Tesis - Medicina (Sin Restricción)

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El clampaje tardío del cordón umbilical al nacimiento mejora los niveles hematimetricos en recién nacidos a término en el Hospital Gíneco- Obstétrico Isidro Ayora
(PUCE - Quito, 2005) Tobar Murgueitio, Guianna Daniela; Márquez Bermeo, Leonardo Fabián
Ya son cien años que persiste la controversia de cuándo es el momento ideal de clampaje del cordón umbilical después del nacimiento. En la práctica cotidiana sobretodo en centros urbanos del mundo occidental, se liga sistemáticamente en forma inmediata o en los primeros 10 a 20 segundos. Sin embargo, varios estudios se han realizado para esclarecer esta pregunta, aún no resuelta. El clampaje del cordón umbilical es tardío cuándo se realiza a los tres minutos del nacimiento o cuando las pulsaciones del mismo han cesado. En la actualidad, los estudios buscan confirmar la seguridad del método, y algunos van más allá afirmando sus beneficios. Nelle y Linderkamp demostraron que el clampaje tardío aumentaba los valores de hematocrito a las 24 horas sin efectos adversos para el neonato.1 2 Aunque, en un estudio previo realizado por el Oxford Midwives Research que incluyó a 552 mujeres, la mayor muestra hasta la actualidad, se concluyó que no había diferencia significativa ni en los valores hematimétricos, ni en la incidencia de reacciones neonatales indeseables. 1 En Latinoamérica, Molina aunque sin encontrar un valor de hematocrito mayor en el grupo del clampaje tardío demostró que este método disminuyó la anemia al nacimiento y confirmó su seguridad. 3 Asimismo, Grajeda en un segundo estudio comprobó que los valores altos de hematocrito se mantuvieron hasta los dos meses de edad, dato apoyado por Gupta que encontró valores altos de ferritina a los 3 meses en lactantes en quien se realizó ligadura tardía. 4
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El uso de la vitamina E para disminuir el tiempo de dolor en la dismenorrea primaria
(PUCE - Quito, 2005) Durán Jaramillo, María Carmen; Pino Bedón, Marco Antonio
Antecedentes: Las mujeres en edad reproductiva presentan dolor en sus ciclos menstruales, el cual puede llegar a ser tan intenso que limita su desenvolvimiento en los campos laboral, social, afectivo y económico.Objetivo: Comprobar que la vitamina E es una medida eficaz para disminuir el tiempo de dolor en la dismenorrea primaria.Diseño: El presente trabajo de investigación correspondió a un estudio experimental, randomizado y controlado con placebo (Randomized control trail). El grupo experimental recibió 400 UI de vitamina E dividida en dos dosis durante cinco días consecutivos, comenzando dos días antes de la menstruación y continuando hasta tres días después de iniciado el sangrado; mientras que el grupo control recibió placebo por el mismo período. Se realizó un cuestionario previo el cual cuantificaba el dolor mediante la escala visual análoga y el tiempo de dolor experimentado antes del estudio. Posteriormente, se entregó a las participantes un cuadernillo para el seguimiento de las variables que son: día inicial de dosificación, a qué hora se tomó la primera y la segunda cápsula, la cantidad de flujo menstrual (según la escala MansfieldVoda Jorgense), el tiempo total en horas que ha presentado de dolor durante el día, la intensidad del dolor, y si ha tenido la necesidad de tomar Ibuprofeno 400 mg.Resultados: Se estudiaron 21 adolescentes del grupo experimental y 19 adolescentes del grupo control. Los grupos fueron de iguales características (p>0,05) en cuanto a su edad, y en términos del tiempo y la intensidad del dolor, según lo reportado como niveles previos al estudio. La vitamina E demostró una efectividad estadísticamente significativa para disminuir el tiempo de dolor y en su intensidad. Si bien el placebo también se mostró efectivo, la efectividad de la vitamina fue mayor.Conclusiones: La vitamina E es más eficaz para disminuir el tiempo de dolor y su intensidad.
