Tesis - Maestría en Epidemiología para la Salud Pública

Entérate cómo entregar tus trabajos de titulación

Permanent URI for this collection

https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/588

Browse

0-9ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ

Now showing 1 - 20 of 69

Open Access
Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes con COVID-19 atendidos en un establecimiento de salud de segundo nivel ambulatorio de la seguridad social en la ciudad de Quito, en el período enero 2021 a marzo 2021
(PUCE - Quito, 2022) Romero Bedoya, Jenifer Malena; Quevedo Bastidas, Inti Kory
Introducción: Desde el reporte del conglomerado de casos de neumonías atípica en diciembre de 2019 Wuhan, China; hasta el primer caso notificado en Ecuador la OMS emitió una serie de lineamientos técnicos para hacer frente a esta emergencia de importancia internacional, para lo cual los países debieron implementar medidas de vigilancia y control basados en la recolección de información sobre las características clínicas y epidemiológicas de los casos. En el Ecuador, desde la notificación del primer caso en marzo 2020 hasta la semana epidemiológica 32 de 2022 se han confirmado 975.234 casos y 35.811 muertes. La positividad de las pruebas realizadas ha oscilado entre 20% al 50%. En este mismo periodo, se han registrado 14 063 328 personas vacunadas completamente (3 dosis), es decir el 80.6% de la población. Las capacidades para la entrega de prestaciones de salud se vieron afectadas, la pandemia provocó que los pacientes con enfermedades crónicas, de salud mental, oncológicos y adultos mayores, no hayan sido atendidos regularmente y además se ha presentado retraso en realización de pruebas complementarias. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados y atendidos con COVID-19 en el Centro Clínico Quirúrgico Hospital del Día El Batán. Métodos: Estudio observacional, transversal, analítico de fuente secundaria. Se investigaron todos los pacientes mayores de 16 años atendidos en el Centro Clínico Quirúrgico Hospital del Día El Batán, en el periodo enero-marzo 2021, con diagnóstico positivo para COVID-19 por PCR. Los datos obtenidos se colectaron en un instrumento diseñado para el efecto. El procesamiento de datos se realizó en el paquete estadístico software IBM® SPSS® Statistical Package for the Social Sciences, versión 25, licencia de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Resultados: Se encontraron 431 casos positivos para COVID-19 de los cuales el 52.9% fueron hombres (N=228). La edad media de esta investigación fue de 40,3 años con una desviación estándar de 12.9 años, la mayor concentración de casos se encontró en los rangos de 26 a 35 (N=135) y de 36 a 45 años (N=107). En cuanto a la ocupación, se identificó que el 36.2% (N=156) de los casos positivos indicaron tener una ocupación de personal administrativo, seguido de un 23.9% que reportaron tener una ocupación de atención al público. El 5.3% de los pacientes (N=23) tienen diagnóstico de hipertensión arterial, y el 2.5% (N=11) diabetes; adicional a esto, 21 pacientes refieren tener diagnóstico de hipotiroidismo, y 12 pacientes padecen gastritis. Finalmente, se encontró 3 pacientes con cáncer, 2 con cardiopatía isquémica, 2 pacientes con insuficiencia cardiaca, un paciente con insuficiencia renal crónica, y uno con enfermedad cerebrovascular y uno con VIH. La tos, la odinofagia y la anosmia hiposmia se presentó en un 69, 56 y 37% respectivamente, siendo los síntomas más frecuentes durante el periodo de estudio. Conclusiones: Se encontró que el 48.5% (N=209) de los pacientes tuvieron un riesgo clínico bajo; el 33.2% (N=143) riesgo clínico moderado; y, el 18.3% (N=79) presentaron riesgo clínico alto se evidenciaron que los factores protectores para presentar la presentación clínica con riesgo alto de agravarse son ser mujer, encontrarse en el grupo de edad de 20 - 39 años y ser personal sanitario, así como factores de riesgo elevado de agravarse por COVID-19 se encontraron las categorías ser hombre OR 1,38 (p-valor 0,05) edad de 40 a 64 años con un OR de 1,62 (p-valor 0,05) y mayores de 65 años con un OR aún mayor 2,9 (p valor 0,016) y una ocupación de jubilado con un OR 1,76 (p-valor 0,03) y comorbilidades como diabetes mellitus tipo 2 con un OR 1,43 (p-valor 0,06), hipertensión arterial con un OR de 1,62 (p-valor 0,04) e insuficiencia cardiaca con un OR mucho mayor de 5,57 (p-valor 0,03)
