Tesis Maestría en Salud Pública Atención Integral en Urgencia y Emergencias

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Análisis de la gestión administrativa y calidad del servicio de emergencias del Centro Tipo C San Rafael de Esmeraldas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Gómez Mendoza, María José
La gestión administrativa cumple funciones en el proceso administrativo como: planear, organizar, dirigir y controlar, la calidad en el servicio de salud reúne aspectos adicionales a la calidad técnica de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, habilidades de la manera de responder preguntas a los pacientes de forma rápida y comprensible. Con el objetivo de analizar la gestión administrativa y calidad del servicio de emergencias del Centro Tipo C San Rafael de Esmeraldas 2020, se realizó un estudio transversal exploratorio, descriptivo, no experimental, con un enfoque cuantitativo y cualitativo, en una población de 250 pacientes que acudieron al Centro de Salud tipo C San Rafael; la muestra fue de 150 pacientes que estuvieron de acuerdo a participar en el llenado de la encuesta, más los 5 médicos jefes de guardia, enfermera, y líder de la unidad que respondieron las entrevistas. Las técnicas de recolección de datos fueron entrevistas, observación y la encuesta Serqval. Entre los resultados obtenidos, tenemos el 26,7% están muy de acuerdo que la enfermera realiza bien el servicio de atención, ya que es el filtro principal, motivo por el cual está desde triaje, el 46,7% no están ni de acuerdo ni desacuerdo en el tiempo que esperan para obtener una atención por la falta de personal existente, el 60% expresaron algo en desacuerdo que se atendió en un tiempo estipulado por las complicaciones o urgencia que exista en el servicio por día. El 50% de los usuarios están algo de acuerdo con la amabilidad y buen trato que brinda el personal de salud a los usuarios, el 26,7% expresaron algo de acuerdo y algo en desacuerdo que las instalaciones físicas son atractivas y finalmente el 53% algo de acuerdo expresaron que el servicio cuenta con equipos de apariencia moderna. Se concluye que la aplicación de una adecuada gestión administrativa es fundamental para brindar un servicio de calidad, el personal de salud de emergencia del tipo C del Valle San Rafael desconoce algunas de las características de esta Institución de Salud Pública.
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Intervención De Enfermería, Basada En Los Principios Éticos, Durante Las Maniobras De Reanimación Cardiopulmonar En El Hospital Básico IESS Esmeraldas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Perea Palacios, Mercedes del Rocío
La reanimación cardiopulmonar (RPC), cuando se indica adecuadamente, es un procedimiento en el que se presume y acepta universalmente el consentimiento del paciente y su familia. Con el objetivo de analizar los principios éticos del cuidado de enfermería en las maniobras de reanimación cardiopulmonar en el Hospital Básico IESS Esmeraldas, se realizó un estudio mixto, de corte transversal y enfoque descriptivo, explicando las variables que influyen en los principios éticos del cuidado de enfermería en las maniobras de reanimación cardiopulmonar. La muestra fue de 15 pacientes y 5 miembros del personal de enfermería. Las técnicas de recolección de datos fueron una encuesta a los familiares de los pacientes que acudieron al servicio de Emergencia cuidados intermedios; la observación al personal de salud del área de Emergencia, y la entrevista que se realizó al personal de enfermería sobre lo principios éticos, guías manuales y protocolos de una RCP. Los resultados obtenidos arrojaron que el 60% de los familiares indicaron que la enfermera no indica cuando va a desarrollar un procedimiento; asimismo, el 80% considera que la enfermera si maneja la información de la enfermedad de su familiar confidencialmente. Esto permitió que se concluyera, que los profesionales en el campo de la enfermería han contribuido mucho para lograr una atención efectiva, lo cual realmente sucede principalmente en casos de urgencia y emergencia, donde los procedimientos correctos aumentan la supervivencia del paciente.
