Comparación de la escala AIMS 65 con las de Glasgow Blatchford y Rockall como predictor de mortalidad, Re sangrado y resultados clínicos en pacientes con sangrado digestivo alto en dos Hospitales de Quito, entre noviembre 2018 y junio 2019
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Date
2019-11-29
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: La hemorragia digestiva alta es el sangrado que tiene su origen desde el esófago
hasta sobre el ligamento de Treitz; tiene una mortalidad estimada del 3 y 15%, con tasas de re
sangrado entre el 10% y 30%. El Colegio Americano de Gastroenterología recomienda el uso de
escalas pronósticas para caracterizar el riesgo del paciente y así enfocar su manejo terapéutico.
Objetivo: Determinar la utilidad de la escala AIMS65 como mejor predictor de mortalidad, re
sangrado y resultados clínicos en los pacientes con hemorragia digestiva alta comparándola con
las escalas de Rockall y Glasgow – Blatchford, además de establecer los puntos de corte para
dichas escalas en nuestra población.
Metodología: Es un estudio de tipo observacional, de corte transversal y retrospectivo en el que
se incluyó a los pacientes con hemorragia digestiva alta que cumplieron con los criterios de
inclusión y fueron valorados en los servicios de gastroenterología y emergencia de dos
Hospitales de Quito entre noviembre del 2018 y junio del 2019.
Resultados: Para predecir mortalidad, la escala AIMS65 demostró un valor bajo la curva ROC
de 0,764 (IC 0,664-0,863), para admisión a UCI de 0,746 (IC 0,638-0,854) (P=0,000), y para la
necesidad de transfusión fue de 0,629 (IC 0,555-0,703) (P=0,001).
Conclusión: El estudio demostró que para predecir mortalidad e ingreso a unidad de cuidados
intensivos la escala AIMS 65 fue la mejor, con un punto de corte ≥ 2 y 3 puntos respectivamente.
Para predecir la necesidad de transfusión sanguínea fue la escala Glasgow-Blatchford la que tuvo
mejor desempeño con un punto de corte ≥ 9.
Description
Keywords
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, APARATO DIGESTIVO - ENFERMEDADES, ESCALA AIMS65, GLASGOW BLATCHFORD, ROCKALL, ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, MORTALIDAD, TERAPIA ENDOSCÓPICA
Citation
8424