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Ansiedad en los internos rotativos de la carrera de Medicina de la PUCE durante la emergencia sanitaria en el primer semestre del 2021(PUCE - Quito, 2021) Contreras del Salto, Dominique Samanta; Pinto Hernández, Kevin Roberto; Carrión Suárez, Freddy GonzaloEn la lucha contra el COVID-19, las personas que se han visto mayormente expuestas al virus ha sido el personal de salud, los cuales han experimentado una serie de problemas psicológicos, tales como ansiedad, estrés, depresión, insomnio, y miedo, como producto de algunos factores como el temor al contagio propio, el temor a contagiar a los miembros de su hogar, el aislamiento, la saturación del sistema de salud, la adaptación al uso del equipo de protección, y el agotamiento físico y mental. Por este motivo es importante entender la perspectiva de la salud mental en una pandemia como la que vivimos actualmente, puesto que implica una perturbación psicosocial que puede exceder la capacidad de manejo de la población afectada. Objetivo: Analizar las características de la ansiedad que experimentan los internos rotativos de la carrera de medicina durante la emergencia sanitaria en el primer semestre del 2021. Materiales y métodos. Se trata de un estudio descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas por medios virtuales a informantes estratégicos, cumpliendo criterios de pluralidad y diversidad, para evaluar posteriormente los factores relacionados con la presencia de síntomas de ansiedad y las características de esta. Para las variables cuantitativas se calcularon frecuencias relativas y absolutas. Resultados: De las 20 personas que fueron entrevistadas, se encontró una población con un promedio de edad de 24,75 años. La edad máxima fue de 28 años y la edad mínima de 23. El 50% fue del género masculino mientras que el otro 50% fue del género femenino. Respecto al hospital en donde realizaron el internado rotativo de medicina, el 25% de internos estuvo en un hospital privado, mientras que el 75% en un hospital público. Del total de entrevistados, el 40%, refirió estar frecuentemente expuestos a pacientes con COVID 19, el otro 40% indicó que a veces se encontraban expuestos y el 20% reportó que casi nunca estuvieron expuestos a pacientes con COVID 19. La mayoría de los internos indicó que recibieron equipos de protección en sus hospitales pero que estos no fueron suficientes. Sobre el tema vacunación, el 90%, reportó que fueron vacunados contra el COVID-19 y que al momento de la entrevista contaban con las dos dosis de la vacuna, sin embargo, un 10% tenían una dosis y se encontraban en espera de su segunda dosis. Respecto a las pruebas diagnósticas, el hospital proporcionó pruebas de anticuerpos en la mayoría de los casos, y la universidad proporcionó la prueba PCR de forma gratuita para los estudiantes que lo requerían. Conclusión: Dentro del estudio se puede evidenciar que la mayoría de los internos rotativos de medicina presentaron síntomas de ansiedad en diferente intensidad dependiendo de las situaciones que tuvieron que afrontar cada uno. El desconocimiento y la falta de protocolos para guiarse en un principio causaron mucha incertidumbre, miedo y síntomas de ansiedad, por la falta de experiencia en el tema, afectando varias esferas como la académica, laboral, interpersonal y familiar. La mayoría de los internos de medicina presentó cuadros leves de ansiedad que no interfirió con su diario vivir. Dentro de la sintomatología que presentaron se destaca la taquicardia, diaforesis, preocupación excesiva, e insomnio. Los principales desencadenantes de los síntomas de ansiedad fueron la exposición a pacientes con COVID-19, la espera hasta la obtención de los resultados de la prueba de detección, el haberse contagiado con esta enfermedad y la preocupación de contagiar a sus familiares por el temor a la gravedad de esta.Item Open Access Conocimiento, actitudes y prácticas sobre el acceso y uso de métodos anticonceptivos durante la pandemia en los estudiantes de cuarto a décimo semestre de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador en el periodo comprendido entre mayo a julio del 2021(PUCE - Quito, 2022) Balarezo Páez, Delia Mercedes; Espín Robles, Lorena Patricia; Palacios Ramírez, María IsabelEn los últimos años se ha evidenciado que existe una falta de conocimiento y práctica sobre el uso adecuado de métodos de planificación familiar especialmente en los adolescentes y adultos jóvenes, provocando un incremento en los índices de embarazos no deseados, abortos inseguros y morbimortalidad en mujeres jóvenes. Objetivo: Identificar el nivel de conocimiento, actitudes y prácticas sobre el uso de métodos anticonceptivo y acceso durante la pandemia en los estudiantes de cuarto a décimo semestre de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador en el periodo comprendido entre mayo a julio del 2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal con un muestra 278 de estudiantes, para la recolección de la información se empleó una encuesta virtual sobre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre el acceso y uso de métodos anticonceptivo (MA). Las variables cualitativas se valoraron mediante frecuencias y proporciones y las cuantitativas con medidas de tendencia, para mostrar los resultados se empleó gráficos de barras e histogramas. Resultados: La edad media de los participantes fue de 21.99 años, el 76.3% son hombres, el 50.7% inició su vida sexual entre los 19 a 24 años, el método de protección más empleado por los estudiantes es el preservativo en un 55%. Se encontró que el 50.4% de los estudiantes tiene un nivel de conocimiento en el uso de los métodos de anticoncepción catalogado como bueno, el 99.3% tienen una actitud favorable, el nivel de práctica en el uso de métodos anticonceptivos es malo en el 46.2% de los participantes. En cuanto al acceso a los métodos de anticoncepción antes de la pandemia el 80.6% de los estudiantes opinan que era adecuado, mientras que durante la misma el 54.3% consideran que fue limitado. Conclusiones: El nivel de conocimiento y actitud de los estudiantes sobre los métodos de anticoncepción es bueno, sin embargo en la práctica está por debajo de lo esperado.Item Open Access El rol de los médicos familiares en el manejo de la intimidación mediante cyberbullying en estudiantes adolescentes durante la pandemia de Covid-19 en la Comunidad bajos de La Palma del cantón Montecristi, durante el período septiembre 2020 a febrero 2021(PUCE - Quito, 2021) Calero Chicaiza, Verónica Elizabeth; García Zambrano, Karen Stefanía; Solá Villena, José HumbertoEn el cyberbullying las víctimas sufren depresión, conducta antisocial y suicidio. Durante la pandemia, la exposición a tecnología aumentó y también el ciberacoso. La Medicina Familiar brinda atención primaria con enfoque holístico, integral y biopsicosocial, ellos encuentran estos casos, pero deben contar con herramientas y actualizarse sobre la situación local. El presente estudio buscó determinar el rol del Médico Familiar en el manejo del cyberbullying en adolescentes, durante la pandemia de COVID-19, en la comunidad Bajos de la Palma. Para ello se hicieron encuestas a los adolescentes que asistieron al centro de salud para ver la frecuencia de acoso cibernético en función de las características demográficas y acceso a la tecnología; se valoró los historiales clínicos para describir el diagnóstico y manejo de los casos tratados en el centro de salud, se compararon el manejo y conocimiento entre médicos generales y familiares; y además se evaluó la satisfacción de la atención por los usuarios. El acoso cibernético ocurrió en el 23% de los adolescentes encuestados, similar a los porcentajes globales y nacionales, también más del 40% menciono que el acoso cibernético ha aumentado por la educación virtual. Para el diagnostico se tuvo en cuenta los signos del cyberbullying, estos no fueron identificados, a pesar de que los médicos indagan sobre la salud mental, ansiedad y depresión, por lo que se evidencio que el manejo a esta problemática no es adecuado. Los médicos familiares tienen conocimiento sobre la problemática del acoso cibernético, pero la muestra fue insuficiente para comparar. La mayoría de los adolescentes atendidos estuvieron satisfechos con la atención. El acceso a la tecnología es bajo e incide en el tipo de acoso, pero no hubo relación con el género.Item Open Access Influencia de la cuarentena por Covid-19 en la estructura, funciones y funcionalidad de las familias del cantón de Jaramijó en el período marzo- abril del 2020(PUCE - Quito, 2021) Granja Nieto, Nathaly Patricia; Zambrano Garzón, María Concepción; Solá Villena, José HumbertoLa pandemia de la COVID-19 ha provocado más de 4,3 millones de casos confirmados y más de 290.000 muertes en todo el mundo. También ha inducido temores sobre problemas económicos y de recesión social y política. El aislamiento, las medidas de contingencia y el distanciamiento social son estrategias implementadas para prevenir su propagación, sin embargo, implicaron el crecimiento de la incertidumbre, la violencia doméstica, desvinculación familiar, entre otros factores sociales. Por tanto, el objetivo de este estudio es caracterizar la influencia de la cuarentena de la Covid-19 en la estructura, funciones y funcionalidad de las familias del cantón de Jaramijó en el período marzo- abril del 2020 para identificar familias afectadas e intervenir biopsicosocialmente. Metodología: Se aplicó una entrevista semiestructurada sobre la estructura, funciones y funcionalidad familiar, considerando una población de 28439 habitantes en el cantón de Jaramijó y por consiguiente una