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Hipoacusia neurosensorial súbita: reporte de caso Quito(PUCE - Quito, 2025) Villalba Luna, Verona Reneé; Castellanos Carrión, Juan FernandoAntecedentes: La hipoacusia súbita neurosensorial (HSNS) es una urgencia otológica caracterizada por una pérdida auditiva repentina, habitualmente unilateral, que ocurre en un lapso menor a 72 horas y compromete al menos 30 dB de pérdida auditiva en tres frecuencias contiguas evaluadas mediante audiometría. A pesar de su impacto funcional y emocional, en aproximadamente el 85 – 90 % de los casos, su etiología se clasifica como idiopática (Dra. Sujana S. Chandrasekhar, 2019). En los últimos años, diversos estudios han intentado esclarecer los posibles mecanismos patogénicos, incluyendo causas virales, vasculares, autoinmunes y traumatismos, sin lograr aún establecer una causa definitiva en la mayoría de los casos. La Academia americana de Otorrinolaringología – Cirugía de Cabeza y Cuello (AAO-HNSF) publicó una guía clínica actualizada en 2019 en la que se estandarizan criterios diagnósticos y terapéuticos, subrayando la importancia de iniciar tratamiento con corticosteroides en fases tempranas (Dra. Sujana S. Chandrasekhar, 2019). Investigaciones como la de Rauch han demostrado que el uso de corticosteroides sistémicos mejora significativamente la recuperación auditiva cuando se administra dentro de los primeros 14 días desde el inicio de los síntomas. No obstante, otras terapias como antivirales, vasodilatadores o agentes hiperbáricos presentan resultados controvertidos o insuficiente evidencia (Steven D. Rauch, 2008). Por otro lado, estudios de resonancia magnética (RM) han mostrado utilidad en el descarte de causas retrococleares como el schwannoma vestibular, lesiones que deben ser excluidas en todos los pacientes con HSNS. Asimismo, la realización de pruebas audiométricas y estudios vestibulares como la prueba de Skew y el impulso cefálico son herramientas complementarias en el abordaje clínico (A. Batuecas Caletrío, 2014). A pesar del avance en la caracterización clínica y el abordaje terapéutico, aún persiste un subregistro de casos, especialmente en entornos clínicos donde el acceso al diagnóstico audiológico temprano es limitado. Por ello, los reportes de casos clínicos individuales siguen siendo fundamentales para aportar evidencia, describir presentaciones atípicas y reforzar la necesidad de un diagnóstico y tratamiento oportunos. En esta investigación se realiza un estudio detallado de un caso clínico de hipoacusia súbita neurosensorial unilateral, cuya etiología se considera idiopática con el objetivo de contribuir a la comprensión clínica y a la toma de decisiones terapéuticas en contextos similares. Objetivo: Presentar y analizar un caso clínico de hipoacusia súbita neurosensorial unilateral idiopática, con el propósito de describir su abordaje diagnóstico, tratamiento instaurado y evolución clínica, en concordancia con la evidencia científica actual y las guías internacionales, para aportar al conocimiento clínico sobre esta entidad otológica de presentación aguda y manejo urgente. Resultados esperados: En el presente estudio de caso clínico tiene como finalidad documentar y analizar de forma detallada la evolución clínica de una paciente femenina diagnosticada con hipoacusia neurosensorial súbita (HNS), evaluando tanto la respuesta al tratamiento como el impacto funcional y emocional asociado a esta patología. Se anticipa que, tras la instauración del tratamiento médico oportuno el cual puede incluir corticosteroides sistémicos, vasodilatadores, antioxidantes y/o oxigenoterapia hiperbárica, la paciente presente una mejoría parcial o total en la audición del oído afectado, especialmente si el abordaje terapéutico se realiza dentro de los primeros 7 a 14 días desde el inicio de los síntomas, lo cual es clave para un pronóstico más favorable. Asimismo, se espera observar: • Una reducción progresiva del tinnitus y/o del vértigo si están presentes como síntomas asociados. • Estabilización del umbral auditivo a través de pruebas audiométricas seriadas. • Una adecuada adherencia al tratamiento prescrito y a las medidas de seguimiento clínico. • Disminución del impacto psicológico y de la afectación en la calidad de vida, evaluada mediante escalas subjetivas o entrevistas clínicas. • Identificación de posibles factores desencadenantes o asociados (infecciosos, autoinmunitarios, vasculares o traumáticos) a través de estudios complementarios, que contribuyan a una mejor comprensión del origen del cuadro en esta paciente específica. En conjunto, se espera que este caso clínico contribuya con evidencia clínica relevante sobre las estrategias diagnósticas y terapéuticas empleadas en la hipoacusia neurosensorial súbita, así como identificar los factores que podrían incidir en la recuperación auditiva. Esto permitirá establecer recomendaciones que favorezcan una intervención médica temprana y eficaz en pacientes que presenten esta condición.Item Open Access Derivados de la alopregnanolona, brexanolona y zuranolona en comparación con la terapia cognitivo-conductual en el tratamiento para la depresión posparto: una revisión sistemática 2024(PUCE - Quito, 2025) Pujota Paredes, Carla Paola; Cabezas Escobar, Carmen ElenaIntroducción: La depresión postparto es un trastorno del ánimo, puede estar desencadenado por factores sociales, psicológicos y hormonales. Tiene un gran impacto en la calidad de vida de la madre y el bebé. Las opciones de tratamiento incluyen fármacos como la Brexanolona y la Zuranolona; y la terapia cognitivo conductual la cual está enfocada en modificar pensamientos negativos, ambos buscan mejorar el bienestar materno y el vínculo madre-hijo. Objetivos: El objetivo general del estudio es analizar la eficacia de los derivados de la alopregnanolona (brexanolona y zuranolona) en comparación con la terapia cognitivo-conductual (TCC) en el tratamiento de la depresión posparto, mientras que los objetivos específicos son identificar estudios sobre la eficacia clínica de brexanolona, zuranolona y la TCC en el tratamiento de la depresión posparto; y comparar la eficacia de ambas estrategias terapéuticas para este diagnóstico. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA 2020, con el objetivo de evaluar la eficacia clínica de los derivados de la alopregnanolona y la terapia cognitivo-conductual en el tratamiento de la DPP. Para ello, se definieron criterios de inclusión y exclusión, y se diseñó una estrategia de búsqueda en bases de datos científicas como PubMed, Cochrane, Google Scholar y OVID. Los estudios seleccionados fueron evaluados utilizando herramientas para el análisis del riesgo de sesgo, específicamente Revman. Además, se extrajeron datos clave para realizar un análisis comparativo. Resultados: Se recuperó un total de 1109 artículos de los cuales se incluyeron en este 9 estudio 6 una vez que se revisaron a profundidad, el análisis detallado de cada uno de los artículos se muestra en una tabla. Conclusión: Los derivados de la alopregnanolona como la TCC representan opciones viables para el tratamiento de la DPP, cada una con ventajas y limitaciones. La elección del tratamiento debe basarse en la gravedad de los síntomas, la necesidad de una respuesta rápida, la seguridad y la accesibilidad para la paciente.Item Open Access Factores que contribuyen al aumento global de casos de dengue pospandemia: revisión panorámica(PUCE - Quito, 2025) Meléndez Herrera, Alvaro Ronnie; Salazar Buenaño, Julio PatricioIntroducción: El dengue es una enfermedad vírica, sistémica transmitida principalmente por el mosquito hembra Aedes aegypti que afecta a la población mundial. Representa un problema de salud pública en diversas regiones tropicales y subtropicales del mundo. Se ha observado un crecimiento mundial significativo de los casos de dengue en los últimos años, tendencia que se ha incrementado después de la pandemia de COVID-19. En el 2023 la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó un incremento del número de casos de dengue afectando a más de 80 países. Este aumento global de los casos de dengue está atribuido a diversos factores como el cambio climático, la urbanización y la movilidad humana. En consecuencia, se ha decidido realizar un Scoping Review para analizar los factores que contribuyeron a este repunte de casos de dengue. Objetivo: El presente estudio tiene el fin de realizar una revisión exhaustiva sobre los factores epidemiológicos, sociales y ambientales que contribuyen al aumento global de casos de dengue post-pandemia. Métodos: Se realizó un análisis secundario de datos de tipo Scoping Review, empleándose las directrices de la declaración PRISMA-ScR. Además, se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Dynamed, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), The Cochrane Library; Se recopilaron 3119 estudios, de los cuales se excluyen los duplicados, título, año, resumen y relevancia del estudio, seleccionando 247, a quienes se realiza una revisión por relevancia dejando 181 artículos. Se aplicó los siguientes criterios de elegibilidad: enfoque en dengue, Estudios con información relevante sobre factores ambientales, epidemiológicos y sociales dejando 89 artículos. Se aplicaron listas de verificación de calidad a cada artículo, dejando un total de 73 artículos idóneos para el Scoping Review. Resultados: Luego de la pandemia COVID-19, el dengue persiste como un problema de salud pública. El Scoping Review se sintetizó a partir de un total de 73 artículos, centrados en factores epidemiológicos, ambientales y sociales. La compleja interacción de factores y las limitaciones de los sistemas de salud favorecen la aparición de brotes de dengue. Los factores sociales como la violencia y la pavimentación incrementan la posibilidad de contagios de dengue. Hasta el momento los brotes de dengue deben ser abordados desde un enfoque integral. Hay que destacar que la pandemia y el aumento de casos de dengue tiene una base, en ambos casos los sistemas de salud enfrentan limitaciones en recursos sanitarios, actividades de control y sistemas de vigilancia.Item Open Access Neuritis óptica como efecto adverso del uso de isoniazida en paciente femenina de 24 años durante el tratamiento de tuberculosis pulmonar en el Hospital de la Policía Nacional #1, Quito, Pichincha - Ecuador: estudio de caso y revisión de la bibliografía(PUCE - Quito, 2025) Velastegui Guzmán, Fernanda Lizeth; Arauz Paredes, María Alejandra; Gualpa Álvarez, Edison FernandoLa tuberculosis es un grave problema de salud pública a nivel mundial ya que genera un gran impacto en las tasas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Como fármaco de primera línea, la isoniazida es fundamental en el esquema terapéutico para la tuberculosis pulmonar. Sin embargo, los efectos adversos de este fármaco afectan la adherencia terapéutica y pueden causar complicaciones graves, como neuritis óptica. Objetivo: Establecer el abordaje integral de los pacientes con neuritis óptica como efecto adverso del uso de isoniazida a través de la presentación de un caso clínico de tuberculosis pulmonar en el Hospital de la Policía Nacional #1 Quito. Metodología: Se llevó a cabo un estudio descriptivo cualitativo, basado en la presentación de un caso clínico único de una paciente femenina de 24 años diagnosticada con tuberculosis pulmonar, que presentó neuritis óptica. Las fuentes de información fueron la historia médica de la paciente y guías y artículos científicos. Resultados: Mediante la revisión bibliográfica se determinó que la neuritis óptica por isoniazida es rara (<1%), pero reversible si se detecta temprano. Para su diagnóstico es recomendable utilizar una tomografía de Coherencia Óptica y como principal tratamiento se debe suspender el uso de la isoniazida. Conclusiones: Se concluye que la neuritis óptica es un efecto adverso raro pero serio del uso de isoniazida, por lo que requiere de un manejo oportuno y multidisciplinario para prevenir secuelas visuales permanentes. Siendo recomendable la implementación de protocolos que incluyan evaluaciones oftalmológicas periódicas.Item Open Access Impacto de la obesidad infantil en el desarrollo de asma en la adultez: una revisión sistemática(PUCE - Quito, 2025) Hernández Quinga, Jessica Janeth; Méndez Regueiro, Lina VerónicaIntroducción: La relación entre la obesidad infantil y el desarrollo de asma en la edad adulta, centrándose en mecanismos biológicos como la inflamación sistémica crónica y la resistencia a la insulina, que afectan a la función pulmonar y aumentan la susceptibilidad a las enfermedades respiratorias. Objetivos: El objetivo general de la presente revisión bibliográfica fue