Escalas de severidad del dengue en adultos: una revisión de alcance entre el 2010 y el 2025
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Date
2026
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: El dengue es una infección viral transmitida por mosquitos que representa un serio problema de salud pública especialmente en las zonas tropicales y subtropicales, el aumento sostenido de casos y la aparición de formas graves de la enfermedad han resaltado la necesidad de contar con herramientas que permitan identificar tempranamente a los pacientes con riesgo de complicaciones, en este contexto las escalas de severidad y los modelos predictivos han sido desarrollados con el propósito de apoyar la toma de decisiones clínicas y mejorar el manejo oportuno de los pacientes.
Objetivos: El objetivo del presente estudio fue analizar la evidencia científica disponible sobre las escalas utilizadas para evaluar la severidad del dengue en adultos identificando los principales criterios clínicos y laboratoriales empleados en su construcción.
Métodos: Se realizó una revisión de alcance (scoping review) siguiendo las directrices PRISMA ScR. La búsqueda de información se efectuó en bases de datos científicas como PubMed, Scopus, ScienceDirect, Google Académico y Dialnet. Asimismo, se incluyó la revisión de literatura gris, considerando repositorios académicos, tesis y documentos institucionales de organismos de salud. Se consideraron estudios publicados entre los años 2010 y 2025, incluyendo investigaciones que abordaran modelos predictivos, escalas de severidad o factores asociados con la progresión a dengue grave en población adulta.
Resultados: Como resultado del proceso de búsqueda bibliográfica se identificaron inicialmente 106 estudios en las diferentes bases de datos consultadas. Tras la eliminación de duplicados y la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, 23 estudios cumplieron con los criterios establecidos y fueron finalmente analizados en esta revisión, entre ellos algunos provenientes de distintos países, los cuales incluyeron diseños observacionales, retrospectivos, prospectivos, transversales y revisiones sistemáticas, donde los hallazgos evidenciaron que los signos clínicos más frecuentes asociados con mayor severidad incluyen dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, sangrado mucoso y letargo, entre los parámetros de laboratorio destacan la trombocitopenia, el aumento del hematocrito, la elevación de transaminasas hepáticas y alteraciones en biomarcadores inflamatorios. Asimismo, se identificó que la combinación de variables clínicas y laboratoriales mejora la capacidad de predicción de las escalas, no obstante, varios modelos presentan limitaciones relacionadas con su validación externa y la variabilidad de criterios utilizados lo que evidencia la necesidad de continuar desarrollando herramientas diagnósticas más estandarizadas y aplicables en distintos contextos clínicos.
Description
Keywords
Dengue - Ecuador, Índice de severidad de la enfermedad, Diagnóstico clínico, Modelo de predicción, Factores de riesgo