Tesis - Medicina (Sin Restricción)
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Ansiedad en los internos rotativos de la carrera de Medicina de la PUCE durante la emergencia sanitaria en el primer semestre del 2021(PUCE - Quito, 2021) Contreras del Salto, Dominique Samanta; Pinto Hernández, Kevin Roberto; Carrión Suárez, Freddy GonzaloEn la lucha contra el COVID-19, las personas que se han visto mayormente expuestas al virus ha sido el personal de salud, los cuales han experimentado una serie de problemas psicológicos, tales como ansiedad, estrés, depresión, insomnio, y miedo, como producto de algunos factores como el temor al contagio propio, el temor a contagiar a los miembros de su hogar, el aislamiento, la saturación del sistema de salud, la adaptación al uso del equipo de protección, y el agotamiento físico y mental. Por este motivo es importante entender la perspectiva de la salud mental en una pandemia como la que vivimos actualmente, puesto que implica una perturbación psicosocial que puede exceder la capacidad de manejo de la población afectada. Objetivo: Analizar las características de la ansiedad que experimentan los internos rotativos de la carrera de medicina durante la emergencia sanitaria en el primer semestre del 2021. Materiales y métodos. Se trata de un estudio descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas por medios virtuales a informantes estratégicos, cumpliendo criterios de pluralidad y diversidad, para evaluar posteriormente los factores relacionados con la presencia de síntomas de ansiedad y las características de esta. Para las variables cuantitativas se calcularon frecuencias relativas y absolutas. Resultados: De las 20 personas que fueron entrevistadas, se encontró una población con un promedio de edad de 24,75 años. La edad máxima fue de 28 años y la edad mínima de 23. El 50% fue del género masculino mientras que el otro 50% fue del género femenino. Respecto al hospital en donde realizaron el internado rotativo de medicina, el 25% de internos estuvo en un hospital privado, mientras que el 75% en un hospital público. Del total de entrevistados, el 40%, refirió estar frecuentemente expuestos a pacientes con COVID 19, el otro 40% indicó que a veces se encontraban expuestos y el 20% reportó que casi nunca estuvieron expuestos a pacientes con COVID 19. La mayoría de los internos indicó que recibieron equipos de protección en sus hospitales pero que estos no fueron suficientes. Sobre el tema vacunación, el 90%, reportó que fueron vacunados contra el COVID-19 y que al momento de la entrevista contaban con las dos dosis de la vacuna, sin embargo, un 10% tenían una dosis y se encontraban en espera de su segunda dosis. Respecto a las pruebas diagnósticas, el hospital proporcionó pruebas de anticuerpos en la mayoría de los casos, y la universidad proporcionó la prueba PCR de forma gratuita para los estudiantes que lo requerían. Conclusión: Dentro del estudio se puede evidenciar que la mayoría de los internos rotativos de medicina presentaron síntomas de ansiedad en diferente intensidad dependiendo de las situaciones que tuvieron que afrontar cada uno. El desconocimiento y la falta de protocolos para guiarse en un principio causaron mucha incertidumbre, miedo y síntomas de ansiedad, por la falta de experiencia en el tema, afectando varias esferas como la académica, laboral, interpersonal y familiar. La mayoría de los internos de medicina presentó cuadros leves de ansiedad que no interfirió con su diario vivir. Dentro de la sintomatología que presentaron se destaca la taquicardia, diaforesis, preocupación excesiva, e insomnio. Los principales desencadenantes de los síntomas de ansiedad fueron la exposición a pacientes con COVID-19, la espera hasta la obtención de los resultados de la prueba de detección, el haberse contagiado con esta enfermedad y la preocupación de contagiar a sus familiares por el temor a la gravedad de esta.Item Open Access Síndrome de burnout y su relación con las condiciones laborales hospitalarias durante la pandemia de Covid-19, en internos rotativos de Medicina de las cohortes de septiembre 2020- agosto 2021 y de mayo 2021 - abril 2022(PUCE - Quito, 2022) Naranjo Pérez, Luis Esteban; Rosales Terán, Pedro Francisco; Caza Muñoz, Mery ElizabethLas infecciones