Tesis - Maestría en Gestión de Calidad en Salud y Seguridad del Paciente

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Browsing Tesis - Maestría en Gestión de Calidad en Salud y Seguridad del Paciente by Author "Briones Paredes, Myrian Amelia"

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    Cirugía segura: claves para su implementación en los hospitales de América
    (PUCE - Quito, 2023) Vacacela Ajila, Mirian Elizabeth; Briones Paredes, Myrian Amelia
    El trabajo titulado Cirugía segura: claves para su implementación en los hospitales de América Latina es un análisis documental de artículos publicados en revistas indexadas durante los últimos diez años. La búsqueda de estas fuentes llevó a encontrar respuestas claves para implementar programas, herramientas y protocolos que garanticen la seguridad el paciente quirúrgico en América Latina. Desde la Lista de Verificación de Cirugía Segura, el proceso perioperatorio, el Protocolo de Helsinki hasta el manejo de recursos en crisis abogan por dar el salto cualitativo hacia una cultura de seguridad en los sistemas sanitarios de la región.
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    Conciliación de medicación y seguridad del paciente en América Latina: aplicabilidad de las estrategias existentes
    (PUCE - Quito, 2024) Prado Cueva, Laura María; Briones Paredes, Myrian Amelia
    En América Latina la conciliación de medicación contribuye a la seguridad del paciente, ya que busca solucionar las diferencias detectadas en la medicación habitual y la nueva prescripción que se da en los establecimientos de salud. El objetivo del presente trabajo es analizar la importancia de la conciliación de medicación y seguridad del paciente en América Latina, por medio de la aplicabilidad de las estrategias existentes. La metodología que se aplicó es una investigación bibliográfica insertando datos abiertos o públicos recopilados de documentos de revistas indexadas, plataformas gubernamentales, etc., así mismo, se contextualizó la terminología del trabajo. Se ha llegado a la conclusión que la conciliación de medicación es un proceso estratégico que deben aplicar todos los hospitales privados y públicos, ya que garantiza la efectividad de las transiciones asistenciales de los pacientes detectando a tiempo las discrepancias que se deben solucionar antes de comenzar a suministrar nuevas medicinas al paciente. Por lo tanto, se recomienda que los establecimientos de salud cuenten con un registro computarizado y estandarizado donde se estipule las peculiaridades y características de lo que se debe registrar durante el proceso de conciliación de la medicación, también es importante que exista una persona encargada de la conciliación de los medicamentos, que tenga conocimientos del tema y que cumpla sus funciones en el tiempo establecido.
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    El papel del paciente en la seguridad del paciente: ¿qué pasa en América Latina?
    (PUCE - Quito, 2024) Rea Aguilar, María Mercedes; Briones Paredes, Myrian Amelia
    La participación activa del paciente en el cuidado de su salud es fundamental para mejorar la calidad y seguridad de la atención médica en América Latina, región que enfrenta desafíos únicos debido a su diversidad cultural, social y económica. La implicación del paciente, desde la prevención de enfermedades hasta la toma de decisiones terapéuticas, es crucial para lograr un cuidado seguro y de calidad. La revisión bibliográfica realizada destaca la importancia de estrategias como la toma de decisiones compartida, el empoderamiento mediante la educación sanitaria y la creación de los consejos asesores de pacientes para fomentar una cultura de transparencia y colaboración. Estas prácticas no solo incrementan la satisfacción y confianza del paciente, sino que también promueven una atención más personalizada y humana. La alfabetización en salud se revela como un elemento determinante para una participación efectiva del paciente, siendo directamente proporcional a obtener mejores resultados de salud. Esto subraya la necesidad de desarrollar programas educativos y de comunicación que sean accesibles y adaptados a las diversas realidades de los pacientes, permitiéndoles gestionar su salud de manera más eficaz. Además, el consentimiento informado emerge como una herramienta clave para asegurar que los pacientes estén bien informados sobre sus opciones de tratamiento, lo cual es vital para la seguridad del paciente y la prevención de errores médicos. Sin embargo, para que estas estrategias sean efectivas, es crucial superar obstáculos como la baja alfabetización y garantizar que la información sea comprensible para todos los pacientes, reforzando así su autonomía y participación activa en su cuidado.
