Tesis - Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (Sin Restricción)

Código QR

Entérate cómo entregar tus trabajos de titulación

Permanent URI for this collection

https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/574

Browse

Browsing Tesis - Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (Sin Restricción) by Subject "Adherencia terapéutica"

0-9ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
Now showing 1 - 7 of 7
  • Thumbnail Image
    ItemOpen Access
    Adaptación familiar, adherencia terapéutica y calidad de servicios en personas con hipertensión arterial usuarias del Centro de Salud San Cristóbal, Portoviejo, septiembre - noviembre 2016
    (PUCE - Quito, 2016) Anchundia Chávez, Melissa Samantha; Mendoza García, Javier Octavio
    Se identificó la calidad de atención en los servicios de salud y la adaptabilidad familiar en relación a la adherencia terapéutica de las personas con diagnóstico de Hipertensión Arterial en el Centro de Salud de San Cristóbal, de la ciudad de Portoviejo, durante el período de septiembre a noviembre del 2016. Tipo de estudio: Corte Transversal. Muestra: 58 pacientes adultos con hipertensión arterial en tratamiento con antihipertensivos orales con n=58. Variable: Edad, sexo, estado civil, nivel de educación, situación laboral, Hipertensión Arterial; convivencia familiar, adaptabilidad, y calidad de los servicios de salud. Medición: Se utilizó los instrumentos; Cuestionario de Moriski Green para adherencia terapéutica, FACE III (Escala de Evaluación de la Cohesión y Adaptabilidad Familiar) para adaptabilidad Familiar y el Cuestionario de ACIC – PACIC (Evaluación de cuidados crónicos cliente interno - Evaluación de los cuidados crónicos por pacientes) para la calidad de los servicios de salud en pacientes con patologías no transmisibles crónica. Análisis: Se utilizó el Programa EpiInfo, versión 3.5.2 y la hoja de cálculo Microsoft Excel 2010. Costo: $ 3015.10. Duración: Aproximadamente 3 meses desde septiembre a noviembre del 2016. Resultados: Se obtuvo como resultados, usuarios estudiados entre 45 y 65 años la gran mayoría casados, con un nivel educativo medio alto; por una parte, mientras que la dinámica familiar es adecuadamente buena en núcleos donde hay personas con diagnóstico de hipertensión, lo que da una excelente adherencia terapéutica. Conclusión: El estudio realizado concluye que la buena adaptabilidad familiar conlleva que el usuario tenga una adherencia terapéutica buena y concordante con la prescripción médica, pero que es imperativo dar determinación a mejorar la calidad de los servicios de salud según los estándares internacionales y los determinados por el MSP (Ministerio de Salud Pública del Ecuador), ya que estos a pesar de ser analizados desde la visión del usuario como buenos servicios; no son los requeridos según lineamientos establecidos de buena calidad de servicios de salud.
  • Thumbnail Image
    ItemOpen Access
    Análisis de patrones de adherencia terapéutica en pacientes adultos con migraña, en los servicios de consulta externa Centro de Salud N° 1 MSP-Imbabura, en el período 2018
    (PUCE - Quito, 2019) Meneses Pinto, Ana Gabriela; Tarambís Recalde, Patricia Elizabeth; Placencia Andrade, Marcelo Enrique
    Antecedentes: El presente trabajo comparte algunas variables que se vinculan con la investigación de automedicación y calidad de vida en pacientes con diagnóstico de migraña. La migraña es un trastorno, crónico e incapacitante, caracterizado por ataques de cefalea severos, disfunción del sistema nervioso autónomo, y en algunos pacientes, la presencia de aura, que incluye síntomas neurológicos; La OMS estima que entre el 10% y el 14% de la población mundial tiene migraña, y afecta a tres veces más mujeres que hombres. (Kearney, Ruttledge, & Tomkins, 2019). La falta de adherencia al tratamiento es un comportamiento que puede llevar al paciente a un empeoramiento de su enfermedad con un mayor riesgo de agudizaciones, incrementando las visitas a los establecimientos de salud repercutiendo negativamente en su calidad de vida. La mala adherencia a los regímenes terapéuticos