Tesis - Maestría en Epidemiología para la Salud Pública
Entérate cómo entregar tus trabajos de titulación
Permanent URI for this collection
Browse
Browsing Tesis - Maestría en Epidemiología para la Salud Pública by Issue Date
Now showing 1 - 20 of 69
Results Per Page
Sort Options
Item Open Access 
Factores determinantes de la salud (estructurales e intermedios) en la presencia del vector de la enfermedad de Chagas (triatomino) en las comunidades rurales: Naranjillo (Loja) y Maconta Bajo (Manabí) en el año 2014(PUCE - Quito, 2022) Padilla Narváez, Fátima Anabel; Villacís Salazar, Anita GabrielaLa enfermedad de Chagas en Ecuador es una problemática de Salud Pública, que no tiene una estructura clara en las provincias donde se ha reportado el mayor número de casos de Chagas Agudo y crónico; al encontrarse los porcentajes más altos en la provincia de Manabí y en Loja, el Centro de Investigación para la Salud en América Latina CISeAL ha trabajado continuamente con prácticas multidisciplinarias que permitan llegar a las comunidades con educación, prevención y vigilancia epidemiológica, de esta manera se ha evaluado que la prevención es la mejor estrategia para la erradicación de la enfermedad de Chagas, mediante la correlación de Factores estructurales de vivienda, con las condiciones intermedias de Salud, proporcionando una línea base sobre la presencia e infestación de triatominos en los domicilios y peridomicilios de las comunidades rurales de Ecuador. De la comunidad Naranjillo perteneciente a la provincia de Loja se analizó un total de 54 viviendas que reportaron la presencia de tres especies de triatominos siendo en orden de especie más abundante con 369 individuos de Rhodnius ecuadoriensis el principal vector en la zona, seguido de 9 insectos recolectados de Triatoma carrioni, y 1 individuo de Panstrongylus chinai. Mientras que para la comunidad Maconta Abajo, perteneciente a la provincia de Manabí, se analizaron 42 viviendas con presencia de dos especies de triatominos, repitiéndose la tendencia en Rhodnius ecuadoriensis con 111 individuos frente a 14 de Panstrongylus howardi, tomando en cuenta que R. ecuadoriensis es una especie autóctona y que su erradicación es más complicada que una especie alóctona, las intervenciones a realizar deben estar basadas en las prácticas de salud y educación. En cuanto a las condiciones estructurales de la vivienda la precarización de los materiales de construcción brinda un mejor cobijo para el escondite de los triatominos, por lo cual la fumigación se convierte en la manera más eficiente de cuidado por parte de las comunidades, creando a la larga un problema más grave al generar resistencia a los piretroides por los triatominos. En cuanto a las condiciones de salud, la percepción de bienestar en las dos comunidades analizadas, muestra que no tienen una buena percepción de salud, presentando bajo encuestas de patrones funcionales de Gordon, que en la comunidad Naranjillo, los habitantes de las viviendas que presentaron infestación de triatominos evidenciaron que su estado de salud es deficiente 36,11% (n=13), frente a un 38,89% (n=7) que perciben estar saludables, a pesar de ello las personas de las viviendas no infestadas también presentan una salud no óptima con 63,89% (n=23). Otro resultado evidente demuestra que existen malas prácticas de higiene e incumplimiento de tratamientos farmacológicos. En la comunidad de Maconta. Abajo las viviendas que muestran infestación tienen la percepción de que su estado de salud no es óptimo en un 38% (n=16), frente a un 62% (n=26) que perciben estar saludables; el porcentaje de percepción de buena salud es mayor en la comunidad, sin embargo, se evidencia que las malas condiciones de higiene y el incumplimiento de tratamientos médicos ponen en riesgo el estado de salud.Item Open Access Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes con COVID-19 atendidos en un establecimiento de salud de segundo nivel ambulatorio de la seguridad social en la ciudad de Quito, en el período enero 2021 a marzo 2021(PUCE - Quito, 2022) Romero Bedoya, Jenifer Malena; Quevedo Bastidas, Inti KoryIntroducción: Desde el reporte del conglomerado de casos de neumonías atípica en diciembre de 2019 Wuhan, China; hasta el primer caso notificado en Ecuador la OMS emitió una serie de lineamientos técnicos para hacer frente a esta emergencia de importancia internacional, para lo cual los países debieron implementar medidas de vigilancia y control basados en la recolección de información sobre las características clínicas y epidemiológicas de los casos. En el Ecuador, desde la notificación del primer caso en marzo 2020 hasta la semana epidemiológica 32 de 2022 se han confirmado 975.234 casos y 35.811 muertes. La positividad de las pruebas realizadas ha oscilado entre 20% al 50%. En este mismo periodo, se han registrado 14 063 328 personas vacunadas completamente (3 dosis), es decir el 80.6% de la población. Las capacidades para la entrega de prestaciones de salud se vieron afectadas, la pandemia provocó que los pacientes con enfermedades crónicas, de salud mental, oncológicos y adultos mayores, no hayan sido atendidos regularmente y además se ha presentado retraso en realización de pruebas complementarias. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados y atendidos con COVID-19 en el Centro Clínico Quirúrgico Hospital del Día El Batán. Métodos: Estudio observacional, transversal, analítico de fuente secundaria. Se investigaron todos los pacientes mayores de 16 años atendidos en el Centro Clínico Quirúrgico Hospital del Día El Batán, en el periodo enero-marzo 2021, con diagnóstico positivo para COVID-19 por PCR. Los datos obtenidos se colectaron en un instrumento diseñado para el efecto. El procesamiento de datos se realizó en el paquete estadístico software IBM® SPSS® Statistical Package for the Social Sciences, versión 25, licencia de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Resultados: Se encontraron 431 casos positivos para COVID-19 de los cuales el 52.9% fueron hombres (N=228). La edad media de esta investigación fue de 40,3 años con una desviación estándar de 12.9 años, la mayor concentración de casos se encontró en los rangos de 26 a 35 (N=135) y de 36 a 45 años (N=107). En cuanto a la ocupación, se identificó que el 36.2% (N=156) de los casos positivos indicaron tener una ocupación de personal administrativo, seguido de un 23.9% que reportaron tener una ocupación de atención al público. El 5.3% de los pacientes (N=23) tienen diagnóstico de hipertensión arterial, y el 2.5% (N=11) diabetes; adicional a esto, 21 pacientes refieren tener diagnóstico de hipotiroidismo, y 12 pacientes padecen gastritis. Finalmente, se encontró 3 pacientes con cáncer, 2 con cardiopatía isquémica, 2 pacientes con insuficiencia cardiaca, un paciente con insuficiencia renal crónica, y uno con enfermedad cerebrovascular y uno con VIH. La tos, la odinofagia y la anosmia hiposmia se presentó en un 69, 56 y 37% respectivamente, siendo los síntomas más frecuentes durante el periodo de estudio. Conclusiones: Se encontró que el 48.5% (N=209) de los pacientes tuvieron un riesgo clínico bajo; el 33.2% (N=143) riesgo clínico moderado; y, el 18.3% (N=79) presentaron riesgo clínico alto se evidenciaron que los factores protectores para presentar la presentación clínica con riesgo alto de agravarse son ser mujer, encontrarse en el grupo de edad de 20 - 39 años y ser personal sanitario, así como factores de riesgo elevado de agravarse por COVID-19 se encontraron las categorías ser hombre OR 1,38 (p-valor 0,05) edad de 40 a 64 años con un OR de 1,62 (p-valor 0,05) y mayores de 65 años con un OR aún mayor 2,9 (p valor 0,016) y una ocupación de jubilado con un OR 1,76 (p-valor 0,03) y comorbilidades como diabetes mellitus tipo 2 con un OR 1,43 (p-valor 0,06), hipertensión arterial con un OR de 1,62 (p-valor 0,04) e insuficiencia cardiaca con un OR mucho mayor de 5,57 (p-valor 0,03)Item Open Access Estratificación de riesgo de transmisión de enfermedades arbovirales para la optimización del manejo integrado de Aedes aegypti en Ecuador 2015 - 2019(PUCE - Quito, 2022) Cagua Ordoñez, Jaen Carlos; Torres Martínez, Liliana Elizabeth; Moncayo Benalcázar, Ana LucíaIntroducción: Las enfermedades transmitidas por vectores representan más del 17% de todas las enfermedades infecciosas, causan más de un millón de defunciones en todo el mundo cada año; el dengue es la mayor causa de arbovirosis en las Américas; factores medioambientales y sociodemográficos crean ambientes ideales para la proliferación de criaderos de mosquitos. Objetivo: Estimar la distribución espacial de los estratos de riesgo de transmisión de las arbovirosis en Ecuador de los años 2015 al 2019. Resultados: 113 474 casos de arbovirosis se han registrado desde 2015 a 2019, el dengue representa el 71% de estos, siendo el dengue sin complicaciones el más notificado; Manabí, Guayas, Esmeraldas y El Oro son las provincias con mayores registros de casos. La incidencia acumulada nacional de las arbovirosis por año es de: 2015: 464,17 casos por 100 000 habitantes; 2016: 126,73 casos por 100 000 habitantes; 2017: 100,84 casos por 100 000 habitantes; 2018: 37,19 casos por 100 000 habitantes; y 2019: 25,9 casos por 100 000 habitantes. La altitud, temperatura, precipitación, densidad poblacional y el acceso al agua se relacionan de forma significativa con la incidencia acumulada de arbovirosis. Existen 5 áreas de riesgo de transmisión, 56 cantones del país se encuentran en áreas de transmisión alta; y de estos en 9 parroquias fueron zonas de mayor transmisión por 5 años consecutivos. Conclusiones y recomendaciones: La identificación y estratificación de zonas riesgo son necesarias para mejorar la capacidad para detectar casos de infección por arbovirosis, y ofrecen el escenario operativo y puntos calientes de transmisión para el control de Aedes aegypti. Es necesario incorporar dentro del sistema de vigilancia variables que permitan mejorar los análisis nacionales y locales para el control de las arbovirosis en el país.Item Open Access Desigualdades socioeconómicas en relación con la vacunación contra el COVID-19 en las ciudades de Quito, Guayaquil, Cuenca, Ambato y Machala(PUCE - Quito, 2022) Torres Dávila, Eulalia Catalina; Moreno Castillo, Maribel Jackeline; Rivadeneira Guerrero, María FernandaIntroducción: La pandemia de COVID-19, provocó una profunda crisis global en ámbito sanitario, la cuarentena ordenada en algunos países y la cantidad de contagiados junto con las personas fallecidas ocasionó la paralización de numerosas empresas y sectores económicos alrededor del mundo.Item Open Access Determinantes de la malnutrición en niños/as menores de 5 años residentes en las ocho comunidades