Tesis - Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres (Sin Restricción)

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Browsing Tesis - Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres (Sin Restricción) by Subject "Aeropuertos - Ecuador"

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    Valoración de los resultados primarios y secundarios en relación a la inmovilización con tabla espinal versus colchón de vacío para el transporte de pacientes en el Aeropuerto Internacional Mariscal Sucre de Quito y el Servicio Pre Hospitalario del Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana en el periodo octubre 2019 - febrero del 2020
    (PUCE - Quito, 2020) Benalcázar Véliz, María Elena; Serrano Linares, Rafael; Herdoíza Almeida, Andrés Sebastián
    La inmovilización espinal y restricción del movimiento espinal es uno de los procedimientos más aplicados en atención pre-hospitalaria, donde el uso de dispositivos como el colchón de vacío y/o tabla espinal son fundamentales para su ejecución, sin embargo, se ha descrito una serie de eventos adversos con el uso de la tabla espinal por lo cual, el colchón de vacío parece ser un buen dispositivo para su reemplazo. Objetivo: Valorar los resultados primarios y secundarios en relación a la inmovilización con tabla espinal versus colchón de vacío para el transporte de pacientes en el Aeropuerto Internacional Mariscal Sucre de Quito y en el Servicio Pre Hospitalario del Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, prospectivo de cohortes, en el que se incluyeron a 200 voluntarios sanos (100 del Servicio Pre Hospitalario del Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana y 100 en el Aeropuerto Internacional Mariscal Sucre). Se ejecutaron 50 inmovilizaciones con tabla espinal y colchón de vacío en cada una de las sedes. Se realizaron mediciones estáticas y de cinemática por cada uno de los dispositivos para definir las variables biomecánicas. Se aplicaron dos test ECOE (pre y post intervención) para la evaluación de las habilidades y destrezas de los participantes en el uso de cada dispositivo. Las variables cualitativas fueron analizadas con frecuencias relativas y absolutas. Las variables cuantitativas fueron analizadas con medidas de tendencia central y dispersión. Se diseñaron Box-Plots para la presentación de la distribución de los datos en cada una de las mediciones ejecutadas por cada dispositivo. Se aplicó el test T de Student para contraste de medias entre ambos dispositivos. Un valor-p menor a 0.05, fue considerado para establecer diferencias estadísticas. Resultados: La media de edad de los participantes fue de 31.5 años (DE±: 9.4) y 36.5 años (DE±: 10.5) en el Aeropuerto Internacional Mariscal Sucre y del Servicio Pre Hospitalario del Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana respectivamente. La media en la evaluación EVA para dolor y disconfort fue de 3.46 (DE±: 1.46) con el colchón de vacío y 6.15 (DE±: 1.62) (t=-12-273, p=0.001). La media de presión occipital el colchón de vacío fue de 28.60 mmHg (DE±: 4.86) y 41.34 mmHg (DE±: 3.39) con la tabla espinal (t=-21.462, p=0.005). La media de presión lumbar fue de 133.06 mmHg (DE±: 12.36) y 173.28 mmHg (DE±: 17.66) con la tabla espinal (t=-18-653, p=0.001). La media de presión sacra fue de 162.88 mmHg (DE±: 14.16) con el colchón de vacío y 186.04 mmHg (DE±: 21.79) con tabla espinal (t=-8.911, p=0.003). El desplazamiento medio de la cabeza a 35° de inclinación fue de 3.08 cm (DE±: 0.56) con el colchón de vacío y 4.18 cm (DE±: 2.50) con la tabla espinal (t=-4.307, p=0.001). La media de desplazamiento del tórax a 35° de inclinación fue de 3.67 cm (DE±: 0.62) con el colchón de vacío y 4.57 cm (DE±: 1.77) con la tabla espinal (t=-4.808, p=0.001). La media de desplazamiento de la pelvis a 35° de inclinación fue de 3.72 cm (DE±: 0.65) con el colchón de vacío y de 6.21 cm (DE±: 0.47) con la tabla espinal (t=-30.956, p=0.003). La media de flexión cervical a 35° de inclinación fue de 22.55° (DE±: 2.89) con el colchón de vacío y de 24.84° (DE±: 3.05) con la tabla espinal (t=-5.459, p=0.001). La media de flexión del tórax a 35° de inclinación fue de 25.82° (DE±: 2.31) con el colchón de vacío y 20.75° (DE±: 1.99) con la tabla espinal (t=16.566, p=0.001). Conclusiones: Las presiones ejercidas a nivel occipital, lumbar y sacra fueron significativamente menores con el colchón de vacío frente a la tabla espinal. Los desplazamientos de la cabeza, tórax y pelvis fueron menos amplios con el colchón de vacío frente a la tabla espinal. No hubo ventaja del colchón de vacío en la prevención de flexión axial cervical y torácica frente a la tabla espinal.