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    Estrategias para fomentar una cultura de seguridad del paciente en instituciones de salud de Latinoamérica
    (PUCE - Quito, 2025) Lascano De la Torre, Sayana del Rocío; Briones Paredes, Myrian Amelia
    La seguridad del paciente es un componente esencial de la calidad asistencial ya que garantiza que los procesos de atención se desarrollen de manera eficaz, ética y libre de riesgos evitables. En Latinoamérica su fortalecimiento resulta clave para consolidar sistemas de salud más confiables, sostenibles y centrados en las necesidades reales de los pacientes. Bajo este contexto, se planteó la presente revisión de alcance (Scoping Review) con la finalidad de conocer las estrategias para fomentar una cultura de seguridad del paciente en instituciones de salud de Latinoamérica. La investigación tuvo un enfoque cualitativo, en el cual se desarrolló una revisión de alcance siguiendo el marco metodológico propuesto por Arksey y O’Malley y se reportó conforme a la guía PRISMA-ScR Se realizó la búsqueda se información en bases de datos PubMed y LILACS/Bireme, considerando estudios desarrollados en países latinoamericanos publicados en el periodo 2010-2025, en idioma español, inglés y portugués. La información fue codificada y vaciada en una hoja de Microsoft Excel donde se colocaron aspectos clave de cada investigación incluida. La revisión de alcance incluyó 35 artículos en el apartado de resultados, en el cual se consideró 3 temas principales: 1) estrategias para fomentar una cultura de seguridad del paciente, 2) resultados de la implementación de estrategias para fomentar una cultura de seguridad del paciente y 3) limitantes y facilitadores observados durante la implementación de prácticas de seguridad del paciente. Con el desarrollo del estudio se pudo concluir que las estrategias para fomentar una cultura de seguridad del paciente en instituciones de salud son escasas a nivel latinoamericano. Entre las principales estrategias reportadas estuvieron la educación/formación profesional y la estandarización de procesos. Los principales facilitadores para la implementación de prácticas de seguridad a nivel asistencial son el trabajo en equipo y la cualificación profesional, mientras que la falta de apoyo gerencial- administrativo una de las limitantes más destacadas.
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    Factores humanos y su relación con la seguridad del paciente en instituciones de salud de Latinoamérica
    (PUCE - Quito, 2025) Cullacay Ortega, Cinthya Pamela; Briones Paredes, Myrian Amelia
    La seguridad de los pacientes es un tema muy importante dentro del Sistema de Salud de Latinoamérica, ya que hace referencia principalmente a la calidad de la atención médica. Es fundamental estudiar su relación con los factores humanos, debido a que estos afectan directamente en el desempeño de los profesionales de la salud al momento de brindar un cuidado asistencial a los pacientes e incluso pueden desencadenar algún tipo de error o evento adverso que cause daño en la salud de los pacientes. Debido a la relevancia del tema se realizará la presente revisión de alcance (Scoping Review) con la finalidad de conocer la relación entre los factores humanos y la seguridad del paciente en instituciones de salud de Latinoamérica. La investigación tuvo un enfoque cualitativo, en el cual se desarrolló una revisión de alcance (Scoping Review) siguiendo el marco metodológico propuesto originalmente por Arksey y O'Malley., junto con la normativa PRISMA-ScR. Se realizo la búsqueda de información en las bases datos Pubmed y LILACS/Bireme. Se consideraron estudios desarrollados en países latinoamericanos, publicados en los últimos 10 años, en inglés, español o portugués. La información fue codificada y vaciada en una hoja de Microsoft Excel y fue analizada posteriormente. La revisión de alcance incluyo 33 artículos en el apartado de resultados, en el cual se consideró temas importantes como: 1) Factores humanos que afectan la seguridad del paciente; 2) Problemas específicos (que tienen que ver con la seguridad del paciente) que más se han descrito y/o identificado en relación con los factores humanos; 3) Influencia de los distintos factores humanos en la aparición de eventos adversos prevenibles. En instituciones de salud de Latinoamérica se ha evidenciado que los factores humanos se presentan con mayor frecuencia, afectando directamente en la seguridad de los pacientes. El estrés, la fatiga, sobrecarga laboral, falta de comunicación y falta de experiencia son los factores principales que desencadenan la presencia de eventos adversos prevenibles. Es necesario que dentro del sistema de salud de Latinoamérica se desarrollen estrategias para fomentar la cultura de seguridad de los pacientes, para así lograr mejoras en la atención y garantizar la seguridad de los pacientes.