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Factores biopsicosociales asociados a depresión postparto diagnosticada a través del Test de Edimburgo en mujeres puérperas residentes en Quito del servicio de gineco obstetricia del Hospital Carlos Andrade Marín
(PUCE - Quito, 2008) Salazar Pereda, María José; Alvear Durán, Susana
OBJETIVO: Analizar los factores sociodemográficos, psicológicos y biológicos asociados a depresión postparto en las pacientes del servicio de Obstetricia del hospital Carlos Andrade Marín. MATERIALES Y MÉTODOS: Se diseñó un estudio retrospectivo analítico de casos y controles. Se reclutaron 138 pacientes del servicio de Obstetricia. Los casos fueron las pacientes a quienes se les detectó depresión por medio del Test de Edimburgo para depresión postparto y los controles, aquellas que resultaron negativos a los 28 dìas postparto. Entre los factores socioeconómicos se estudiaron las variables: edad, estado civil, instrucción, ingresos, tipo de vivienda, situación laboral. Entre los factores psicológicos se estudiaron situación de relación con pareja, antecedentes de depresión previa al embarazo actual, tratamiento previo de depresiòn, estado de ánimo durante los controles pre y postnatal. Entre los factores biológicos se estudiaron complicaciones durante el embarazo, tipo de parto, aborto, enfermedades crónicas, complicaciones del recién nacido, hospitalización del recién nacido y hospitalización de la madre. RESULTADOS: 36 pacientes fueron casos y 102 controles. La media de edad fue 28.75 años. Se encontró una fuerte asociación entre una edad mayor a 35 años, mala relación de pareja, aborto previo, antecedente de depresión, enfermedad crónica, complicaciones y hospitalización en el embarazo, morbilidad y hospitalización del recién nacido y maternity blues con depresión postparto. CONCLUSIÓN: Los resultados sugieren que la depresión postparto en las pacientes del servicio de Obstetricia está asociada a la influencia...
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Comparación de las tinciones Hematoxilina-Eosina y Giemsa para la identificación de Helicobacter pylori en muestras de biopsia gástrica de pacientes del Hospital IESS Riobamba entre octubre y diciembre del 2009
(PUCE - Quito, 2010) Toro Arias, Marcelo Joaquín; Sotomayor Arévalo, Sonia Haydeé
El Helicobacter pylori en la actualidad resulta ser un microorganismo de gran importancia hablando de patología gástrica por su clara relación con la gastritis crónica atrófica, su asociación con las úlceras gástricas y duodenales y su inclusión por parte de la IARC en 1994 (grupo de estudio del cáncer, perteneciente a la Organización Mundial de la Salud) entre los agentes carcinógenos tipo 11. La infección por Helicobacter pylori está ampliamente diseminada, su prevalencia a nivel mundial es del 30 al 50 %.
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Ansiedad y depresión en médicos residentes con Síndrome de Burnout, en Hospital de Niños Baca Ortíz, del Distrito Metropolitano de Quito durante el año 2010
(PUCE - Quito, 2010) Calderón Villota, Delia Betzaida; Cornejo Moscoso, Francisco
Mediante un estudio de tipo Transversal, se realizó a los médicos trabajadores de la institución de salud, Hospital de Niños Baca Ortiz, encuestas en donde se intentaba conocer la existencia de depresión y ansiedad en los trabajadores de la salud, a los cuales se les comprobó Burnout mediante la aplicación de la escala de MBI (Maslach Burnout Inventory). Se aplicó la escala de ansiedad GAD 7 (Generalized Anxiety Disorder-7 questions) y escala de Zung (Self-Rating Depression Scale, SDS) para depresión. Además de analizarse factores sociodemográficos que podían estar relacionados. En una muestra de n= 110 médicos, la frecuencia de depresión y ansiedad dentro del grupo que padecen de Síndrome de Burnout (45%), fue alta, presentando del total un 80% síntomas ansiosos y un 65% síntomas depresivos. Se estableció que el tener síntomas ansiosos representa un alto riesgo para el desarrollo de Síndrome de Burnout, (p = 0.001), la depresión presenta de igual manera riesgo aunque menos significativo estadísticamente. Conjuntamente se analizaron algunos factores sociodemográficos que podían estar influenciando, u ocasionando un aumento en el aparecimiento de dichos síntomas. Dentro de estos el género, el mantener pareja estable, el tener hijos, no presentaron significancia estadística ni relación alguna con el padecimiento de Burnout, ansiedad o depresión. El ser residente de Posgrado predispone a presentar síntomas ansiosos, igualmente los residentes que se mantienen por medio de Becas presentaron un riesgo más alto de presentar además Síndrome de Agotamiento profesional. Las áreas denominadas como alta complejidad parecen tener cierta relación de exposición para que se produzca Burnout, no así para depresión y ansiedad. Se debe tomar en cuenta que al padecer no solamente agotamiento como tal sino tener alta frecuencia de ansiedad y depresión, hay que dar mas importancia a la salud mental de los médicos tomando medidas y así lograr mejoras en las condiciones laborales, en general para evitar daños en la salud integral de los trabajadores de la salud.