Open Access
Caracterización y evolución epidemiológica de la infección por SARS-CoV-2 antes y después de la implementación del proceso de vacunación en las provincias de Loja, El Oro y Zamora Chinchipe, de junio 2020 a septiembre 2021
(PUCE - Quito, 2022) Sotomayor Campoverde, Teresa Cristina; Yaguache Satama, Jorge Leonardo; Rivadeneira Guerrero, María Fernanda
Introducción: La Covid-19 se ha extendido por todo el mundo, llegando a colapsar los sistemas de salud. La vacunación junto con la vigilancia epidemiológica y las medidas de autocuidado, buscan mitigar la pandemia y reanudar las actividades socio económicas de forma segura. Objetivo: Analizar las características y evolución epidemiológica de la infección por SARS-CoV-2 antes y después de la implementación del proceso de vacunación en la Zona 7, provincias de Loja y Zamora Chinchipe. Metodología: Estudio de tipo observacional, ecológico. El universo fueron los habitantes de los cantones de las provincias de la Zona 7, entre junio 2020 a septiembre 2021. La unidad de estudio estuvo constituida por los 39 cantones de la Zona 7. Se calcularon estadísticos descriptivos, incidencia, mortalidad y letalidad por sexo, edad, ocupación, nacionalidad, entre otras variables; además diferencias absolutas y relativas en el periodo previo y posterior a la vacunación contra Covid-19. Se aplicó correlación de Pearson y T de Student para determinar diferencias significativas, así como regresiones lineales y múltiples. Resultados: La curva epidémica de Loja y Zamora Chinchipe mostró disminución luego de la implementación de proceso de vacunación, aunque no tuvo diferencias estadísticas. En El Oro, no existieron modificaciones durante el periodo de vacunación, reportándose más casos que en el periodo sin vacunas. Los casos en UCI, de profesionales de la salud y la tasa de letalidad por COVID-19 disminuyeron en el periodo con vacuna. Conclusión: El proceso de vacunación en los primeros ocho meses no mostró un cambio significativo en la disminución de casos de Covid-19; sin embargo, hubo una reducción en la tasa de letalidad de la enfermedad.
Open Access
Determinantes de la malnutrición en niños/as menores de 5 años residentes en las ocho comunidades waorani durante el 2021
(PUCE - Quito, 2022) Urgiles Cadme, Saúl Darío; Moreira Macías, Jorge Leonardo; Rivadeneira Guerrero, María Fernanda
Objetivos: Identificar los determinantes de la salud que se asocian a la malnutrición en niños/as menores de 5 años residentes en las ocho comunidades Waorani durante el 2021. Métodos: El estudio incluyó a 55 niños menores de 5 años de ocho comunidades Waorani de los cantones Francisco Orellana – Aguarico. Las madres fueron encuestadas sobre los determinantes biológicos, alimentación, cuidados, ambientales, acceso a servicios de salud y socioeconómicos relacionados con la desnutrición crónica. Se emplearon medidas de tendencia central como media, desviación estándar y porcentajes, así como regresiones logísticas binarias para ajustar la asociación entre desnutrición crónica y los determinantes de la salud. Resultados: La prevalencia de la desnutrición fue del 69,09%. Las características de los niños/as, con desnutrición crónica se dio en el 76,9% (n=20) en el grupo de varones mientras a diferencia de las mujeres 37,9% (n=11), presentándose con mayor frecuencia en aquellos entre 3 a 5 años 90,0%. Los determinantes biológicos mostraron asociación significativa con desnutrición crónica aquellos menores de 2 años siendo estadísticamente significativa. No se encontraron valores estadísticamente significativos en los determinantes accesos de los servicios de salud socioeconómicos. Conclusiones para la práctica: Se debe seguir trabajando con grupos vulnerables de las poblaciones indígenas, de manera que la salud se distribuya de forma homogénea, en especial donde exista un efecto mayor en niños que viven en pobreza. Se debe priorizar el estudio de los determinantes de la salud que puedan estar estrechamente relacionado con la desnutrición infantil.
