Tesis Maestría en Salud Pública Atención Integral en Urgencia y Emergencias

Entérate cómo entregar tus trabajos de titulación

Permanent URI for this collection

https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/276

Browse

Now showing 1 - 20 of 125

Open Access
Manejo de ruptura prematura de membranas en gestantes atendidas en el Hospital Carlos del Pozo Melgar - Muisne
(PUCE - Esmeraldas, 2023) Silva Villacres, Evelyn Marcela
La Ruptura Prematura de Membranas (RPM) se define como la salida de líquido amniótico a través de una solución de continuidad de las membranas ovulares, su incidencia varía entre 1.8 al 21% de todos los nacimientos, por esta razón constituye una de las patologías obstétricas relacionado ampliamente con la morbilidad y mortalidad materna perinatal. Es por esta razón que se realiza la presente investigación no solo para conocer los factores de riesgo materos y como prevenirlos sino también el manejo adecuado del personal de salud que atiende a gestantes que acuden con ruptura de membranas. Objetivo: Determinar el manejo de ruptura prematura de membranas en gestantes atendidas en el Hospital Carlos del Pozo Melgar en el periodo intermedio desde el mes de enero del año 2022 al mes de diciembre del año 2022. Materiales y métodos: Para ello el estudio fue de tipo mixto cuantitativo ya que prevaleció el contenido del hallazgo, de tipo no experimental, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, con una muestra de 36 pacientes que apareció RPM comprobada mediante la técnica de recolección de datos en una matriz de Excel valorando el manejo que realizó el personal de emergencia y mediante parámetros recomendados en la Guía de Práctica Clínica de Ruptura de Membranas, se analizó las historias clínicas de gestantes que fueron atendidas en el área de emergencia del Hospital Carlos del Pozo Melgar de Muisne. Resultados: Se pudo determinar como factor de riesgo importante que las gestantes atendidas con RPM fueron aquellas que no tuvieron un control prenatal adecuado, de 1 a 4 controles prenatales el 55,56% por lo que no se pudo detectar patologías en el embarazo que desencadenen una posible RPM, el nivel de escolaridad con mayor porcentaje se obtuvo en educación secundaria con un 47.22% seguido de educación primaria con un 41.67%, tuvimos un total de 25 partos vaginales, que corresponde 69,44 %, partos por cesárea un total de 11 pacientes que corresponden 30,56% el manejo correcto de los profesionales de salud fue 86,1% de los datos recopilados en la matriz. Conclusiones: Se puedo concluir que la incidencia de RPM fue en pacientes con nivel de escolaridad y nivel socioeconómico bajo además de controles prenatales deficientes lo que conllevo a presentar dicha patología, el manejo adecuado de los profesionales de salud ante esta patología es correcto, pero se observe que existe como gran déficit la falta de medicamentos, la ubicación geográfica del hospital, los escases de personal de salud para resolver posibles complicaciones.
Open Access
Análisis de la gestión administrativa y calidad del servicio de emergencias del Centro Tipo C San Rafael de Esmeraldas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Gómez Mendoza, María José
La gestión administrativa cumple funciones en el proceso administrativo como: planear, organizar, dirigir y controlar, la calidad en el servicio de salud reúne aspectos adicionales a la calidad técnica de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, habilidades de la manera de responder preguntas a los pacientes de forma rápida y comprensible. Con el objetivo de analizar la gestión administrativa y calidad del servicio de emergencias del Centro Tipo C San Rafael de Esmeraldas 2020, se realizó un estudio transversal exploratorio, descriptivo, no experimental, con un enfoque cuantitativo y cualitativo, en una población de 250 pacientes que acudieron al Centro de Salud tipo C San Rafael; la muestra fue de 150 pacientes que estuvieron de acuerdo a participar en el llenado de la encuesta, más los 5 médicos jefes de guardia, enfermera, y líder de la unidad que respondieron las entrevistas. Las técnicas de recolección de datos fueron entrevistas, observación y la encuesta Serqval. Entre los resultados obtenidos, tenemos el 26,7% están muy de acuerdo que la enfermera realiza bien el servicio de atención, ya que es el filtro principal, motivo por el cual está desde triaje, el 46,7% no están ni de acuerdo ni desacuerdo en el tiempo que esperan para obtener una atención por la falta de personal existente, el 60% expresaron algo en desacuerdo que se atendió en un tiempo estipulado por las complicaciones o urgencia que exista en el servicio por día. El 50% de los usuarios están algo de acuerdo con la amabilidad y buen trato que brinda el personal de salud a los usuarios, el 26,7% expresaron algo de acuerdo y algo en desacuerdo que las instalaciones físicas son atractivas y finalmente el 53% algo de acuerdo expresaron que el servicio cuenta con equipos de apariencia moderna. Se concluye que la aplicación de una adecuada gestión administrativa es fundamental para brindar un servicio de calidad, el personal de salud de emergencia del tipo C del Valle San Rafael desconoce algunas de las características de esta Institución de Salud Pública.