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Factores asociados y frecuencia de lesiones polipoideas colónicas en pacientes del Hospital General de las Fuerzas Armadas sometidos a colonoscopías...
(PUCE - Quito, 2010) Pinto Blacio, Juan Carlos; Pazmiño Quiroz, Galo Fernando
Los pólipos colónicos son los principales precursores del cáncer colorrectal (CCR) por eso muchos autores han abogado por la colonoscopía para el screening del CCR en individuos asintomáticos mayores de de 50 años, la cual es limitada por la aceptación del paciente, costos, disponibilidad y seguridad del estudio...
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Comparación entre el año 2005 y 2009 en la terapia antimicrobiana inicial en aislamientos de hemocultivos positivos de E.coli, S.aureus, K.pneumoniae, P.aeruginosa
(PUCE - Quito, 2010) Andrade Vargas, Miguel Alejandro; Guerrero Gavilanes, Daniel Alejandro; Zurita Salinas, Lucía Jeannete
En la actualidad, la bacteriemia se encuentra dentro de las primeras 20 causas de mortalidad en nuestro país, y para el tratamiento oportuno de ello es necesario considerar la importancia de la historia clínica del paciente y además la participación del laboratorio de microbiología por medio del hemocultivo. El hemocultivo es una técnica utilizada para el diagnóstico y la detección de microorganismos en el torrente sanguíneo. La etiología y la susceptibilidad antimicrobiana de estos organismos cambian con el tiempo, por lo que es necesaria una revisión periódica y un análisis para el manejo racional y eficaz de estas infecciones. El principal objetivo de este estudio es determinar cuántos pacientes recibieron tratamiento empírico adecuado y comparar el cambio de esta conducta en los años 2.005 y 2.009, en pacientes con bacteriemia confirmada. Esta será una contribución a la comunidad médica en el Ecuador sobre los microorganismos más relevantes y de mayor incidencia y cuál es su tendencia a generar resistencia a los antibióticos. Lugar: Hospital Vozandes Quito, Laboratorio de Microbiología y Tuberculosis. Tipo de estudio Descriptivo Universo Todos los pacientes internados en el hospital Vozandes Quito con al menos un hemocultivo positivo y en los cuales se sospechaba de bacteriemia causada por S. aureus, E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa. Muestra: 113 pacientes Variables: Cultivos bacterianos, terapia antimicrobiana empírica utilizada, variables demográficas, estado al alta, días de hospitalización. Resultados: Se estudiaron 113 cultivos bacterianos, de personas con un promedio de edad de 55 años y con 59% de mujeres. La mayoría de las enfermedades subyacentes estuvieron concentradas en Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) e Hipertensión Arterial (HTA), todos los pacientes fallecidos tuvieron a la sepsis grave como complicación. Respecto del tratamiento antibiótico, el uso inadecuado del mismo llego a un 31%, y en aproximadamente la mitad de los casos hubo rotación de medicamento, además de que casi el 20% se recurrió a la multiterapia. El promedio de días de estancia hospitalaria fue de 6 días en los pacientes sin complicaciones y 11 días en los complicados (p0.01), además se encontró una relación significativa entre recibir cambio de antibiótico y desarrollar complicaciones (OR 2.9 (1.1-7.6) p 0.03). El análisis de la efectividad del tratamiento por años no brinda ningún resultado estadísticamente significativo ya que en los dos años esta cifra llegó a un 70%, pero nos indica la variabilidad que hubo en cuanto a la elección del tratamiento empírico.