respiratorias del tracto inferior comprendieron la principal causa de mortalidad debido a infecciones en el año 2019 según el GBD (el Instituto de Medición y Evaluación de la Salud, 2019). Para diciembre del mismo año aparece en Wuhan, China un nuevo síndrome respiratorio agudo causado por el virus coronavirus (Sars-Cov-2). Brote que para enero del año 2020 es catalogado como emergencia de Salud Pública por la OMS, entidad que la caracterizaría como una pandemia (Organización Mundial de la Salud, 2020a) Las pandemias se caracterizan por su distribución geográfica global. Han estado presentes desde que se tienen registros históricos y han alcanzado a producir incontables muertes, llegando a diezmar a la población. Como un ejemplo, la pandemia previa a la actual fue causada por el virus de la influenza tipo AH1N1, mismo que producía una infección respiratoria grave. Esta se declaró como superada en 2010, un año después de su aparición y permitió evidenciar que la sociedad no se encontraba lista para controlar una ola de infecciones semejante o mayor a la presentada, suposición que se reafirmó en la actual pandemia. (Organización Panamericana de la Salud, 2010). Según la OMS se estima que cerca del 3% de la población mundial forma parte del personal de salud, porcentaje encargado del cuidado de la población general. Se ha evidenciado que la aparición repentina de enfermedades que amenacen la vida produce una presión adicional sobre los trabajadores de la salud, debido al incremento de la carga laboral y el cansancio físico en las jornadas de trabajo (Organización Mundial de la Salud, 2020a). Además, hasta que se aclare la información acerca de la nueva enfermedad, se requiere el uso de equipo de protección personal (EPP) que guarda alta complejidad para ser usado, empleado en el aislamiento de contacto, microgotas, así como de tipo respiratorio. Equipo que al ser mal utilizado puede incluso incrementar el riesgo de transmisión de una enfermedad. Asimismo, durante una emergencia sanitaria de proporciones similares a la actual pandemia, el personal de salud debe tomar decisiones éticamente difíciles. Es por estas razones, que todos estos factores pueden repercutir en la salud física y en el bienestar emocional del personal (Organización Mundial de la Salud, 2020a; Pappa et al., 2020). La carga laboral en conjunto a una gran demanda emocional en pandemia ha repercutido considerablemente en la salud del personal sanitario. Esto se debe a múltiples causas que van desde la ansiedad que produce el estar en contacto cercano con los contagiados, a la imperativa demanda emocional y física que exige este trabajo. Es así que algunos estudios plantean que uno de cada cuatro profesionales de la salud sufrió depresión o ansiedad durante la emergencia sanitaria, y uno de cada tres, insomnio (Organización Mundial de la Salud, 2020a; Pappa et al., 2020). De acuerdo con datos de la OMS, durante la pandemia de COVID 19, el 14% de los contagiados eran profesionales de la salud, cifra que llegó a alcanzar valores cercanos al 35% según la población estudiada (Organización Mundial de la Salud, 2020a). De la mano de esta nueva enfermedad, surgieron también modificaciones a las condiciones laborales, en la búsqueda de cubrir las necesidades de salud de los contagiados y de evitar a la par, el contagio del personal de salud. Entre las medidas que se tomaron, estaban el aislamiento de los contagiados, la evaluación continua para el monitoreo del desarrollo y evolución de la enfermedad y el proporcionar medidas de apoyo según lo requieran durante este proceso. Todo esto conllevó limitaciones durante los tiempos de crisis (Torres Toala et al., 2021). Dentro de las limitaciones que aparecieron en la pandemia, encontramos la dificultad de la evaluación de pacientes debido al uso de EPP, la limitada capacidad de apoyo para la enfermedad, tanto por las limitaciones del espacio físico como por la falta de equipos o del personal capacitado para el manejo de máquinas de apoyo ventilatorio. Sumados a la necesidad de tomar decisiones difíciles y de priorizar el ingreso de pacientes a cuidados intensivos debido a la saturación de este servicio (Torres Toala et al., 2021). Todos estos factores han repercutido directamente en la atención médica durante la pandemia.