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Factores socioeconómicos asociados al consumo de medicación en pacientes diagnosticados con diabetes, hipertensión arterial y dislipidemia por proveedores de salud en la población adulta del distrito 17D06 del sur de Quito(PUCE - Quito, 2026) Salazar Vásquez, Natalia Marina; Gancino Ulcuango, Sonia Alexandra; Rivadeneira Guerrero, María FernandaIntroducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles, representan más del 50% de las causas de mortalidad anual en Ecuador, últimos estudios evidencian que los factores socioeconómicos, como la baja escolaridad y los ingresos limitados, se asocian directamente con un menor consumo de medicación. Objetivo: Determinar la asociación entre factores socioeconómicos y consumo de medicación en pacientes que han sido informados de diabetes, hipertensión y dislipidemia por proveedores de salud en la población adulta del Distrito 17D06 del sur de Quito. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal, de análisis de datos secundarios recopilados en el proyecto (CEAD) realizado en el Distrito 17D06 del Sur de Quito. En quienes se recogió datos socioeconómicos, antecedentes de ECNT y consumo de medicamentos, posterior se realizó un análisis descriptivo, con razones de prevalencia, intervalos de confianza al 95%, con el uso de SPSS versión 27. Resultados: El análisis estadístico revelo asociaciones estadísticamente significativas entre el consumo de medicación y los adultos mayores diagnosticados con HTA 70% (n=42) (p 0,02) y con dislipidemia con 35,1% (n=20) (p 0,01); así mismo se identificó que existía una relación entre el consumo mayor de hipoglicemiantes en los participantes con nivel básico de educación con el 67,4% (n=29) (p 0,04). Conclusiones: Se concluye que existe un mayor porcentaje consumo de medicación en los adultos mayores diagnosticados con HTA y dislipidemia, así como en los pacientes diabéticos con nivel escolar básico. Por lo hallazgos se concluye la necesidad de ampliar la investigación en la población, en contextos como el estudiado, donde existe desigualdad social y limitado acceso a servicios de salud, es indispensable crear estrategias que mejoren el consumo de medicación, apoyados en mejorar los determinantes tanto individuales, sociales y de sistema de salud.Item Open Access Prevalencia y factores asociados con un índice aterogénico alto en población adulta del Distrito 17D06, sur de Quito, año 2021(PUCE - Quito, 2026) Echeverría Chimborazo, Gabriela del Carmen; Moreno Morejón, Luis Fernando; Rivadeneira Guerrero, María FernandaIntroducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de morbi- mortalidad global incluyendo el Ecuador, con un impacto importante en poblaciones urbanas vulnerables. El índice aterogénico (IA), calculado como la relación colesterol total/HDL, es un marcador predictivo clave de riesgo cardiovascular, especialmente en contextos con alta prevalencia de dislipidemias y factores cardiometabólicos. En el Distrito 17D06, sur de Quito, una zona con desigualdades socioeconómicas se carece de datos actualizados sobre su prevalencia y factores asociados, lo que limita intervenciones preventivas. Este estudio, enmarcado en el proyecto CEAD, busca abordar esta brecha para promover la equidad en salud. Objetivo: Determinar la prevalencia del índice aterogénico elevado y su asociación con factores sociodemográficos, cardiometabólicos y estilos de vida en adultos mayores de 18 años residentes en el Distrito 17D06, sur de Quito, en 2021. Métodos: Estudio transversal analítico utilizando la base de datos del proyecto CEAD. Se incluyeron 480 adultos mayores de 18 años con datos completos de perfil lipídico. El IA elevado se definió como >4 en mujeres y >4,5 en hombres. Se analizaron variables sociodemográficas (edad, sexo, educación, ingresos), cardiometabólicos (IMC, obesidad abdominal, diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, HDL bajo) y estilos de vida (consumo de tabaco, alcohol, frutas/verduras, sal, azúcar; actividad física). Se empleó análisis descriptivo, chi-cuadrado y razones de prevalencia con intervalos de confianza al 95% y valor p<0,05 para asociaciones significativas, utilizando software estadístico SPSS. Resultados: La prevalencia de IA elevado fue 56,3%. Se observó asociación significativa con el grupo etario 35-64 años (RP=1,37; IC95%: 1,03-1,84; p=0,03). Las asociaciones más fuertes fueron con factores cardiometabólicos: hipercolesterolemia (RP=1,85; IC95%: 1,45-2,36; p<0,001), HDL bajo (RP=1,99; IC95%: 1,56-2,54; p<0,001), hipertrigliceridemia (RP=2,62; IC95%: 2,00-3,43; p<0,001), sobrepeso (RP=2,12; IC95%: 1,44-3,12; p<0,001), obesidad (RP=2,11; IC95%: 1,42-3,13; p<0,001) y relación cintura/cadera elevada (RP=1,57; IC95%: 1,16-2,13; p=0,004). No se encontraron asociaciones significativas con factores sociodemográficos (excepto edad) ni con estilos de vida autorreportados. Conclusiones: La alta prevalencia de IA elevado indica una carga importante de riesgo cardiovascular en esta población vulnerable, impulsada principalmente por alteraciones cardiometabólicas y exceso de peso. El IA es una herramienta práctica y de bajo costo para tamizaje en atención primaria. Se recomienda integrar su medición rutinaria en programas como HEARTS, fortalecer intervenciones comunitarias en nutrición y actividad física, y realizar estudios longitudinales para evaluar causalidad.Item Open Access Determinantes de la salud asociados a la vacunación contra rotavirus en niños menores de 5 años en Ecuador: estudio de base secundaria según la Encuesta Nacional de Desnutrición Infantil ENDI 2023–2024(PUCE - Quito, 2025) Toasa Rocha, Jenny Pilar; Rodríguez Paz, Lucía Paola; Rivadeneira Guerrero, María FernandaIntroducción: El rotavirus es la principal causa de gastroenteritis viral aguda en niños menores de cinco años, aunque la introducción de la vacuna contra rotavirus ha reducido en el 53.5 % la mortalidad infantil en América Latina y el Caribe, aún persisten factores que dificultan completar dicho esquema. Por lo tanto, este estudio evaluó la cobertura de vacunación