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    Historia clínica electrónica: estado actual en Latinoamérica y escenarios futuros
    (PUCE - Quito, 2023) Chachapoya Rivas, Lenin Fernando; Briones Paredes, Myrian Amelia
    El estudio retrospectivo examinó la implementación y el impacto de la Historia Clínica Electrónica (HCE) en Latinoamérica, destacando cómo la digitalización ha mejorado la seguridad, eficiencia y calidad en la atención de la salud. La transformación digital en el sector salud ha sido reconocida como una oportunidad para avanzar en la gestión eficiente de la información médica, a pesar de los desafíos identificados como la falta de fondos, la descoordinación entre actores, preocupaciones de privacidad y la resistencia al cambio, especialmente del personal médico. La metodología utilizada fue cualitativa y descriptiva con un diseño no experimental y longitudinal, centrada en una revisión bibliográfica que incluyó literatura relevante publicada en los últimos diez años en español e inglés, procedente de revistas científicas revisadas por pares. Se excluyeron documentos que no estaban alineados con la temática de la HCE en Latinoamérica o que carecían de aprobación ética. El análisis detallado a través de estadísticas descriptivas permitió identificar patrones y tendencias, proporcionando una visión completa de la evolución de la HCE. Los hallazgos demostraron que, aunque existe un consenso regional para potenciar la digitalización en la salud, persisten obstáculos que ralentizan este proceso. Un ejemplo concreto fue la implementación del sistema informático Siga en un hospital de segundo nivel, resaltando la importancia de la adhesión del personal médico para el éxito de la HCE. Se observó un aumento en la producción científica sobre registros de salud digital, indicativo del interés creciente en la mejora de la gestión de información sanitaria. Las conclusiones del estudio subrayaron la necesidad de una implicación más profunda de los profesionales sanitarios, especialmente en enfermería, para la adopción y optimización de la HCE. También se enfatizó la importancia de abordar los desafíos de la privacidad y la ética en la digitalización de la información médica.
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    Horarios laborales del personal de salud: una visión global de su impacto en la seguridad del paciente
    (PUCE - Quito, 2023) Guerron Guachamin, Gladys Patricia; Briones Paredes, Myrian Amelia
    La Seguridad del Paciente es una iniciativa adoptada a nivel mundial, que busca mejorar la calidad de la atención sanitaria y reducir los riesgos asociados a la misma, esta se enfoca en la prevención de eventos adversos, que son definidos como lesiones no intencionales que resultan de la atención sanitaria, los eventos adversos pueden ser causados por errores médicos, problemas en la comunicación entre el personal de salud, falta de capacitación.En los últimos años, hemos podido evidenciar la importancia de mejorar la seguridad del paciente en la prestación de servicios sanitarios. Esto está estrechamente relacionado con la jornada laboral de los trabajadores sanitarios. Algunos estudios muestran que trabajar más horas aumenta el riesgo de cometer errores. En el Ecuador desde el 2020, durante la pandemia mundial del Covid 19, se viene impulsando la importancia de la Seguridad del Paciente en la atención sanitaria, la cual pretende, entre otros objetivos, disminuir el riesgo en la atención en salud brindada a los pacientes, prevenir la ocurrencia de eventos adversos y coordinar los diferentes actores del sistema hacia mejoras en la calidad de la atención, es importante entender que el déficit de personal a nivel mundial después de la pandemia es preocupante, un informe del CIE (Concejo Internacional de Enfermeras), afirma que los sistemas de salud mundial podrán recuperarse de los efectos de la pandemia cuando los gobiernos y autoridades inviertan en el sector de la salud y su personal
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    Inclusión del paciente y sus cuidadores en las investigaciones sobre seguridad del paciente: barreras y estrategias de participación
    (PUCE - Quito, 2023) Castro Carranza, Magali Elizabeth; Briones Paredes, Myrian Amelia