Open Access
Gestión de calidad de los servicios de salud ofertados por el Centro de Salud Tipo A Cotacachi del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)
(PUCE - Esmeraldas, 2022) Meza Echeverría, Eduardo Sebastián
El presente trabajo de investigación se orienta en el análisis del nivel de satisfacción de los usuarios del Centro Médico tipo A IESS Cotacachi. Cabe mencionar que el objetivo principal de este trabajo de investigación fue evaluar la gestión de calidad de los servicios de salud ofertados por el Centro Médico tipo A IESS Cotacachi y la población de estudio fue la presentada por el censo del Ecuador en el 2010 en este mismo sector, los cuales son 40.036 pobladores, pero debido a la cantidad inmensa de pobladores se realizó un cálculo muestral siendo nuestra muestra poblacional de 149 entrevistados. El estudio fue del tipo mixto; cualitativo y cuantitativo, ya que describe las condiciones en las que se brinda la atención médica, así como los factores que influyen para tener una buena o mala atención, utilizando la metodología de Donabedian, para obtener información veraz y oportuna sobre la situación actual del Centro de Salud. Con base a la metodología se obtuvo como resultado la siguiente información, enfocándonos en los parámetros establecidos, en el tema de satisfacción al cliente se alcanzó un porcentaje de 80,6 % que según lo establece los sistemas de gestión de calidad este porcentaje se considera una debilidad dentro de la casa de salud, ya que para cumplir como un sistema de gestión de calidad debe llegar a un porcentaje de 90% a 100%. Finalmente se concluye en este trabajo de investigación que, al evaluar la gestión de calidad del Centro de Salud, el mismo no cumple con los parámetros establecidos, generando que el nivel de satisfacción del cliente no sea el esperado.
Open Access
Enfermedades hídricas infantiles relacionadas con el consumo de agua poco segura en el Centro de Salud Canoa
(PUCE - Esmeraldas, 2023) López Malacatus, Adriana Jackeline
El agua es el elemento indispensable para el desarrollo de la vida del ser humano siendo considerado por muchos el líquido vital, utilizada principalmente para actividades de higiene, preparación y consumo de alimentos, su cuidado conservación y manejo recae directamente en el ser humano quien muchas veces no está capacitado para mantenerla apta para el consumo humano, el objetivo de esta investigación fue analizar las enfermedades hídricas infantiles relacionadas con consumo de aguas poco segura en el Centro de Salud Canoa. La población de estudio fueron 228 familias, el tipo de investigación es descriptivo, transversal y cuantitativo, se aplicaron encuestas para la obtención de datos, diseñada con preguntas que abarcan aspectos como información general, de vivienda, acceso a agua potable, saneamiento, salud e higiene. Entre los principales resultados obtenidos, encontramos que la comunidad no cuenta con agua potable y que esta es adquirida en su mayoría por tanqueros generando un consumo de agua insegura relacionado directamente al desarrollo de las principales enfermedades que sufre la comunidad como parasitosis y gastroenteritis. Se concluye que la falta de agua segura crea una infancia vulnerable en salud y desarrollo. Por lo tanto, los datos de la presente investigación, queda a disposición de organizaciones o instituciones de salud para futuras investigaciones en beneficio de la comunidad.
Open Access
Intervención De Enfermería, Basada En Los Principios Éticos, Durante Las Maniobras De Reanimación Cardiopulmonar En El Hospital Básico IESS Esmeraldas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Perea Palacios, Mercedes del Rocío
La reanimación cardiopulmonar (RPC), cuando se indica adecuadamente, es un procedimiento en el que se presume y acepta universalmente el consentimiento del paciente y su familia. Con el objetivo de analizar los principios éticos del cuidado de enfermería en las maniobras de reanimación cardiopulmonar en el Hospital Básico IESS Esmeraldas, se realizó un estudio mixto, de corte transversal y enfoque descriptivo, explicando las variables que influyen en los principios éticos del cuidado de enfermería en las maniobras de reanimación cardiopulmonar. La muestra fue de 15 pacientes y 5 miembros del personal de enfermería. Las técnicas de recolección de datos fueron una encuesta a los familiares de los pacientes que acudieron al servicio de Emergencia cuidados intermedios; la observación al personal de salud del área de Emergencia, y la entrevista que se realizó al personal de enfermería sobre lo principios éticos, guías manuales y protocolos de una RCP. Los resultados obtenidos arrojaron que el 60% de los familiares indicaron que la enfermera no indica cuando va a desarrollar un procedimiento; asimismo, el 80% considera que la enfermera si maneja la información de la enfermedad de su familiar confidencialmente. Esto permitió que se concluyera, que los profesionales en el campo de la enfermería han contribuido mucho para lograr una atención efectiva, lo cual realmente sucede principalmente en casos de urgencia y emergencia, donde los procedimientos correctos aumentan la supervivencia del paciente.