está sujeta a diversos factores que la modifican. Por ello es necesario conocer los modificantes de la adherencia al tratamiento de la migraña y así poder tomar las medidas para evitarla. Objetivo: Establecer la proporción de los pacientes con migraña que incumplen el plan de manejo prescrito en el primer nivel de atención Metodología: Estudio transversal y ecológico sobre una población de pacientes con diagnóstico de migraña que fueron atendidos durante el año 2018 en el centro de salud No.1 de Ibarra Resultados: se entrevistaron 126 pacientes, el grupo etario con mayor incidencia se encuentra entre los 25 y 39 años que representa un 48,4%. Encontramos que el 76,2% no cumplen el tratamiento prescrito de ello el patrón predomínate es el cumplimiento parcial del tratamiento con un 36,5%. Conclusiones: la proporción de pacientes que incumplen el tratamiento prescrito es elevada, con mayor prevalencia en el sexo femenino.
  • Thumbnail Image
    ItemOpen Access
    Asociación entre adherencia terapéutica y el apoyo social y familiar en pacientes diabéticos que acuden al Centro de Salud Augusto Egas de agosto a diciembre del 2016
    (PUCE - Quito, 2017) Cunalata Guerrero, Diego Fernando; Montenegro Valencia, Maritza Magdalena; Díaz Muñoz, Lenin Iván
    Debido a que hay datos contradictorios en Latinoamérica sobre la real influencia del apoyo social como factor protector o factor de riesgo, se investigó la asociación entre el apoyo social autopercibido con sus dimensiones de apoyo de pares, de familia o de otras personas significativas sobre la adherencia terapéutica. Se trabajó con una muestra representativa de 262 pacientes y se realizó un estudio transversal analítico, usando como instrumentos de medida de apoyo social la escala de apoyo social autopercibido, adherencia terapéutica con los test de Morinsky-Green, Batalla, y el cumplimiento de objetivos terapéuticos en diabetes con hemoglobina glucosilada estandarizada. Los resultaron mostraron que no hubo relación estadísticamente significativa entre la adherencia terapéutica y las variables de apoyo social y apoyo familiar (p >0,05), si hubo relación estadísticamente significativa con el apoyo social de pares (p de 0,047, OR de 1,8 con IC de 1 a 3,25), otras variables que mostraron relación estadísticamente significativa fueron la edad (p de 0,000 y OR de 0,3 con IC de 0,17 a 0,59), la presencia de comorbilidades y el control glucémico (p de 0,030, OR de 0,58 con IC de 0,35 a 0,95). El apoyo social de pares se mostró como un factor protector para el desarrollo de adherencia terapéutica; por lo que se deberían reforzar las medidas encaminadas hacia mejorar la percepción de apoyo de pares con la finalidad de que en pacientes mayores de 60 años y con comorbilidades se pueda mejorar la misma.
  • Thumbnail Image
    ItemOpen Access
    Factores biológicos y psicosociales asociados al riesgo de complicaciones de los pies de las personas con Diabetes mellitus Tipo 2 atendidos en el Hospital Básico El Carmen, Centros de Salud Los Rosales, Puerto Quito y Jipijapa durante diciembre de 2018 a enero de 2019
    (PUCE - Quito, 2019) Almendáriz Pin, Melba Katiuska; Pinargote Zambrano, Robinson Leonel; Pereira Olmos, Hugo
    La Diabetes y sus complicaciones, entre ellas el pie diabético, son un importante problema de salud pública; ya que pueden terminar en amputación, constituyéndose de esta manera en una significativa carga económica para el país, familiares y el paciente en sí mismo; deteriorando su calidad de vida y su autonomía. Los factores biológicos como hipertensión arterial, obesidad y dislipidemia, además de los factores psicosociales como adherencia al tratamiento, apoyo social, depresión, consumo nocivo de alcohol y tabaco, desde el plano teórico juegan un papel importante en estas complicaciones. Objetivo: Identificar los factores biológicos y psicosociales asociados al riesgo de complicaciones de los pies de personas con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el hospital básico El Carmen, Centros de Salud Los Rosales, Puerto Quito y Jipijapa durante diciembre de 2018 a enero de 2019. Material