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Eficacia de la Ampicilina mas Gentamicina vs Ampicilina mas Gentamicina y Clindamicina en el tratamiento de la Corioamnionitis
(PUCE - Quito, 2010) Torres Vaca, Neira Leidy; Rivadeneira Vargas, Javier Esteban; Chaves Almeida, Edison Alejandro
La corioamnionitis es una infección del líquido amniótico que se presenta en las mujeres embarazadas con ruptura de membranas o por cercanía de bacterias que cruzan la barrera inmunológica llevando como consecuencia a muerte neonatal y morbilidad materna se utiliza algunos esquemas de antibióticos, de los cuales algunos dan buenos resultados y otros producen efectos secundarios tanto para la madre como para el neonato por lo que esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar la eficacia del uso de antibióticos como ampicilina más gentamicina comparada con ampicilina más gentamicina y se le incluye la clindamicina como triple terapia en mujeres con un embarazo de 24 semanas en adelante que presenten corioamnionitis clínica donde las manifestaciones clínicas sean alza térmica, taquicardia y en la biometría hemática observamos leucocitosis, PCR aumentado, se midió la disminución de la alza térmica en 72 horas, la normalización de la frecuencia cardiaca y en los exámenes se observo disminución de los leucocitos y del PCR.
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Prevalencia de trastornos depresivos y de ansiedad en el personal administrativo de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador
(PUCE - Quito, 2010) Arellano Yépez, María Fernanda; Riofrío Andaluz, Carlos Francisco; Godoy Cabezas, Martha Yolanda
Los trastornos depresivos y de ansiedad representan un importante problema de salud pública debido a su alta prevalencia y a las limitaciones funcionales que generan. Aunque el estado de ánimo normalmente fluctúa dentro de un rango amplio de emociones, en presencia de estos trastornos se pierde la sensación de control y aparece un malestar significativo que no se explica por otras enfermedades físicas o mentales. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, alrededor de 450 millones de personas padecen algún trastorno mental y uno de cada cuatro individuos lo desarrollará en algún momento de su vida, afectando aproximadamente al 10% de la población adulta mundial. La depresión y la ansiedad son los trastornos mentales más frecuentes y contribuyen de manera importante a la morbilidad, la discapacidad y los costos económicos para los países. La depresión, considerada una de las principales causas de incapacidad, afecta a más de 121 millones de personas y se proyecta que sea la segunda causa de morbilidad global. Además, suele coexistir con otros trastornos psiquiátricos, especialmente en adultos mayores, quienes presentan mayores riesgos de suicidio. Diversos estudios internacionales señalan una prevalencia de enfermedad mental de entre el 10% y el 20%, con tasas más altas en mujeres que en hombres. En América Latina y el Caribe, las investigaciones reportan que la depresión y la ansiedad generalizada mantienen una elevada frecuencia, también mayor en mujeres. Estos datos evidencian que ambos trastornos constituyen un desafío prioritario para los sistemas de salud y subrayan la importancia de evaluarlos en poblaciones específicas, como el personal administrativo universitario, para comprender su impacto y promover estrategias de prevención y atención.
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Estudio de prevalencia de hipoacusia inducida por el ruido en trabajadores de la empresa Novacero, planta Lasso, durante los años 2007 al 2010
(PUCE - Quito, 2011) Miño Verdesoto, Mónica Paola; Cabezas Escobar, Carmen Elena
El presente trabajo de investigación se basa en el conocimiento de los efectos deletéreos del ruido sobre la audición y su importancia en el campo laboral. El objetivo fue determinar la prevalencia de hipoacusia inducida por el ruido en empleados de una empresa procesadora de acero, Novacero, en el período comprendido entre los años 2007 al 2010. Se realizó un estudio exploratorio, transversal. Se tomó una muestra aleatorizada, con un universo de 107 trabajadores que se encontraban activos en la empresa Novacero planta Lasso en el período comprendido entre los años 2007 al 2010. Se revisó las historias clínicas (con las audiometrías) y posteriormente se aplicó una encuesta basada en los antecedentes personales y familiares sobre patología ótica.
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Prevalencia del síndrome de intestino irritable y su relación con el estrés laboral (Burnout) en personal médico y administrativo del Hospital Regional IESS de la ciudad de Riobamba durante junio - julio del 2011
(PUCE - Quito, 2011) Montalvo Ramos, Patricio Alejandro; Pólit Dueñas, Roberto Antonio
El síndrome de intestino irritable (SII) es una entidad patológica bastante frecuente con tasas de hasta el 25 % en nuestra región (2), además, ocupa gran parte de las consultas a médicos generales, y casi el 30% a médicos especialistas. Sin embargo lo que más llama la atención del síndrome es, el importante impacto negativo sobre la calidad de vida de la persona que lo padece, traduciéndose en importantes; ausentismos laborales, ocupación exagerada de servicios sanitarios, aumento en el consumo de fármacos, produciendo que el costo hacia el estado se eleve considerablemente. Motivo actual de debate en el tema es, la influencia del estado psicológico y su relación directa con la presentación, forma y la gravedad con la que puede aparecer el SII. Tal es la importancia que ha ganado el estado de la psiquis dentro del SII que actualmente se propone un modelo multifactorial integral que propone incluso la existencia de un eje Cerebro-Intestinal que explicaría la sintomatología, la heterogeneidad en su presentación y un sin número de fallos al momento de realizar intervenciones terapéuticas farmacológicas tradicionales...