completa contra rotavirus y su asociación con los determinantes de la salud. Objetivo: Identificar los determinantes de la salud que se asocian con la vacunación completa contra rotavirus en niño menores de 5 años en Ecuador, incluidos en la encuesta ENDI 2023-2024. Métodos: Se realizo un estudio transversal de análisis de datos secundarios basado en la Encuesta Nacional de Desnutrición Infantil 2023–2024, la población de estudio fue 14,115 niños menores de cinco años. Se empleó modelos de regresión de Poisson, tanto bivariados como multivariados, posterior se calcularon razones de prevalencia entre la asociación de la vacunación completa contra rotavirus y los determinantes de salud. Resultados: El 94,6 % de los niños cuenta con el esquema de vacunación completa contra rotavirus, mientras el 5,4 % tiene vacunación incompleta, las mejores coberturas se asociaron a hijos de madres de 30 a 39 años, mayor nivel educativo de la madre, madre soltera o casada y residencia en la región sierra. En contraste, la menor cobertura vacunal se presentó en la etnia indígena o afroecuatoriana, bajo nivel educativo de la madre, bajos ingresos, vivienda en condiciones precarias y falta de acceso a servicio de internet. Conclusiones: Aunque la cobertura de vacunación completa contra el rotavirus en Ecuador es elevada, aún persisten brechas asociadas a factores biológicos, demográficos, socioeconómicos, ambientales y de acceso a la salud en el país que influye en el cumplimento del esquema completo de vacunación contra rotavirus.Item Open Access Relación entre el índice aterogénico y el riesgo cardiovascular en la población adulta del Distrito 17D06, sur de Quito(PUCE - Quito, 2025) Morán Espinel, Laura Katerine; Vega Cañarejo, Gabriel Fernando; López Jácome, Marina ElizabethIntroducción: La identificación temprana del riesgo cardiovascular es clave para implementar medidas preventivas que reduzcan complicaciones y mortalidad prematura. En este contexto, el índice aterogénico surge como una herramienta accesible y eficaz para evaluar el riesgo. Además, evaluar la asociación entre factores demográficos y socioeconómicos con el riesgo cardiovascular es esencial para un abordaje integral de la salud. Objetivo: Determinar la relación entre el índice aterogénico y el riesgo cardiovascular en población adulta del Distrito 17D06, Sur de Quito. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 513 adultos de 18 y 88 años, residentes en el Distrito 17D06, utilizando la base de datos secundaria de acceso libre del proyecto CEAD. El análisis se realizó en SPSS, aplicando análisis univariado y bivariado con modelos de regresión logística, calculando razones de prevalencia e intervalos de confianza del 95%, considerando p < 0,05 como significativo. Resultados: El 52.8% presento un índice aterogénico bajo y el 47.1% mostró alto. El índice aterogénico alto se asoció significativamente con el sexo masculino (RP 1,17, IC95% 1,07-1,28, p<0,05), edad de 45 a 69 años (RP 0,74, IC95% 0,65-0,84, p<0,05), y pertenencia a las etnias indígena, blanca y mestiza (RP 1,54, IC95% 1,15-2,06, p<0,05), en comparación con afrodescendientes. Asimismo, se observó mayor asociación con riesgo ASCVD limítrofe (RP 1,58, IC95% 1,40-1,79, p<0,05) e intermedio (RP 2,03, IC95% 1,71-2.42, p<0,05). Conclusiones: Los determinantes socioeconómicos y demográficos influyen en la estratificación de riesgo cardiovascular. En este estudio, el índice aterogénico alto fue más frecuente en hombres, adultos de 45 a 69 años, individuos de etnia mestiza, blanca e indígena y en quienes presentaron riesgo ASCVD limítrofe e intermedio. Estos hallazgos resaltan la importancia de la detección temprana del perfil lipídico aplicar medidas preventivas y un manejo adecuado desde edades tempranas.Item Open Access Rol familiar y el consumo de alcohol y/o drogas en adolescentes de la Unidad Educativa Simón Bolívar de Portoviejo periodo de septiembre a diciembre del 2016.(PUCE - Quito, 2016) Giler Zambrano, Marcela Castulina; Vera Briones, Derek Antonio; Mendoza García, Javier OctavioLa familia juega un rol fundamental para la formación integral de los y las jóvenes. En la actualidad las unidades educativas, escuelas y Unidad Educativas enfrentan la proliferación de drogas en dichas instituciones, así como el consumo de alcohol y drogas por parte de los y las jóvenes, prácticas que pueden afectar su adecuado desarrollo físico y emocional. Considerando lo previamente mencionado la presente investigación se tituló “Rol familiar y el consumo de alcohol y/o drogas en adolescentes de la unidad educativa Simón Bolívar de Portoviejo periodo de septiembre a diciembre del 2016”, siendo el objetivo el “Determinar el rol de la familia ante el consumo problemático de sustancias nocivas por el adolescente en los Unidad Educativas de instrucción fiscal Simón Bolívar de Portoviejo”, meta que se logró mediante la aplicación de instrumentos de recolección de información por medio de las que se concluyó que el 79.49% de los encuestados no consumen alcohol; el 15.95% presento un consumo bajos; el 3.29% presento un consumo riesgoso y el 1.27% presento dependencia al alcohol. Se caracterizó la cohesión familiar de los adolescentes de la Unidad Educativa Simón Bolívar de Portoviejo determinado que: 24.05% de las familias de los encuestados son no relacionada; el 34.18% son semi relacionada; el 29.37% se encuentran relacionado y el 12.41% son aglutinadas. El 2.78% de los encuestados dieron a conocer que su familia en lo que refiere a la dimensión flexibilidad es rígida; el 11.39% fue determinada como estructurada; el 16.71% como flexible y el 69.11% fue caracterizada como caótica. 