evaluar la relación entre la obesidad infantil y el desarrollo de enfermedades respiratorias específicamente el asma en la adultez, analizando factores de riesgo y los mecanismos biológicos involucrados. Métodos: Se realizó una revisión sistemática basada en la guía PRISMA 2020. Se analizaron datos de bases de datos como BVS, PubMed, Cochrane, Scopus y Google Académico, utilizando herramientas como ROBINS I, AMSTAR 2, CASP y Newcastle-Ottawa. Conclusión: Los resultados muestran una conexión significativa entre estas afecciones: la obesidad infantil altera el perfil inmunitario, lo que aumenta el riesgo de asma en la edad adulta. A ello contribuyen también factores genéticos, como la obesidad familiar y los antecedentes de asma, y ambientales, como la exposición a la contaminación, las dietas poco saludables y la falta de actividad física. El estudio sugiere que la obesidad infantil no sólo contribuye a la aparición del asma, sino que también agrava los episodios de asma en la edad adulta, aumentando su frecuencia y gravedad. Subraya la necesidad de políticas públicas que promuevan hábitos saludables desde la infancia, como dietas equilibradas, actividad física regular y reducción de riesgos. Es necesario seguir investigando para comprender los mecanismos biológicos, genéticos y ambientales que subyacen a esta relación, con el fin de desarrollar estrategias de prevención y tratamiento más eficaces.Item Open Access Frecuencia de molestias músculo-esqueléticas en el personal abastecedor de dos áreas de una empresa de plásticos, en el primer trimestre del año 2025(PUCE - Quito, 2025) Guanín Peñafiel, Camila Alexandra; Martínez Barrero, María Isabel; Carpio Sacoto, Pablo FernandoIntroducción: La empresa de plástico donde se realizará el estudio produce desde hace 30 años tarrinas y vasos de forma manual y mecanizada. El abastecimiento de materia prima de la empresa requiere mantener un nivel constante en tolvas mezcladoras de homopolímero de polipropileno, aditivos y recuperados, para dar continuidad al proceso de extrusión de película. El personal operativo de extrusión es un total de 60 personas quienes para mantener los niveles constantes de material realizan levantamientos manuales de carga superiores a 20 kg; por otro lado, el personal de termoformado en un total de 60 personas donde realizan el embalaje y la sobrecarga es menor con un peso entre 7 a 13 kg. Objetivo: Establecer la frecuencia de molestias músculo esqueléticas en el personal abastecedor del área de Extrusión y en el área de termoformado de la empresa de plástico S.A. Metodología: La investigación es un estudio transversal descriptivo. En el cual se obtuvo información necesaria para la investigación recolectada por medio de la técnica de Cuestionario Nórdico estandarizado que se realizó en la plataforma Google Forms a 120 trabajadores del área de Extrusión y Termoformado de la empresa de plástico S.A. Resultados: Los resultados de esta investigación evidenciaron que existe una mayor frecuencia de patologías musculoesqueléticas en el área de extrusión, con una prevalencia de 86.7%, en comparación con el área de termoformado, que presentó una prevalencia de 80%. Lo cual sugiere que las condiciones de trabajo en el área de extrusión pueden estar generando una mayor carga biomecánica en los trabajadores. Conclusión: La jornada de trabajo de 12 horas con constantes y repetidos movimientos hace que las lesiones en los trabajadores de las áreas de termoformado y extrusión sea muy frecuente, en su mayoría presentan molestias en sus miembros superiores y espalda baja, esto debido a las pocas o nulas pausas activas que se realiza durante la jornada laboral repercutiendo en molestias severas y constantes para los trabajadores.Item Open Access Síndrome de lisis tumoral espontáneo asociado a una masa retroperitoneal indeterminada, un desafío diagnóstico y terapéutico: reporte de caso(PUCE - Quito, 2025) Suntaxi Paucar, Carla Daniela; Medina Sucunuta, Carmita LeonorEl síndrome de lisis tumoral (SLT) es una emergencia médica causada por la destrucción de células tumorales, lo que libera sustancias al torrente sanguíneo y provoca desequilibrios metabólicos graves, como hiperuricemia, hiperfosfatemia, hiperpotasemia, hipocalcemia e insuficiencia renal potencialmente mortal. Aunque suele ocurrir después de tratamientos oncológicos como la quimioterapia, existe una variante rara llamada síndrome de lisis tumoral espontáneo (SLTE) que se presenta sin terapias previas, pero con igual riesgo para el paciente. El SLTE representa un desafío diagnóstico y terapéutico, especialmente en países en vías de desarrollo como Ecuador. Se reporta el caso de un paciente con SLTE asociado a una masa retroperitoneal indeterminada. El paciente acudió al servicio de emergencia con síntomas inespecíficos. Los estudios de laboratorio revelaron alteraciones electrolíticas y las imágenes detectaron la masa tumoral. Este caso destaca la importancia de reconocer las manifestaciones clínicas del SLTE para lograr un diagnóstico y tratamiento oportunos, ya que manejar eficientemente emergencias como el SLTE es crucial para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas. La detección temprana y el manejo adecuado son esenciales para mejorar los resultados en pacientes afectados por este síndrome.Item Open Access Percepciones y conocimientos sobre la relación médico-paciente en estudiantes de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, en el primer periodo 2023(PUCE - Quito, 2023) Cumbal Cruz, Karen Gisela; Trujillo Montalvo, Patricio StalinIntroducción: La relación médico-paciente es tan antigua como la misma práctica médica y se ha convertido en el vínculo fundamental que debería ser desarrollado en el ejercicio de la medicina. Ha evolucionado desde una relación determinada por el autoritarismo del médico, a una donde primaría el respeto a la autonomía, decisión y bienestar del paciente. Muchos estudios han demostrado su influencia positiva en la salud de los pacientes a corto y largo plazo. En la PUCE al tener una formación integral de sus estudiantes se los prepara, de tal manera que en su vida profesional tengan bases sólidas y puedan desarrollar esta relación interpersonal entre médico y paciente de la mejor manera en la consulta médica y los espacios hospitalarios. Objetivo: Describir las percepciones y conocimientos