Open Access
Caracterización clínica - epidemiológica del cáncer en la mujer y su relación con factores socioeconómicos en la ciudad de Quito (2005-2017)
(PUCE - Quito, 2022) Ipiales Miranda, Gabriel Alejandro; Pazmiño Apolo, Marcelo Fernando; Peralta Chiriboga, Alejandro Andrés
Introducción: El cáncer es un problema de salud que afecta a un gran número de personas a nivel mundial, implicando gran importancia en los últimos años con diversos estudios sobre desigualdades sobre todo en las mujeres, describiendo cifras con análisis sociales, clínicos y epidemiológicos repercutiendo en un problema de salud que necesitan de soluciones de manera continua y permanente. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los diferentes tipos de cáncer en la mujer relacionado con los factores socioeconómicos en la ciudad de Quito. Métodos: Los datos proceden de un total de 31924 casos con diagnóstico de cáncer de sexo femenino de la ciudad de Quito, obtenidos del RNT en el periodo 2005 al 2017. Comprende un estudio observacional, descriptivo, transversal, donde se determinó la incidencia, prevalencia y mortalidad, fueron ajustadas mediante el método directo, se calculó odds ratio del nivel de instrucción, ocupación y edad con los principales tipos de cáncer, se determinó la diferencia de la distribución de los casos de cáncer según el nivel de instrucción y las ocupaciones. Finalmente se determinó la supervivencia según el sitio de tumor primario, el nivel de instrucción y la ocupación. Resultados: Entre los tipos de cáncer más prevalentes e incidentes se determinan al cáncer de piel, cuello uterino, mama y tiroides, los tipos de cáncer menos frecuentes describen al cáncer de ganglios linfáticos, cuerpo del útero, bronquio y pulmón. La prevalencia general del cáncer en las mujeres de la ciudad de Quito parte de 25.6 por cada 10000 habitantes en el año 2005 y para el 2017 la prevalencia incrementa a 212.0 casos por 10000 habitantes, en el caso de la incidencia de cáncer se observa una incidencia inicial de 27.35 por cada 10000 habitantes y para el 2017 un máximo de 33.20 casos nuevos por cada 10000 habitantes. Para la mortalidad los valores en el 2005 inician con una tasa de 14.4 casos por cada 10000 mujeres y en el 2017 los casos de muerte se describen con 10.1 por cada 10000 mujeres, para estos casos los tipos de cáncer de importancia se describen a mama, estómago, piel y cuello uterino con una supervivencia general de hasta 16 años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) en la distribución de los casos de cáncer entre los diferentes niveles de instrucción y diferentes ocupaciones. Conclusiones: La incidencia, prevalencia de cáncer en la mujer aumentó en términos generales, al contrario de la mortalidad la cual disminuyó en el periodo de estudio en la ciudad de Quito. Los factores socioeconómicos como la edad, la instrucción y ocupación son determinantes para el desarrollo de cáncer, comportándose como un factor protector o predisponente, así también influyendo en la supervivencia de la enfermedad.
Open Access
Estratificación de riesgo de transmisión de enfermedades arbovirales para la optimización del manejo integrado de Aedes aegypti en Ecuador 2015 - 2019
(PUCE - Quito, 2022) Cagua Ordoñez, Jaen Carlos; Torres Martínez, Liliana Elizabeth; Moncayo Benalcázar, Ana Lucía
Introducción: Las enfermedades transmitidas por vectores representan más del 17% de todas las enfermedades infecciosas, causan más de un millón de defunciones en todo el mundo cada año; el dengue es la mayor causa de arbovirosis en las Américas; factores medioambientales y sociodemográficos crean ambientes ideales para la proliferación de criaderos de mosquitos. Objetivo: Estimar la distribución espacial de los estratos de riesgo de transmisión de las arbovirosis en Ecuador de los años 2015 al 2019. Resultados: 113 474 casos de arbovirosis se han registrado desde 2015 a 2019, el dengue representa el 71% de estos, siendo el dengue sin complicaciones el más notificado; Manabí, Guayas, Esmeraldas y El Oro son las provincias con mayores registros de casos. La incidencia acumulada nacional de las arbovirosis por año es de: 2015: 464,17 casos por 100 000 habitantes; 2016: 126,73 casos por 100 000 habitantes; 2017: 100,84 casos por 100 000 habitantes; 2018: 37,19 casos por 100 000 habitantes; y 2019: 25,9 casos por 100 000 habitantes. La altitud, temperatura, precipitación, densidad poblacional y el acceso al agua se relacionan de forma significativa con la incidencia acumulada de arbovirosis. Existen 5 áreas de riesgo de transmisión, 56 cantones del país se encuentran en áreas de transmisión alta; y de estos en 9 parroquias fueron zonas de mayor transmisión por 5 años consecutivos. Conclusiones y recomendaciones: La identificación y estratificación de zonas riesgo son necesarias para mejorar la capacidad para detectar casos de infección por arbovirosis, y ofrecen el escenario operativo y puntos calientes de transmisión para el control de Aedes aegypti. Es necesario incorporar dentro del sistema de vigilancia variables que permitan mejorar los análisis nacionales y locales para el control de las arbovirosis en el país.
Open Access
Mortalidad en exceso por hipertensión arterial y diabetes tipo 2 durante el periodo de pandemia por COVID-19 en el año 2020, en relación a los años 2015-2019, en Ecuador
(PUCE - Quito, 2022) Barrera Guarderas, Juan Francisco
Introduction: Diabetes Mellitus and Arterial Hypertension are chronic noncommunicable diseases that progress over the years, and are the most prevalent in mortality before and during the pandemic. Objective: The objective of this work is to determine the excess mortality from these causes during the year 2020 (with respect to mortality from these in the years 2015 - 2019) in Ecuador and its associated factors. Methods: The study was carried out with a time series design.