13.16% de las familias de los encuestados se encuentra determinada como una familia balaceada, con un adecuado nivel de flexibilidad y de cohesión familiar; el 65.06% fue determinado como un entorno familiar de nivel medio con una mediana integración y cohesión familiar y el 21.77% se determinó como extremoItem Open Access Modelo transteórico y barreras percibidas para el mantenimiento de conductas saludables en un grupo de individuos prediabéticos de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador luego de un programa de intervención de prevención de diabetes(PUCE - Quito, 2017) Villacrés Calle, María Gabriela; Alvear Durán, Susana; Sánchez del Hierro, Galo AntonioEn la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE) se implementó un plan piloto de prevención de Diabetes a un grupo de prediabéticos, a través de un abordaje conductivo conductual con respecto a alimentación saludable y actividad física cuyo resultado final reflejó una reducción del 5% del peso inicial y cambios bioquímicos luego de 8 meses de intervención. Sin embargo, durante el primer año tras la reducción del mismo, entre el 30-35% de las personas recuperan el peso perdido, lo que puede atribuirse a varios factores percibidos como barreras para el mantenimiento de hábitos saludables. Además, las personas vuelven a sus viejas costumbres, lo que puede provocar un desequilibrio energético. Por otro lado, atraviesan una serie de etapas antes de lo lograr un cambio de conducta, explicado a través del modelo Transteórico. Objetivos: Identificar las barreras percibidas por un grupo de individuos prediabéticos para mantener una alimentación saludable y la realización de actividad física luego de participar en un programa de prevención de diabetes. Determinar la variación del peso de los participantes, al año de un programa de intervención de diabetes. Tratar de explicar el cambio de conducta de estos individuos a través del Modelo Transteórico, categorizando los estadios del cambio y la autoeficacia. Identificar los cambios bioquímicos y calcular el riesgo cardiovascular (RCV) de esta población de estudio. Métodos: Estudio transversal de tipo cuantitativo, donde se evaluó medidas antropométricas, parámetros bioquímicos, el RCV y se usó cuestionarios específicos para identificar las barreras percibidas, el estadio del cambio y la autoeficacia a 36 individuos que participaron anteriormente en un programa de intervención de prevención de diabetes. Resultados: Las barreras percibidas, con mayor frecuencia para una alimentación saludable y actividad física fueron: ambientales (falta de tiempo por familia y trabajo), personales (no tener habilidades, no disfrutar, falta de motivación) y sociales (No tener el apoyo de los amigos y pareja). La cultura no fue considerada por el 83,3 % como barrera la realización de actividad física. El no disfrutar de la actividad física, el ejercicio o el deporte, fue una barrera, estadísticamente significativa en el grupo que aumentó de peso. De los 36 individuos: el 55,56% (20) incrementó de peso, el 19,44% (7) mantuvo su peso igual al de control (con una diferencia de +/-0,5) y el 25% (9) disminuyó. Después de un año del programa de intervención, hubo una variación en el peso global de los participantes, con un aumento en el promedio general de 2,1 kg. El RCV grupal fue bajo, en el 88,89% de los participantes. Con respecto al Modelo Transteórico, un 72,2% de individuos, se identificó en una etapa activa para la actividad física y un 88,8% para la alimentación saludable, con una mayor predisposición para el control del peso a través de este último hábito, reflejado en el aumento del HDL y disminución de hemoglobina glicosilada (cambios estadísticamente significativos). Reportaron una autoeficacia alta: el 83,3% de individuos para los estilos alimenticios e influencias externas, el 80,6% para la actividad física cotidiana y el 50% para la programada.Item Open Access “Conocimientos, actitudes y prácticas del personal del servicio de salud sobre el manejo de la violencia hacia la mujer infligida por su pareja en la Unidad Médica Eloy Alfaro, 2018”(PUCE - Quito, 2018) Suquillo Loachamín, Silvia del Carmen; Vera Saltos, Nancy Janeth; Segarra Galarza, Katy JanneIntroducción: La violencia contra la mujer es considerada un problema de Salud Pública a nivel mundial por lo que diversas Organizaciones Mundiales han recomendado la creación de políticas de estado de protección hacia la mujer. La prevención de la violencia contra la mujer es una prioridad en Salud Pública en el que están implicados los servicios sanitarios y sus profesionales como un punto estratégico para conseguir un adecuado abordaje y manejo de este problema. Objetivo: identificar los conocimientos, actitudes y prácticas del personal de salud que trabaja en la Unidad Médica Eloy Alfaro (UMEA) en relación con la prevención, atención y manejo integral de la violencia contra la mujer infligida por su pareja (VMIP); se realizó este estudio y se espera aportar con nuevos datos científicos acerca del tema. Materiales y métodos: se realizó un estudio de tipo cualitativo etnográfico a través de entrevistas semiestructuradas individuales y de grupos focales a todo el personal de la Unidad Médica Eloy Alfaro que cumplieron los criterios de inclusión para conocer las técnicas de detección, abordaje y manejo de la VMIP o las limitaciones para realizarlas. El total de participantes sumaron 42 (n=42); de varias profesiones: médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería, odontólogos, licenciadas de laboratorio, fisioterapistas, administrativos, personal de nutrición, psicología, trabajado social y farmacia; de diferentes edades y con predominio del sexo femenino (83%) que trabajaban en las diferentes áreas de la UMEA. Se aplicó una encuesta para la recolección de los datos demográficos, educativos, profesionales y sociales de los participantes para su análisis a través de Excel 2016. Los participantes firmaron un consentimiento informado aceptando participar en el estudio; las entrevistas individuales y de grupos focales grabadas en audio se realizaron en un período aproximado de un mes para poder coincidir con los horarios disponibles sugeridos por ellos, posteriormente las grabaciones fueron transcritas y revisadas. La interpretación de los datos fue realizada utilizando análisis de contenido. Se desarrolló un esquema de codificación por medio de indicadores cualitativos y fue revisado por las 2 investigadoras. El texto de las entrevistas fue analizado de acuerdo con los indicadores