sobre la relación médico-paciente en estudiantes de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, en el primer periodo 2023. Metodología: El presente estudio es de tipo cualitativo descriptivo etnográfico que utiliza como técnica de recolección de datos, una entrevista abierta, para describir las percepciones y conocimientos que, de acuerdo con su formación tienen los estudiantes de la facultad de medicina de la PUCE sobre la relación médico-paciente. La información fue recolectada por medio de un cuestionario, que fue diseñado en la plataforma “Google Forms”, el mismo que fue aplicado en estudiantes de externado I y II de manera presencial a 40 estudiantes, hasta saturar información. Las entrevistas conseguidas fueron ingresados a una base de datos y con ayuda del programa estadístico Atlas-Ti se pudo analizar y sistematizar la información. Resultados: se obtuvo una percepción positiva de los estudiantes de medicina acerca de la importancia de la relación médico-paciente en la PUCE, sin embargo, mencionaron que no es un tema establecido como tal, sino que el docente lo incluye dentro de sus clases y lo ven en distintos semestres. Además, todos concordaron en que aplicarlo en la vida profesional es importante porque influirá de manera positiva en los pacientes y a la vez en su bienestar y salud. Conclusiones: la relación médico-paciente es parte fundamental de la buena práctica clínica, en la PUCE los docentes en sus clases se encargan de proporcionar conocimientos a los estudiantes a cerca de este tema. Por su parte, todos los alumnos entrevistados son conscientes sobre la importancia de aplicarlo en la consulta médica, y tienen la firme idea que lo desarrollarán en su vida profesional.Item Open Access Determinación de las complicaciones materno fetales en embarazadas entre los 18 y 40 años que tuvieron COVID-19 en el Centro de Salud La Magdalena de la ciudad de Quito, Pichincha, Ecuador durante el periodo 2020-2021(2025) Narváez Aguirre, Wilfrido Xavier; Morales, Luis AlfredoIntroducción: La presente investigación busca delimitar cuáles fueron las principales complicaciones en mujeres gestantes entre 18 a 40 años que padecieron COVID 19 en el centro de salud tipo B La Magdalena en los años 2020 y 2021. Objetivo: Determinar las complicaciones materno-fetales en mujeres embarazadas entre los 18 y 40 años que tuvieron COVID-19 en el Centro de Salud La Magdalena de la ciudad de Quito, Pichincha, Ecuador, durante el período 2020-2021. Métodos: El estudio se desarrolla bajo un enfoque observacional retrospectivo, orientado a examinar los registros del Centro de Salud La Magdalena acerca de mujeres embarazadas diagnosticadas con COVID-19 en el Centro de Salud La Magdalena durante el período 2020-2021. Se revisa el sistema Prass junto con la matriz general de la atención de pacientes del periodo 2020-2021. Se realizan tablas de análisis comparativa respecto a paciente con COVID 19 y paciente sin COVID 19 y se establece el aparecimiento de las principales complicaciones en mujeres gestantes. Adicionalmente se realiza una revisión respecto a si los recién nacidos presentaron cierta complicación al estar expuesto al COVID 19, para ello se recurre a la revisión del sistema Prass y RStudio y la matriz general de atención tomando en cuenta peso talla y perímetro cefálico de los recién nacidos. Resultados: Se evidencia en el análisis que las mujeres de 18 a 40 años con diagnóstico positivo de COVID-19, siendo un total de 164 consultas, la complicación más común que se detectó fueron las infecciones urinarias, que afectó a mujeres con COVID-19 positivo. En contraste, las tasas de diabetes sólo se presentaron en 6 de las consultas y se presentó un parto prematuro en este caso. Es importante mencionar también que para este estudio en el centro de salud las mujeres embarazadas entre 18 y 40 años con COVID-19 positivo no presentaron hipertensión gestacional. En el caso de los bebés que debían asistir a su primer control para el tamizaje metabólico y la evaluación de medidas antropométricas lo hicieron al cumplir un mes de edad, en lugar de la primera semana de vida, como lo establece el protocolo para el tamizaje neonatal, según lo evidenciado en la gráfica. Además, se observa que la mayoría de los datos se encuentran entre los percentiles P15 y P85, lo cual indica que una gran proporción de los niños y niñas tiene un peso dentro de los rangos normales establecidos por la OMS. No obstante, en el caso de las niñas, se identifican algunos valores por debajo del percentil P3, lo que podría ser indicativo de desnutrición, retraso en el crecimiento u otros problemas de salud. Conclusiones: La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto significativo en la salud pública de Ecuador, revelando tanto las fortalezas como las debilidades del sistema sanitario. La saturación de hospitales, la falta de insumos médicos esenciales y la necesidad de reorganizar los servicios de salud fueron desafíos críticos que limitan la capacidad de respuesta, afectando especialmente a los grupos más vulnerables como a las mujeres embarazadas. En este escenario, centros de salud como La Magdalena enfrentaron retos importantes en la atención a mujeres embarazadas. Proporcionar cuidados adecuados a este grupo demandó un esfuerzo especial para equilibrar la atención médica rutinaria con las medidas de prevención contra la COVID-19 La falta de una coordinación en el seguimiento prenatal durante la pandemia de COVID-19 también tuvo repercusiones directas en los recién nacidos, con una mayoría presentándose en su primer control con peso bajo al nacer. Este fenómeno podría estar relacionado con complicaciones como infecciones de vías urinarias no tratadas a tiempo en las madres gestantes, que a su vez aumentan el riesgo de partos prematuros. Sin embargo, el estudio se centra en las actividades realizadas en el Centro de Salud La Magdalena, que incluyeron la identificación, referencia oportuna y manejo inicial de estos casos. Estas acciones evidencian la importancia de los esfuerzos locales para mitigar las complicaciones asociadas y garantizar una atención integral tanto para las madres como para los recién nacidos, resaltando el papel clave de la salud en contextos de crisis sanitaria. Como se muestra en los resultados de esta investigación, en la que su principal dato a rescatar es que el 63% de