waorani durante el 2021(PUCE - Quito, 2022) Urgiles Cadme, Saúl Darío; Moreira Macías, Jorge Leonardo; Rivadeneira Guerrero, María FernandaObjetivos: Identificar los determinantes de la salud que se asocian a la malnutrición en niños/as menores de 5 años residentes en las ocho comunidades Waorani durante el 2021. Métodos: El estudio incluyó a 55 niños menores de 5 años de ocho comunidades Waorani de los cantones Francisco Orellana – Aguarico. Las madres fueron encuestadas sobre los determinantes biológicos, alimentación, cuidados, ambientales, acceso a servicios de salud y socioeconómicos relacionados con la desnutrición crónica. Se emplearon medidas de tendencia central como media, desviación estándar y porcentajes, así como regresiones logísticas binarias para ajustar la asociación entre desnutrición crónica y los determinantes de la salud. Resultados: La prevalencia de la desnutrición fue del 69,09%. Las características de los niños/as, con desnutrición crónica se dio en el 76,9% (n=20) en el grupo de varones mientras a diferencia de las mujeres 37,9% (n=11), presentándose con mayor frecuencia en aquellos entre 3 a 5 años 90,0%. Los determinantes biológicos mostraron asociación significativa con desnutrición crónica aquellos menores de 2 años siendo estadísticamente significativa. No se encontraron valores estadísticamente significativos en los determinantes accesos de los servicios de salud socioeconómicos. Conclusiones para la práctica: Se debe seguir trabajando con grupos vulnerables de las poblaciones indígenas, de manera que la salud se distribuya de forma homogénea, en especial donde exista un efecto mayor en niños que viven en pobreza. Se debe priorizar el estudio de los determinantes de la salud que puedan estar estrechamente relacionado con la desnutrición infantil.Item Open Access Caracterización clínica - epidemiológica del cáncer en la mujer y su relación con factores socioeconómicos en la ciudad de Quito (2005-2017)(PUCE - Quito, 2022) Ipiales Miranda, Gabriel Alejandro; Pazmiño Apolo, Marcelo Fernando; Peralta Chiriboga, Alejandro AndrésIntroducción: El cáncer es un problema de salud que afecta a un gran número de personas a nivel mundial, implicando gran importancia en los últimos años con diversos estudios sobre desigualdades sobre todo en las mujeres, describiendo cifras con análisis sociales, clínicos y epidemiológicos repercutiendo en un problema de salud que necesitan de soluciones de manera continua y permanente. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los diferentes tipos de cáncer en la mujer relacionado con los factores socioeconómicos en la ciudad de Quito. Métodos: Los datos proceden de un total de 31924 casos con diagnóstico de cáncer de sexo femenino de la ciudad de Quito, obtenidos del RNT en el periodo 2005 al 2017. Comprende un estudio observacional, descriptivo, transversal, donde se determinó la incidencia, prevalencia y mortalidad, fueron ajustadas mediante el método directo, se calculó odds ratio del nivel de instrucción, ocupación y edad con los principales tipos de cáncer, se determinó la diferencia de la distribución de los casos de cáncer según el nivel de instrucción y las ocupaciones. Finalmente se determinó la supervivencia según el sitio de tumor primario, el nivel de instrucción y la ocupación. Resultados: Entre los tipos de cáncer más prevalentes e incidentes se determinan al cáncer de piel, cuello uterino, mama y tiroides, los tipos de cáncer menos frecuentes describen al cáncer de ganglios linfáticos, cuerpo del útero, bronquio y pulmón. La prevalencia general del cáncer en las mujeres de la ciudad de Quito parte de 25.6 por cada 10000 habitantes en el año 2005 y para el 2017 la prevalencia incrementa a 212.0 casos por 10000 habitantes, en el caso de la incidencia de cáncer se observa una incidencia inicial de 27.35 por cada 10000 habitantes y para el 2017 un máximo de 33.20 casos nuevos por cada 10000 habitantes. Para la mortalidad los valores en el 2005 inician con una tasa de 14.4 casos por cada 10000 mujeres y en el 2017 los casos de muerte se describen con 10.1 por cada 10000 mujeres, para estos casos los tipos de cáncer de importancia se describen a mama, estómago, piel y cuello uterino con una supervivencia general de hasta 16 años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) en la distribución de los casos de cáncer entre los diferentes niveles de instrucción y diferentes ocupaciones. Conclusiones: La incidencia, prevalencia de cáncer en la mujer aumentó en términos generales, al contrario de la mortalidad la cual disminuyó en el periodo de estudio en la ciudad de Quito. Los factores socioeconómicos como la edad, la instrucción y ocupación son determinantes para el desarrollo de cáncer, comportándose como un factor protector o predisponente, así también influyendo en la supervivencia de la enfermedad.Item Open Access Mortalidad en exceso por hipertensión arterial y diabetes tipo 2 durante el periodo de pandemia por COVID-19 en el año 2020, en relación a los años 2015-2019, en Ecuador(PUCE - Quito, 2022) Barrera Guarderas, Juan FranciscoIntroduction: Diabetes Mellitus and Arterial Hypertension are chronic noncommunicable diseases that progress over the years, and are the most prevalent in mortality before and during the pandemic. Objective: The objective of this work is to determine the excess mortality from