cualitativos. Resultados: Sobre los conocimientos de VMIP, los participantes no supieron definir de forma clara este problema y se limitaron más hacia la descripción de los tipos de violencia, no hubo mucha diferencia entre las repuestas de los profesionales por áreas de servicio, sin embargo, los médicos indicaron una definición más compleja del tema. La violencia física y psicológica son las formas más reconocidas por el personal de salud y en menor proporción la de tipo sexual y económico. Un gran número de participantes no ha recibido capacitación formal sobre VMIP durante sus estudios académicos ni en su área laboral, pero si han adquirido conocimientos por otros medios y autoformación; por lo tanto, la mayoría de ellos fueron capaces de reconocer algunos factores de riesgo de VMIP y a los grupos vulnerables. Existe un desconocimiento general sobre protocolos de detección y manejo de estos casos y son pocos los profesionales que mencionan la existencia de la Guía de atención Integral de violencia de género del MSP, pero no la aplican en su práctica diaria. Todos los participantes indicaron algún signo o síntoma de violencia que les puede ayudar en el diagnóstico de VMIP sobre todo cuando existen manifestaciones físicas y emocionales. La actitud del personal de salud ante la sospecha de VMIP es iniciar un diálogo con la paciente, profundizar en el tema y confirmar el diagnóstico para poder canalizar a estas pacientes en búsqueda de ayuda especializada. Todos los profesionales aceptan que es muy importante realizar detección de estos casos por las diversas consecuencias que conlleva este problema, sin embargo, no forma parte de una rutina hacerlo. Las principales barreras para el diagnóstico y manejo de VMIP dependen de las actitudes de la paciente hacia el enfrentamiento de su situación, de los profesionales de salud con respecto a sus propios temores y nivel cognoscitivo del tema, del sistema de salud en el contexto del tiempo de consulta y falta de información; y de la sociedad en la que se menciona al machismo como una barrera cultural arraigada desde la antigüedad. En cuanto a las prácticas, el personal médico se orienta hacia el tratamiento sintomático inicial sobre todo en los casos de violencia física y posteriormente a un manejo integral con psicología y trabajo social. El resto de los profesionales según sus competencias mencionan que inician un diálogo con las pacientes para ganar su confianza y poder guiarlas a otras instancias como el sistema de salud o hacia el ámbito judicial. Los entrevistados sugieren que deben mejorarse las oportunidades para que las mujeres puedan tener independencia económica, implementar medidas en la educación de los niños para cambiar la mentalidad cultural del machismo e implementar protocolos de actuación de VMIP dentro de la unidad médica, entre otras recomendaciones. Conclusiones: Los conocimientos sobre VMIP de los participantes de la UMEA fueron irregulares, no se indica una definición muy clara, casi todos saben reconocer los tipos de violencia, factores de riesgo y grupos vulnerables. Los signos físicos y psicológicos son los que más orientan a los entrevistados para sospechar que una mujer es víctima de VIP. Se considera trascendental realizar detección de VMIP por las consecuencias que provoca en la salud de las mujeres, sin embargo, no se lo realiza en forma rutinaria por desconocimiento y falta de protocolos. La actitud general ante la sospecha de VMIP es intentar hacer algo por la víctima si ella lo permite, hablar con ella, ofrecerle ayuda y guiarla hacia otras instancias cuando no se tiene los conocimientos apropiados para su manejo. En la práctica se trata de proporcionar atención oportuna de lesiones y apoyo psicológico si es el caso, se procura que la paciente realice la denuncia contra el agresor y el seguimiento de caso es llevado por trabajo social.Item Open Access Influencia de la funcionalidad familiar sobre el autocuidado en pacientes diabéticos tipo 2 atendidos en el centro de salud “El Carmen” durante el periodo de septiembre a noviembre del 2016.(PUCE - Quito, 2016) Loor Plazarte, Juan Carlos; Zambrano Alcívar, Diego Armando; Cuadrado Berrones, Mauricio FernandoLa diabetes es una enfermedad crónica compleja que requiere atención médica y familiar continua más allá de la visión biologista pura. El modelo Circumplejo de Olson, intenta estructurar y comprender la funcionalidad familiar. Este estudio tiene como objetivo establecer en qué medida la funcionalidad familiar influye en el grado de autocuidado de los pacientes con DM2. Es un estudio Analítico transversal. La muestra está compuesta por 150 pacientes diabéticos atendidos en la consulta externa del Centro de Salud El Carmen. Las variables consideradas en el estudio incluyen: Datos sociodemográficos, datos de la enfermedad, estructura y funcionalidad familiar, cohesión, adaptabilidad y autocuidado. Se aplicó el FACES III y el test de Autocuidado (SDSCA). La información se analizó mediante software SPSS V.22 y Excel; se aplicó técnicas de estadísticas descriptivas y analíticas. Para determinar la asociación entre factores o variables se usó T de Student y Anova, estimándose los valores de f y p. Fueron estudiados 150 diabéticos, edad promedio de 57,61 años, 64,67% eran mujeres, 55,33% amas de casa, 69,33% aprobó educación primaria, 33,33% era parte de una familia con parientes próximos, 51% mostraron cohesión extrema, 41% mostraron adaptabilidad caótica, 16% demostró tipología amalgamada-caótica, 63,33% presentó bajo nivel de automonitoreo. Los resultados mostraron que la funcionalidad familiar equilibrada mejora el autocuidado, a menor tiempo de interrupción del tratamiento y menor número de hospitalizaciones el nivel de autocuidado mejora, el sexo femenino favorece al autocuidado, las familias ecuatorianas tienen estructura y funcionalidad propias y únicas.Item Open Access Evaluación del riesgo de caídas en adultos mayores que reciben intervención con un programa multifactorial de prevención comparado con adultos mayores que reciben indicaciones en consulta médica del Centro de Salud número 9 Comité del Pueblo en los meses de septiembre a noviembre de 2016.