las unidades educativas, escuelas y Unidad Educativas enfrentan la proliferación de drogas en dichas instituciones, así como el consumo de alcohol y drogas por parte de los y las jóvenes, prácticas que pueden afectar su adecuado desarrollo físico y emocional. Considerando lo previamente mencionado la presente investigación se tituló “Rol familiar y el consumo de alcohol y/o drogas en adolescentes de la unidad educativa Simón Bolívar de Portoviejo periodo de septiembre a diciembre del 2016”, siendo el objetivo el “Determinar el rol de la familia ante el consumo problemático de sustancias nocivas por el adolescente en los Unidad Educativas de instrucción fiscal Simón Bolívar de Portoviejo”, meta que se logró mediante la aplicación de instrumentos de recolección de información por medio de las que se concluyó que el 79.49% de los encuestados no consumen alcohol; el 15.95% presento un consumo bajos; el 3.29% presento un consumo riesgoso y el 1.27% presento dependencia al alcohol. Se caracterizó la cohesión familiar de los adolescentes de la Unidad Educativa Simón Bolívar de Portoviejo determinado que: 24.05% de las familias de los encuestados son no relacionada; el 34.18% son semi relacionada; el 29.37% se encuentran relacionado y el 12.41% son aglutinadas. El 2.78% de los encuestados dieron a conocer que su familia en lo que refiere a la dimensión flexibilidad es rígida; el 11.39% fue determinada como estructurada; el 16.71% como flexible y el 69.11% fue caracterizada como caótica. 13.16% de las familias de los encuestados se encuentra determinada como una familia balaceada, con un adecuado nivel de flexibilidad y de cohesión familiar; el 65.06% fue determinado como un entorno familiar de nivel medio con una mediana integración y cohesión familiar y el 21.77% se determinó como extremoItem Open Access Modelo transteórico y barreras percibidas para el mantenimiento de conductas saludables en un grupo de individuos prediabéticos de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador luego de un programa de intervención de prevención de diabetes(PUCE - Quito, 2017) Villacrés Calle, María Gabriela; Alvear Durán, Susana; Sánchez del Hierro, Galo AntonioEn la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE) se implementó un plan piloto de prevención de Diabetes a un grupo de prediabéticos, a través de un abordaje conductivo conductual con respecto a alimentación saludable y actividad física cuyo resultado final reflejó una reducción del 5% del peso inicial y cambios bioquímicos luego de 8 meses de intervención. Sin embargo, durante el primer año tras la reducción del mismo, entre el 30-35% de las personas recuperan el peso perdido, lo que puede atribuirse a varios factores percibidos como barreras para el mantenimiento de hábitos saludables. Además, las personas vuelven a sus viejas costumbres, lo que puede provocar un desequilibrio energético. Por otro lado, atraviesan una serie de etapas antes de lo lograr un cambio de conducta, explicado a través del modelo Transteórico. Objetivos: Identificar las barreras percibidas por un grupo de individuos prediabéticos para mantener una alimentación saludable y la realización de actividad física luego de participar en un programa de prevención de diabetes. Determinar la variación del peso de los participantes, al año de un programa de intervención de diabetes. Tratar de explicar el cambio de conducta de estos individuos a través del Modelo Transteórico, categorizando los estadios del cambio y la autoeficacia. Identificar los cambios bioquímicos y calcular el riesgo cardiovascular (RCV) de esta población de estudio. Métodos: Estudio transversal de tipo cuantitativo, donde se evaluó medidas antropométricas, parámetros bioquímicos, el RCV y se usó cuestionarios específicos para identificar las barreras percibidas, el estadio del cambio y la autoeficacia a 36 individuos que participaron anteriormente en un programa de intervención de prevención de diabetes. Resultados: Las barreras percibidas, con mayor frecuencia para una alimentación saludable y actividad física fueron: ambientales (falta de tiempo por familia y trabajo), personales (no tener habilidades, no disfrutar, falta de motivación) y sociales (No tener el apoyo de los amigos y pareja). La cultura no fue considerada por el 83,3 % como barrera la realización de actividad física. El no disfrutar de la actividad física, el ejercicio o el deporte, fue una barrera, estadísticamente significativa en el grupo que aumentó de peso. De los 36 individuos: el 55,56% (20) incrementó de peso, el 19,44% (7) mantuvo su peso igual al de control (con una diferencia de +/-0,5) y el 25% (9) disminuyó. Después de un año del programa de intervención, hubo una variación en el peso global de los participantes, con un aumento en el promedio general de 2,1 kg. El RCV grupal fue bajo, en el 88,89% de los participantes. Con respecto al Modelo Transteórico, un 72,2% de individuos, se identificó en una etapa activa para la actividad física y un 88,8% para la alimentación saludable, con una mayor predisposición para el control del peso a través de este último hábito, reflejado en el aumento del HDL y disminución de hemoglobina glicosilada (cambios estadísticamente