Open Access
Factores de riesgo asociados al embarazo ectópico en pacientes del Hospital Gineco-Obstétrico Pediátrico Nueva Aurora Luz Elena Arismendi, período enero-diciembre 2020
(PUCE - Esmeraldas, 2023) Paz Poma, Wilson David
El embarazo ectópico se define como la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, usualmente en las trompas de Falopio y representa una verdadera emergencia obstétrica. El objetivo de la investigación fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo ectópico de pacientes atendidas en el Hospital Gineco-Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi, enero-diciembre 2020. La metodología empleada fue cuantitativa, retrospectiva y corte transversal. La población estuvo compuesta por 124 pacientes, no se empleó fórmula de muestreo. Para la recolección de datos, se empleó una ficha recolectora de datos. Como principales resultados: incidencia de embarazo ectópico fue de 10,9% del total de embarazos; características sociodemográficas, grupo etario de 25 a 29 años con el 31,5%, nivel educativo secundario con el 54,8% y estado civil unión libre con el 83,9%; factores gineco-obstétricos asociados a embarazo ectópico, primiparidad en el 37,1%, sin embarazo ectópico previo en el 78,2% y sin antecedente de aborto en el 67,7%; factores personales, no consumo de tabaco en el 72,6%, no ingesta de alcohol en el 75,8%, cirugía de ovario en el 14,5%, enfermedad pélvica inflamatoria con el 20,9% y el 69,2% sin antecedentes familiares de embarazo ectópico. En conclusión, se evidencia la primiparidad, la cirugía de ovario y enfermedad pélvica inflamatoria como factores predisponentes a embarazo ectópico.
Open Access
Calidad de la atención y su influencia en la satisfacción de los usuarios que acuden al servicio de emergencia del Hospital Básico Esmeraldas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Ayoví Valdez, Lady Tamara
TÍTULO: 'Calidad de atención y satisfacción de los usuarios que acuden al servicio de emergencia del Hospital Básico Esmeraldas' INTRODUCCIÓN: En el Hospital Básico Esmeraldas se realizó un estudio con el objetivo de analizar la calidad de atención y satisfacción de los usuarios que acuden al servicio de emergencia del Hospital Básico Esmeraldas. METODOLOGÍA: En el desarrollo del estudio se empleó una metodología de tipo cuantitativo, con métodos de investigación de alcance descriptivo, de análisis-síntesis y deductivo, y de corte transversal. Se empleó como técnica de recolección de datos la encuesta a través de un cuestionario de catorce preguntas cerradas, dentro de las cuales se aplicaron de alternativas constantes (si o no), selección múltiple y escala de Likert atendiendo los criterios y orientaciones consideradas y registradas en el marco teórico, diagnóstico, análisis de la problemática planteada, el análisis de datos se desarrolló en el sistema estadístico SPSS, y los mismos se presentaron a través de gráficos de barras y tablas cruzadas con coeficientes de relación de las variables, se consideró también los fundamentos teóricos de los diferentes autores referenciados en relación con la Calidad de Atención y Satisfacción de los usuarios en el centro hospitalario. La población estuvo compuesta por el número de pacientes que se atendieron en el área de emergencia del Hospital Básico de Esmeraldas de mayo a junio del 2020 la cual correspondió a 9.285 pacientes en donde se trabajó con una muestra probabilística de 436 usuarios de ambos sexos, pacientes afiliados al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social que asistieron al área de emergencia. RESULTADOS: Como resultado de esta investigación se pudo evidenciar que el 58, 03% de los usuarios que acuden a la atención en el área de emergencia muestran su satisfacción por la atención brindada, otro grupo que fue el 41,97% mostraron inconformidad con la atención y servicio recibido debido a muchos factores que se presentaron en el área de emergencia, entre los que citaron: el tiempo, el tipo de atención que brindó el personal del área, el estado de la edificación del establecimiento, entre otras condiciones. CONCLUSIONES: El desarrollo este trabajo de investigación permitió conocer calidad de atención que recibe el paciente en el área de emergencia del Hospital Básico de Esmeraldas, donde se evidenció el cumplimiento de las normas y estándares de calidad para mantener satisfechos a los usuarios que acuden al área de emergencia del hospital, creando la confianza de asistir a la casa de salud y hacer uso del servicio brindado por el personal, medico, administrativo y todos los que conforman esta área.