Open Access
Análisis sociodemográfico y espaciotemporal de la coinfección TB/VIH en la coordinación zonal 8 durante el año 2018
(PUCE - Quito, 2022) Cedeño Vega, Ronald Roberty; Quevedo Bastidas, Inti Kory
Introducción: La coinfección TB/VIH es uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, y representa una de las principales causas de enfermedad sobre todo en países de alta carga. En Ecuador la OMS estima una incidencia de 6.1 por cada 100 000 habitantes, logrando notificarse solamente el 64% de los casos cada año, siendo la zona de planificación 8, el espacio donde se concentra cerca del 50% de los casos de tuberculosis y VIH del país. Objetivo: de esta investigación es analizar las características sociodemográficas y espaciotemporales de la coinfección TB/VIH en la Coordinación Zonal 8 durante el año 2018. Métodos: El diseño de estudio es observacional, analítico y transversal, de base de datos secundaria recolectada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Resultados: La coinfección TB/VIH tiene en la zona 8 una prevalencia de 1,24 por cada 100 000 habitantes y una incidencia de 1,11 por cada 100 000 habitantes; la mortalidad de 0,02 por cada 100 000 habitantes y letalidad de 15,57%. Conclusiones: Existen variables sociodemográficas que representan una condición de riesgo de padecer de coinfección TB/VIH como tener ingresos por debajo de la línea de pobreza y tener un nivel de educación de bachillerato. El cantón Guayaquil concentra la mayor cantidad de casos, en una distribución heterogénea, que se acentúa en parroquias como Pascuales, Urdaneta, Febres Cordero y Ximena.
Open Access
Asociación entre mortalidad por COVID-19 y altitud durante el año 2020 en Ecuador. Un estudio ecológico
(PUCE - Quito, 2022) Vinueza Veloz, Andrés Fernando; Andrade Cóndor, Felipe Alexander
La Introducción: La pandemia por COVID-19 al momento ha matado a 6.5 millones de personas en el mundo. Son factores de riesgo de COVID-19 severo la mortalidad edad y patologías crónico-degenerativas. No se sabe el efecto de variables medio ambientales como la altura en la mortalidad por COVID-19. Objetivo: Estudiar la relación entre mortalidad por COVID-19 y altitud de residencia de los fallecidos. Métodos: Estudio observacional ecológico, los sujetos observacionales son 201 cantones del Ecuador. La mortalidad cantonal proviene del “Registro Estadístico de Defunciones generales 2020” del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). La altitud se calculó por coordenadas georreferenciadas por el Instituto geográfico militar del Ecuador. En un modelo de regresión lineal múltiple se incluyen además covariables sociales provenientes del “Censo 2010” del INEC. Resultados: Existe una asociación estadísticamente significativa entre mortalidad por COVID-19 y altitud en cantones ubicados a más de 2000 msnm. A mayor altitud, número de médicos y razón de masculinidad mayor mortalidad por COVID-19 en Ecuador durante el año 2020.
Open Access
Factores determinantes de la salud (estructurales e intermedios) en la presencia del vector de la enfermedad de Chagas (triatomino) en las comunidades rurales: Naranjillo (Loja) y Maconta Bajo (Manabí) en el año 2014
(PUCE - Quito, 2022) Padilla Narváez, Fátima Anabel; Villacís Salazar, Anita Gabriela
La enfermedad de Chagas en Ecuador es una problemática de Salud Pública, que no tiene una estructura clara en las provincias donde se ha reportado el mayor número de casos de Chagas Agudo y crónico; al encontrarse los porcentajes más altos en la provincia de Manabí y en Loja, el Centro de Investigación para la Salud en América Latina CISeAL ha trabajado continuamente con prácticas multidisciplinarias que permitan llegar a las comunidades con educación, prevención y vigilancia epidemiológica, de esta manera se ha evaluado que la prevención es la mejor estrategia para la erradicación de la enfermedad de Chagas, mediante la correlación de Factores estructurales de vivienda, con las condiciones intermedias de Salud, proporcionando una línea base sobre la presencia e infestación de triatominos en los domicilios y peridomicilios de las comunidades rurales de Ecuador. De la comunidad Naranjillo perteneciente a la provincia de Loja se analizó un total de 54 viviendas que reportaron la presencia de tres especies de triatominos siendo en orden de especie más abundante con 369 individuos de Rhodnius ecuadoriensis el principal vector en la zona, seguido de 9 insectos recolectados de Triatoma carrioni, y 1 individuo de Panstrongylus chinai. Mientras que para la comunidad Maconta Abajo, perteneciente a la provincia de Manabí, se analizaron 42 viviendas con presencia de dos especies de triatominos, repitiéndose la tendencia en Rhodnius ecuadoriensis con 111 individuos frente a 14 de Panstrongylus howardi, tomando en cuenta que R. ecuadoriensis es una especie autóctona y que su erradicación es más complicada que una especie alóctona, las intervenciones a realizar deben estar basadas en las prácticas de salud y educación. En cuanto a las condiciones estructurales de la vivienda la precarización de los materiales de construcción brinda un mejor cobijo para el escondite de los triatominos, por lo cual la fumigación se convierte en la manera más eficiente de cuidado por parte de las comunidades, creando a la larga un problema más grave al generar resistencia a los piretroides por los triatominos. En cuanto a las condiciones de salud, la percepción de bienestar en las dos comunidades analizadas, muestra que no tienen una buena percepción de salud, presentando bajo encuestas de patrones funcionales de Gordon, que en la comunidad Naranjillo, los habitantes de las viviendas que presentaron infestación de triatominos evidenciaron que su estado de salud es deficiente 36,11% (n=13), frente a un 38,89% (n=7) que perciben estar saludables, a pesar de ello las personas de las viviendas no infestadas también presentan una salud no óptima con 63,89% (n=23). Otro resultado evidente demuestra que existen malas prácticas de higiene e incumplimiento de tratamientos farmacológicos. En la comunidad de Maconta. Abajo las viviendas que muestran infestación tienen la percepción de que su estado de salud no es óptimo en un 38% (n=16), frente a un 62% (n=26) que perciben estar saludables; el porcentaje de percepción de buena salud es mayor en la comunidad, sin embargo, se evidencia que las malas condiciones de higiene y el incumplimiento de tratamientos médicos ponen en riesgo el estado de salud.