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Calidad de la atención y su influencia en la satisfacción de los usuarios que acuden al servicio de emergencia del Hospital Básico Esmeraldas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Ayoví Valdez, Lady Tamara
TÍTULO: 'Calidad de atención y satisfacción de los usuarios que acuden al servicio de emergencia del Hospital Básico Esmeraldas' INTRODUCCIÓN: En el Hospital Básico Esmeraldas se realizó un estudio con el objetivo de analizar la calidad de atención y satisfacción de los usuarios que acuden al servicio de emergencia del Hospital Básico Esmeraldas. METODOLOGÍA: En el desarrollo del estudio se empleó una metodología de tipo cuantitativo, con métodos de investigación de alcance descriptivo, de análisis-síntesis y deductivo, y de corte transversal. Se empleó como técnica de recolección de datos la encuesta a través de un cuestionario de catorce preguntas cerradas, dentro de las cuales se aplicaron de alternativas constantes (si o no), selección múltiple y escala de Likert atendiendo los criterios y orientaciones consideradas y registradas en el marco teórico, diagnóstico, análisis de la problemática planteada, el análisis de datos se desarrolló en el sistema estadístico SPSS, y los mismos se presentaron a través de gráficos de barras y tablas cruzadas con coeficientes de relación de las variables, se consideró también los fundamentos teóricos de los diferentes autores referenciados en relación con la Calidad de Atención y Satisfacción de los usuarios en el centro hospitalario. La población estuvo compuesta por el número de pacientes que se atendieron en el área de emergencia del Hospital Básico de Esmeraldas de mayo a junio del 2020 la cual correspondió a 9.285 pacientes en donde se trabajó con una muestra probabilística de 436 usuarios de ambos sexos, pacientes afiliados al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social que asistieron al área de emergencia. RESULTADOS: Como resultado de esta investigación se pudo evidenciar que el 58, 03% de los usuarios que acuden a la atención en el área de emergencia muestran su satisfacción por la atención brindada, otro grupo que fue el 41,97% mostraron inconformidad con la atención y servicio recibido debido a muchos factores que se presentaron en el área de emergencia, entre los que citaron: el tiempo, el tipo de atención que brindó el personal del área, el estado de la edificación del establecimiento, entre otras condiciones. CONCLUSIONES: El desarrollo este trabajo de investigación permitió conocer calidad de atención que recibe el paciente en el área de emergencia del Hospital Básico de Esmeraldas, donde se evidenció el cumplimiento de las normas y estándares de calidad para mantener satisfechos a los usuarios que acuden al área de emergencia del hospital, creando la confianza de asistir a la casa de salud y hacer uso del servicio brindado por el personal, medico, administrativo y todos los que conforman esta área.
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Evolución del síndrome de distrés respiratorio agudo en los neonatos del área de cuidados intensivos del Hospital “Delfina Torres de Concha”
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Santos Zambrano, Jessenia Esperanza
Con el objetivo de analizar la evolución del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) en neonatos pretérminos del área de cuidados intensivos del Hospital General Delfina Torres de Concha, se realizó un estudio cuantitativo, de corte transversal y alcance descriptivo. La muestra probabilística quedó conformada por 49 madres/neonatos prematuros y se utilizaron como técnicas el estudio documental y la encuesta. Los criterios de inclusión incluyeron que fueran de ambos sexos, que nacieron entre las 26 y las 35 semanas de gestación, durante los meses de julio, agosto y septiembre de 2020, y cuyas madres aceptaron firmar en consentimiento informado. Las variables estudiadas fueron los factores sociodemográficos de las madres, los factores de riesgo maternos, el género, vía del parto, peso al nacer, complicaciones de los neonatos y la mortalidad infantil. Los resultados muestran que la etnia prevalente fue la mestiza (65,3%), seguida por la Afro ecuatoriana (30,6%), el estado civil más representado fue el de unión libre (51,0%) y el nivel de escolaridad es muy bajo, así como el per cápita económico familiar. Los factores de riesgo maternos fueron la hipertensión (21,5%), la edad (jóvenes o mayores de 35 años) y la preeclamsia (18,5%, respectivamente). En los recién nacidos prevaleció el sexo masculino (46,9%) sobre el femenino (53.06%), al igual que las cesáreas (55,1%). Las complicaciones más importantes fueron la hemorragia intraventricular (23,8%), la hipertensión pulmonar persistente (20,6%) y la displasia broncopulmonar (15,9%). La tasa de mortalidad infantil se situó en el 32,7%. Se concluye que las madres en la muestra pertenecen en su gran mayoría a una clase social de bajos ingresos, pocas de ellas tienen empleos y más del 50% viven en unión libre, con muy bajo nivel de escolaridad. Hubo una correlación entre las complicaciones severas de los recién nacidos y la mortalidad neonatal. Por la trascendencia familiar y social del fallecimiento de neonatos, del parto pretérmino en sí, y la frecuencia de trastornos respiratorios en la morbimortalidad de los recién nacidos en el Hospital General Delfina Torres de Concha, se hace necesario realizar estudios que estimulen la prevención y diagnóstico oportuno, especialmente en contextos como el nuestro.