y Métodos: Diseño analítico observacional, corte transversal: encuesta y examen físico de los pies de las personas con diabetes mellitus tipo 2. Se procesaron los datos mediante el paquete estadístico Epi Info Versión 7. Se realizaron cálculos mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Para realizar este trabajo se calculó una muestra de 500 personas con diabetes, se logró llegar a 377 en las cuales la prevalencia de la hipertensión arterial fue del 66%. Conclusiones: La Hipertensión Arterial representó un factor de riesgo significativo en el desarrollo de las complicaciones en los pies de los pacientes con diabetes (p= 0,003), mientras que la obesidad, dislipidemia, falta de apoyo social, tabaquismo, consumo de alcohol de riesgo, falta de adherencia terapéutica y la depresión no tuvieron una asociación significativa.
  • Thumbnail Image
    ItemOpen Access
    Factores relacionados en la falla de adherencia terapéutica en los adultos mayores polimedicados que acuden a la consulta externa del Hospital Un Canto a la Vida y Fundación Tierra Nueva
    (PUCE - Quito, 2013) Capa Narváez, Gabriel Alexander; Alvear Martínez, Mario Gustavo; Ortiz Solórzano, Patricia Susana
    En la actualidad la falla de la adherencia terapéutica acarrea grandes gastos económicos para la población adulta mayor, los efectos secundarios a la salud se han descrito en otros trabajos como hospitalizaciones, falta de control de la patología base, efectos secundarios al abandono repentino de los fármacos, entre otros. El objetivo primordial del presente trabajo fue determinar los principales factores en el desarrollo de falla de adherencia terapéutica, considerando como factores: condicionantes emocionales, edad, empatía, problemas visuales y auditivos, redes de apoyo. Además de identificar la clase de falla más prevalente (inadvertida, intencionada). Los criterios de inclusión incluyeron: polifarmacia (consumo de 3 fármacos o más), adultos mayores (edad de 65 años o más) y ser paciente del Hospital un Canto a la Vida o Fundación Tierra Nueva. Se encuestaron a 104 pacientes al salir de la consulta médica, abordando a los encuestados directamente con un cuestionario que constó de 37 preguntas estructurado en 6 partes, el mismo que arrojó los siguientes resultados: la prevalencia de la falla de adherencia fue de 94,2%, predominantemente del tipo inadvertido con el 80%, la limitación visual representó un factor de riesgo para el desarrollo de falla de adherencia, los pacientes sin limitación auditivapresentaron ser un factor de protección. La falla de adherencia se presentó igual en los pacientes con redes de apoyo que en los que no tuvieron, muchos factores influyeron.
  • Thumbnail Image
    ItemOpen Access
    Influencia en la atención de los médicos familiares y de los médicos generales en la adherencia al tratamiento no farmacológico en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles en el Centro de Salud Tipo B “Portoviejo”, y en el Hospital Básico El Carmen, Manabí
    (PUCE - Quito, 2019) Mero Baque, Javier Wilfrido; Párraga Moreira, Andrés Leonardo; Solá Villena, José Humberto
    Antecedentes: Las enfermedades crónicas no transmisibles requieren adherencia al tratamiento no farmacológico. La buena relación médico – paciente y los determinantes sociales generan un impacto en el estilo de vida, dieta y actividad física, estos son agentes que al actuar de forma conjunta determinan los niveles de salud de los individuos y comunidades, sin embargo, la modernización ha dado origen a transportes más cómodos y eficientes, lo que contrarresta la necesidad del ser humano de realizar actividad física por transporte sin incrementarse la actividad recreacional. Materiales y Métodos: Este estudio dispone de un enfoque cuantitativo y cualitativo de naturaleza complementaria para establecer la diferencia entre atención de los médicos familiares y de los médicos generales en la adherencia al tratamiento no farmacológico en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles, se diseñó un estudio de corte transversal, en el que participaran 270 pacientes con enfermedades crónicas