Open Access
Desigualdades socioeconómicas en relación con la vacunación contra el COVID-19 en las ciudades de Quito, Guayaquil, Cuenca, Ambato y Machala
(PUCE - Quito, 2022) Torres Dávila, Eulalia Catalina; Moreno Castillo, Maribel Jackeline; Rivadeneira Guerrero, María Fernanda
Introducción: La pandemia de COVID-19, provocó una profunda crisis global en ámbito sanitario, la cuarentena ordenada en algunos países y la cantidad de contagiados junto con las personas fallecidas ocasionó la paralización de numerosas empresas y sectores económicos alrededor del mundo.
Open Access
Violencia física contra la mujer en el ámbito familiar y su asociación con variables socioeconómicas en mujeres ecuatorianas según base nacional ENVIGMU 2019
(PUCE - Quito, 2023) Armijos Sánchez, Marco Vinicio; Carrillo Pavón, Roberto Mauricio; Rivadeneira Guerrero, María Fernanda
La violencia contra la mujer es un grave problema social que afecta a mujeres de todo el mundo, incluyendo Ecuador. Este artículo se centra en examinar la relación entre la violencia física contra la mujer en el ámbito intrafamiliar y su asociación con variables socioeconómicas y sociodemográficas, en mujeres ecuatorianas, a partir de los datos de la Encuesta Nacional de Relaciones Familiares y Violencia de Género contra las Mujeres (ENVIGMU) realizada en el año 2019. El estudio utiliza una metodología cuantitativa que parte de una muestra representativa conformada por mujeres ecuatorianas, en diversos niveles de educación, empleo y situación económica. Los resultados revelan que existe una asociación significativa entre la prevalencia de violencia contra la mujer y las variables sociodemográficas y socio-económicas entendidas, estas últimas como acceso a educación y empleo. Las mujeres mayores de 30 años, mestizas, pertenecientes a zonas urbanas, casadas o en unión de hecho con menor nivel educativo, desempleadas o con empleos precarios, y aquellas con menos acceso a educación, presentan mayores niveles de prevalencia de violencia. Además, se observa una prevalecía de violencia económica en mujeres con menor autonomía financiera.
Open Access
Violencia psicológica en el ámbito laboral y su asociación con variables socioeconómicas
(PUCE - Quito, 2023) Zambrano Mendoza, Yéssica Mariuxi; Amagua Crespo, Deysi Prisila; Medina Maldonado, Venus Elizabeth
La finalidad de esta investigación es analizar la violencia psicológica en el ámbito laboral y su asociación con variables socioeconómicas. El diseño de estudio es transversal analítico con datos secundarios. Los resultados obtenidos fueron a través de la encuesta de VIOLENCIA DE GÉNERO CONTRA LAS MUJERES 2019 (ENVIGMU), la información se obtuvo de la base de datos del INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS Y CENSO (INEC). Las variables socioeconómicas utilizadas fueron: la edad (mayores de 15 años), nivel educativo, estado civil, área, auto identificación. El universo de estudio fue de 17207 mujeres, de las cuales 8561 mujeres respondieron la pregunta ¿A lo largo de su vida usted trabaja o ha trabajado?, y de ellas 1323 respondieron si a esta pregunta. La prevalencia de mujeres que sufren de violencia es de 18,2 %. En donde participaron mujeres casadas, separadas/viudas/divorciadas, solteras. Observamos que las mujeres separadas/viudas/divorciadas, son aquellas que han padecido en mayor porcentaje 6,69% violencia psicológica en el ámbito laboral por lo menos una vez en su vida.