these causes during the year 2020 (with respect to mortality from these in the years 2015 - 2019) in Ecuador and its associated factors. Methods: The study was carried out with a time series design.Item Open Access Caracterización y evolución epidemiológica de la infección por SARS-CoV-2 antes y después de la implementación del proceso de vacunación en las provincias de Loja, El Oro y Zamora Chinchipe, de junio 2020 a septiembre 2021(PUCE - Quito, 2022) Sotomayor Campoverde, Teresa Cristina; Yaguache Satama, Jorge Leonardo; Rivadeneira Guerrero, María FernandaIntroducción: La Covid-19 se ha extendido por todo el mundo, llegando a colapsar los sistemas de salud. La vacunación junto con la vigilancia epidemiológica y las medidas de autocuidado, buscan mitigar la pandemia y reanudar las actividades socio económicas de forma segura. Objetivo: Analizar las características y evolución epidemiológica de la infección por SARS-CoV-2 antes y después de la implementación del proceso de vacunación en la Zona 7, provincias de Loja y Zamora Chinchipe. Metodología: Estudio de tipo observacional, ecológico. El universo fueron los habitantes de los cantones de las provincias de la Zona 7, entre junio 2020 a septiembre 2021. La unidad de estudio estuvo constituida por los 39 cantones de la Zona 7. Se calcularon estadísticos descriptivos, incidencia, mortalidad y letalidad por sexo, edad, ocupación, nacionalidad, entre otras variables; además diferencias absolutas y relativas en el periodo previo y posterior a la vacunación contra Covid-19. Se aplicó correlación de Pearson y T de Student para determinar diferencias significativas, así como regresiones lineales y múltiples. Resultados: La curva epidémica de Loja y Zamora Chinchipe mostró disminución luego de la implementación de proceso de vacunación, aunque no tuvo diferencias estadísticas. En El Oro, no existieron modificaciones durante el periodo de vacunación, reportándose más casos que en el periodo sin vacunas. Los casos en UCI, de profesionales de la salud y la tasa de letalidad por COVID-19 disminuyeron en el periodo con vacuna. Conclusión: El proceso de vacunación en los primeros ocho meses no mostró un cambio significativo en la disminución de casos de Covid-19; sin embargo, hubo una reducción en la tasa de letalidad de la enfermedad.Item Open Access Asociación entre mortalidad por COVID-19 y altitud durante el año 2020 en Ecuador. Un estudio ecológico(PUCE - Quito, 2022) Vinueza Veloz, Andrés Fernando; Andrade Cóndor, Felipe AlexanderLa Introducción: La pandemia por COVID-19 al momento ha matado a 6.5 millones de personas en el mundo. Son factores de riesgo de COVID-19 severo la mortalidad edad y patologías crónico-degenerativas. No se sabe el efecto de variables medio ambientales como la altura en la mortalidad por COVID-19. Objetivo: Estudiar la relación entre mortalidad por COVID-19 y altitud de residencia de los fallecidos. Métodos: Estudio observacional ecológico, los sujetos observacionales son 201 cantones del Ecuador. La mortalidad cantonal proviene del “Registro Estadístico de Defunciones generales 2020” del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). La altitud se calculó por coordenadas georreferenciadas por el Instituto geográfico militar del Ecuador. En un modelo de regresión lineal múltiple se incluyen además covariables sociales provenientes del “Censo 2010” del INEC. Resultados: Existe una asociación estadísticamente significativa entre mortalidad por COVID-19 y altitud en cantones ubicados a más de 2000 msnm. A mayor altitud, número de médicos y razón de masculinidad mayor mortalidad por COVID-19 en Ecuador durante el año 2020.Item Open Access Análisis sociodemográfico y espaciotemporal de la coinfección TB/VIH en la coordinación zonal 8 durante el año 2018(PUCE - Quito, 2022) Cedeño Vega, Ronald Roberty; Quevedo Bastidas, Inti KoryIntroducción: La coinfección TB/VIH es uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, y representa una de las principales causas de enfermedad sobre todo en países de alta carga. En Ecuador la OMS estima una incidencia de 6.1 por cada 100 000 habitantes, logrando notificarse solamente el 64% de los casos cada año, siendo la zona de planificación 8, el espacio donde se concentra cerca del 50% de los casos de tuberculosis y VIH del país. Objetivo: de esta investigación es analizar las características sociodemográficas y espaciotemporales de la coinfección TB/VIH en la Coordinación Zonal 8 durante el año 2018. Métodos: El diseño de estudio es observacional, analítico y transversal, de base de datos secundaria recolectada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Resultados: La coinfección TB/VIH tiene en la zona 8 una prevalencia de 1,24 por cada 100 000 habitantes y una incidencia de 1,11 por cada 100 000 habitantes; la mortalidad de 0,02 por cada 100 000 habitantes y letalidad de 15,57%. Conclusiones: Existen variables sociodemográficas que representan una condición de riesgo de padecer de coinfección TB/VIH como tener ingresos por debajo de la línea de pobreza y tener un nivel de educación de bachillerato. El cantón Guayaquil concentra la mayor cantidad de casos, en una distribución heterogénea, que se acentúa en parroquias como Pascuales, Urdaneta, Febres Cordero y Ximena.Item Open Access Violencia contra la mujer y ambiente educativo según características socioeconómicas: análisis de encuesta ENVIGMU 2019(PUCE - Quito, 2023) Flores Yépez, Diana Estefanía; Vasco Yánez, Samantha Analía; Rivadeneira Guerrero, María FernandaLa violencia a nivel mundial se considera una grave violación de los derechos humanos y un problema de salud pública. La violencia de género, dirigida hacia personas por su género, es especialmente común en Ecuador y afecta principalmente a las mujeres. A nivel mundial, aproximadamente el 35% de las mujeres han experimentado violencia física y/o sexual. Tanto hombres como mujeres son afectados por la violencia de género en el ámbito escolar, pero las mujeres sufren más episodios. La violencia tiene impactos negativos en la salud y desarrollo de los niños y adolescentes y está asociada a ciertas variables socioeconómicas. Analizar la prevalencia y los factores asociados a la violencia física, psicológica y sexual en el ámbito escolar entre mujeres de 15 años en adelante en Ecuador, utilizando datos de la Encuesta Nacional de Violencia de Género contra las Mujeres (ENVIGMU 2019).Item Open Access Influencia de género en el encuadre mediático del COVID-19 en medios de comunicación digital en Ecuador 2020-2021(PUCE - Quito, 2023) Méndez Puente, Angélica Elizabeth; Remache Lema, Gabriela Natividad; Peralta Chiriboga, Alejandro AndrésLa presente investigación analiza cómo los principales medios de comunicación digital tomaron protagonismo, al ser las mayores fuentes de información en la etapa más álgida de la pandemia en Ecuador y el Mundo, en los años 2020 y 2021; siendo este último, el año que pasaría a la historia para la inmunización récord de COVID- 19. El manejo de la información es un ejercicio de poder desde el enfoque y encuadre de la noticia que el autor puede brindar a sus lectores, que genera un impacto en el consumidor. En los medios, los expertos consultados históricamente han sido hombres y la pandemia exhibió la marginación de las mujeres como tomadoras de decisiones en momentos de crisis. Describir el enfoque de género en el encuadre mediático del COVID 19 expuesta por expertos en medios de comunicación digital durante la pandemia en Ecuador 2020 - 2021.Item Open Access Determinantes de la salud y lactancia materna en niños menores de 5 años en el 2018(PUCE - Quito, 2023) Guerrero Armas, Carla Yahaira; Erazo Mayorga, María José; Cadena Mosquera, Daniela NatalyIntroducción: La lactancia materna es un proceso único cuyo principal objetivo es suministrar una amplia gama de nutrientes esenciales, anticuerpos y factores de crecimiento cruciales para el desarrollo saludable del mismo, reconociendo sus beneficios hasta la adultez. Aun así, diversos autores advierten que el promedio de duración de la lactancia exclusiva es de 1,7 meses, a causa de diversos factores que influyen en el destete precoz. Por lo cual, el objetivo del presente escrito es, identificar los determinantes de la salud que inciden positiva o negativamente en la lactancia materna en Ecuador, a fin de describir y analizar datos de la ENSANUT del 2012 y 2018, identificar las variables sociales con mayor incidencia e identificar si aquellos indicadores mejoraron con el paso de los años.Método: Estudio cuantitativo, descriptivo con análisis de datos secundarios acerca de los indicadores de lactancia materna del país, de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2012-2018. Incluyendo datos de 43.311 viviendas ecuatorianas, cuantificando la información y determinando que el número de observaciones para el 2012 fue de 6.034 y del 2018 fue de 3.159. Se estimaron los Odds Ratio de los determinantes de la salud y su relación con la lactancia materna, mediante 3 modelos Logit binomiales, esto mediante la aplicación del software STATA 17.Resultados: Estimando Odds Ratio, el destete precoz se ve influenciado por factores: demográficos, la lactancia materna continua y exclusiva es menos probable en mujeres de zonas urbanas en comparación con mujeres de zonas rurales; edad, las mujeres de 18- 19 años tiene 1,64 veces menos probabilidad de cumplir con lactancia materna exclusiva y continua y las madres de entre 20-49 años presenta una probabilidad de 1,66 veces menor, en relación las madres de entre 12-17 ; indicadores como estado civil, jefe de hoja, ambiente y condición del hogar, también son predictores de la continuidad y exclusividad de la lactancia materna. Determinando que, en el 2018, bubo un aumento significativo del 1,15% en el porcentaje de niños que recibieron lactancia materna, lo que sugiere una mejora en los indicadores socioeconómicos en los últimos 6 años.Conclusiones: Los determinantes sociales en aspectos económicos, socioeconómicos, demográficos y de salud, según datos de ENSANUT, pueden tener impactos negativos directos en lo esfuerzo para reducir los riegos y promover la lactancia materna continua y exclusiva.Item Open Access Seroprevalencia de patógenos protozoarios (Toxoplasma gondii y Neospora caninum) en muestras colectadas de bovinos de la isla Santa Crúz, Galápagos(PUCE - Quito, 2023) Vega Mariño, Patricio Alejandro; Yumiseva Marín, César AlbertoLas infecciones ocasionadas por T. gondii y N. caninum generan grandes pérdidas económicas debido a su alto indice de abortos en los bovinos. Además, los productos derivados de los animales infectados con T. gondii representan una fuente importante de infección en los seres humanos. La detección de