los recién nacidos atendidos en el Centro de Salud La Magdalena se encontraban con un peso bajo, es decir menos de 2500 gramos esto refleja una probable predisposición a contraer enfermedades metabólicas en un futuro.Item Open Access Conocimientos, actitudes y prácticas sobre el uso de redes sociales digitales y el rendimiento académico en estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador 2025(PUCE - Quito, 2025) Andrade Marín, Carlos Mecias; Rivas Toledo, Alexis WladimirLa Sociedad de la Información, denominada también era digital, ha provocado transformaciones profundas en casi todos los ámbitos de la existencia humana. En este contexto, la Generación Z emerge como el segmento demográfico más adaptado y familiarizado con estos entornos digitales. Para los jóvenes, las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) no son un complemento, sino un componente indispensable y central de su rutina diaria (Franco et al., 2023). En el ámbito educativo y académico, estas tecnologías confieren ventajas significativas a los jóvenes estudiantes (Franco et al., 2023). La mera integración de herramientas tecnológicas en las tareas de aprendizaje genera un mayor interés e impulso para que los alumnos se involucren activamente en su formación. Este enfoque fomenta la motivación y la autonomía en el proceso de desarrollo académico (Franco et al., 2023). Adicionalmente, se subraya el valor de estas tecnologías para estimular la creatividad mediante el aprendizaje colaborativo y cooperativo. Un objetivo fundamental de la educación, promovido por las TIC, es activar esta creatividad, ya que es una habilidad crucial para el desarrollo del pensamiento crítico (Grozzo Lopez de Castilla et al., 2022). Desde la perspectiva de los estudiantes, las TIC son percibidas como un recurso clave para la consulta, la elaboración de tareas o trabajos asignados, el contacto directo con los profesores, y la obtención de información aplicable a sus actividades académicas (Arcotel, 2023). Uno de los principales desafíos asociados a las redes sociales digitales es la utilización desmedida e incontrolada de dispositivos electrónicos por parte de los adolescentes, siendo el teléfono móvil el más significativo (Bucheli Guadalupe & Sánchez Armando, 2022). Consecuentemente, estas distracciones pueden repercutir negativamente en el desarrollo y los resultados de su proceso de aprendizaje (Bucheli Guadalupe & Sánchez Armando, 2022).Item Open Access Reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVI): una serie de casos efectuados entre mayo 2023 y mayo 2024 en el Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas FF. AA. N° 1, Quito(PUCE - Quito, 2025) Viteri Naranjo, Steven Paúl; González Vázquez, Luis ErnestoIntroducción: La estenosis aórtica degenerativa constituye la principal valvulopatía en adultos mayores generando elevada morbimortalidad cardiovascular. El Global Burden of Disease 2021 atribuyó 142,205 muertes a esta entidad, con una tasa ajustada de 2 por 100,000 habitantes a nivel mundial. En Ecuador, afecta aproximadamente al 2,3 % de los adultos ≥ 65 años y al 0,12 % de la población total; estas cifras siguen en aumento. El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) se ha consolidado como una alternativa eficaz y mínimamente invasiva frente a la cirugía abierta; sin embargo, la evidencia local en Ecuador es limitada. Objetivo: Caracterizar los perfiles demográficos, clínicos, procedimentales y de desenlace de los pacientes sometidos a TAVI en el Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas N.º 1 (Quito) entre mayo de 2023 y mayo de 2024. Métodos: Serie de casos observacional, descriptiva y retrospectiva durante el periodo Mayo 2023- Mayo 2024. Se revisaron conjuntos de datos anonimizados que incluyeron expedientes que conservaron ≥75 % de las variables predefinidas. La selección de pacientes y el manejo perioperatorio siguieron las guías mas actuales a la fecha ACC/AHA 2020-2021 y ESC/EACTS 2021. El éxito y las complicaciones se adjudicaron según los criterios VARC-3; la cuantificación ecocardiográfica se realizó conforme a ASE/EACVI 2015. Resultados: Se incluyeron seis pacientes (n=6) consecutivos (edad media 78 ± 6 años; 50 % mujeres) implantados con válvulas de nueva generación (sistemas de ≤ 14 Fr); gradiente medio post-TAVI: mediana [IQR] = 9,55 [7,50 - 11,26] mmHg; FEVI post-TAVI: mediana [IQR] = 62,5 [56,0 - 68,0] %. Todos los procedimientos fueron técnicamente exitosos conforme criterios VARC-3. Se monitorizó en tiempo real la relación vaina-arteria femoral (SFAR) y se activó un protocolo de cierre percutáneo doble cuando SFAR > 1.05. No se registraron eventos vasculares ni hemorrágicos mayores; la mortalidad fue 0 % a 30 días y < 2 % al año. La mediana de estancia en cuidados intensivos fue de 36 h y la clase funcional NYHA mejoró ≥ 1 grado en todos los supervivientes. La inclusión de casos favorables y desfavorables minimizó sesgos de supervivencia y aportó información sexo-específica sobre el uso de dispositivos de bajo perfil. Conclusiones: Esta cohorte inaugural confirma la viabilidad y seguridad del TAVI transfemoral en el Hospital militar HE-1 de tercer nivel (Quito), con resultados equivalentes a los referentes internacionales y menor utilización de cuidados críticos. El estudio genera la primera base de datos local compatible con crirerios VARC-3 a la fecha, provee big data anatómica para el diseño de catéteres de bajo perfil dirigidos a poblaciones andinas y establece un modelo reproducible de gobernanza ética de datos para futura investigación nacional e internacional.Item Open Access Uso de piel de tilapia versus apósitos hidrocoloides en el tratamiento de pacientes adultos con quemaduras de segundo grado. Revisión sistemática(PUCE - Quito, 2025) Medina Chiliquinga, Esteban Ricardo; Soto Moscoso, Juan SebastiánIntroducción: La piel es el órgano más grande del cuerpo humano y desempeña varias funciones importantes para el organismo como barrera protectora, reguladora de la temperatura del cuerpo, detectora de estímulos del medio externo y evita la fuga de agua hacia el exterior del cuerpo. Al desempeñar funciones vitales para el organismo sus daños pueden causar efectos perjudiciales, especialmente cuando se pierde su integridad al momento de una quemadura. Las quemaduras son un problema para la salud pública a nivel mundial por lo que se buscan nuevas y eficientes formas de tratar este tipo de heridas para para optimizar los resultados clínicos y funcionales del paciente. Dentro de los métodos que han generado mayor impacto en los últimos años gracias a los avances en varios campos de investigación médica han sido los xenoinjertos de piel de tilapia y los apósitos hidrocoloides para el tratamiento de quemaduras de segundo grado. Objetivo: Sistematizar la evidencia existente sobre los beneficios del uso de la piel de tilapia y apósitos hidrocoloides en pacientes con quemaduras de segundo grado. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA 2020 (Page et al., 2021), que incluyó ensayos clínicos aleatorizados (ECA) publicados entre 2020 y 2025 en PubMed, Scopus y Clinical Key. Se comparó la eficacia y seguridad del xenoinjerto de piel de tilapia frente a apósitos hidrocoloides en adultos con quemaduras de segundo grado, evaluando tiempo de curación, dolor, infecciones, satisfacción estética y costos. La búsqueda se realizó con términos MeSH y operadores booleanos en inglés y español, y se utilizó Mendeley para gestión bibliográfica. Resultados: No existe un apósito ideal universal, sino dos herramientas complementarias con perfiles diferenciados. La elección debe basarse en la profundidad de la quemadura, exudado, localización anatómica, perfil del paciente, disponibilidad de recursos y objetivos terapéuticos. Esta revisión confirma que piel de tilapia e hidrocoloides son avances transformadores en el 12 manejo de quemaduras de segundo grado en adultos, que reemplazan progresivamente los tratamientos convencionales.Item Open Access Diagnóstico de sinovitis vellonodular pigmentada en el área de traumatología del Hospital de especialidades Eugenio Espejo: Informe de caso(PUCE - Quito, 2025) Padilla Quispe, Vanessa Lucía; Nogales Gallo, Andrea Katherine; León Guerrero, Christian RicardoIntroducción: La sinovitis vellonodular pigmentada (SVNP), también conocida como tumor de células gigantes de la vaina tendinosa, es una enfermedad articular benigna caracterizada por una proliferación excesiva del tejido sinovial. Esta afección se localiza principalmente en las articulaciones de la rodilla y la cadera, con una incidencia promedio de 4 a 10 casos por millón de habitantes al año. Objetivo: La intención de este estudio es documentar los signos y síntomas clínicos, los hallazgos imagenológicos y las características histopatológicas de la SVNP mediante el análisis de un caso clínico en el Hospital Eugenio Espejo, complementado con una revisión bibliográfica de la literatura. Métodos: El estudio se llevó a cabo mediante un reporte de caso obtenido del Hospital Eugenio Espejo, correspondiente a un adulto joven sin antecedentes médicos significativos atendido en consulta externa del servicio de traumatología, con cuadro inicial caracterizado con dolor y edema a nivel de miembro inferior posterior a un esfuerzo físico, que requería intervención quirúrgica, durante la cual, se descubrió incidentalmente una lesión compatible con SVNP. Los datos fueron anonimizados, analizados y comparados con la bibliografía existente sobre el caso. Resultados: Este caso resalta la importancia de un diagnóstico preciso y temprano de la SVNP, ya que puede confundirse fácilmente con otras patologías articulares, como lesiones meniscales o tumores sinoviales malignos. La identificación de sus características clínicas y radiológicas, junto con un adecuado análisis histopatológico, es crucial para un tratamiento efectivo, evitando intervenciones innecesarias o diagnósticos erróneos.Item Open Access Caracterización del cuadro clínico y seguimiento del hipertiroidismo en pacientes adultos entre 18 y 50 años atendidos en el Hospital General Enrique Garcés de Quito, Pichincha-Ecuador, durante el período 2022-2025(PUCE - Quito, 2025) Duchicela Huilcarema, Odalis Cecibeli; Acosta Naranjo, William DanielINTRODUCCIÓN: El hipertiroidismo es una alteración de la glándula de la tiroides que implica una tirotropina suprimida (TSH) y un exceso de síntesis y secreción de hormonas tiroideas, es decir, elevación de los niveles de triyodotironina (T3) y/o tiroxina libre (FT4). Los factores de riesgo relacionados a este trastorno tiroideo son sexo femenino, antecedentes familiares de enfermedad de Graves y factores ambientales como el yodo en la dieta, el tabaquismo y el estrés emocional. OBJETIVO: Caracterizar el cuadro clínico y el seguimiento de hipertiroidismo de población adulta entre 18 y 50 años atendidos en el Hospital General Enrique Garcés de Quito, Pichincha-Ecuador, durante el período 2022-2025 MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal basado en datos anonimizados de población adulta entre 18 y 50 años atendida en consulta externa y hospitalización de los servicios de medicina interna y endocrinología del Hospital Enrique Garcés de Quito. RESULTADOS: El 81,8% de los pacientes fueron mujeres y la edad media fue de 38 ± 9 años . Las manifestaciones más frecuentes fueron pérdida de peso (55,8%), temblor fino (49,4%), exoftalmos (46,8%), taquicardia (32,5%) y palpitaciones (31,2%). La enfermedad de Graves representó la etiología principal ( 55,8% ), seguida de otras causas (22,1% no especificadas). Bioquímicamente, la TSH estuvo suprimida en el 100% y los niveles de T4L fueron significativamente más elevados en Graves (Kruskal-Wallis, p=0,015; Bonferroni, p=0,024). En cuanto al tratamiento, el 79,2% recibió fármacos antitiroideos, evidenciándose una asociación significativa entre tipo de tratamiento y estado posterior (χ²=66,6; p<0,001).Item Open Access Prácticas de alimentación y cuidado de los niños menores de 5 años en las comunidades Waorani de las provincias de Orellana, Pastaza y Napo en el año 2024(PUCE - Quito, 2025) Calderón Bolaños, Tamia Anahís; Quevedo Soto, María Belén; Rivadeneira Guerrero, María FernandaIntroducción: Las prácticas de alimentación y cuidado durante los primeros años de vida, representan la base para un adecuado crecimiento y desarrollo de los niños. En el Ecuador, la población indígena ha estado sujeta a una historia de desigualdad que ha desencadenado en altos niveles de pobreza y a su vez en altos índices de desnutrición crónica infantil. Los niños/as se desenvuelven en un entorno que, a pesar de tener como base el modo de vida tradicional, ligado a su cultura, ha sido