no trasmisibles, que acuden al Centro de Salud tipo B “Portoviejo” y en el Hospital Básico de El Carmen, se aplicará un cuestionario de adherencia al tratamiento no farmacológico; para la relación médico paciente, el test de CREM-P; y para la funcionalidad familiar se utilizara FF-SIL. Resultados: familias funcionales tuvieron adherencia no farmacológica en un 22,83%, la atención que realiza el médico familiar está relacionada con una mayor adherencia no farmacológica en un 28%; y los médicos generales en el 5,76%; y dentro de las representaciones sociales los pacientes no son adherentes debido a que no consideran la HTA como una enfermedad por ser asintomática. Conclusiones: la función familiar influye en la adherencia terapéutica, la atención médica familiar se considera un factor protector para la adherencia no farmacológica, y la HTA al ser asintomática no es aceptada como una patología motivo de la falta de adherencia terapéutica.
  • Thumbnail Image
    ItemOpen Access
    Relación entre los factores sociodemográficos y la adherencia al tratamiento farmacológico en los pacientes adultos mayores con Diabetes mellitus Tipo 2 del Centro de Salud N° 1 Ibarra¸ Ecuador de abril a junio 2019
    (PUCE - Quito, 2019) Herrera Andino, Claudia Patricia; Armijos Acurio, María Luciana
    INTRODUCCIÓN: La Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 es una enfermedad crónica, endócrino-metabólica que se encuentra como la segunda causa de muerte en nuestro país; la adherencia al tratamiento terapéutico es indispensable para salvaguardar la salud del individuo o de lo contrario conllevar a graves complicaciones; más aún si se trata de pacientes adultos mayores en donde el deterioro funcional, fragilidad, polifarmacia, comorbilidades, factores socio-demográficos como edad, etnia, escolaridad, género, convivencia, riesgo social entre otros factores incrementan el riesgo de no adherencia en este grupo de edad. OBJETIVO: Determinar los factores que influyen en la adherencia del tratamiento farmacológico en pacientes adultos mayores de 65- 85 años con Diabetes Mellitus Tipo 2 atendidos en el servicio de consulta externa del Centro de Salud N°1 Ibarra, lo que permitirá plantear medidas para fortalecer aquellos factores identificados que son más decisivos para el paciente en el momento del cumplimiento de la terapia. MATERIALES Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal de la población de adultos mayores con diagnóstico de DM tipo 2 en el Centro de Salud N°1 de Ibarra, Ecuador; incluye a toda la población mayor de 65 años con diagnóstico de DM tipo 2 con tratamiento actualmente en el Centro de Salud N°1 y que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión; se usó herramientas para determinar riesgo social la Escala de Gijón (Versión original), se aplicó además Índice de Barthel (Versión modificada) para establecer deterioro funcional y la Escala de Morisky – Green Levine y Hemoglobina glucosilada para valorar adherencia o no adherencia terapéutica; previa obtención de consentimiento informado por parte de los pacientes que se incluyeron en el estudio. RESULTADOS: Se identificó en la población adulta mayor diabética del Centro de Salud N°1 de Ibarra con una muestra de 101 adultos mayores, que el 47% de pacientes son cumplidores y el 53% restante no cumplen con su tratamiento farmacológico en donde los factores sociodemográficos y funcionales son estadísticamente significativos y están asociados con incumplimiento al tratamiento; no así el grado de escolaridad en donde no se encontró en este estudio una asociación estadísticamente significativa con ser o no cumplidor con el tratamiento. CONCLUSIONES: Los factores estudiados tienen una gran asociación con la falta de adherencia al tratamiento farmacológico en la población adulta mayor diabética del Centro de Salud N°1 de Ibarra; los resultados obtenidos en este estudio provee una base para desarrollar intervenciones con el equipo de salud e iniciar y mantener un manejo integral en este tipo de pacientes para evitar potenciales complicaciones agudas y crónicas como además altas tazas de hospitalizaciones.