anticuerpos contra estos parásitos en la isla Santa Cruz, perteneciente a la provincia de Galápagos, se realizó mediante un estudio serológico transversal a nivel regional. Un total de 281 animales y 13 granjas fueron analizadas mediante kits de ELISA comerciales. La seroprevalencia encontrada para T. gondii en bovinos fue de 54% y a nivel de granjas del 86,20%. Por otro lado, con N. caninum se detectó una seroprevalencia de bovino de 30,52% y de granja de 62,41%. Además, se estableció que el área con mayor presencia de animales seropositivos para ambos agentes causales fue el sector de El Camote en la zona agrícola-productiva de la isla. Estos resultados revelan una alta prevalencia de ambos parásitos en los bovinos de la isla Santa Cruz y sugieren que el consumo de carne cruda o poco cocida de bovinos infectados con T. gondii pueden representar un riesgo para la salud pública en la región.Item Open Access Morbimortalidad por SARS-COV-2 en el Riohospital S.C en el periodo diciembre 2020 a agosto 2021(PUCE - Quito, 2023) Tito Tito, Hector DavidIntroducción: la pandemia del COVID-19 mismo que inicio en China, presentó un impacto directo al llegar al Ecuador, afectando al sector de la salud en gran medida ocasionando colapso en las unidades asistenciales de salud públicas y privadas, acompañado de mala administración pública Objetivo: Analizar los determinantes de la salud relacionados a la supervivencia de los pacientes con COVID-19 que ingresaron en la UCI del RIOHOSPITAL S.C. en el periodo diciembre 2020 a agosto 2021 Métodos: Se calculó la razón de prevalencia de la supervivencia haciendo uso de la de regresión robusta de Poisson, también llamado Poisson modificado, mediante el uso de datos anonimizados en el paquete estadístico STATA. Resultados: 50 pacientes ingresaron con diagnósticos por COVID-19 a la UCI, de los cuales la etnia mestiza tuvo un 7% más de supervivencia en relación a la etnia indígena, los seguros privados tuvieron poca acogida, más bien fueron totalmente autofinanciados los aportes para las atenciones, se observó que las comorbilidades como Hipotiroidismo tenía menor probabilidad de supervivencia en relación a cáncer. Conclusiones: el COVID-19 que se manifestó en todo el mundo de manera imprevista incrementó la mortalidad en gran medida, es así que se pudo constatar las comorbilidades y a la demografía de los pacientes ingresados en la UCI tuvieron una estrecha relación, entre mayores días permanezca ingresado mayor es la probabilidad de fallecer, así mismo en cuanto a la edad con un año de edad adición es del 21% la probabilidad de supervivencia.Item Open Access Determinantes de la salud y alimentación complementaria en niños menores de 3 años en el 2018(PUCE - Quito, 2023) Vera Delgado, Fredy Vicente; Villamar Palma, Jennifer Johanna; Cadena Mosquera, Daniela NatalyIntroducción: La alimentación complementaria hace referencia a la introducción progresiva y controlada de alimentos a aquellos lactantes mayores de 6 meses de edad. Este tipo de alimentación se debe mantener hasta los 2 años de vida, debido a que es un periodo crítico e importante en el crecimiento del infante, y en donde las carencias nutricionales lo predisponen a problemas crónicos de salud. Objetivo: Identificar los determinantes de la salud que se asocian al cumplimiento de indicadores de la alimentación complementaria, según la base de datos de ENSANUT 2018. Método: Estudio observacional, analítico y usando ENSANUT 2018. Se incluyeron a 11293 madres de niños menores de 3 años. Se evaluó cumplimiento de la alimentación complementaria según determinantes biológicos, ambientales, socioeconómicos y relacionados con salud materna. Los datos fueron analizados con el paquete estadístico STATA. Se desarrollaron regresiones logísticas con determinación de razón de probabilidades e intervalos de confianza al 95%. Resultados: Del total de madres incluidas, solo 454 (4,02%) practicaban la alimentación complementaria adecuadamente. Las probabilidades de una práctica de alimentación complementaria óptima fueron reducidas en las madres que vivían en zonas rurales, que procedían de viviendas sin acceso a alcantarillado, y en aquellas procedentes de hogares con consumo de agua de lluvia. Mientras que, las madres que se identificaban con la etnia montubia, tenían mayores posibilidades de recibir una alimentación complementaria adecuada. Conclusiones: La alimentación complementaria óptima fue baja. Esta práctica se asoció con determinantes ambientales y sociodemográficos de la población.Item Open Access Violencia psicológica en el ámbito laboral y su asociación con variables socioeconómicas(PUCE - Quito, 2023) Zambrano Mendoza, Yéssica Mariuxi; Amagua Crespo, Deysi Prisila; Medina Maldonado, Venus ElizabethLa finalidad de esta investigación es analizar la violencia psicológica en el ámbito laboral y su asociación con variables socioeconómicas. El diseño de estudio es transversal analítico con datos secundarios. Los resultados obtenidos fueron a través de la encuesta de VIOLENCIA DE GÉNERO CONTRA LAS MUJERES 2019 (ENVIGMU), la información se obtuvo de la base de datos del INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS Y CENSO (INEC). Las variables socioeconómicas utilizadas fueron: la edad (mayores de 15 años), nivel educativo, estado civil, área, auto identificación. El universo de estudio fue de 17207 mujeres, de