Open Access
Violencia contra la mujer y ambiente educativo según características socioeconómicas: análisis de encuesta ENVIGMU 2019
(PUCE - Quito, 2023) Flores Yépez, Diana Estefanía; Vasco Yánez, Samantha Analía; Rivadeneira Guerrero, María Fernanda
La violencia a nivel mundial se considera una grave violación de los derechos humanos y un problema de salud pública. La violencia de género, dirigida hacia personas por su género, es especialmente común en Ecuador y afecta principalmente a las mujeres. A nivel mundial, aproximadamente el 35% de las mujeres han experimentado violencia física y/o sexual. Tanto hombres como mujeres son afectados por la violencia de género en el ámbito escolar, pero las mujeres sufren más episodios. La violencia tiene impactos negativos en la salud y desarrollo de los niños y adolescentes y está asociada a ciertas variables socioeconómicas. Analizar la prevalencia y los factores asociados a la violencia física, psicológica y sexual en el ámbito escolar entre mujeres de 15 años en adelante en Ecuador, utilizando datos de la Encuesta Nacional de Violencia de Género contra las Mujeres (ENVIGMU 2019).
Open Access
Caracterización de riesgos para la salud humana por la presencia de perros y gatos en la ciudad de Quito, 2020-2021
(PUCE - Quito, 2023) Paz Valladares, Diana Alejandra; Xavier Oenning, Nágila Soares
El presente estudio es de carácter transversal descriptivo y aborda el riesgo que representan los perros y gatos en condición de calle o abandono; tiene prevalencia estimada de variables de salud humana y animal, en una muestra, estimada a conveniencia, de habitantes de la parroquia de Guamaní al sur de la ciudad de Quito. Los problemas abarcan desde ataques a transeúntes u otros animales, hasta la posibilidad de transmisión de enfermedades zoonóticas de carácter parasitario, bacteriano y viral, siendo los hábitos de los tutores de los animales y sus propias características sociales, unos de los factores riesgo que agravan la situación de la población. Evaluar el potencial de riesgo de la presencia de perros y gatos para la salud humana en la parroquia de Guamaní (Quito) en el período comprendido entre agosto 2020 a agosto 2021.
Open Access
Influencia de género en el encuadre mediático del COVID-19 en medios de comunicación digital en Ecuador 2020-2021
(PUCE - Quito, 2023) Méndez Puente, Angélica Elizabeth; Remache Lema, Gabriela Natividad; Peralta Chiriboga, Alejandro Andrés
La presente investigación analiza cómo los principales medios de comunicación digital tomaron protagonismo, al ser las mayores fuentes de información en la etapa más álgida de la pandemia en Ecuador y el Mundo, en los años 2020 y 2021; siendo este último, el año que pasaría a la historia para la inmunización récord de COVID- 19. El manejo de la información es un ejercicio de poder desde el enfoque y encuadre de la noticia que el autor puede brindar a sus lectores, que genera un impacto en el consumidor. En los medios, los expertos consultados históricamente han sido hombres y la pandemia exhibió la marginación de las mujeres como tomadoras de decisiones en momentos de crisis. Describir el enfoque de género en el encuadre mediático del COVID 19 expuesta por expertos en medios de comunicación digital durante la pandemia en Ecuador 2020 - 2021.
Open Access
Prevalencia de violencia cibernética y su asociación con variables socioeconómicas en mujeres ecuatorianas: análisis de la base de datos ENVIGMU 2019
(PUCE - Quito, 2023) Areopaja Escobar, Ana Gabriela; Fonseca Vásconez, María Belén; Rivadeneira Guerrero, María Fernanda
Introducción: La violencia cibernética en las parejas es un fenómeno tecnológico para el que no existe un término o una definición propia hace referencia a actuaciones y comportamientos graves de supervisión de redes sociales, incluido el envío de correos electrónicos o mensajes abusivos, amenazantes, divulgación de información privada. Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo determinar la existencia de asociación entre el abuso cibernético y los factores socioeconómicos en los hogares ecuatorianos. Metodología: En el estudio se utilizó una metodología de corte transversal que emplea datos secundarios de la Encuesta Nacional sobre Relaciones Familiares y Violencia de Género contra las Mujeres (ENVIGMU). Resultados: Tras la investigación se encontró diferentes resultados en los que se demuestra variables que influyen en la prevalencia de la violencia, tales como el área (área urbana), la edad (jóvenes), estado civil (unión de hecho), ya que depende mucho de esta situación para identificar si existe mayor o menor violencia cibernética. Conclusiones Es posible confirmar que, si existe asociación entre el abuso cibernética y factores socioeconómicos, a través del uso de una regresión logística con los datos, teniendo valores de significancia menores a ,05, entendiendo una relación entre los parámetros (área de residencia, grupo etario, estado civil) lo que posibilitó la verificación la hipótesis planteada, entendiendo la existencia de una clara relación de las variables de estudio.