(PUCE - Quito, 2016) Gallo Chicaiza, María Elizabeth; Morillo Medina, Jannina Elizabeth; Herrera Cárdenas, Mercedes AmparoSe realizó un estudio experimental preventivo con hipótesis predictiva con el objetivo de estimar la eficacia de la intervención para prevenir las caídas en los ancianos atendidos en el Centro de Salud número nueve del Comité del Pueblo. El universo y la muestra coinciden, son los 98 ancianos que acudieron al Centro de Salud durante el mes de octubre de 2016, la muestra se dividió aleatoriamente en dos grupos, a un grupo se le ofreció consulta médica y al otro se incluyó en el programa de prevención de las caídas en los ancianos, cada agrupo estuvo compuesto por 49 pacientes cada uno. A cada grupo de pacientes se las realizo el test de Tinetti y el “Timed get up and go” antes de comenzar y después de terminadas las consultas o el programa, los datos fueron analizados con el programa estadístico SPSS 22.0, los resultados fueron expuestos en tablas de frecuencias y porcentajes. Se obtuvo como resultado que ambas intervenciones tienen una influencia estadísticamente significativa en ambas escalas, con incremento de la puntuación del test de Tinetti y una disminución del tiempo en el “Timed get up and go”, por lo que ambas acciones (consulta y programa) son eficientes para disminuir el riesgo de caídas en los ancianos, aunque en los pacientes que participaron en el programa los resultados son discretamente mejores.Item Open Access Funcionamiento familiar, control glucémico y la relación con el resultado de la prueba de monofilamento como indicador de neuropatía periférica en los pacientes con diabetes tipo 2 de la Clínica de Crónicos Metabólicos del Centro de Salud Los Rosales, octubre a noviembre del año 2016(PUCE - Quito, 2016) Caicedo Vivero, Marena Graciela; Solá Villena, José HumbertoEl presente trabajo considera el funcionamiento familiar, control glucémico y la relación con el resultado de la prueba de monofilamento como indicador de neuropatía periférica como una de las complicaciones prevenibles en pacientes con diabetes tipo 2 de la Clínica de Crónicos Metabólicos del Centro de Salud “Los Rosales” entre octubre y noviembre del año 2016. Objetivo Determinar la relación entre el funcionamiento familiar, control glucémico y el resultado de la prueba de monofilamento como indicador de neuropatía periférica en pacientes con diabetes tipo 2 de la clínica de crónicos metabólicos del centro de salud “Los Rosales”, octubre a noviembredel año 2016. Metodología: Se realizó un estudio analítico de corte transversal, la muestra fue de 150 pacientes diabéticos entre hombres y mujeres que fueron elegidos de forma no aleatoria.Se utilizóel test FACES III (FamilyAdaptability and CohesionEvaluationScales), que midió funcionalidad familiar; prueba de monofilamento de Semmes-Weinstein para neuropatía periférica y los valores de laboratorio clínico de Hb1Ac para el control glucémico. Análisis de datos: Para el análisis de los datosse utilizó el programa estadístico SPSS versión 23, Se presenta el estimador puntual y los intervalos de confianza de 95%, se procesaron las relaciones y grado de significancia entre las variables propuestas a fin de satisfacer la hipótesis y los objetivos. La población estudiada fue de 150 pacientes con edades comprendidas entre 30-91 años.Los pacientes con diabetes tipo 2,con mal control glucémico representaron el 46,7% (HbA1c ≥7,5%). La prevalencia de la neuropatía periférica, medida por la prueba de MSWfue de 68%. Las familias disfuncionales o extremas representan el 33,3 %. El control glucémico está relacionado significativamente a la aparición de neuropatía diabética OR 2,25 (IC 1,101-4,600 ) p 0,025. No se encontró relación significativa, entre la funcionalidad familiar y la prueba del monofilamento (p 0,17). Se observó una relación positiva entre el mal control glucemico y la neuropatía diabética, independientemente de la funcionalidad familiar. La prevalencia de la neuropatía periférica es alta en los diabéticos tipo 2, encontrándose relacionado a la edad del paciente.Item Open Access Percepción familiar y rol del equipo de salud ante signos y síntomas de dermatitis atópica en niños preescolares en la comunidad de San Alejo parroquia Andrés de Vera en los meses de septiembre a diciembre del 2016(PUCE - Quito, 2016) Bravo Cobeña, Yandry Rafael; Anchali Yaguache, Efrén Neptali; Terán Puente, Carlos FernandoLa dermatitis atópica (DA) es una manifestación hipersensible recidivante crónica de la piel, caracterizada por múltiples exacerbaciones y remisiones, asociadas a otras características ambientales o inmunológicas. Objetivos: Analizar la percepción de las familias y el rol del equipo básico de salud de la comunidad San Alejo ante la presencia de signos y síntomas de dermatitis atópica en niños preescolares. Métodos: Análisis cuantitativo correlacional, mediante la aplicación “Cuestionario Impacto Familiar de la Dermatitis”, para valorar la percepción familiar, puntaje final máximo es de 30 puntos como el mayor grado de afección en la percepción familiar y una encuesta con siete preguntas opcionales para ver el rol del personal de salud. Conclusiones: Es evidente el inadecuado control de los síntomas y el uso de corticoides. La percepción familiar fue nula, en comparación con las familias que tenían un efecto extremo. Gastos económicos, no realizar tareas domésticas y preparación de los alimentos, alteraciones en el descanso y sueño fue frecuente en el estudio. El desconocimiento del personal de salud es notorio, recomiendan evitar el rascado en las lesiones, uso de corticoides y realizar charlas educativas para la educación de los padres y familiares.Item Open Access Interculturalidad, atención sanitaria y relación médico paciente (RMP) en el contexto de la pandemia de Covid-19 por Sars-cov-2 en Centro de Salud Crucita, cantón Portoviejo, provincia de Manabí, 2021(PUCE - Quito, 2021) Escobar Holguín, Wendy Elizabeth; Redrobán Zamora, María Inés; Rivas Toledo, Alexis WladimirLa presente investigación se desarrolló en la