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Eventos adversos de enfermería en el cuidado directo al paciente en el área de medicina interna del Hospital General Esmeraldas Sur “Delfina Torres de Concha”
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Ferrín Anchundia, Sandy Diviana
Un evento adverso se origina por incidentes imprevisto e inesperado como consecuencia de la atención hospitalaria que puede originar una discapacidad, la prolongación o estancia, reingreso subsecuente del paciente e incluso la muerte. Los profesionales de enfermería en referencia a la seguridad del paciente y la atención de calidad mantienen un papel importante en las instituciones sanitarias. El presente estudio tuvo como propósito analizar la incidencia de los eventos adversos de enfermería en el cuidado directo al paciente en el servicio de medicina interna del Hospital General Sur Delfina Torres de Concha de la ciudad de Esmeraldas en el periodo de marzo a octubre del 2020; se aplicó un estudio de diseño analítico observacional, tipo cuanti-cualitativo, con un alcance descriptivo, de carácter transversal. Se utilizó 3 herramientas de recolección de datos; Revisión de HCL, Guía de observación, Test de conocimientos dirigido al personal de Enfermería, cumpliendo con el criterio de inclusión.
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Factores determinantes del nivel de satisfacción de los usuarios en emergencias del Hospital Dr. Carlos del Pozo Melgar de Muisne
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Vargas Concha, Luis Eduardo
La percepción que tienen los usuarios y su nivel de satisfacción frente a servicios brindados durante su atención es considerada como un indicador de calidad en salud, además de reafirmar que la atención se centra sobre el paciente, familia o comunidad, planteando como objetivo: analizar los factores determinantes en el nivel de atención y su relación con la satisfacción en los usuarios que acuden a la sala de emergencias del hospital Dr. Carlos del Pozo Melgar de Muisne. El estudio fue de tipo mixto, con diseño transversal y alcance descriptivo. Se aplicó un cuestionario desarrollado por Ministerio de Salud Pública y adaptado a la población de estudio a una muestra de 165 personas, además una ficha de observación durante la atención que se brindaba. Donde el 45% de los usuarios se sintieron muy satisfechos al considerar que fue ágil la atención, en cuanto al grado de satisfacción por la ubicación de la casa de salud, el 32% mencionaron estar insatisfechos por la ubicación de la casa de salud\; el 78% de los usuarios consideraron que la atención recibida fue personalizada. El 10% manifestaron percepciones de discriminación por parte del personal de salud durante su atención. Se encontró que del 17% que poseían grado académico superior, el 10% no se encontraba satisfecho con la atención recibida.
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Experiencias vividas de mujeres sobrevivientes de violencia íntima de pareja en el Centro de Salud Santas Vainas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Cortez Mera, Felisa Matilde
Actualmente, la violencia intima de pareja es un problema social, y de salud pública más señalados en el mundo, debido a que afecta directamente a la mujer que está siendo víctima de estos abusos provocados por el hombre, en donde son violentados sus derechos a la libertad de decidir y ser feliz, además de las distintas consecuencias en su salud física y mental. El objetivo de esta investigación es analizar la experiencia vivida de mujeres sobrevivientes de la violencia intima de pareja atendidas en el Centro de Salud Santas Vainas. Material y método: La presente investigación tiene un enfoque cualitativo, de tipo fenomenológico, donde la muestra estuvo conformada por 9 mujeres que aceptaron su participación voluntaria para el desarrollo del estudio, aplicando la técnica de la entrevista semiestructurada y la aplicación de un grupo focal, que permitió que las participantes dieran a conocer sus experiencias de la mejor manera.