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Aplicabilidad de la minihisteroscopía quirúrgica de consultorio para el manejo de la patología intrauterina benigna
(PUCE - Quito, 2011) Márquez Reyes, Cynthia Ruxandra; Chaves Almeida, Edison Alejandro
La técnicas endoscópicas para el diagnóstico y tratamiento de ciertas patologías han ganado importancia en medicina. En ginecología, la histeroscopía, ha revolucionado el diagnóstico y tratamiento inmediatos de patologías de la cavidad uterina como: pólipos, miomas, sinequias y tabiques uterinos; en pacientes con sangrado uterino anormal y pacientes infértiles, convirtiéndose en el procedimiento estándar de oro para la investigación de la cavidad uterina. La generación de minihisteroscopios, con diámetros externos de 3.2 mm, ha permitido que la histeroscopía diagnóstica y quirúrgica pase a ser parte de la práctica ginecológica de rutina.
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Evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas sobre el uso de la vía subcutánea en el paciente en fase terminal en el personal de salud (médicos) del Hospital Vozandes Quito en el período de marzo y abril del 2011
(PUCE - Quito, 2011) Pilataxi Izurieta, Elisa Gabriela; Pozo Pillaga, Elsa Ximena
Es un estudio descriptivo transversal analítico cuyo objetivo fue analizar el conocimiento del personal de salud (Médicos) acerca del uso de la vía subcutánea en pacientes en fase terminal en el Hospital Vozandes Quito. MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizó una encuesta CAP (Conocimiento, actitudes y prácticas), anónima, voluntaria previo consentimiento informado. Que fue validada mediante un DELPHI con cinco expertos y una prueba piloto con la participación de 40 médicos. El tamaño muestral estuvo conformado de 136 encuestas, en el período comprendido entre marzo y abril del 2011. Los datos fueron analizados en el programa estadístico SPSS versión 17. RESULTADOS: En cuanto al conocimiento global un 66,9% (91) de médicos no conoce y un 33,1% (45) conoce sobre el uso de la vía subcutánea en pacientes en fase terminal. Un 92,6% de los médicos está de acuerdo con el uso de la vía subcutánea en el paciente en fase terminal. En la actualidad el 17,6% de médicos utilizan la vía subcutánea, mientras que un 27,9% la ha utilizado alguna vez durante su práctica médica.
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Análisis de los criterios de prescripción de fármacos supresores de la acidez gástrica en pacientes hospitalizados en el Hospital General de las Fuerzas Armadas HG-1 durante el mes de agosto de 2011
(PUCE - Quito, 2011) Rivadeneira Yánez, David Esteban; Villacís Stacey, Felipe Sebastián; Pazmiño Quiroz, Galo Fernando
En 1976, después de una década de investigación que concluiría con el premio nobel por el descubrimiento de los receptores de histamina gástricos, el Dr. James Whyte Black lanzó al mercado el primer Antagonista de los receptores H2, la cimetidina. Contemporáneamente, en 1975, Gansejl y Forte describían experimentalmente al primer Inhibidor de la Bomba de Protones, el timoprazol, hasta desarrollar al omeprazol en 1989, el primero de uso clínico. Esto demostró el interés y la necesidad que existía por aislar un compuesto que contribuya al control de la secreción gástrica ácida, y que se ha convertido en la principal línea de manejo de múltiples patologías gastrointestinales. Paralelamente a la disponibilidad de estas clases de medicamentos, y a la suposición de provocar escasos efectos adversos e interacciones farmacológicas, ha incrementado el uso y preocupantemente el abuso de su prescripción, como lo demuestra la bibliografía, actualmente en todos los niveles de salud. (Noguerado et al., 2002; Nardino et al., 2000; Hermida et al., 2007; Pham, Regal et al., 2006; Taxonera Samson C, 2002; , Gullota et al., 1997; Parente et al., 2003; Scagliarini et al., 2005; Gupta et al., 2010; Herzig et al., 2009; Sebastian et al., 2003; Brandhagen et al. 1995; Choudhry et al., 2008)...