influenciado por el exterior y ha cambiado su dinámica familiar. Por estas razones, comprender sus cuidados, se vuelve fundamental para desarrollar estrategias y proyectos destinados a mejorar su calidad de vida. Objetivo: Determinar las prácticas de alimentación y cuidado de los niños menores de 5 años en las comunidades waorani de las provincias de Orellana, Pastaza y Napo en el año 2024. Métodos: Estudio observacional descriptivo mixto cualitativo y cuantitativo de corte transversal. Como fuente de información las madres y personas encargadas del cuidado de los 74 niños y niñas menores de 5 años en la población waorani de Orellana/Miwaguno, Napo/Gareno y Tiwino/Pastaza durante el 2024. Para la obtención de datos, se aplicaron encuentas y entrevistas estructuradas a los participantes. Se elaboró un análisis estadístico descriptivo cada una de las variables, regresión logística y tablas de contingencia para obtener el Odds ratio e intervalos de confianza al 95% con un valor de p < 0.05. Para el componente cualitativo se identificaron categorías de análisis a partir de la interpretación de las experiencias y prácticas comentadas por las madres. Resultados: En el ámbito cuantitativo, para la cultura waorani la lactancia materna continúa siendo la base de alimentación en los menores de 5 años con una prevalencia del 97.3%, al igual que la lactancia exclusiva en un 79.7% y la lactancia continua con el 100%. Por otro lado, en cuanto a diversidad alimentaria únicamente el 23% de los niños la tiene junto con la frecuencia mínima de comidas según su edad donde apenas el 29.7% la alcanza. El cruce de variables de las prácticas de alimentación con las características sociodemográficas no mostró resultados estadísticamente significativos.Item Open Access Factores asociados e impacto clínico en el diagnóstico erróneo de epilepsia: scoping review (2014-2024)(PUCE - Quito, 2025) Cisneros Andrade, Katherine Andrea; Cajas Ayo, Jazmin Anahí; Buitrón Vega, Miriam ElenaLa epilepsia es una enfermedad neurológica crónica no transmisible que se caracteriza por la presencia de más de un episodio convulsivo no provocado. En Ecuador al menos el 2% de la población padece esta enfermedad. El error diagnóstico engloba tres características: 1) retraso del diagnóstico, 2) diagnóstico incorrecto y 3) diagnóstico omitido o ignorado. El diagnóstico erróneo de epilepsia es un problema significativo en la medicina, con aproximadamente un 18% de falsos positivos generando mayores costos económicos, riesgos en la salud del paciente y su calidad de vida. Objetivos El objetivo principal fue describir los hallazgos sobre los factores asociados e impacto clínico del diagnóstico erróneo de epilepsia en los últimos 10 años. Métodos Se realizó un Scoping Review para sintetizar y analizar la literatura existente sobre el diagnóstico erróneo de epilepsia. Se recopiló información de los últimos 10 años. Las fuentes de datos incluyeron bases académicas y científicas como Dialnet, PubMed, Scopus, Google Académico y Science Direct, siguiendo las directrices PRISMA-ScR. Resultados Se obtuvieron 28 estudios. Los principales resultados esperados incluyen la caracterización de falsos positivos y negativos en el diagnóstico de epilepsia, el análisis de la relación entre la formación médica y la incidencia de diagnósticos erróneos, una descripción sobre los costos económicos asociados con la atención y tratamiento de la epilepsia, el impacto en la salud por el uso de fármacos antiepilépticos y una descripción de la calidad de vida en pacientes diagnosticados erróneamente. Estos resultados proporcionarán una comprensión integral de los factores que contribuyen a los diagnósticos incorrectos y sus consecuencias clínicas y económicas.Item Open Access Enfermedad de Parkinson y fibrilación auricular en un paciente adulto mayor en el Hospital General IESS Sur de Quito: reporte de caso y revisión bibliográfica(PUCE - Quito, 2025) Montatixe Vargas, Grace Vanessa; Correa Carrera, Ramiro PaúlLa Enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por su presentación clínica que engloba síntomas motores como la bradicinesia, temblor en estado de reposo y rigidez. A estos se suman múltiples manifestaciones no motoras como la pérdida de memoria, trastornos neuropsiquiátricos e hipotensión ortostática. La fisiopatología de la enfermedad se basa en la sobreexpresión del gen α-sinucleína en las células neuronales de Lewy, y a su vez el incremento de dicho gen en dirección caudal-rostral influye en la variación de la estructura del tejido miocárdico, posible etiopatogenia para la coexistencia de arritmias cardiovasculares como la Fibrilación Auricular en pacientes con Enfermedad de Parkinson. La Fibrilación Auricular representa una de las arritmias más prevalentes en la población adulta mayor que puede presentarse en forma sintomática y asintomática, generando un deterioro significativo en la calidad de vida del ser humano que a largo plazo conlleva al desarrollo de dependencia funcional que justifican la importancia de la atención geriátrica en el manejo integral del paciente.Item Open Access Patrones de resistencia y susceptibilidad de las bacterias que más se presentan en las infecciones urinarias en niños atendidos en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz en el periodo de 2020 a 2023(PUCE - Quito, 2025) Jalil Moreno, Samar Jessica; Proaño Cholango, Micaela Naomi; Anaguano Lamiña, Patricia EstherLas infecciones del tracto urinario (ITU) se considera la segunda causa más habitual de infeccines bacterianas en la población pediátrica global, con Ecuador ostentando la tasa de incidencia más alta mundialmente (15,136.7 casos por 100,000 habitantes). La resistencia antimicrobiana, particularmente mediante beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE), compromete severamente las opciones terapéuticas disponibles. Este estudio tuvo objetivo determinar los patrones de resistencia y susceptibilidad bacteriana en infecciones urinarias infantiles en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz durante 2020-2023. Fue una investigación de tipo transversal observacional que analizó 55 casos de pacientes pediátricos (2-12 años) con ITU confirmada microbiológicamente. Se recopilaron datos demográficos, microbiológicos y de susceptibilidad antimicrobiana de registros institucionales. El análisis incluyó