Tesis - Especialista en Gastroenterología y Endoscopia (Sin Restricción)
Entérate cómo entregar tus trabajos de titulación
Permanent URI for this collection
Browse
Browsing Tesis - Especialista en Gastroenterología y Endoscopia (Sin Restricción) by Subject "Aparato digestivo - Enfermedades"
Now showing 1 - 3 of 3
Results Per Page
Sort Options
Item Open Access 
Comparación de la escala AIMS 65 con las de Glasgow Blatchford y Rockall como predictor de mortalidad, Re sangrado y resultados clínicos en pacientes con sangrado digestivo alto en dos Hospitales de Quito, entre noviembre 2018 y junio 2019(PUCE - Quito, 2019) Espinosa Aguirre, Paúl Eduardo; Zambrano Godoy, Juan José; Pazmiño Quiroz, Galo FernandoIntroducción: La hemorragia digestiva alta es el sangrado que tiene su origen desde el esófago hasta sobre el ligamento de Treitz; tiene una mortalidad estimada del 3 y 15%, con tasas de re sangrado entre el 10% y 30%. El Colegio Americano de Gastroenterología recomienda el uso de escalas pronósticas para caracterizar el riesgo del paciente y así enfocar su manejo terapéutico. Objetivo: Determinar la utilidad de la escala AIMS65 como mejor predictor de mortalidad, re sangrado y resultados clínicos en los pacientes con hemorragia digestiva alta comparándola con las escalas de Rockall y Glasgow – Blatchford, además de establecer los puntos de corte para dichas escalas en nuestra población. Metodología: Es un estudio de tipo observacional, de corte transversal y retrospectivo en el que se incluyó a los pacientes con hemorragia digestiva alta que cumplieron con los criterios de inclusión y fueron valorados en los servicios de gastroenterología y emergencia de dos Hospitales de Quito entre noviembre del 2018 y junio del 2019. Resultados: Para predecir mortalidad, la escala AIMS65 demostró un valor bajo la curva ROC de 0,764 (IC 0,664-0,863), para admisión a UCI de 0,746 (IC 0,638-0,854) (P=0,000), y para la necesidad de transfusión fue de 0,629 (IC 0,555-0,703) (P=0,001). Conclusión: El estudio demostró que para predecir mortalidad e ingreso a unidad de cuidados intensivos la escala AIMS 65 fue la mejor, con un punto de corte ≥ 2 y 3 puntos respectivamente. Para predecir la necesidad de transfusión sanguínea fue la escala Glasgow-Blatchford la que tuvo mejor desempeño con un punto de corte ≥ 9.Item Open Access Hallazgos endoscópicos e histopatológicos en pacientes con síntomas digestivos tributarios de endoscopia y VIH/SIDA de la unidad de atención integral de personas viviendo con VIH del Hospital General Enrique Garcés, Quito – Ecuador, en el periodo 2005 al 2017(PUCE - Quito, 2018) Jurado Zurita, Fernando David; Cevallos Salas, Nelson IgnacioIntroducción: El VIH/SIDA, continúa siendo una pandemia a nivel mundial, los síntomas gastrointestinales son reportados hasta en el 88% de pacientes portadores. Los estudios endoscópicos y biopsias protocolizadas mejoran la tasa de diagnóstico de enfermedades definitorias de SIDA. Objetivos: Describir los hallazgos endoscópicos e histopatológicos en pacientes con síntomas digestivos tributarios de endoscopia y VIH/SIDA. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Participantes: Todos los pacientes de la clínica de PVVs del Hospital General Enrique Garcés, mayores de 18 años, quienes hayan sido sometidos a estudios endoscópicos, dispongan o no de un informe histopatológico. Resultados: Predominaron los hombres, la orientación heterosexual, y la edad promedio fue 38.2 años; la mayoría presentaban carga viral detectable y sin TARGA, el 46.93% tenían ≤200 CD4. El reporte normal fue el más frecuente en esófago, duodeno, colon y en estómago la gastropatía eritematosa. Los pacientes con ≤200 CD4 y sin TARGA, presentan con mayor frecuencia candidiasis esofágica, lesión tipo sarcoma de Kaposi en estómago y colopatía ulcerativa. Los hallazgos histopatológicos demostraron esofagitis viral, sarcoma de Kaposi en estómago y colitis micótica por H. capsulatum. Los pacientes con >200 CD4 tuvieron una mayor frecuencia de úlceras pépticas en estómago y en las biopsias un mayor reporte de gastritis crónica por H. pylori. Los síntomas digestivos tributarios de endoscopia alta más prevalentes fueron diarrea y disfagia y de endoscopia baja diarrea y proctorragia. Conclusiones: Los hallazgos de endoscopia predominan los reportes normales y/o inflamatorios. En los histopatológicos predominan las IO y sarcoma de Kaposi. Los pacientes con ≤200 CD4 presentan con mayor frecuencia IO. Los pacientes con >200 CD4 tienen un mayor reporte gastritis crónica por H. pylori.Item Open Access Helicobacter pylori como factor de riesgo para el desarrollo de encefalopatía mínima y manifiesta en pacientes con cirrosis hepática del Hospital Eugenio Espejo en el período mayo 2019- junio 2022(PUCE - Quito, 2023) Espinosa Sánchez, Giadira Karolina; Orozco Tobar, Mariana Gabriela; Carrera Estupiñán, Wilson EnriqueIntroducción: Se ha sugerido que Helicobacter pylori contribuye a la hiperamonemia en la cirrosis y con ello a la Encefalopatía Hepática, y la erradicación de la bacteria disminuye la concentración de amoníaco en sangre en estos pacientes. Objetivo: Describir al Helicobacter pylori como factor de riesgo para el desarrollo de encefalopatía mínima y manifiesta, y otras complicaciones en pacientes con cirrosis hepática. Metodología: Estudio de casos y controles, en pacientes atendidos en el Hospital Eugenio Espejo, con diagnóstico de cirrosis hepática en el período mayo 2019- junio 2022. El grupo de casos estuvo conformado por pacientes cirróticos con encefalopatía hepática y el grupo control pacientes cirróticos sin encefalopatía hepática. La muestra fue de 82 casos y 163 controles. Se procedió a aplicar estadística inferencial, usando chi cuadrado para la relación entre variables categóricas, significancia estadística p menor a 0,05. Resultados: La encefalopatía hepática se presenta con mayor frecuencia en el sexo femenino con un 51,5%, principalmente en mayores a 50 años, con instrucción primaria; siendo la etiología más frecuente de tipo alcohólica. Según nuestro estudio se determinó que los pacientes infectados por Helicobacter pylori, tienen un aumento de posibilidad de desarrollar encefalopatía mínima en 7.3 veces y en la manifiesta en 4.4 veces, más que los no infectados. Se confirma la hipótesis de que la infección por Helicobacter pylori es un factor de riesgo para el desarrollo de encefalopatía hepática en pacientes cirróticos. Conclusión: La infección por Helicobacter Pylori es un factor de riesgo para el desarrollo de Encefalopatía Hepática y se asocia a varias complicaciones principalmente la hemorragia digestiva alta no variceal y el hepatocarcinoma.