Tesis - Especialista en Gastroenterología y Endoscopia (Sin Restricción)
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Browsing Tesis - Especialista en Gastroenterología y Endoscopia (Sin Restricción) by Subject "ANTIBIÓTICOS"
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Item Open Access Efectividad del tratamiento para la erradicación del helicobacter pylori y los factores asociados al fracaso terapéutico en el Hospital de las Fuerzas Armadas N° 1 Quito en el periodo enero 2018 a febrero de 2020(PUCE - Quito, 2021-08-11) Mejía Delgado, José Luis; *Yépez Naranjo, Juan EstebanLa erradicación del Helicobacter pylori permite curar la úlcera péptica y reducir el riesgo de cáncer gástrico. La eficacia de múltiples esquemas de tratamiento ha ido disminuyendo por la creciente resistencia del Helicobacter pylori ante los antibióticos y algunos factores inherentes a los pacientes. Objetivo: Determinar la efectividad del tratamiento para la erradicación del Helicobacter Pylori y los factores asociados al fracaso terapéutico en el Hospital de las Fuerzas Armadas N°1 Quito en el periodo enero 2018 a febrero de 2020. Metodología: Se trata de un estudio retrospectivo, analítico, de comparación de proporciones, obteniendo los datos directamente de las historias clínicas. Los datos se organizaron con el programa estadístico SPSS versión 24, el análisis se realizó con frecuencias absolutas, relativas y medidas de tendencia central. Para establecer la diferencia entre los distintos esquemas de tratamiento se calculó diferencia de proporciones y la correlación entre el esquema de tratamiento con los resultados de antígenos fecales, la diferencia fue significativa cuando p<0.05. Para identificar los factores relacionados al fracaso del tratamiento, se calculó el PR con su respectivo IC95%. Resultados: El grupo etario más frecuente fue 53 a 62 años (55.8%), sexo femenino (51.4%), trabajo bajo dependencia (92.1%), procedencia urbana (83.8%) y mestizos (88.8%). El esquema de tratamiento más frecuente fue triple terapia de erradicación (TTE) (93.2%), el 68.3 % cumplieron tratamiento por 10 días y 24.5% de los antígenos fecales fue positivo. Las variables sociodemográficas no demostraron diferencias significativas respecto a los resultados del antígeno fecal, el esquema TTE evidenció diferencias estadísticas en pacientes con antígenos fecales negativos. Las combinaciones que incluyeron levofloxacino y claritromicina presentaron mayor frecuencia de antígenos fecales positivos. El cumplimiento de tratamiento por 14 días evidenció menos resultados positivos del antígeno fecal en comparación con 10 días. Conclusiones: El esquema TTE es más eficaz en la erradicación del Helicobacter Pylori que los demás esquemas, en pacientes que no han recibido tratamientos previos. El cumplimiento de tratamiento por el tiempo indicado contribuye con la erradicación de esta bacteria.Item Open Access Perfil microbiológico de enfermedades infecciosas más frecuentes en pacientes con cirrosis hepática fase descompensada ingresados al servicio de gastroenterología del HECAM de enero 2014 a diciembre 2019(PUCE - Quito, 2021-02-11) Armas Rivadeneira, David Napoleón; Villalba Leiva, Estefhanie ElizabethLos pacientes con cirrosis son un grupo poblacional inmunodeprimido, en consecuencia, susceptible a infecciones bacterianas. La antibioticoterapia es en ellos un pilar fundamental para el tratamiento como para la profilaxis de complicaciones, sin embargo, el uso indiscriminado de fármacos antibióticos ha llevado la resistencia bacteriana a nivel de problema de salud pública. Objetivo: Caracterizar el perfil microbiológico en las enfermedades infecciosas más frecuentes que afecta a los pacientes cirróticos, con criterios de hospitalización y fase descompensada de la enfermedad. Se analizó variables con relación al perfil microbiológico, patológico y demográfico del paciente. Metodología: Se estudiaron 300 pacientes, con criterio de hospitalización en el servicio de Gastroenterología del HECAM, comprendidos entre el 2014 y 2019, reportando una microbiota de 41 cepas diferentes, 11 de las cuales, con mecanismos de resistencia a los antibióticos, también se ha definido las enfermedades infecciosas más frecuentes, perfiles microbiológicos de sensibilidad y tratamiento. Conclusión: Se ha concluido que, predomina el phylum Enterobacteriaceae en los pacientes con cirrosis a medida que la resistencia antimicrobiana aumenta durante los últimos seis años y concomitantemente el cambio del patrón de prescripción de antibiótico empírico.