estadística descriptiva, pruebas de asociación (Chi cuadrado, Fisher), y cálculo de Odds Ratio para resistencia BLEE. La Escherichia coli predominó con 45.5% de aislamientos, seguido por Klebsiella pneumoniae (12.7%) y Pseudomonas aeruginosa (10.9%). La prevalencia de BLEE alcanzó 36.4% globalmente, con K. pneumoniae mostrando 50% y E. coli 38.1% de resistencia. Se observó tendencia ascendente de BLEE desde 33.3% (2020-2021) hasta 38.5% (2022). Los carbapenémicos mantuvieron 100% de sensibilidad, mientras que trimetoprim/sulfametoxazol mostró solo 40% de efectividad. La resistencia a Ampicilina/Sulbactam se asoció significativamente con producción de BLEE (OR=7.20, p=0.041). Los hallazgos justifican la modificación urgente de protocolos de tratamiento empírico, eliminando cefalosporinas de tercera generación como primera línea y estableciendo nitrofurantoína para casos no complicados y aminoglucósidos/carbapenémicos para infecciones severas.Item Open Access Cáncer primario doble sincrónico – carcinoma papilar de tiroides con metástasis multifocal pulmonar y mediastínica más carcinoma escamoso queratinizante infiltrante de amígdala izquierda en paciente con alto riesgo cardiovascular: reporte de caso(PUCE - Quito, 2025) Aguirre Factos, Emily Sofía; Cruz Mariño, Alexandro VinicioIntroducción: El cáncer primario doble sincrónico representa la coexistencia de dos neoplasias malignas independientes diagnosticadas simultáneamente en un periodo inferior a seis meses. Esta presentación clínica es infrecuente y compleja, principalmente cuando involucra órganos anatómicos diferentes y alta comorbilidad. La atención primaria juega un rol esencial en el manejo integral de estos pacientes, coordinando cuidados, seguimiento y apoyo familiar. Objetivo: Describir las características clínicas, el diagnóstico y el manejo multidisciplinario enfocado en atención primaria, de un paciente con cáncer primario doble sincrónico formado por carcinoma papilar de tiroides con metástasis multifocal pulmonar y mediastínica, junto con carcinoma escamoso queratinizante infiltrante de amígdala izquierda. Presentación del caso: Hombre de 63 años con diagnóstico simultaneo en 2021 de carcinoma papilar de tiroides con metástasis pulmonar y mediastínica, más carcinoma escamoso queratinizante de amígdala izquierda estadio IV. El paciente ha recibido cirugía, quimioterapia, radioterapia y tratamientos con yodo radioactivo; además de manejo domiciliario con apoyo multidisciplinario en atención primaria, incluyendo control de efectos secundarios, rehabilitación física, soporte nutricional y manejo de complicaciones como disfagia y parálisis de la cuerda vocal. Metodología: El presente reporte sigue las directrices del Case Report Guidelines (CARE) para asegurar la calidad en la presentación y el análisis del caso, contribuyendo a la evidencia clínica local y regional para mejorar la atención oncológica en pacientes con múltiples tumores primarios. Conclusión: Los tumores múltiples primarios, presentan un desafío clínico complejo que requiere diagnóstico preciso mediante estudios clínicos, imagenológicos e histopatológicos. El tratamiento multidisciplinario incluye cirugía, quimioterapia y terapias específicas, acompañado de un seguimiento estrecho para controlar los efectos secundarios y secuelas. La atención integral para el soporte de comorbilidades del paciente es fundamental para mejorar la calidad de vida. El pronóstico depende de la respuesta terapéutica y la vigilancia continua. Este caso resalta la necesidad de un enfoque personalizado y coordinado multi e interdisciplinario.Item Open Access Relación entre rasgos de personalidad y nivel de riesgo de consumo de sustancias en estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Quito, Pichincha – Ecuador, durante el periodo 2024-2025(PUCE - Quito, 2025) Toapanta Flores, Kevin Marcelo; Mera Orces, Diego Roberto; Sánchez Choez, Xavier GeovannyAntecedente: El consumo de sustancias psicoactivas constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud reporta que el uso de alcohol, tabaco y drogas ilícitas se asocia con una alta carga de morbilidad y mortalidad, afectando la salud física, psicológica y social. Los estudiantes de medicina presentan un riesgo particular debido a las altas exigencias académicas, las prácticas clínicas y el acceso a fármacos, lo que puede favorecer el consumo como estrategia de afrontamiento. Los rasgos de personalidad se han identificado como determinantes en el consumo de sustancias. La ausencia de evidencia local genera un vacío de conocimiento que dificulta la comprensión integral del fenómeno y la elaboración de estrategias de prevención adaptadas a la realidad universitaria ecuatoriana. Objetivo: Establecer la relación entre rasgos de personalidad y nivel de riesgo de consumo de sustancias en estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad Católica Del Ecuador, Quito, Pichincha – Ecuador, durante el periodo 2024-2025. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico y transversal (correlacional), de enfoque cuantitativo realizado en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador durante el periodo 2024-2025. Mediante muestreo aleatorio simple se obtuvo una muestra de 397 estudiantes de medicina de una población de N = 1780, quienes cumplieron los criterios de inclusión y no presentaron criterios de exclusión. Los datos se recopilaron en formato digital mediante un instrumento que adapta el Cuestionario Salamanca y el ASSIST, junto con información sociodemográfica. Resultados: La muestra presenta una elevada presencia de rasgos de desregulación emocional (rasgos histriónico, límite y ansioso) y una baja expresión de rasgos disruptivos o psicóticos severos. El consumo se concentró en sustancias legales (alcohol y tabaco) y cannabis. Más de la mitad de los estudiantes presentan riesgo moderado de consumo. La investigación encontró que la relación entre personalidad y consumo es sustancia-específica y mediada por mecanismos psicológicos diferenciales. Conclusión: Estos hallazgos sientan las bases para el diseño de programas de prevención temprana y acompañamiento estudiantil específicos dirigidos a manejar la desregulación emocional, proveer estrategias de afrontamiento saludables ante el estrés y desnormalizar el consumo recreativo, especialmente en grupos de mayor vulnerabilidad.