Open Access
Cobertura de la atención prenatal y determinantes sociales de salud en Ecuador: análisis de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018
(PUCE - Quito, 2023) Álvarez Toapanta, Jessica Johanna; Elizalde Atzuchi, Elki Marianela; Ríos Quituizaca, Paulina Belén
Introducción: El control prenatal es de vital importancia durante el desarrollo del embarazo debido a que se monitorea el crecimiento y vitalidad fetal a través de acciones preventivas oportunas y eficaces que identifican factores de riesgo, con lo que se favorece la reducción de molestias y complicaciones que se pueden presentar en el periodo gestacional, contribuyendo a reducir los problemas de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Analizar los determinantes sociales que influyen en la cobertura del control prenatal en Ecuador, con datos de la ENSANUT 2018. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico observacional con datos de la ENSANUT 2018 y se estimó la cobertura del control prenatal, a nivel nacional y por regiones del Ecuador, y su relación con factores individuales, familiares y de los servicios de salud. La población objetivo fueron mujeres en periodo fértil, cuyo último nacimiento ocurrió en los cinco años anteriores al momento de la encuesta. Resultados: La cobertura de 4 y más controles prenatales, y del primer control prenatal en el primer trimestre es menor en la región amazónica. En el análisis bivariado y multivariado a nivel nacional y por regiones, el estado civil unida, la etnia mestizo/blanco, el nivel de instrucción media/bachillerato y superior, el área de residencia urbana, pertenecer al quintil 5 (no ser pobre), acudir a un establecimiento privado, y tener seguro social o privado, hacen que aumente las posibilidades de que las mujeres se realicen 4 y más controles prenatales, y que el primer control prenatal sea en el primer trimestre.
Open Access
Violencia Económica y patrimonial en el ámbito de vida en pareja y su asociación con variables socioeconómicas: análisis de la Encuesta ENVIGMU, Ecuador 2019
(PUCE - Quito, 2023) Acosta Ortega, Hernán Andrés; Malusín Ramos, William Geovanny; Andrade Cóndor, Felipe Alexander
La violencia económica y patrimonial se manifiesta cuando los individuos sufren el robo, la pérdida, el control, la restricción o la privación de recursos financieros y bienes básicos necesarios para su sustento, y su impacto se extiende a diferentes clases sociales y económicas. Objetivo: Determinar la asociación de factores socioeconómicos con la violencia económica y patrimonial en el ámbito de la vida en pareja. Metodología: Este estudio de análisis transversal utilizó la base de datos de la encuesta ENVIGMU de 2019 que contiene información sobre 17,211 mujeres de 15 años o más que viven en áreas urbanas y rurales de hogares encuestados en Ecuador, además, tomando variables como la edad, etnia, estado civil, nivel de instrucción, región de residencia, área de residencia, recibió el bono de desarrollo humano, tipo de vivienda, estado civil, si tiene discapacidad y las correspondientes a la violencia de género patrimonial y económicas en el ámbito de la vida en pareja. Como criterio de exclusión no se consideraron mujeres con discapacidad intelectual, cuya presencia pudiera influir en los resultados del estudio. Para analizar la presencia de violencia económica o patrimonial se creó una variable dicotómica que asignaba un valor de 1 a las mujeres que experimentaban alguna forma de esta violencia y un valor de 0 en caso contrario. Se utilizó un enfoque de análisis estadístico que incluyó dos etapas; la estimación se realizó primero mediante regresión de Poisson y luego se realizó regresión logística. Estas técnicas han permitido estudiar y cuantificar asociaciones entre variables de interés y la incidencia de violencia económica o patrimonial de la muestra estudiada. Resultados: Con base a las Tasas de Incidencia Relativa (IRR), se observa mayores riesgos de experimentar violencia económica y patrimonial en ciertos grupos, vivir en una Unión de Hecho se asocia con el mayor riesgo (IRR: 29.91039; Valor P: 0.006), así como tener una educación básica (IRR: 3.969564; Valor P: 0.100), estar en el grupo de edad de 20 a 30 años (IRR: 5.12e+07, Valor P: 0.000), y pertenecer a la etnia blanca (IRR: 3.872029; Valor P: 0.033). Por otro lado, se observa un menor riesgo de sufrir este tipo de violencia al vivir en la región Costa (IRR: 0.262899; Valor P: 0.020) y al contar con seguridad social (IRR: 0.4089306; Valor P: 0.083). En términos de asociación, se destacan como factores de aumento de riesgo estar en una Unión de Hecho (Odds: 22.52; Valor P: 0.008), recibir el Bono de Desarrollo Humano (Odds: 3.607334; Valor P: 0.007), y ser de etnia blanca (Odds: 3.522577; Valor P: 0.083). En contraste, tener estudios primarios (Odds: 0.420992; Valor P: 0.057) y secundarios (Odds: 0.3005398; Valor P: 0.020) se asocia de manera protectora, reduciendo la probabilidad de sufrir esta violencia.