Open Access
Análisis del paciente politraumatizado pediátrico en el Hospital Sagrado Corazón de Jesús de Quevedo, Ecuador
(PUCE - Esmeraldas, 2022) Salinas Romero, José Antonio
Fundamentación: los accidentes de tránsito constituyen una causa común del politraumatismo pediátrico. Objetivo: analizar los casos de pacientes pediátricos politraumatizados de 0 a 15 años, atendidos en el área de emergencia del Hospital Sagrado Corazón de Jesús de Quevedo, durante el periodo 2018-2019. Método: se realizó un Estudio cuantitativo, de corte transversal y enfoque descriptivo. La técnica utilizada fue el análisis de documentos, y se utilizó una ficha de recogida de datos como instrumento. Se revisaron todas las historias clínicas de los 75 pacientes pediátricos politraumatizados en el periodo 2018-2019, atendidos en el Servicio de Emergencia. Resultados: la mayor cantidad de politraumatizados ocurrió en el primer y cuarto trimestres en los dos años de estudio\; el género más afectado fue el masculino (53,3% en 2018 y 60% en 2019). El grupo etario más afectado fue el de 11 a 15 años. La primera causa de ingreso fue producto a traumatismos craneoencefálicos (33,3%). La mayor cantidad de casos se clasificó como leves (73,3%), siendo la estadía hospitalaria superior a las 48 horas la menos representada. Conclusiones: los trimestres de más politraumatismos pediátricos por accidentes de tránsito coincidieron con los periodos de inicio de vacaciones de la Región Costa y de Navidad, cuando las familias tienden a visitar lugares turísticos o familiares. Coincidiendo con lo reportado en la literatura, el tipo de politraumatismo de mayor frecuencia fue el craneoencefálico. El tiempo de estadía hospitalario que más se reportó fue el de entre 24 y 48 horas.
Open Access
Evaluación del cuidado integral del adulto mayor por parte del equipo de salud de la emergencia del Hospital Esmeraldas Sur “Delfina Torres de Concha” según el modelo SERVQUAL
(PUCE - Esmeraldas, 2022) Quiñónez Tafur, Victoria Josefina
El trabajo de investigación trata de la evaluación del cuidado integral del adulto mayor por parte del equipo de salud de la emergencia del Hospital Esmeraldas Sur Delfina Torres de Concha según el modelo Servqual. Siendo la presente investigación, el tipo de estudio de corte transversal, mixto (Cuan/cual) prevaleciendo el cuantitativo, de enfoque descriptivo, se evaluó mediante el modelo Servqual modificado, la calidad de la atención recibida por el equipo de salud de emergencia hacia adulto mayor en su cuidado integral, según su perspectiva. El método de estudio fue inductivo, deductivo y analítico, sintético. La muestra fue de 60 usuarios adultos mayores que acudieron a la emergencia del Hospital durante el periodo de enero de 2022. En cuanto a los resultados, la calidad de atención del cuidado integral del adulto mayor según su perspectiva, se obtuvo un 94% en el nivel de satisfacción en la dimensión empatía, seguida de aspectos tangibles con un 83%, en capacidad de respuesta un 82%, en la dimensión seguridad un 77% de satisfacción, mientras que la dimensión fiabilidad resaltó un porcentaje medio en un 73%, debido a la falta de medicamentos en la farmacia. Se concluye que la calidad de atención del cuidado integral del adulto mayor según su percepción fue mayoritariamente satisfactoria, siendo la dimensión empatía la de más porcentaje de satisfacción.