significativos). Reportaron una autoeficacia alta: el 83,3% de individuos para los estilos alimenticios e influencias externas, el 80,6% para la actividad física cotidiana y el 50% para la programada.Item Open Access “Conocimientos, actitudes y prácticas del personal del servicio de salud sobre el manejo de la violencia hacia la mujer infligida por su pareja en la Unidad Médica Eloy Alfaro, 2018”(PUCE - Quito, 2018) Suquillo Loachamín, Silvia del Carmen; Vera Saltos, Nancy Janeth; Segarra Galarza, Katy JanneIntroducción: La violencia contra la mujer es considerada un problema de Salud Pública a nivel mundial por lo que diversas Organizaciones Mundiales han recomendado la creación de políticas de estado de protección hacia la mujer. La prevención de la violencia contra la mujer es una prioridad en Salud Pública en el que están implicados los servicios sanitarios y sus profesionales como un punto estratégico para conseguir un adecuado abordaje y manejo de este problema. Objetivo: identificar los conocimientos, actitudes y prácticas del personal de salud que trabaja en la Unidad Médica Eloy Alfaro (UMEA) en relación con la prevención, atención y manejo integral de la violencia contra la mujer infligida por su pareja (VMIP); se realizó este estudio y se espera aportar con nuevos datos científicos acerca del tema. Materiales y métodos: se realizó un estudio de tipo cualitativo etnográfico a través de entrevistas semiestructuradas individuales y de grupos focales a todo el personal de la Unidad Médica Eloy Alfaro que cumplieron los criterios de inclusión para conocer las técnicas de detección, abordaje y manejo de la VMIP o las limitaciones para realizarlas. El total de participantes sumaron 42 (n=42); de varias profesiones: médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería, odontólogos, licenciadas de laboratorio, fisioterapistas, administrativos, personal de nutrición, psicología, trabajado social y farmacia; de diferentes edades y con predominio del sexo femenino (83%) que trabajaban en las diferentes áreas de la UMEA. Se aplicó una encuesta para la recolección de los datos demográficos, educativos, profesionales y sociales de los participantes para su análisis a través de Excel 2016. Los participantes firmaron un consentimiento informado aceptando participar en el estudio; las entrevistas individuales y de grupos focales grabadas en audio se realizaron en un período aproximado de un mes para poder coincidir con los horarios disponibles sugeridos por ellos, posteriormente las grabaciones fueron transcritas y revisadas. La interpretación de los datos fue realizada utilizando análisis de contenido. Se desarrolló un esquema de codificación por medio de indicadores cualitativos y fue revisado por las 2 investigadoras. El texto de las entrevistas fue analizado de acuerdo con los indicadores cualitativos. Resultados: Sobre los conocimientos de VMIP, los participantes no supieron definir de forma clara este problema y se limitaron más hacia la descripción de los tipos de violencia, no hubo mucha diferencia entre las repuestas de los profesionales por áreas de servicio, sin embargo, los médicos indicaron una definición más compleja del tema. La violencia física y psicológica son las formas más reconocidas por el personal de salud y en menor proporción la de tipo sexual y económico. Un gran número de participantes no ha recibido capacitación formal sobre VMIP durante sus estudios académicos ni en su área laboral, pero si han adquirido conocimientos por otros medios y autoformación; por lo tanto, la mayoría de ellos fueron capaces de reconocer algunos factores de riesgo de VMIP y a los grupos vulnerables. Existe un desconocimiento general sobre protocolos de detección y manejo de estos casos y son pocos los profesionales que mencionan la existencia de la Guía de atención Integral de violencia de género del MSP, pero no la aplican en su práctica diaria. Todos los participantes indicaron algún signo o síntoma de violencia que les puede ayudar en el diagnóstico de VMIP sobre todo cuando existen manifestaciones físicas y emocionales. La actitud del personal de salud ante la sospecha de VMIP es iniciar un diálogo con la paciente, profundizar en el tema y confirmar el diagnóstico para poder canalizar a estas pacientes en búsqueda de ayuda especializada. Todos los profesionales aceptan que es muy importante realizar detección de estos casos por las diversas consecuencias que conlleva este problema, sin embargo, no forma parte de una rutina hacerlo. Las principales barreras para el diagnóstico y manejo de VMIP dependen de las actitudes de la paciente hacia el enfrentamiento de su situación, de los profesionales de salud con respecto a sus propios temores y nivel cognoscitivo del tema, del sistema de salud en el contexto del tiempo de consulta y falta de información; y de la sociedad en la que se menciona al machismo como una barrera cultural arraigada desde la antigüedad. En cuanto a las prácticas, el personal médico se orienta hacia el tratamiento sintomático inicial sobre todo en los casos de violencia física y posteriormente a un manejo integral con psicología y trabajo social. El resto de los profesionales según sus competencias mencionan que inician un diálogo