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Factores de riesgos asociados al fracaso en el destete ventilatorio en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Sánchez Bone, Karla Jomayra
Analizar los factores de riesgo asociados al fracaso del destete ventilatorio en pacientes adultos que se encuentran en la unidad de Cuidados de Intensivos del hospital Saludesa de la ciudad de Santo Domingo, durante el periodo transcurrido de enero a diciembre del año 2019. Materiales método: Estudio transversal, observacional de pacientes con edades mayores o iguales a 35 años que estuvieron en la terapia intensiva bajo soporte ventilatorio mecánico mayor a 48 horas. Se asociaron los factores de riesgo modificables y no modificables presentes en los pacientes con fracaso del destete ventilatorio. Los factores no modificables que se encontraron fueron la edad y sexo. Entre los factores modificables fueron el tipo de destete ventilatorio, los antecedentes patológicos personales, el tiempo de intubación, entre otros.
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Evaluación de la aplicación de estándares de calidad en embarazadas con preeclampsia atendidas en el Centro de Salud tipo C Rioverde, desde junio a septiembre 2020
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Pacho Encarnación, Ivonne María
La presente investigación se realizó con el objetivo de analizar la aplicación de estándares de calidad en embarazadas con preeclampsia atendidas en el Centro De Salud tipo C en el área de emergencia, debido a que en el 30% de las embarazadas atendidas presentaron trastornos hipertensivos, siendo estos peligrosos y principales causantes de morbimortalidades materno neonatal. Por medio del estudio (cualitativo y cuantitativo), con diseño no experimenta- transversal: correlacional/ causales, investigación descriptiva, bibliográfica – documental y de campo que permitió determinar el nivel de conocimiento de los profesionales objeto de estudio y verificar documentos en las historias clínicas relacionadas al tema. En el estudio participaron todos los profesionales (obstetras, médicos, enfermeras y ginecóloga) que han brindado atención a las gestantes con preeclampsia y que laboran en dicha institución. Entre los principales resultados se obtuvo que 100% de los profesionales tiene conocimientos de los estándares de calidad, el 96% cumplen con la aplicación de los estándares de calidad y activan la calve azul a presentarse una emergencia obstétrica de trastorno hipertensivo, el 92% están aptos para intervenir en caso necesario y administrar tratamiento de impregnación, el 75% de los profesionales saben que deben realizar el examen de proteinuria a partir de las 20 semanas de gestación independientemente ocurra alteración en la presión arterial, el 63% de los participantes al presentarse una presión arterial diastólica de mayor a 110 mmHg interviene con nifedipino10mg como tratamiento farmacológico inicial y controlando cada 20 minutos la tensión arterial debido a que no puede bajar de 90mmHg. Estos datos recopilados estuvieron relacionados con investigaciones realizadas anteriormente y en los cuales son semejantes y en otros existe
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Caracterización del sistema de gestión de calidad basada en el cumplimiento de normas nacionales de salud en el piso de ginecología del Hospital General Sur “Delfina Torres de Concha”
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Montesuma Charcopa, Keren Elena
Con el objetivo de caracterizar el sistema de gestión de calidad basado en el cumplimiento de las normas nacionales de salud en el piso de Ginecología del Hospital General Sur Delfina Torres de Concha, durante el semestre abril - septiembre del año 2020, se realizó un estudio mixto, de corte transversal y alcance descriptivo. La muestra estuvo conformada por 120 pacientes, a las que se le aplicó una encuesta de satisfacción\; y 48 trabajadores del piso, seleccionados aleatoriamente, y que fueron divididos por cuotas de 24 personas, aplicándose una encuesta al 50% y una entrevista semiestructurada al otro 50%. Se realizó un estudio documental para seleccionar las normas ecuatorianas con influencia directa en la gestión de calidad de los pisos de Ginecología de los hospitales generales. Los resultados demostraron que hay falencias en la gestión de calidad, manifestadas en la insuficiencia económica, la falta de recursos humanos, la cultura de servicio al cliente, la visión de los directivos y su capacidad de respuesta ante los problemas, la optimización de los recursos o servicios y la falta de capacitación continua del personal. Se identificaron como resultados positivos las opiniones de las usuarias acerca del trato y profesionalidad del personal de enfermería y médico, así como las explicaciones recibidas. Fueron positivas las opiniones de los trabajadores sobre las condiciones ambientales y las condiciones de trabajo. Se concluye que las normas nacionales de gestión de calidad son de conocimiento y se cumplen en el trabajo diario por parte del personal sanitario, pero se debe continuar trabajando para lograr una gestión de calidad en la comunicación directivos- trabajadores y el tomar en cuenta las iniciativas para la mejora de la calidad.