Open Access
Evolución del síndrome de distrés respiratorio agudo en los neonatos del área de cuidados intensivos del Hospital “Delfina Torres de Concha”
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Santos Zambrano, Jessenia Esperanza
Con el objetivo de analizar la evolución del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) en neonatos pretérminos del área de cuidados intensivos del Hospital General Delfina Torres de Concha, se realizó un estudio cuantitativo, de corte transversal y alcance descriptivo. La muestra probabilística quedó conformada por 49 madres/neonatos prematuros y se utilizaron como técnicas el estudio documental y la encuesta. Los criterios de inclusión incluyeron que fueran de ambos sexos, que nacieron entre las 26 y las 35 semanas de gestación, durante los meses de julio, agosto y septiembre de 2020, y cuyas madres aceptaron firmar en consentimiento informado. Las variables estudiadas fueron los factores sociodemográficos de las madres, los factores de riesgo maternos, el género, vía del parto, peso al nacer, complicaciones de los neonatos y la mortalidad infantil. Los resultados muestran que la etnia prevalente fue la mestiza (65,3%), seguida por la Afro ecuatoriana (30,6%), el estado civil más representado fue el de unión libre (51,0%) y el nivel de escolaridad es muy bajo, así como el per cápita económico familiar. Los factores de riesgo maternos fueron la hipertensión (21,5%), la edad (jóvenes o mayores de 35 años) y la preeclamsia (18,5%, respectivamente). En los recién nacidos prevaleció el sexo masculino (46,9%) sobre el femenino (53.06%), al igual que las cesáreas (55,1%). Las complicaciones más importantes fueron la hemorragia intraventricular (23,8%), la hipertensión pulmonar persistente (20,6%) y la displasia broncopulmonar (15,9%). La tasa de mortalidad infantil se situó en el 32,7%. Se concluye que las madres en la muestra pertenecen en su gran mayoría a una clase social de bajos ingresos, pocas de ellas tienen empleos y más del 50% viven en unión libre, con muy bajo nivel de escolaridad. Hubo una correlación entre las complicaciones severas de los recién nacidos y la mortalidad neonatal. Por la trascendencia familiar y social del fallecimiento de neonatos, del parto pretérmino en sí, y la frecuencia de trastornos respiratorios en la morbimortalidad de los recién nacidos en el Hospital General Delfina Torres de Concha, se hace necesario realizar estudios que estimulen la prevención y diagnóstico oportuno, especialmente en contextos como el nuestro.
Open Access
Eventos adversos relacionados con el cuidado de enfermería en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Esmeraldas Sur “Delfina Torres de Concha”
(PUCE - Esmeraldas, 2023) Sevilla Erazo, Fabiola
Introducción: Un evento adverso es la lesión o daño de manera no intencionada provocada por acción u omisión al paciente de manera no intencionada, estos sucesos ocurren durante la atención asistencial por tal razón el personal sanitario debe estar capacitado para afrontar la problemática, disminuir su recurrencia y mejorar la calidad de atención que se ofrece al paciente. Objetivo: Analizar los factores que ocasionan la aparición de eventos adversos en la unidad de cuidados intensivos del hospital Esmeraldas Sur Delfina Torres de Concha. Métodos: Estudio mixto con alcance descriptivo transversal retrospectivo. La población estuvo constituida por el total de enfermeras del servicio. Como técnica de recolección de datos se utilizó la revisión documental, la encuesta aplicada al personal de enfermería del servicio y la entrevista dirigida a la responsable de eventos adversos del departamento de calidad del establecimiento. Resultados: Los eventos más frecuentes son los relacionados a los procedimientos clínicos con un 48% seguidos de las úlceras por presión, dispositivos médicos y biomédicos y administración de medicamentos. El personal conoce acerca de los eventos adversos y posibles causas donde el 52% refirió que la sobrecarga laboral afecta la atención que se da al paciente. Se evidenció que el establecimiento realiza el proceso de notificación de eventos y respectivo seguimiento de los planes de mejora. Conclusión: los eventos adversos más frecuentes guardan relación con los procedimientos clínicos, el personal de enfermería tiene conocimiento del llenado y notificación además de cómo actuar para evitar mayor daño al paciente y se trabaja para disminuir la recurrencia mejorando la calidad de atención.
Open Access
Eventos adversos de enfermería en el cuidado directo al paciente en el área de medicina interna del Hospital General Esmeraldas Sur “Delfina Torres de Concha”
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Ferrín Anchundia, Sandy Diviana
Un evento adverso se origina por incidentes imprevisto e inesperado como consecuencia de la atención hospitalaria que puede originar una discapacidad, la prolongación o estancia, reingreso subsecuente del paciente e incluso la muerte. Los profesionales de enfermería en referencia a la seguridad del paciente y la atención de calidad mantienen un papel importante en las instituciones sanitarias. El presente estudio tuvo como propósito analizar la incidencia de los eventos adversos de enfermería en el cuidado directo al paciente en el servicio de medicina interna del Hospital General Sur Delfina Torres de Concha de la ciudad de Esmeraldas en el periodo de marzo a octubre del 2020; se aplicó un estudio de diseño analítico observacional, tipo cuanti-cualitativo, con un alcance descriptivo, de carácter transversal. Se utilizó 3 herramientas de recolección de datos; Revisión de HCL, Guía de observación, Test de conocimientos dirigido al personal de Enfermería, cumpliendo con el criterio de inclusión.
