Tesis - Especialista en Gastroenterología y Endoscopia (Sin Restricción)

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Browsing Tesis - Especialista en Gastroenterología y Endoscopia (Sin Restricción) by Author "*Pazmiño Quiróz, Galo Fernando"

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    Comparación de la escala AIMS 65 con las de Glasgow Blatchford y Rockall como predictor de mortalidad, Re sangrado y resultados clínicos en pacientes con sangrado digestivo alto en dos Hospitales de Quito, entre noviembre 2018 y junio 2019
    (PUCE - Quito, 2019-11-29) Espinosa Aguirre, Paúl Eduardo; Zambrano Godoy, Juan José; *Pazmiño Quiróz, Galo Fernando
    Introducción: La hemorragia digestiva alta es el sangrado que tiene su origen desde el esófago hasta sobre el ligamento de Treitz; tiene una mortalidad estimada del 3 y 15%, con tasas de re sangrado entre el 10% y 30%. El Colegio Americano de Gastroenterología recomienda el uso de escalas pronósticas para caracterizar el riesgo del paciente y así enfocar su manejo terapéutico. Objetivo: Determinar la utilidad de la escala AIMS65 como mejor predictor de mortalidad, re sangrado y resultados clínicos en los pacientes con hemorragia digestiva alta comparándola con las escalas de Rockall y Glasgow – Blatchford, además de establecer los puntos de corte para dichas escalas en nuestra población. Metodología: Es un estudio de tipo observacional, de corte transversal y retrospectivo en el que se incluyó a los pacientes con hemorragia digestiva alta que cumplieron con los criterios de inclusión y fueron valorados en los servicios de gastroenterología y emergencia de dos Hospitales de Quito entre noviembre del 2018 y junio del 2019. Resultados: Para predecir mortalidad, la escala AIMS65 demostró un valor bajo la curva ROC de 0,764 (IC 0,664-0,863), para admisión a UCI de 0,746 (IC 0,638-0,854) (P=0,000), y para la necesidad de transfusión fue de 0,629 (IC 0,555-0,703) (P=0,001). Conclusión: El estudio demostró que para predecir mortalidad e ingreso a unidad de cuidados intensivos la escala AIMS 65 fue la mejor, con un punto de corte ≥ 2 y 3 puntos respectivamente. Para predecir la necesidad de transfusión sanguínea fue la escala Glasgow-Blatchford la que tuvo mejor desempeño con un punto de corte ≥ 9.