    En países donde el desarrollo predomina, la seguridad del paciente forma parte de un mecanismo ineludible de la asistencia sanitaria, muchas organizaciones destinadas a la atención médica relacionan la participación de los pacientes como un hecho notorio donde se vinculan casos de patologías crónicas y poca incidencia en aspectos sobre seguridad del paciente. El presente capítulo se centra en la inclusión del paciente y sus cuidadores; cómo las barreras y estrategias de participación influyen en la seguridad del paciente. El diseño metodológico implementado en el trabajo se maneja bajo una investigación bibliográfica que incluye de forma exclusiva datos abiertos y/o públicos. La documentación empleada se extrajo de revistas indexadas como Scielo, Dialnet, Redalyc, entre otras; libros y plataformas gubernamentales. El hallazgo demuestra, a medida que avanza el desarrollo de la ciencia y la tecnología la seguridad del paciente evoluciona y a pesar de contar con profesionales calificados y disponer de tecnología cada vez más avanzada, la gente comete errores y la existencia de riesgos se ve inmersa bajo la forma de diversos incidentes de seguridad. El aumentar la participación en pacientes, médicos y familiares mejora los resultados y promueve un nuevo estilo de vida, la seguridad mejora cuando se incluye al paciente como agente activo en la toma de decisiones, estos agentes dirigen la búsqueda de una mejora en las prácticas, identificando fallas en el sistema, comparando resultados e interactuando en el cuidado.
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    Medicina basada en la evidencia y su relación con una atención sanitaria segura
    (PUCE - Quito, 2024) Remache Choto, Verónica Alexandra; Briones Paredes, Myrian Amelia
    Este capítulo aborda cómo la Medicina Basada en Evidencia (MBE) es un catalizador clave para mejorar la seguridad y calidad de la atención sanitaria en Ecuador. A pesar de los avances en acceso y mejoras en la salud pública, desafíos como la variabilidad en la calidad del cuidado y la inequidad en el acceso a servicios especializados persisten en Ecuador. La MBE ofrece un enfoque sistemático y basado en datos para superar estas brechas, contribuyendo a una atención sanitaria más segura y equitativa. La estandarización de la atención basada en la mejor evidencia disponible a través de la MBE asegura una calidad consistente en todo el país, mejorando la seguridad y eficacia del tratamiento. La implementación de la MBE en Ecuador puede resultar en una atención médica más eficiente, maximizando la efectividad de los tratamientos dentro de un marco presupuestario limitado. Al tomar decisiones clínicas basadas en evidencias sólidas, la MBE aumenta la seguridad del paciente, llevando a una atención de salud más confiable y efectiva. Además, la MBE empodera a los pacientes al involucrarlos activamente en su cuidado, lo que fomenta una toma de decisiones compartida y mejora la adherencia al tratamiento. La educación continua de los profesionales de la salud en la MBE es esencial para mantener una práctica médica segura, relevante y actualizada.
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    Optimización de la seguridad del paciente en hemodiálisis: enfoque integral en cuidados de enfermería para pacientes renales crónicos
    (PUCE - Quito, 2025) Enríquez Fabara, Andrea Pamela; Briones Paredes, Myrian Amelia
    Optimizar la seguridad en hemodiálisis es crucial para gestionar la enfermedad renal crónica, una afección que afecta a millones de personas a nivel mundial. Este capítulo explora un enfoque integral y multidimensional que aborda tanto los aspectos técnicos como humanos y organizacionales necesarios para mejorar la seguridad en unidades de hemodiálisis. La hemodiálisis, al ser uno de los tratamientos de reemplazo renal más utilizados, presenta desafíos inherentes debido a la complejidad del procedimiento y la vulnerabilidad de los pacientes. Esto hace que la seguridad del paciente sea una prioridad máxima. La investigación subraya la importancia de la adopción de estándares internacionales propuestos por la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH), al contexto regional de América Latina. Estos estándares no solo elevan la calidad de la atención, sino que también disminuyen las complicaciones relacionadas con el tratamiento, integrando un enfoque que combina técnicas avanzadas y prácticas clínicas rigurosas. En países como Ecuador, la implementación de un sistema de licenciamiento supervisado por la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada (ACESS) ha permitido garantizar que las unidades de hemodiálisis cumplan con los requisitos mínimos de calidad y seguridad
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    Rondas de seguridad como mecanismo de prevención de eventos adversos en la atención en salud