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Calidad de atención en manejo terapéutico a pacientes del Centro Especializado en Tratamiento de Consumo Problemático de Alcohol y Otras Drogas, Esmeraldas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Andrade Heredia, Nathaly Stefania
Esmeraldas cuenta con una población que sobrepasa los 700,000 habitantes, por lo que la creación del Centro especializado en tratamiento de consumo problemático de alcohol y otras drogas (CETAD) se convirtió en la respuesta del Ministerio de Salud Pública ante las problemáticas de esta índole, mismos que proponen garantizar una atención integral, oportuna y de calidad a las personas que presentan afectación en su salud, producto del consumo de sustancias psicotrópicas. El propósito del estudio fue analizar la calidad de atención a través del manejo terapéutico en los pacientes del CETAD de Esmeraldas en el periodo de marzo 2020 a febrero 2021\; se aplicó un estudio mixto, longitudinal y explicativo a un total de 13 residentes, logrando determinar que el 90% presentó adicción a las drogas, persistiendo síntomas (somnolencia 50%), trastornos mentales (ansiedad 57%) y dependencia adictiva\; además el entorno institucional fue bueno. Concluyendo que la calidad de atención del centro de rehabilitación fue excelente, en el ámbito profesional (amabilidad, ética profesional y empatía) asimismo en el ámbito infraestructural Excelente (comodidad, ambientación y limpieza), sin embargo, se debe tomar en cuenta otros factores a profundidad como la duración del tratamiento y seguimiento individual a través de un plan terapéutico individual basado en psicoterapia individual, grupal, observación clínica y test que sean necesarios de acuerdo a la necesidad del paciente, para confirmar los resultados obtenidos.
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Calidad de la toma de muestra de hisopado nasofaríngeo para el diagnóstico de COVID-19 en pacientes críticos atendidos por el área de laboratorio del Hospital IESS-Esmeraldas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Bernal Zambrano, Nadia Yadira
La presente investigación planteó como objetivo determinar la calidad de la toma de muestra de hisopado nasofaríngeo para el diagnóstico de Covid-19 en pacientes críticos atendidos por el laboratorio del hospital IESS-Esmeraldas. Para ello, se utilizó el método de estudio descriptivo de corte transversal durante el trimestre de octubre a diciembre de 2020, en un universo de 42 usuarios (31 pacientes y 11 profesionales de la salud), a quienes se les aplicó una encuesta validada para la obtención de la información. Las variables estudiadas fueron calidad de la muestra, nivel de ca-pacitación de los profesionales de la salud, insumos y reactivos de laboratorio, aplicación de me-didas de bioseguridad. Los resultados demostraron que el 72,73% de los usuarios internos dispo-nen irregularmente de un equipo de protección personal, mientras que el 63,64% ocasionalmente recibe insumos y reactivos. Con respecto al usuario externo, el 51,61% nunca recibió recomenda-ciones después del examen, y el 38,71% calificó la atención del laboratorio como regular. De esta manera, se determinó que no se cumplen con los criterios de toma de muestra de hisopado naso-faríngeo establecidos en los protocolos de calidad del hospital objeto de estudio.