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Prevalencia de dismenorrea primaria e identificación de síntomas acompañantes en adolescentes de los colegios del Distrito Metropolitano de Quito en diciembre 2010
(PUCE - Quito, 2011) Suárez García, María Augusta; Chaves Almeida, Edison Alejandro; Carpio Sacoto, Pablo Fernando
La dismenorrea es la principal causa de dolor pélvico cíclico y una de las patologías más prevalentes en mujeres adolescentes, además de ser una importante causa de ausentismo escolar. Según estudios realizados en Europa, se estima que alrededor de 15% de las mujeres disminuyen su rendimiento y encuentran afectadas sus actividades diarias por este cuadro. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de dismenorrea primaria y los síntomas acompañantes en su presentación en las adolescentes que acuden a los colegios del Distrito Metropolitano de Quito. METODOLOGÍA: Se diseñó un estudio descriptivo transversal, en adolescentes entre 14 y 18 años de edad, matriculadas en el ciclo diversificado de ocho colegios del Distrito Metropolitano de Quito en Diciembre del 2010. La muestra recogida fue de 1062 alumnas. Se excluyó a las adolescentes con ausencia de menarquia al momento del estudio y a aquellas con diagnóstico anterior de patología ginecológica. Se utilizó una encuesta diseñada para el presente estudio, basada en referencias bibliográficas de estudios previos, para determinar prevalencia e identificar la frecuencia de los síntomas acompañantes. Asimismo, se utilizó la Escala Visual Análoga (EVA) del dolor para determinar severidad del cuadro...
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Comparación de la calidad de vida entre grupos de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en tratamiento sustitutivo con: Hemodiálisis versus diálisis peritoneal en el Hospital Carlos Andrade Marín y Grupo Contigo Quito durante noviembre a diciembre, 2010
(PUCE - Quito, 2011) Torres Cruz, Margarita Elizabeth; Orbe Cueva, Félix
Comparar la calidad de vida de grupos de pacientes con Insuficiencia renal crónica terminal en tratamiento sustitutivo con Hemodiálisis versus Diálisis peritoneal en el Hospital Carlos Andrade Marín y Grupo Contigo Quito durante Noviembre a Diciembre, 2010. Métodos: Este es un estudio transversal y comparativo, el cual se realizó en los pacientes mayores de 18 años que padecen Insuficiencia Renal Crónica Terminal y se realizan terapia sustitutiva con hemodiálisis o diálisis peritoneal por más de 3 meses, sin alteraciones neurológicas. Se escogieron dos unidades de diálisis: Grupo Contigo y Hospital Carlos Andrade Marín; la información se recolectó por medio de dos cuestionarios: una encuesta para identificar factores socio-demográficos y se aplico el test de KDQoL SF TM v 1.3 para determinar la CVRS. Se realizaron análisis estadísticos con el instrumento SPSS 17.0.
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Entorno familiar y factores condicionantes del rendimiento escolar en niños de la Escuela 26 de Septiembre del cantón Pedro Vicente Maldonado período lectivo 2011-2012
(PUCE - Quito, 2011) Troya Altamirano, Carlos Alejandro; Solá Villena, José Humberto
Hablar de rendimiento académico en la actual época de la globalización supone un contexto que rebasa las aulas de clase o el espacio de la escuela. Para Nilhs (2008) el desarrollo de la ciencia y la tecnología en nuestros tiempos ha llevado sin duda alguna a que educación sea llamada el petróleo del siglo XXI y su necesidad se ha vuelto equiparable con la de los alimentos...