las cuales 8561 mujeres respondieron la pregunta ¿A lo largo de su vida usted trabaja o ha trabajado?, y de ellas 1323 respondieron si a esta pregunta. La prevalencia de mujeres que sufren de violencia es de 18,2 %. En donde participaron mujeres casadas, separadas/viudas/divorciadas, solteras. Observamos que las mujeres separadas/viudas/divorciadas, son aquellas que han padecido en mayor porcentaje 6,69% violencia psicológica en el ámbito laboral por lo menos una vez en su vida.Item Open Access Conocimiento de VIH en mujeres en edad fértil y su asociación con determinantes de la salud: análisis de ENSANUT, Ecuador 2018(PUCE - Quito, 2023) Cali Pereira, Carmen del Rocío; Icaza Bustamante, Michael Steeven; Rivadeneira Guerrero, María FernandaIntroducción: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se considera un problema de salud pública. Según datos del 2018, un estimado de 37,9 millones de personas en todo el mundo viven con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El conocimiento sobre esta problemática entre la población es esencial para mejorar la capacidad de las personas para aplicar estrategias de prevención y disminuir la progresión del VIH/SIDA. Al conocer que la incidencia de VIH/SIDA aún mantiene tasas altas a pesar de las medidas y programas establecidos por el Ministerio de Salud ecuatoriano y la Organización Mundial de la Salud, es pertinente analizar el nivel de conocimiento sobre esta patología viral con especial énfasis en la población materna debido a los determinantes de salud. Objetivo: Explorar la asociación entre los diferentes determinantes de la salud y el conocimiento de VIH en mujeres en edad fértil del Ecuador según la base de datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018. Métodos: Se efectuó un estudio transversal. El universo con el que se trabajó fue de 11379 mujeres de 10 a 49 años de la base de datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT- 2018, formulario Mujeres en Edad Fértil (MEF de 10 a 49 años), Salud de la Niñez y Lactancia Materna. De ellos, se analizaron 11379 registros que contaban con información sobre conocimientos de VIH/SIDA. Resultados: El 92,3% de mujeres han oído hablar de las infecciones de trasmisión sexual VIH/SIDA. El 78,2 % de mujeres cree que no existe cura para el VIHSIDA. El 62,5 % ha utilizado un preservativo cada vez que tiene relaciones sexuales. No se encontraron diferencias significativas para ninguna de las variables que competen a los determinantes demográficos y socioeconómicos y de igual manera para las que corresponden a los determinantes de acceso a salud. Conclusiones: Los resultados encontrados en el presente estudio conllevan a la necesidad de incrementar las estrategias para mejorar el conocimiento y prácticas de prevención de VIH en mujeres de 10 a 49 años de edad en Ecuador.Item Open Access Prevalencia y características de la violencia doméstica en las parejas del personal militar de la Brigada de Infantería Nro. 7 “Loja”(PUCE - Quito, 2023) Llanes Sarango, Robinson Iván; Trujillo Montalvo, Patricio StalinLa violencia doméstica es un problema de salud pública muy grave que afecta a millones de mujeres en todo el mundo, el cual se refiere a cualquier forma de abuso o comportamiento violento que ocurre en el contexto de las relaciones familiares o domésticas, ya sea en parejas casadas o no casadas, la violencia doméstica puede ser física, emocional, psicológica, sexual o económica, y sus efectos pueden ser devastadores para las víctimas y sus familias. Para abordar eficazmente la violencia doméstica como un problema de salud pública, es necesario un enfoque multidisciplinario que involucre a profesionales de la salud, servicios sociales, educadores y legisladores. Esto incluye la sensibilización pública, la capacitación de profesionales de la salud para identificar y abordar la violencia doméstica, y el establecimiento de políticas y leyes que protejan a las víctimas y promuevan relaciones saludables y no violentas. También es fundamental proporcionar apoyo y recursos a las víctimas para ayudarles a escapar de situaciones abusivas y reconstruir sus vidas.El presente estudio es una Investigación Descriptiva Transversal, que tuvo como finalidad establecer la prevalencia y características de la violencia doméstica en las parejas del personal militar de la Brigada Nro. 7 “Loja”, durante el periodo marzo agosto 2023, teniendo como objetivo general determinar la prevalencia y características de la violencia doméstica en las parejas del personal militar, adicional como objetivos específicos se evaluó la violencia física, psicológica, sexual y económica a través de la aplicación del instrumento The Woman Abuse Screening Tool (WAST) versión adaptada. La población del estudio constituyo a 120 personas que conforman las parejas del personal militar, que habitan en la vivienda fiscal de la jurisdicción de Loja, no será necesario realizar el cálculo de muestra, ya que se toma en cuenta las parejas del personal militar que actualmente se encuentran viviendo en las instalaciones de la vivienda fiscal. Los criterios de inclusión utilizados son las parejas casadas o en unión libre del personal militar que habitan en la vivienda fiscal, conjuntamente con las personas que estuvieron de acuerdo con la investigación y firmaron el consentimiento informado, de igual forma como criterios