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Bioseguridad en la prevención de infecciones asociadas a la atención en salud en el área de emergencia del Centro de Salud tipo C Augusto Egas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Meza Conforme, Jessenia Isabel
Actualmente los establecimientos de salud cuentan con guías establecidas por los órganos reguladores de la salud, que los profesionales deben conocer para protegerse a sí mismos y a los usuarios a quienes prestan sus servicios, esto es importante para reducir el índice de infecciones asociadas a la atención en salud y prevenirlas, disminuir los riesgos a los que están expuestos especialmente en áreas con un alto grado de contaminación como el área de emergencias. Esta investigación se propuso analizar la bioseguridad en la prevención de IAAS en el servicio de emergencia del Centro de Salud tipo C, Augusto Egas de la ciudad de Santo Domingo de los Tsáchilas, fue un estudio de tipo cuantitativa de corte transversal con alcance descriptivo, tomando como muestra a 32 profesionales que laboran en el área mencionada: 12 enfermeras, 12 médicos generales y 8 obstetrices, para ello se utilizó un instrumento de cuestionario con preguntas cuyas respuestas van en una escala de: alta, media y baja, para el índice de cognición y para la práctica de bioseguridad, una guía de observación cuyas escalas: siempre, a veces y nunca, verificaban la práctica de las medidas en el área hospitalaria. Los resultados obtenidos con respecto a los conocimientos sobre las mediciones de bioseguridad para prevenir la aparición de IAAS se encontraron en un nivel medio, y el desempeño de las normas de bioseguridad lo hicieron a veces, observándose falencias al momento de poner en práctica las normas de bioseguridad al atender a los pacientes, todo esto relacionado con la premura en la atención por estar en un área donde se requiere rapidez en la atención, además de la falta de materiales para optimizar los procesos. Se concluye que, es de vital importancia poner en práctica la normativa sobre la prevención de IAAS en las áreas hospitalarias, mediante la aplicación de procesos como el lavado de manos en los momentos normatizados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), además de la concientización de cada uno de los profesionales, de esta manera se cumpla con el objetivo de nuestra profesión, que es de salvar vidas.
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Atención de enfermería en el manejo del paciente con enfermedad cerebrovascular en el servicio de emergencia del Hospital General Esmeraldas Sur “Delfina Torres de Concha”
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Ortiz Cañola, Carmen María
Los accidentes cerebrovasculares (ACV), son aquellas alteraciones encefálicas secundarias a un trastorno vascular. El personal de enfermería ante el ACV desempeña una labor fundamental, su objetivo primordial es generar autonomía y que permita a la persona enferma asumir su propio cuidado. Objetivo: analizar la atención de enfermería en el manejo del paciente con enfermedad cerebrovascular en el servicio de emergencia del Hospital General Esmeraldas Sur Delfina Torres de Concha. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, longitudinal, retrospectivo, de corte transversal, con alcance descriptivo. La muestra de estudio estuvo conformada por 48 enfermeras para medir el nivel de conocimiento, y se encuestó a 10 médicos para verificar las actividades que cumplen las enfermeras/os en el manejo del paciente con enfermedad cerebrovascular, se revisó un total de 49 historias clínicas para obtener información sociodemográfica de pacientes que ingresaron al servicio de emergencia por un evento cerebrovascular. Resultados: la mayoría de los casos de enfermedad cerebrovascular se producen en los adultos mayores de 65 años en un 65,3%\; entre los tipos de accidentes cerebrovasculares el más común es el isquémico 57,1%, en cuanto el nivel de conocimiento predomina el nivel medio con el 58,33%. Respecto al manejo del paciente con enfermedad cerebrovascular, el 100% de los consultados respondieron que las enfermeras cumplen con las actividades adecuadas de control: el manejo de presión arterial, manejo de glicemia y monitoreo cardiaco. Conclusión: Al personal de enfermería le falta más dominio en actividades del cuidado de la vía aérea, valoración de la necesidad de oxígeno, valoración neurológica, valoración cardiaca.
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Calidad de atención y satisfacción del usuario en el área de emergencia del Hospital Básico Naval de Esmeraldas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Noboa Mora, Clara Jennifer
El trabajo de investigación trata sobre la Calidad de Atención y Satisfacción de los usuarios que son atendidos en el Área de Emergencia del Hospital Básico Naval de Esmeraldas. En este trabajo se busca determinar los factores que influyen dentro de la percepción de la calidad de atención de los servicios de salud que brinda el área de emergencia de este hospital. Se empleó el método descriptivo con un corte transversal, tomando un enfoque mixto. Este tipo de estudio permitió obtener la información por medio del análisis de gráficos y tablas que relacionan las variables planteadas (calidad del servicio y satisfacción del usuario). La recolección de información se empleó una encuesta estructurada con base en el modelo SERVQUAL, cuyas opciones de respuesta se estructuraron en una escala de tipo Likert del 1 al 5, donde 1 era el valor más bajo (totalmente en desacuerdo) y 5 el más alto (totalmente de acuerdo). Los resultados obtenidos por medio de la aplicación de la encuesta evidencian un nivel alto de satisfacción de los usuarios con relación a la dimensión de validez, mientras que la dimensión de lealtad reflejó resultados bajos, esto se debió principalmente por la ausencia de información de los procesos y procedimientos aplicados en el servicio de emergencias. En cuanto a la variable de calidad de atención y de capacidad de respuesta se obtuvo un menor porcentaje indicando que estos ámbitos se deben mejorar.