Open Access
Tendencia temporal de los homicidios en el Ecuador (2015-2020) y su relación con ciertas características sociodemográficas
(PUCE - Quito, 2023) Barrera Falconi, Pablo Emilio; Mesenburg, Marilia Arndt
Los homicidios representan un problema de salud pública que ocasiona sufrimiento y desesperanza y representan una carga para los gobiernos, los sistemas judiciales y sanitarios, las familias y la comunidad. Latinoamérica es el continente con mayor número de homicidios y femicidios globalmente. En los últimos años Ecuador ha experimentado un alza en su índice de criminalidad. Este estudio analiza el comportamiento de los homicidios en el Ecuador entre el 2016 y el 2021 y su relación con ciertas variables sociodemográficos. Para el análisis estadístico se utilizó el “Anuario de Defunciones” que es publicado anualmente por el Institutito Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), que recauda información sobre las muertes ocurridas en el territorio ecuatoriano. El análisis demuestra que la tasa de homicidios aumentó en el 2021. Adicionalmente, ocurren más homicidios en la frontera norte. Finalmente, las causas y lugares donde ocurren los homicidios varían según el sexo de la víctima. Esta investigación demuestra que el homicidio es un problema multidimensional, en el cual intervienen determinantes sociales y factores culturales. Los homicidios tienden un comportamiento dependiendo del género, sugiriendo que estos son dos eventos diferentes. Finalmente, las minorías etnias, residentes de zonas urbanas y sin educación tienen mayor riesgo de morir por esta causa.
Open Access
Factores asociados al sobrepeso/obesidad en niños y niñas menores de 5 años, utilizando la base de la encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT) 2018
(PUCE - Quito, 2023) Armas Narváez, Silvia Cecilia; Andrade Cóndor, Felipe Alexander
Introducción: El sobrepeso y la obesidad infantil son un importante problema de salud pública de origen multifactorial que se asocia a mayor probabilidad de muerte y discapacidad prematura en la edad adulta. Datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANTUT) 2018 realizada en Ecuador indican que 13,6% niños/as menores de 5 años padece sobrepeso/obesidad (S/O); 60% más de lo reportado en 2012 (8,5%). Objetivo: Analizar los factores que inciden en el sobrepeso/obesidad en niños/as menores de cinco años, utilizando los datos levantados en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018. Metodología: Con la información levantada en la ENSANUT 2018, se analizó la prevalencia de sobrepeso/obesidad en 11.050 niños/as menores de cinco años. Para la construcción de los modelos de regresión logística múltiple se usó el método stepwise (ingresando las variables de acuerdo a la evidencia), en donde las variables que presentaron p<=0,10 en el análisis bivariado fueron incorporadas en los modelos; posteriormente, las variables que mostraron asociación significativa se ingresaron en tres modelos de regresión logística: i) nivel nacional; ii) área urbana, iii) área rural. La medida de efecto utilizada fue el OR (al 90, 95 y 99%). Para probar la robustez de los modelos se utilizó la curva ROC y el Test de Hosmer Lemeshow, en la cual se prueba la Hipótesis Nula (Ho), con un valor >00,5. Resultados: La prevalencia de sobrepeso/obesidad se incrementó en un 60% respecto a los datos levantados en 2012. El 64,37% de niños/as con sobrepeso/obesidad residen en el área urbana y el 35,63% en la rural. Los factores significativamente asociados al sobrepeso/obesidad comunes entre el nivel nacional y el área urbana son: agua apta para consumo pertenecer al primer quintil de pobreza, lactancia exclusiva durante 6 o más meses, antecedentes de sobrepeso/obesidad de la madre y peso al nacer menor de 2500 gramos; mientras que, para el nivel nacional y el área urbana, los factores significativamente asociados fueron tener una madre de etnia afroecuatoriana, y residir en la región Sierra, Costa o Amazonía. En el área rural se observaron factores no compartidos ni con el nivel nacional ni con el área urbana: pertenecer al quintil 3 de pobreza, madres con menos de 5 controles prenatales y menos de 12 años de estudio; parto después de las 42 semanas, peso al nacer entre 2500 y 4000 gramos y haber tenido entre 5 y 10 controles prenatales. Conclusión: La prevalencia de sobrepeso/obesidad presenta un aumento importante respecto a los datos levantados en 2012, lo cual conduce a afectaciones considerables para la salud física y mental; los niños que presenta sobrepeso/obesidad tienen mayor probabilidad de padecer en el futuro, entre otras, enfermedades como síndrome metabólico, diabetes, hipertensión, enfermedades ortopédicas. Además, puede provocar problemas emocionales como baja autoestima. Sí bien existen políticas que pueden aportar en el fortalecimiento de factores protectores encontrados en el presente estudio, como lactancia materna, derecho a los controles prenatales, limitación en el uso de sucedáneos de leche materna, derecho a salud tanto del niño como de la madre; el seguimiento a su aplicación y en algunos casos, por parte de la usuaria las limitaciones para el acceso a la atención, a los servicios básicos, a la adquisición de productos saludables, no hace posible del todo la aplicación de lo establecido, de ahí, que lo que se debe considerar dentro de las políticas el cómo hacer posible su implementación conforme a los diferentes contextos en un país tan diverso como el Ecuador.