de exclusión constituyeron a las parejas del personal que no habitan en la vivienda fiscal de la Brigada de Infantería Nro. 7 “Loja” y parejas que no estuvieron de acuerdo de participar en el estudio y no firmaron el consentimiento informado.Para comprender la prevalencia y las características de la violencia doméstica en las parejas del personal militar de la Brigada de Infantería Nro. 7 “Loja”, se procesaron y analizaron los datos obtenidos de las 120 participantes utilizando el software estadístico STATA 14.Inicialmente, se realizó un análisis descriptivo de las variables socio demográficas, obteniendo medidas de tendencia central y de dispersión, como la media y la desviación estándar, especialmente para las edades de las participantes y las puntuaciones en la escala WAST.A partir de los puntajes del instrumento WAST, se determinó la prevalencia de violencia doméstica, encontrando que 9,17% de las mujeres evaluadas mostraron indicios de haber sufrido este tipo de violencia, basándose en un punto de corte de 15 en la escala. Para analizar la relación entre la violencia y las características socio demográficas, se llevó a cabo una regresión lineal múltiple utilizando el puntaje de la escala WAST como variable dependiente. Las características socio demográficas se emplearon como variables independientes. Esta regresión tenía el objetivo de identificar posibles predictores significativos de la violencia doméstica. Sin embargo, se encontró que las características seleccionadas no tenían una fuerte relación con los puntajes de la escala WAST en esta población, con un R² ajustado de -0,0187, indicando un ajuste deficiente del modelo.Adicionalmente, se desglosaron los resultados del WAST para comprender la prevalencia de diferentes tipos de violencia (psicológica, física, económica y sexual). Este desglose permitió identificar patrones específicos y áreas de preocupación. Por ejemplo, se notó una prevalencia más alta de violencia psicológica en comparación con la violencia física y económica. Los datos recolectados y analizados proporcionaron una perspectiva esencial sobre el alcance y la naturaleza de la violencia doméstica dentro de las parejas del personal militar de Brigada de Infantería Nro. 7 “Loja”. En general, las conclusiones derivadas de este estudio subrayan la imperante necesidad de abordar la problemática de la violencia doméstica en diferentes niveles y contextos, incluyendo poblaciones específicas como las parejas del personal militar, la intervención temprana, la educación y el apoyo a las víctimas son esenciales para garantizar comunidades más seguras y equitativas.Item Open Access Comparación de indicadores de alimentación complementaria en niños de 6 – 23 meses de edad y factores asociados durante los años 2012 y 2018 en Ecuador(PUCE - Quito, 2023) Calderón Hidalgo, Alexander Paúl; Rivadeneira Guerrero, María FernandaIntroducción: La alimentación complementaria corresponde al inicio de alimentos distintos a la leche materna que permitan alcanzar las necesidades energéticas que requiere el niño para su adecuado crecimiento.Objetivos: Comparar los indicadores de alimentación complementaria y sus determinantes socio económicos, ambientales y de acceso a los servicios de salud en niños de 6 a 23 meses, utilizando los datos publicados en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT en el Ecuador durante los años 2012 y 2018.Métodos: Estudio descriptivo, analítico, transversal, para el cual se analizaron las bases de datos ENSANUTMEF 2012 – 2018 del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos del Ecuador. Se analizó las siguientes variables dependientes: introducción de alimentos sólidos, semisólidos y suaves; diversidad alimentaria mínima; frecuencia mínima de comidas; dieta mínima aceptable y consumo de alimentos ricos en hierro en niños de 6 a 23 meses. Las variables independientes analizadas son: sexo; edad del niño, edad de la madre, nivel de educación de la madre; estado civil, número de hijos, zona de residencia, etnia, provincia de residencia, sector laboral, tipo de cargo, hogar en extrema pobreza, bono de desarrollo humano, quintil económico, tipo de vivienda, acceso a los servicios básicos, número de controles prenatales, lugar donde ocurrió el parto, acceso a los servicios de salud, control postparto, control de niño sano, seguro de salud. Se realizaron análisis bivariables y multivariables, aplicando regresión logística para muestras complejas, ajustado para las siguientes variables: sexo del menor de edad, edad del niño, edad de la madre, nivel de educación, estado civil de la madre, número de hijos, área, etnia, hogar en extrema pobreza, bono de desarrollo humano, quintil, tipo de vivienda, acceso a los servicios básicos, control prenatal, control postparto, control de niño sano. Se define como significativo un valor de p < 0,05.Resultados: Se observaron diferencias en las prácticas de alimentación complementaria en ambos periodos de tiempo. En términos generales se observó un mejor cumplimiento de los indicadores de alimentación complementaria en el año 2012. Los indicadores de alimentación complementaria no se cumplen en poblaciones de madres con condiciones socioeconómicas deficientes. Una mejor comprensión de las prácticas de alimentacion en las primeras etapas de la vida puede mejorar la morbilidad y mortalidad de este grupo poblacional.