Open Access
Factores determinantes del nivel de satisfacción de los usuarios en emergencias del Hospital Dr. Carlos del Pozo Melgar de Muisne
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Vargas Concha, Luis Eduardo
La percepción que tienen los usuarios y su nivel de satisfacción frente a servicios brindados durante su atención es considerada como un indicador de calidad en salud, además de reafirmar que la atención se centra sobre el paciente, familia o comunidad, planteando como objetivo: analizar los factores determinantes en el nivel de atención y su relación con la satisfacción en los usuarios que acuden a la sala de emergencias del hospital Dr. Carlos del Pozo Melgar de Muisne. El estudio fue de tipo mixto, con diseño transversal y alcance descriptivo. Se aplicó un cuestionario desarrollado por Ministerio de Salud Pública y adaptado a la población de estudio a una muestra de 165 personas, además una ficha de observación durante la atención que se brindaba. Donde el 45% de los usuarios se sintieron muy satisfechos al considerar que fue ágil la atención, en cuanto al grado de satisfacción por la ubicación de la casa de salud, el 32% mencionaron estar insatisfechos por la ubicación de la casa de salud\; el 78% de los usuarios consideraron que la atención recibida fue personalizada. El 10% manifestaron percepciones de discriminación por parte del personal de salud durante su atención. Se encontró que del 17% que poseían grado académico superior, el 10% no se encontraba satisfecho con la atención recibida.
Open Access
Experiencias vividas de mujeres sobrevivientes de violencia íntima de pareja en el Centro de Salud Santas Vainas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Cortez Mera, Felisa Matilde
Actualmente, la violencia intima de pareja es un problema social, y de salud pública más señalados en el mundo, debido a que afecta directamente a la mujer que está siendo víctima de estos abusos provocados por el hombre, en donde son violentados sus derechos a la libertad de decidir y ser feliz, además de las distintas consecuencias en su salud física y mental. El objetivo de esta investigación es analizar la experiencia vivida de mujeres sobrevivientes de la violencia intima de pareja atendidas en el Centro de Salud Santas Vainas. Material y método: La presente investigación tiene un enfoque cualitativo, de tipo fenomenológico, donde la muestra estuvo conformada por 9 mujeres que aceptaron su participación voluntaria para el desarrollo del estudio, aplicando la técnica de la entrevista semiestructurada y la aplicación de un grupo focal, que permitió que las participantes dieran a conocer sus experiencias de la mejor manera.
Open Access
Factores de riesgo obstétrico en embarazadas que acuden al Hospital Juan Carlos Guasti, del cantón Atacames
(PUCE - Esmeraldas, 2022) Sánchez Cangá, Jahaira Elizabeth
Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión, la presente investigación se ejecutó con el objetivo de\; determinar los factores de riesgo obstétrico en embarazadas de 19 a 35 años que acuden al Hospital 'Juan Carlos Guasti' del cantón Atacames, y con esto contribuir de forma positiva en la prevención, fue un estudio mixto de corte transversal y de alcance descriptivo, la población y muestra la conformaron las embarazadas de 34 a 37 semanas que acudieron durante los meses de noviembre del 2020 a febrero del 2021 al área de emergencia del hospital 'Juan Carlos Guasti' del cantón Atacames, se aplicó los métodos: Empírico: la medición, Teóricos: la deducción, Analítico y Sintético, las técnicas e instrumentos aplicados fueron la entrevista con la guía, encuesta con el cuestionario y el estudio documental con la revisión de las historias clínicas, entre los principales resultados encontrados se menciona que el nivel de instrucción de una embarazadas es parte de los factores de riesgo obstétrico, por lo tanto, de acuerdo a los datos extraído de las encuestas se pudo conocer que el 63% de las embarazadas tienen un nivel de instrucción de primaria, el 26% secundaria, el 11% son analfabetas y un 0% superior., por otro lado, el 50% de las embarazas no ingieren ningún tipo de sustancias, el 26% ingieren fármacos, el 13% cigarrillo y un 11% drogas/alcohol, en un 50% se han realizado 3 controles, el 26% 4 a 5 controles, el 13% más de 6 controles, y el 11% ningún control, el 50% de las mujeres embarazadas durante el desarrollo de su embarazo han presentado infección de vías urinarias, el 26% infección genital, el 13% preeclampsia, y el 11% otras enfermedades, en lo referente a la discusión en base a los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muchas mujeres mueren por complicaciones que se producen durante el embarazo y el parto o después de ellos, la mayoría de esas complicaciones aparecen durante la gestación, otras pueden estar presentes desde antes del embarazo, pero se agravan con la gestación, las principales complicaciones, causantes del 80% de las muertes maternas son las hemorragias graves (en
Open Access
Factores de riesgos asociados al fracaso en el destete ventilatorio en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Sánchez Bone, Karla Jomayra
Analizar los factores de riesgo asociados al fracaso del destete ventilatorio en pacientes adultos que se encuentran en la unidad de Cuidados de Intensivos del hospital Saludesa de la ciudad de Santo Domingo, durante el periodo transcurrido de enero a diciembre del año 2019. Materiales método: Estudio transversal, observacional de pacientes con edades mayores o iguales a 35 años que estuvieron en la terapia intensiva bajo soporte ventilatorio mecánico mayor a 48 horas. Se asociaron los factores de riesgo modificables y no modificables presentes en los pacientes con fracaso del destete ventilatorio. Los factores no modificables que se encontraron fueron la edad y sexo. Entre los factores modificables fueron el tipo de destete ventilatorio, los antecedentes patológicos personales, el tiempo de intubación, entre otros.