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Análisis holístico de las complicaciones obstétricas durante el embarazo, parto y postparto en adolescentes ingresadas en el Hospital Básico de Borbón
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Montoya Zambrano, Elton Marcelo
Con el objetivo de analizar holísticamente las complicaciones obstétricas durante el embarazo, parto y postparto en adolescentes ingresadas en el Hospital Básico de Borbón, se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo, de corte longitudinal, en el que se compararon dos grupos poblacionales utilizando un estudio de caso control. El muestreo fue probabilístico estratificado por grupos de edades y se realizó, a cada estrato, un muestreo aleatorio simple con números aleatorios creados en Microsoft Excel, obteniéndose una cifra de 103 adolescentes y 185 mujeres mayores de 19 años. Se utilizó como técnica de recolección de la información la revisión documental a través de las historias clínicas de las gestantes atendidas en el hospital Civil de Borbón en los meses comprendidos desde julio de 2019 hasta junio de 2020. Los resultados arrojaron una mayor prevalencia de embarazos en la adolescencia tardía (56,31%.). Durante el embarazo en las gestantes adolescentes, las patologías más frecuentes fueron la infección de vías urinarias y la preeclamsia. Durante el parto se presentaron desgarros perineales, ruptura prematura de membrana, sufrimiento fetal agudo y la incompatibilidad cefalopélvica. Las complicaciones postparto más comunes fueron las hemorragias y las infecciones puerperales. Las patologías con más alta frecuencia fueron el reflujo gastroesofágico y la anemia. El parto natural céfalo-vaginal fue muy superior (87,3%) al parto por cesárea (12,6%) y las causas que conllevaron a esas cesáreas fueron la ruptura prematura de membrana (casi el 50% de las cesáreas), el sufrimiento fetal agudo (el 23,10%) y la incompatibilidad cefalopélvica (15,38%); y en menor grado (una embrazada en cada caso) la toxoplasmosis y la corioamnionitis. En la mayoría de los hogares de las adolescentes embarazadas el ingreso económico familiar no supera el salario mínimo del Ecuador. Se concluye que mucho de lo que ocurre con las jóvenes de Borbón tiene relación con la influencia de las tradiciones culturales y sociales, como lo es la poca cultura del uso de métodos anticonceptivos, la pobreza y la baja tasa educativa.
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Análisis de la gerencia administrativa en la gestión de riesgos del Hospital Padre Alberto Buffoni
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Zea Iñiguez, María José
Con el objetivo de analizar la efectividad de la gerencia administrativa en la gestión de riesgos del hospital Padre Alberto Buffoni en el bimestre diciembre 2020 y enero 2021, se realizó un estudio cuantitativo de corte transversal y alcance descriptivo. La muestra del personal quedó representada por la totalidad de 40 personas pertenecientes al recurso humano sanitario y 5 administrativos. A estos últimos se les aplicó una entrevista semiestructurada; al resto se les aplicaron encuestas que evaluaron las variables gerencia administrativa y riesgos en el trabajo. Se hizo la medición de los indicadores vulnerabilidad de los individuos, de los recursos, así como de los sistemas. Los resultados demostraron la no existencia de un manejo correcto de situaciones de peligro por parte de la Gerencia del Departamento Administrativo; se conoció que no existe efectividad en los procesos, pues el 30% del personal opina que se pueden mejorar las gestiones actuales y niveles de accidentes laborales, por lo que se requiere dotar a dicho centro de los recursos necesarios, demostrado cuando el 62,5% del personal encuestado estableció que se necesitan equipos médicos para poder responder de manera eficiente ante escenarios de peligrosidad. Se concluye que se localizaron diversas falencias en cuanto al manejo de hechos de inseguridad y amenazas, problemática que puede ser mejorada con un debido manejo de cada procedimiento. Se amerita la instauración de un plan que le permita prevenir cualquier tipo de adversidad, que pueda exponer a riesgos al personal sanitario, pacientes, edificaciones y al desarrollo de sus actividades cotidianas.