comunidad de la parroquia Crucita de la ciudad de Portoviejo, con la participación de un número determinado de usuarios que acuden al centro de Salud de estudio, a partir del desarrollo de entrevistas semiestructuradas a los participantes seleccionados. Objetivo: Describir y analizar la construcción de la interculturalidad, la atención sanitaria y la Relación Médico-Paciente (RPM) en relación a la pandemia de COVID-19 en el Centro de Salud Crucita, Cantón Portoviejo, 2020-2021. Método: Para la metodología se desarrolló un estudio etnográfico de tipo cualitativo, a través de entrevistas semiestructuradas a un grupo de personas, haciendo uso de los criterios de exclusión e inclusión para selección de estos, además los participantes dieron su consentimiento informado para hacer uso de su información sin vulnerar su intimidad, integridad o derechos humanos, motivo por el cual fueron asignados con un código único para su reconocimiento. Esta información se registró mediante audios y posteriormente transcrita. Resultados: el presente estudio nos demostró como la pandemia ha cambiado de muchas formas la atención sanitaria, relación médico paciente y varias circunstancias en torno a la atención médica, principalmente las relaciones interpersonales de todo tipo ya sean personales y profesionales, esta situación ha marcado un precedente en la atención médica y la aplicación de nuevas tecnologías y estrategias en torno a la salud, además se evidenció el papel tan que juega la interculturalidad en la sociedad, ya que esta constituye su identidad como tal y la forma de enfrentar la pandemia que tienen las personas. Conclusiones: La pandemia ha tenido innumerables consecuencias en salud física y mental de las personas, además a pesar de los avances tecnológicos existen muchas creencias ancestrales en lo que a la salud respecta. El centro de salud Crucita he realizado diversos esfuerzos por mantener la atención sanitaria durante la pandemia y atender de la mejor manera posible a la comunidad, tanto mediante charlas, carteles de medidas de prevención, y su servicio de triaje fuera de las instalaciones del Centro de Salud, sin embargo, esta situación y la relación médico paciente se ha visto limitada por las restricciones actuales.Item Open Access Factores asociados a la malnutrición en niños menores de 5 años de los Centros del Buen Vivir de la parroquia San Francisco del cantón Cotacachi en la provincia de Imbabura durante el período de septiembre a diciembre de 2016(PUCE - Quito, 2017) Dávila Marroquín, Nancy Isabel; Jara Albán, Edison Ramiro; Albuja Echeverría, Byron OrlandoLa malnutrición infantil se evidencia por la desnutrición o por consumo excesivo de alimentos que conduce al sobrepeso y obesidad. La forma en que crecen y se alimentan los niños, son un buen indicador del nivel de desarrollo y bienestar de la sociedad. El Proyecto de Tesis tiene como finalidad determinar si los factores: tipo de familia, auto identificación étnica, nivel de escolaridad de los padres e ingresos, influyen en la malnutrición en niños que acuden a los CIBV del cantón Cotacachi. El estudio se realizó en 158 menores. Para alcanzar los objetivos planteados, se empleó una metodología descriptiva y transversal. Para el análisis de las variables de estudio se utilizó el Odds Ratio como razón de probabilidades y para establecer la relación de asociación o independencia entre las variables estudiadas el test chi-cuadrado. Se concluyó que se observa una alta prevalencia de malnutrición en comparación a cifras nacionales, donde tiene significancia estadística las variables tipo de familia y nivel de ingresos. Se recomienda continuar con estudios posteriores de la malnutrición infantil, así como capacitar a los trabajadores de los CIBV.Item Open Access Evaluación del efecto de la suplementación con Chispaz y la influencia de los factores determinantes de desnutrición y anemia en el estado nutricional de los niños de CIVB – CNH de la parroquia Eloy Alfaro de Manta.(PUCE - Quito, 2016) Franco Garcia, Vita Danitza; Merchancano Saltos, Martha Ruviela; Segarra Galarza, Katy JanneIntroducción: La desnutrición y la anemia en niños preescolares son problemas alimentarios de gran importancia en el mundo que no han sido superados en los países en desarrollo. Objetivo: Evaluar el efecto de la suplementación con Chispaz (multivitaminas y oligoelementos) y la influencia de factores sociodemográficos en el estado nutricional de los niños de los Centros Integrales del Buen Vivir (CIBV) y Creciendo con Nuestros Hijos (CNH) de la Parroquia Eloy Alfaro de la ciudad de Manta. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal, correlacional a 133 niños que recibieron Chispaz durante los meses de Noviembre y Diciembre de 2015, en los centros infantiles como CNH y CIBV de la Parroquia Eloy Alfaro de la ciudad de Manta. Se midieron los determinantes conductuales, ambientales, biológicos y sociales, mediante la aplicación de una encuesta socio-demográfica y nutricional a las madres. Se realizó una correlación entre los valores antropométricos y de hemoglobina medidos antes de la suplementación de los niños, y estos mismos parámetros se midieron a partir de los 6 meses de la última suplementación. Conclusión: El efecto de la suplementación con chispaz no tiene influencias en el estado nutricional de los niños de los CIBV y CNH de la Parroquia Eloy Alfaro de la ciudad de Manta, 2 de cada 10 niños no consumen chispaz, su calidad y efectividad para reducir la anemia se ve disminuida a la falta de seguimiento y los controles de salud del niño no se ejecutan con prolijidad, el 16,5% tienen problemas en los indicadores Talla/Edad.Item Open Access Estudio de caso: la cisticercosis, abordaje integral por medicina familiar y comunitaria en paciente gestante de Imbabura durante el período 2019-2021(PUCE - Quito, 2021) Albán Lara, Carolina Maylín; Sánchez Sánchez, Fernando; Meza, GabrielaLa cisticercosis es una patología producto de la infección influenciada por los estados larvarios del parásito Taenia solium, cuyo curso clínico predominante abarca las convulsiones de tipo focal, generalizada