Open Access
Factores protectores para crisis hipertensiva en pacientes que acudieron a emergencia al Hospital Básico del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social – Esmeraldas, durante el periodo noviembre-diciembre 2021
(PUCE - Esmeraldas, 2022) Campoverde Choez, María Elizabeth
Introducción: La crisis hipertensiva es un problema de salud pública que afecta física y psicológicamente la salud de los pacientes, quienes enfrentan una serie de condiciones clínicas que ponen en riesgo su vida. Objetivo: Analizar los principales factores protectores de crisis hipertensiva en pacientes que acudieron a emergencia al Hospital Básico del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social-Esmeraldas durante el periodo noviembre-diciembre 2021. Métodos: Estudio con enfoque cuantitativo de tipo descripto con corte transversal y un diseño no experimental con una población total de 115 pacientes de 30 años de edad en adelante, diagnosticados con hipertensión y crisis hipertensiva\; y, 25 médicos que atienden casos de I10 en el área de emergencia del hospital. Como técnicas para la recopilación de información se utilizó la encuesta y como instrumento dos cuestionarios estructurados. Las variables estudiadas fueron características sociodemográficas, hábitos y estilo de vida, tratamiento, comorbilidades, factores asociados y factores protectores. Resultados: Se evidenció que la crisis hipertensiva prevalece en las mujeres con el 51,30% y en los hombres con el 47,83%. Además, la población adulta mayor está en mayor riesgo con el 49,57%. En otras consideraciones, el 53, 04% de los pacientes realiza actividad física raramente, el 48% en algo cumple con el tratamiento médico y el 60% tiene poco conocimiento sobre la enfermedad y su prevención. Conclusiones: Es fundamental el cambio de los hábitos y estilo de vida de los pacientes, así como un mayor grado de concienciación sobre este problema de salud y la seriedad de sus complicaciones.
Open Access
Evaluación de la aplicación de estándares de calidad en embarazadas con preeclampsia atendidas en el Centro de Salud tipo C Rioverde, desde junio a septiembre 2020
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Pacho Encarnación, Ivonne María
La presente investigación se realizó con el objetivo de analizar la aplicación de estándares de calidad en embarazadas con preeclampsia atendidas en el Centro De Salud tipo C en el área de emergencia, debido a que en el 30% de las embarazadas atendidas presentaron trastornos hipertensivos, siendo estos peligrosos y principales causantes de morbimortalidades materno neonatal. Por medio del estudio (cualitativo y cuantitativo), con diseño no experimenta- transversal: correlacional/ causales, investigación descriptiva, bibliográfica – documental y de campo que permitió determinar el nivel de conocimiento de los profesionales objeto de estudio y verificar documentos en las historias clínicas relacionadas al tema. En el estudio participaron todos los profesionales (obstetras, médicos, enfermeras y ginecóloga) que han brindado atención a las gestantes con preeclampsia y que laboran en dicha institución. Entre los principales resultados se obtuvo que 100% de los profesionales tiene conocimientos de los estándares de calidad, el 96% cumplen con la aplicación de los estándares de calidad y activan la calve azul a presentarse una emergencia obstétrica de trastorno hipertensivo, el 92% están aptos para intervenir en caso necesario y administrar tratamiento de impregnación, el 75% de los profesionales saben que deben realizar el examen de proteinuria a partir de las 20 semanas de gestación independientemente ocurra alteración en la presión arterial, el 63% de los participantes al presentarse una presión arterial diastólica de mayor a 110 mmHg interviene con nifedipino10mg como tratamiento farmacológico inicial y controlando cada 20 minutos la tensión arterial debido a que no puede bajar de 90mmHg. Estos datos recopilados estuvieron relacionados con investigaciones realizadas anteriormente y en los cuales son semejantes y en otros existe
Open Access
Caracterización de los accidentes ofídicos en el Hospital Básico Padre Alberto Buffoni del cantón Quinindé