con las pacientes para ganar su confianza y poder guiarlas a otras instancias como el sistema de salud o hacia el ámbito judicial. Los entrevistados sugieren que deben mejorarse las oportunidades para que las mujeres puedan tener independencia económica, implementar medidas en la educación de los niños para cambiar la mentalidad cultural del machismo e implementar protocolos de actuación de VMIP dentro de la unidad médica, entre otras recomendaciones. Conclusiones: Los conocimientos sobre VMIP de los participantes de la UMEA fueron irregulares, no se indica una definición muy clara, casi todos saben reconocer los tipos de violencia, factores de riesgo y grupos vulnerables. Los signos físicos y psicológicos son los que más orientan a los entrevistados para sospechar que una mujer es víctima de VIP. Se considera trascendental realizar detección de VMIP por las consecuencias que provoca en la salud de las mujeres, sin embargo, no se lo realiza en forma rutinaria por desconocimiento y falta de protocolos. La actitud general ante la sospecha de VMIP es intentar hacer algo por la víctima si ella lo permite, hablar con ella, ofrecerle ayuda y guiarla hacia otras instancias cuando no se tiene los conocimientos apropiados para su manejo. En la práctica se trata de proporcionar atención oportuna de lesiones y apoyo psicológico si es el caso, se procura que la paciente realice la denuncia contra el agresor y el seguimiento de caso es llevado por trabajo social.Item Open Access Influencia de la funcionalidad familiar sobre el autocuidado en pacientes diabéticos tipo 2 atendidos en el centro de salud “El Carmen” durante el periodo de septiembre a noviembre del 2016.(PUCE - Quito, 2016) Loor Plazarte, Juan Carlos; Zambrano Alcívar, Diego Armando; Cuadrado Berrones, Mauricio FernandoLa diabetes es una enfermedad crónica compleja que requiere atención médica y familiar continua más allá de la visión biologista pura. El modelo Circumplejo de Olson, intenta estructurar y comprender la funcionalidad familiar. Este estudio tiene como objetivo establecer en qué medida la funcionalidad familiar influye en el grado de autocuidado de los pacientes con DM2. Es un estudio Analítico transversal. La muestra está compuesta por 150 pacientes diabéticos atendidos en la consulta externa del Centro de Salud El Carmen. Las variables consideradas en el estudio incluyen: Datos sociodemográficos, datos de la enfermedad, estructura y funcionalidad familiar, cohesión, adaptabilidad y autocuidado. Se aplicó el FACES III y el test de Autocuidado (SDSCA). La información se analizó mediante software SPSS V.22 y Excel; se aplicó técnicas de estadísticas descriptivas y analíticas. Para determinar la asociación entre factores o variables se usó T de Student y Anova, estimándose los valores de f y p. Fueron estudiados 150 diabéticos, edad promedio de 57,61 años, 64,67% eran mujeres, 55,33% amas de casa, 69,33% aprobó educación primaria, 33,33% era parte de una familia con parientes próximos, 51% mostraron cohesión extrema, 41% mostraron adaptabilidad caótica, 16% demostró tipología amalgamada-caótica, 63,33% presentó bajo nivel de automonitoreo. Los resultados mostraron que la funcionalidad familiar equilibrada mejora el autocuidado, a menor tiempo de interrupción del tratamiento y menor número de hospitalizaciones el nivel de autocuidado mejora, el sexo femenino favorece al autocuidado, las familias ecuatorianas tienen estructura y funcionalidad propias y únicas.Item Open Access Evaluación del riesgo de caídas en adultos mayores que reciben intervención con un programa multifactorial de prevención comparado con adultos mayores que reciben indicaciones en consulta médica del Centro de Salud número 9 Comité del Pueblo en los meses de septiembre a noviembre de 2016.(PUCE - Quito, 2016) Gallo Chicaiza, María Elizabeth; Morillo Medina, Jannina Elizabeth; Herrera Cárdenas, Mercedes AmparoSe realizó un estudio experimental preventivo con hipótesis predictiva con el objetivo de estimar la eficacia de la intervención para prevenir las caídas en los ancianos atendidos en el Centro de Salud número nueve del Comité del Pueblo. El universo y la muestra coinciden, son los 98 ancianos que acudieron al Centro de Salud durante el mes de octubre de 2016, la muestra se dividió aleatoriamente en dos grupos, a un grupo se le ofreció consulta médica y al otro se incluyó en el programa de prevención de las caídas en los ancianos, cada agrupo estuvo compuesto por 49 pacientes cada uno. A cada grupo de pacientes se las realizo el test de Tinetti y el “Timed get up and go” antes de comenzar y después de terminadas las consultas o el programa, los datos fueron analizados con el programa estadístico SPSS 22.0, los resultados fueron expuestos en tablas de frecuencias y porcentajes. Se obtuvo como resultado que ambas intervenciones tienen una influencia estadísticamente significativa en ambas escalas, con incremento de la puntuación del test de Tinetti y una disminución del tiempo en el “Timed get up and go”, por lo que ambas acciones (consulta y programa) son eficientes para disminuir el riesgo de caídas en los ancianos, aunque en los pacientes que participaron en el programa los resultados son discretamente mejores.