o focal con generalización secundaria que afectan entre un 50% a 80% siendo la manifestación clínica más común. Actualmente a nivel nacional, las instituciones de salud carecen de una guía de abordaje clínico – terapéutico ante el desarrollo de neurocisticercosis en pacientes gestantes, por lo cual se propuso establecer el abordaje integral en paciente gestante con diagnóstico de neurocisticercosis atendida en el segundo nivel y el seguimiento realizado por el primer nivel de atención, que reside en Ibarra, en el periodo de enero 2019 hasta abril del 2021, además de reflexionar sobre el manejo adecuado de las pacientes gestantes con neurocisticercosis. Se desarrolló un estudio de corte transversal, descriptivo con una orientación cualitativa sobre la cisticercosis, desde el abordaje integral por Medicina Familiar y Comunitaria en una paciente de 25 años, adulta joven, gestante, diagnosticada con la patología, cuyos datos estuvieron obtenidos de la base de datos del servicio de neurología y ginecología del Hospital San Vicente de Paúl y Centros de Salud de Ibarra. La misma que manifiesta desde los 12 años un cuadro clínico de cefalea holocraneana, visión borrosa, continua y desde la primera consulta particular frecuenta las crisis convulsivas tónicas clónicas. Por lo cual se realiza un estudio tomográfico que refleja un parénquima cerebral con lesiones quísticas múltiples y calcificaciones parenquimatosas compatibles con neurocisticercosis. Ante dicho diagnóstico se procede a tratar las crisis convulsivas para posterior administrar el antiparasitario correspondiente, simultáneamente al control de la gestante y el neonato.Item Open Access Abordaje integral y cuidados paliativos en una paciente con Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob de la parroquia Colón de la ciudad de Portoviejo-Ecuador, durante el período 2019-2021. Análisis de caso(PUCE - Quito, 2021) Buitrón Nieto, Irving Israel; Cevallos Salazar, Jacqueline ElizabethLa enfermedad de Creutzfeldt-Jakob se describe como una patología causada por una isoforma anormal de la proteína priónica, ésta tiene un curso neurodegenerativo con rápida progresión y mortalidad en su totalidad. Al ser un padecimiento raro y poco comunicado, corresponde un verdadero desafío su diagnóstico y abordaje para los equipos de salud. El acompañamiento al paciente y su familia compromete múltiples intervenciones no sólo biológicas, sino también psicosociales a través del Sistema Nacional de Salud, por lo que es pertinente que el médico de familia asista al paciente durante el proceso de enfermedad. El presente estudio tiene como objetivo describir el abordaje integral y cuidados paliativos en una paciente adulta mayor con enfermedad de Creutzfeldt-Jakob de la parroquia Colón de la ciudad de Portoviejo-Ecuador, durante el período 2019-2021, y analizar los cuidados y atención multidisciplinaria de una patología desconocida y mortal, lo que propicia a la literatura información sobre el manejo integral desde el primer nivel de atención puerta de entrada al sistema de salud.Item Open Access Prevalencia de la infección del tracto urinario asociado a sonda vesical intermitente versus permanente en pacientes hospitalizados en el Hospital San Vicente de Paúl de la ciudad de Ibarra en el año 2018(PUCE - Quito, 2019) Chiliquinga Chariguamán, Luis Ernesto; Fonseca Mejía, Darío Javier; Escalante Vanoni, Luis SantiagoLa infección del tracto urinario asociado a sonda vesical intermitente o permanente es una de las enfermedades nosocomiales más habituales en pacientes hospitalizados, se calcula que entre el 10% y 15% de pacientes hospitalizados son sometidos a sondaje vesical y según la literatura científica de salud la prevalencia de infección del tracto urinario va del 20% al 40% de las infecciones adquiridas durante la estadía intra hospitalaria. El sondaje vesical es un procedimiento técnico y protocolario que permite la extracción de la orina de la vejiga a través de un dispositivo denominado sonda de diferente tipo, el drenaje de la orina es permanente o intermitente dependiendo del diagnóstico y necesidad terapéutica. En la presente investigación se planteó como objetivo general, determinar la prevalencia de infección del tracto urinario asociado a sonda vesical intermitente versus permanente en pacientes hospitalizados en el Hospital San Vicente de Paúl en el año 2018. El análisis de datos o información clasificada de las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en el año 2018, se procesó mediante el programa estadístico IBM-SPSS versión 21, encontrando resultados importantes que corroboran, la prevalencia de infección del tracto urinario asociado a sonda vesical intermitente es mayor que el sondaje vesical permanente.Item Open Access El rol de los médicos familiares en el manejo de la intimidación mediante cyberbullying en estudiantes adolescentes durante la pandemia de Covid-19 en la Comunidad bajos de La Palma del cantón Montecristi, durante el período septiembre 2020 a febrero 2021(PUCE - Quito, 2021) Calero Chicaiza, Verónica Elizabeth; García Zambrano, Karen Stefanía; Solá Villena, José HumbertoEn el cyberbullying las víctimas sufren depresión, conducta antisocial y suicidio. Durante la pandemia, la exposición a tecnología aumentó y también el ciberacoso. La Medicina Familiar brinda atención primaria con enfoque holístico, integral y biopsicosocial, ellos encuentran estos casos, pero deben contar con herramientas y actualizarse sobre la situación local. El presente estudio buscó determinar el rol del Médico Familiar en el manejo del cyberbullying en adolescentes, durante la pandemia de COVID-19, en la comunidad Bajos de la Palma. Para ello se hicieron encuestas a los adolescentes que asistieron al centro de salud para ver la frecuencia de acoso cibernético en función de las características demográficas y acceso a la tecnología; se valoró los historiales clínicos para describir el diagnóstico y manejo de los casos tratados en el centro de salud, se compararon el manejo y conocimiento entre médicos generales y familiares; y además se evaluó la satisfacción de