    (PUCE - Quito, 2024) Revelo Puetate, Mónica Lisett; Briones Paredes, Myrian Amelia
    Este capítulo presenta una revisión exhaustiva de la literatura sobre las rondas de seguridad como mecanismo de prevención de eventos adversos en la atención sanitaria. La variable principal del estudio es la ronda de seguridad, definida como visitas estructuradas realizadas por un equipo multidisciplinario con el fin de identificar y mitigar riesgos en los entornos hospitalarios. El objetivo de esta revisión es analizar la efectividad de las rondas de seguridad en la mejora de la seguridad del paciente y la calidad del cuidado en diversas instituciones de salud. La metodología se basa en la recopilación y análisis de estudios previos que documentan la implementación y los resultados de las rondas de seguridad en diferentes contextos hospitalarios. Se examinan aspectos clave como la estructura de las rondas, los componentes esenciales, los beneficios obtenidos, los desafíos en la implementación y las estrategias para superarlos. Las conclusiones de la revisión destacan que las rondas de seguridad son una herramienta efectiva para la prevención de eventos adversos, promoviendo una cultura de seguridad, mejorando la comunicación entre el personal y facilitando la identificación y corrección proactiva de riesgos. Los estudios analizados demuestran reducciones significativas en diversos tipos de eventos adversos, como infecciones asociadas a catéteres, errores de medicación y caídas de pacientes. Además, se resalta la importancia del liderazgo institucional, la capacitación continua del personal y la integración de tecnologías digitales para optimizar los procesos de recolección y análisis de datos. La revisión también aborda los aspectos culturales y organizacionales asociados a la implementación de rondas de seguridad, destacando su papel en el desarrollo de una cultura de seguridad y en el cambio de paradigmas en la atención sanitaria. Se discuten los desafíos comunes en la implementación de rondas de seguridad, como la resistencia al cambio, la falta de recursos y la sostenibilidad a largo plazo, junto con estrategias para superarlos. Finalmente, se explora el papel de la tecnología en la evolución de las rondas de seguridad, incluyendo el uso de herramientas digitales para la recolección de datos y el análisis avanzado para la identificación de patrones y tendencias en los riesgos de seguridad.
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    Uso de abreviaturas en la atención médica en Latinoamérica: claves para evitar comprometer la seguridad del paciente
    (PUCE - Quito, 2023) Cueva Rodríguez, Dennisse Carolina; Briones Paredes, Myrian Amelia
    El uso de las abreviaturas en el ámbito de la medicina en la actualidad constituye un problema de salud que ha afectado la seguridad de los pacientes durante sus procesos de atención y Latinoamérica no ha sido la excepción. El uso frecuente de abreviaturas se ha normalizado hasta el punto que, de forma errada, sea considerado como un elemento imprescindible y de rutina, que es realizado para lograr un avance más rápido de la práctica clínica habitual. Se realizó una investigación bibliográfica que incluye de manera exclusiva datos abiertos y/o públicos. La selección fue realizada en función de los recursos de cada una de las publicaciones de salud relacionadas con la literatura latinoamericana.La información obtenida ha sido objeto de análisis, para ser correlacionada y comparada con las realidades y particularidades de algunos países de la región de Latinoamérica, rescatando las diferencias que existen con respecto al uso de abreviaturas en estos países, que es el objetivo de esta investigación bibliográfica, pudiendo determinarse que, en muy pocos países de la región, existe una parametrización de lo que considera cada país como abreviaturas permitidas y no permitidas, evidenciando que falta más investigación en Latinoamérica de esta problemática. Se concluye que el uso de abreviaturas en la atención médica, es un potencial peligro que desencadena una serie de eventos no deseados en el paciente siendo el más frecuente relacionados en la prescripción y la administración de medicamentos, por lo cual varios investigadores coinciden que se debe evitar absolutamente el uso de abreviaturas en cualquier circunstancia para garantizar la seguridad del paciente. Por último, esta revisión pretende servir como soporte bibliográfico para futuras investigaciones.