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El estrés laboral en los profesionales de salud y la influencia que tiene para la calidad de atención en la sala de emergencias del Hospital Básico Doctor Carlos del Pozo Melgar, Muisne
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Gorozabel Reina, Gipsy Katherine
Analizar el estrés laboral en los profesionales de la salud y la influencia que tiene para la calidad de atención en la sala de emergencias del hospital básico Dr. Carlos del Pozo Melgar, Muisne. Realizados del 18 de septiembre al 5 de octubre del 2020 en lo que respecta a la recolección de datos. Material y métodos: Estudio transversal correlacional con una muestra de 49 profesionales de la salud que trabajan en el área de emergencias y 800 pacientes mayores de edad que acuden a los servicios de emergencia en el hospital\; se tomó criterios de inclusión y de exclusión, utilizando como técnicas de recolección de datos una escala de estrés laboral, un cuestionario de salud general y encuesta de satisfacción, resultados: El nivel de estrés de una cuarta parte de los profesionales manifestó tener un alto nivel de estrés por diversas circunstancias laborales en el área de emergencia\; mientras que igualmente una cuarta parte de los encuestados manifiestan una mala calidad de los cuidados al paciente\; con lo que se pone de manifestó lo planteado en el objetivo conclusiones: Mediante el coeficiente de correlación de Spearman se pudo demostrar que existe evidencia estadística suficiente de una correlación lineal entre las variables por lo cual se sustenta adecuadamente la aceptación de la hipótesis lógica estableciendo que el estrés laboral si incide en la calidad de atención de salud\; lo que debe ser considerado como base para nuevos estudios e investigaciones relacionadas.
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Manejo de los pacientes politraumatizados atendidos en la emergencia y hospitalizados en el Hospital General Esmeraldas Sur Delfina Torres de Concha
(PUCE - Esmeraldas, 2021) López Giler, Líder Bienvenido
Introducción: El manejo de los pacientes politraumatizados constituye la identificación inmediata del nivel de gravedad del traumatismo por parte del equipo básico de salud, para lograr un tratamiento intrahospitalario óptimo. Objetivo: Se planteó analizar el manejo de los pacientes politraumatizados atendidos en la emergencia y hospitalizados en el Hospital General Esmeraldas Sur delfina Torres de Concha. Método: Se realizó un estudio cuantitativo, con alcance descriptivo. La población fue de 50 pacientes politraumatizados mediante la aplicación de la ficha de recolección de datos, se trabajó con el total de la población.
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Aplicación de protocolo de manejo de clave obstétrica azul en el Centro de Salud tipo C Muisne
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Rosero Peña, Gabriela Lourdes
La mortalidad materna es un grave problema de salud pública que con la correcta aplicación de ciertos protocolos puede evitarse. Motivo por el cual en esta investigación se evaluó la aplicación del protocolo de manejo de clave obstétrica azul en el Centro de Salud tipo C Muisne. Este estudio es de tipo mixto cuantitativo - cualitativo no experimental y descriptivo. Se aplicó un instrumento de recolección con escala Likert de 5 puntos, basado en información sociodemográfica y la activación de la clave obstétrica azul. Se determinó que se cumple con la aplicación de la clave obstétrica azul en el Centro de Salud tipo C Muisne en un 87%, entre los factores que inciden en estos resultados se puede mencionar que la disponibilidad y abastecimiento de los servicios como laboratorio y transporte no es permanente durante las 24 horas, en los turnos nocturnos no se presta esos servicios; además se evidenció que no todo el personal de salud está capacitado en la aplicación del protocolo clave azul, se puede aseverar que solamente el 33% ha recibido la capacitación completa. La totalidad de los profesionales de la salud que laboran en la Unidad de Trabajo de Parto y Recuperación (UTPR) de este Centro de Salud tienen estudios de tercer nivel, el 57% son de sexo femenino, su experiencia no es mayor a 05 años, además el 70% está en edad de entre 20 y 30 años.