la atención por los usuarios. El acoso cibernético ocurrió en el 23% de los adolescentes encuestados, similar a los porcentajes globales y nacionales, también más del 40% menciono que el acoso cibernético ha aumentado por la educación virtual. Para el diagnostico se tuvo en cuenta los signos del cyberbullying, estos no fueron identificados, a pesar de que los médicos indagan sobre la salud mental, ansiedad y depresión, por lo que se evidencio que el manejo a esta problemática no es adecuado. Los médicos familiares tienen conocimiento sobre la problemática del acoso cibernético, pero la muestra fue insuficiente para comparar. La mayoría de los adolescentes atendidos estuvieron satisfechos con la atención. El acceso a la tecnología es bajo e incide en el tipo de acoso, pero no hubo relación con el género.Item Open Access Rol de la comunicación electrónica en la relación médico paciente. Estudio comparativo entre personal médico y usuarios en la consulta externa de medicina familiar de la Unidad Médica “Eloy Elfaro” y del Centro de Medicina Familiar “La Y”. Quito, 2018(PUCE - Quito, 2019) Gaibor Viteri, Ivonne Alexandra; Dousdebés Tibau, María Isabel; Moreno Piedrahita Hernández, Felipe GonzaloIntroducción: Debido a la universalización de la comunicación electrónica en la medicina, esta investigación tiene como objeto estudiar los conocimientos de su uso en la relación de los médicos familiares con sus pacientes. Además, pretende describir cuáles son las actitudes y las prácticas más comunes en torno a ello (uso de los medios electrónicos para la comunicación médico paciente). Materiales y métodos: se realizó un estudio cualitativo, con diseño etnográfico. La información se obtuvo a partir de entrevistas semiestructuradas que fueron realizadas por las investigadoras en dos unidades; una pública y una privada de atención ambulatoria de medicina familiar. Resultados: las experiencias obtenidas relatan la importancia actual que ejercen los medios electrónicos en la Relación entre médico y paciente. La diferencia tanto en conocimientos, actitudes y prácticas del uso de este tipo de comunicación no difiere de manera importante en ambas unidades. Los usuarios utilizan para consultas médicas, obtención de citas y consulta de resultados de exámenes, mientras que los galenos lo hacen para seguimiento de patologías de sus pacientes. Cada uno de los distintos medios tiene sus particularidades en cuanto a ventajas, desventajas y riesgos. Conclusiones: la comunicación electrónica es un medio actual y común de interacción para médicos y pacientes tanto en el sector público como en el privado, que por un lado beneficia al usuario y por otro lado origina una mayor carga laboral para el profesional.Item Open Access Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la cultura de seguridad a los médicos residentes de postgrados de áreas clínicas de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador en el año 2017(PUCE - Quito, 2017) Aucatoma Salazar, Karina Patricia; Moreno Piedrahita Hernández, Felipe GonzaloLa cultura de seguridad en el paciente, está vinculada con actitudes y creencias que asume el personal sanitario para evitar cualquier daño que pueda ocasionarse en el ejercicio médico; es una necesidad en la práctica médica para generar un servicio de mayor calidad y proporcionar bienestar en el cuidado diario; por lo tanto, la cultura de seguridad abarca el conocimiento de las practicas seguras, el manejo adecuado de las normas para evitar alguna complicación, además de todas las pautas seguras que promuevan el correcto cuidado en la salud. Esta investigación se enfocó en analizar la percepción que han adquirido los médicos postgradistas de las diferentes áreas clínicas de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, sobre el tema de la cultura de seguridad, analizando los conocimientos, actitudes y prácticas que podrían afectar la seguridad del paciente y su relación con la generación de errores médicos, con la práctica segura y con los factores propios de cada estudiante. La metodología que utilizaron los investigadores fue: en primer lugar, la realización de entrevistas semiestructuradas (ver anexo 1), las cuales se llevaron a cabo en los diferentes lugares de formación de los estudiantes de postgrado de Emergencia, Pediatría y Medicina Familiar; bajo esta modalidad se logró entrevistar a 12 postgradistas tanto hombres como mujeres y previa firma del consentimiento informado (ver anexo 3). En segundo lugar se realizó 3 grupos focales mixtos de las especialidades de Medicina Familiar, Pediatría y Emergencia; en promedio, cada uno constaba de 6 a 8 participantes, hasta lograr la saturación de la información; a continuación se analizaron cada una de las entrevistas y se procedió a la transcripción textual de las mismas para crear el informe escrito de esta investigación. El análisis se realizó mediante el enfoque etnográfico, en el cual identificamos varios puntos de vista que nos permitieron evidenciar la existencia de desconocimiento sobre este tema en los médicos postgradistas, que se asocia a factores como el miedo que ejercen las nuevas leyes sobre la práctica médica, la falta de retroalimentación, la carga excesiva de trabajo que conlleva a mayor probabilidad de cometer errores médicos y una pobre educación sobre este tema tanto en el pregrado como en el postgrado. La cultura de seguridad constituye un grupo amplio de actitudes, conocimientos y lineamientos en la práctica médica encaminados a brindar bienestar a los pacientes, se debe ampliar este conocimiento para que la práctica médica satisfaga las necesidades no solo del paciente, sino de la sociedad, encaminándonos a brindar una atención segura a todo el que lo requiera. Finalmente con nuestra investigación se tuvo un acercamiento hacia el médico postgradista para que, desde su perspectiva, se pueda comprender las deficiencias en el conocimiento de esta temática en la práctica diaria y, a su vez, determinar cuáles son los causales que originan este desconocimiento, sabiendo la importancia que este tema tiene en el desarrollo de la seguridad del paciente.