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Impacto provocado por el volcán Tungurahua en la salud de los pobladores de Penipe durante el período eruptivo comprendido entre el año 2003-2010
(PUCE - Quito, 2011) Paladines Erreiz, Julia Liliana; Zamora Rosero, Carla Patricia; Carrasco Sierra, Juan Paúl
Este documento de tesis tratará de mostrar un análisis global a través del tiempo de los cambios provocados en la salud de los pobladores de Penipe en relación con las diferentes erupciones de volcán Tungurahua y por tanto de la constante emanación de ceniza. El método de análisis empleado es observacional, ecológico de series temporales; que relaciona los datos del Instituto Geográfico Militar y del Instituto Geofísico de la Politécnica Nacional, concerniente con la expulsión de ceniza volcánica con los datos de morbilidad de la población obtenidos de los concentrados mensuales enviados a la Dirección Provincial de Salud de Chimborazo desde Enero de 2003 hasta diciembre de 2010. La erupción casi constante del volcán Tungurahua produce cambios en el mapa epidemiológico de los pobladores en las zonas afectadas; ya sea por efecto directo de la ceniza volcánica o por los desplazamientos humanos. Otro aspecto a analizarse es el estrés postraumático, medido de forma individual y colectiva a través de encuestas estandarizadas, aplicadas a pobladores evacuados en albergues temporales. Cabe destacar que la comunidad demuestra cierto grado de adaptación debido a la convivencia a lo largo de diez años con el volcán, por lo cual no presentan alteraciones psicológicas agudas ni crónicas...
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Valoración de la concentración de hematocrito en las primeras 24 horas como factor pronóstico de severidad en pacientes diagnosticados de pancreatitis aguda en el Hospital General de las Fuerzas Armadas #1 Quito Enero 2006 – Octubre 2010
(PUCE - Quito, 2011) Navarrete Astudillo, Carlos Alberto; Yerovi Guzmán, Fernando; Pazmiño Quiroz, Galo Fernando
OBJETIVO: Determinar la utilidad de la concentración de hematocrito al ingreso y a las 24 horas como factor pronóstico de severidad en pacientes diagnosticados de pancreatitis aguda en el Hospital General de las Fuerzas Armadas #1 de Quito desde enero 2006 hasta octubre 2010. MATERIALES Y MÉTODOS: Este es un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. La recolección de datos se realizó en base a historias clínicas de pacientes ingresados al Servicio de Gastroenterología. Se clasificó los cuadros de pancreatitis aguda en leve y severa en base a los criterios de falla orgánica y/o complicaciones locales según el Simposio de Atlanta. Para la comparación se tomó en cuenta el valor de hematocrito y el grado de pancreatitis aguda de acuerdo a la clasificación tomográfica de Baltazar.
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Traumatismo craneoencefálico en pediatría: análisis de supervivencia en los pacientes ingresados al servicio de cuidados intensivos pediátricos del Hospital de Niños Baca Ortiz de Quito ? Ecuador durante el período de enero 2010 a marzo del 2011
(PUCE - Quito, 2011) Hoyos Méndez, Jackeline Elizabeth; Albuja del Salto, Carlos Fernando; Fuenmayor Oramas, Frances Johanna
El Traumatismo Craneoencefálico (TCE) es la novena causa de morbilidad en la población infantil Ecuatoriana además de ser responsable de secuelas graves. OBJETIVO: Establecer la supervivencia de los pacientes con TCE grave que ingresan a la UCI del Hospital Baca Ortiz en relación a los factores asociados. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de supervivencia. Se relacionaron variables demográficas y los factores que influyeron en la misma. Se utilizo el método de Kaplan Meier, y como prueba de significación el test de Long Rank. RESULTADOS: Se estudiaron 48 pacientes, que ingresaron en la UCI del Hospital Baca Ortiz, desde el mes de Enero del año 2010 al mes de Marzo del año 2011. El 79.2% de los pacientes atendidos fueron varones. El promedio de edad fue de 5.6 años. El 43.8% de los pacientes sufrió caída de altura, 45.8% accidente de tránsito y 6.3% maltrato infantil. Del total de pacientes, el 6.3% no recibió atención alguna previo ingreso al Hospital. El tiempo promedio de permanencia en UCI fue de 143 horas. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el mecanismo del trauma y la condición al egreso del paciente (p < 0.01). La supervivencia fue del 100% en pacientes que sufrieron caída de altura, 72.5% con accidente de tránsito y 0% en pacientes con maltrato infantil (p<0.01). La supervivencia de los pacientes transportados al Hospital en ambulancia fue del 79.5%, en contraste con el 50% de los trasladados en automóvil (p 0.013). Las principales complicaciones frecuentes fueron: acidosis metabólica descompensada TCE en Pediatría Página 9 con supervivencia del 37.5% (p0.024), y neurológicas con supervivencia del 68.8% (p<0.036)...