(PUCE - Esmeraldas, 2022) Cano Alcívar, Kerly Arianna
En este trabajo de investigación se analizaron las características de los accidentes ofídicos que han sido provocados por serpientes venenosas, en el procedimiento de coagulación sanguínea se comprobará la existencia del veneno en la sangre, una vez evidenciado se administra el suero antiofídico. El tipo de estudio fue descriptivo con enfoque cualitativo de corte transversal, con los métodos inductivo-deductivo y el método analítico-sintético, se utilizó la técnica de revisión documental de historias clínicas y epidemiológicas, de igual manera la entrevista como técnica de recolección de datos con un instrumento de 8 preguntas aplicado al personal sanitario del área de emergencia y el personal del departamento de epidemiología del distrito, se utilizó una muestra de 54 pacientes del año 2020 enfocándose en los que acudieron al Hospital Básico Padre Alberto Buffoni del cantón Quinindé por el área de emergencia con accidentes ofídicos. Los resultados obtenidos determinaron que el género de serpiente con mayor incidencia es el Bothrops con un 100%, se registró un 48% que ocupa el pie izquierdo siendo la zona donde acontecen más las mordeduras, la edad entre los 20-49 años domina con un 55,6% de casos ofídicos, y con un 57% la ocupación de agricultor por su trabajo en zonas rurales, así mismo el género masculino ocupa el 70% de este tipo de accidentes, el 48% de los pacientes recibieron el tratamiento antiofídico y el 11% restantes no, por falta del mismo, de 1 a 2 días de hospitalización con un 48%, además el 85% de los pacientes recibieron alta hospitalaria\; los resultados obtenidos en la investigación son compatibles con las demás publicaciones de otros autores, identificándose hallazgos similares en cuanto a protocolos y guías utilizadas para el manejo y tratamiento de las mordeduras de serpientes que se enfocan generalmente en evitar las complicaciones y muerte de estos pacientes, por otro lado la incidencia de estos accidentes se dan con frecuencia en las zonas rurales y de clima húmedo.
Open Access
Caracterización del sistema de gestión de calidad basada en el cumplimiento de normas nacionales de salud en el piso de ginecología del Hospital General Sur “Delfina Torres de Concha”
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Montesuma Charcopa, Keren Elena
Con el objetivo de caracterizar el sistema de gestión de calidad basado en el cumplimiento de las normas nacionales de salud en el piso de Ginecología del Hospital General Sur Delfina Torres de Concha, durante el semestre abril - septiembre del año 2020, se realizó un estudio mixto, de corte transversal y alcance descriptivo. La muestra estuvo conformada por 120 pacientes, a las que se le aplicó una encuesta de satisfacción\; y 48 trabajadores del piso, seleccionados aleatoriamente, y que fueron divididos por cuotas de 24 personas, aplicándose una encuesta al 50% y una entrevista semiestructurada al otro 50%. Se realizó un estudio documental para seleccionar las normas ecuatorianas con influencia directa en la gestión de calidad de los pisos de Ginecología de los hospitales generales. Los resultados demostraron que hay falencias en la gestión de calidad, manifestadas en la insuficiencia económica, la falta de recursos humanos, la cultura de servicio al cliente, la visión de los directivos y su capacidad de respuesta ante los problemas, la optimización de los recursos o servicios y la falta de capacitación continua del personal. Se identificaron como resultados positivos las opiniones de las usuarias acerca del trato y profesionalidad del personal de enfermería y médico, así como las explicaciones recibidas. Fueron positivas las opiniones de los trabajadores sobre las condiciones ambientales y las condiciones de trabajo. Se concluye que las normas nacionales de gestión de calidad son de conocimiento y se cumplen en el trabajo diario por parte del personal sanitario, pero se debe continuar trabajando para lograr una gestión de calidad en la comunicación directivos- trabajadores y el tomar en cuenta las iniciativas para la mejora de la calidad.