muestra probabilística de 96 personas a las cuales se estima la conformación de una familia base denotando así las 24 familias como muestra final del estudio. Se pretende identificar el perfil de las familias en relación a sus funciones y funcionalidades, con la finalidad de evidenciar cuál es el efecto más grave de la cuarentena hacía la dinámica familiar.Item Open Access Interculturalidad, atención sanitaria y relación médico paciente (RMP) en el contexto de la pandemia de Covid-19 por Sars-cov-2 en Centro de Salud Crucita, cantón Portoviejo, provincia de Manabí, 2021(PUCE - Quito, 2021) Escobar Holguín, Wendy Elizabeth; Redrobán Zamora, María Inés; Rivas Toledo, Alexis WladimirLa presente investigación se desarrolló en la comunidad de la parroquia Crucita de la ciudad de Portoviejo, con la participación de un número determinado de usuarios que acuden al centro de Salud de estudio, a partir del desarrollo de entrevistas semiestructuradas a los participantes seleccionados. Objetivo: Describir y analizar la construcción de la interculturalidad, la atención sanitaria y la Relación Médico-Paciente (RPM) en relación a la pandemia de COVID-19 en el Centro de Salud Crucita, Cantón Portoviejo, 2020-2021. Método: Para la metodología se desarrolló un estudio etnográfico de tipo cualitativo, a través de entrevistas semiestructuradas a un grupo de personas, haciendo uso de los criterios de exclusión e inclusión para selección de estos, además los participantes dieron su consentimiento informado para hacer uso de su información sin vulnerar su intimidad, integridad o derechos humanos, motivo por el cual fueron asignados con un código único para su reconocimiento. Esta información se registró mediante audios y posteriormente transcrita. Resultados: el presente estudio nos demostró como la pandemia ha cambiado de muchas formas la atención sanitaria, relación médico paciente y varias circunstancias en torno a la atención médica, principalmente las relaciones interpersonales de todo tipo ya sean personales y profesionales, esta situación ha marcado un precedente en la atención médica y la aplicación de nuevas tecnologías y estrategias en torno a la salud, además se evidenció el papel tan que juega la interculturalidad en la sociedad, ya que esta constituye su identidad como tal y la forma de enfrentar la pandemia que tienen las personas. Conclusiones: La pandemia ha tenido innumerables consecuencias en salud física y mental de las personas, además a pesar de los avances tecnológicos existen muchas creencias ancestrales en lo que a la salud respecta. El centro de salud Crucita he realizado diversos esfuerzos por mantener la atención sanitaria durante la pandemia y atender de la mejor manera posible a la comunidad, tanto mediante charlas, carteles de medidas de prevención, y su servicio de triaje fuera de las instalaciones del Centro de Salud, sin embargo, esta situación y la relación médico paciente se ha visto limitada por las restricciones actuales.Item Open Access Interculturalidad, atención sanitaria y relación médico paciente (RMP) en el contexto de la pandemia de Covid-19 por Sars Cov2 en el Centro de Salud Divino Niño, cantón Manta, provincia de Manabí, 2021(PUCE - Quito, 2021) Rivas Macías, Silvia Eliana; Tejena Loor, Elva María; Rivas Toledo, Alexis WladimirEn la investigación participaron los usuarios del Centro de Salud “Divino Niño” ubicado en la parroquia Los Esteros de la ciudad de Manta. Objetivo: Describir y analizar la construcción de la interculturalidad, la atención sanitaria y la Relación Médico Paciente (RMP) en el contexto de la pandemia de COVID-19 por SARS Cov-2 en el Centro de Salud Divino Niño, Cantón Manta, Provincia de Manabí. 2021. Diseño metodológico: Se realizó un estudio etnográfico, descriptivo, con metodología cualitativa, por medio de entrevistas semiestructuradas e historias de vida a 40 personas, donde se utilizó criterios de inclusión y exclusión, quienes firmaron previamente el consentimiento informado; la información fue obtenida por medio de audios y se procedió a transcribirla en archivos de Word, asignándose códigos alfanuméricos a cada participante para mantener su anonimato. Resultados: en 50% son mujeres, 88% católicos, 82% mestizos; 73% ecuatorianos; la medicina tradicional fue usada para la prevención y curación, la búsqueda de médicos se realiza cuando sienten que sus cuadros clínicos son graves, hacen uso de la automedicación, la atención médica ha sido fortalecida por los posgradistas de medicina familiar, a pesar que los habitantes no conocen sobre la especialidad. Conclusiones: Las costumbres dependerán de la procedencia, etnia o religión; y, la población pudo convivir sin formar prejuicios, siendo frecuente la auto-medicación; sobretodo, la medicina tradicional como el medio para conservar la salud y curar las enfermedades, si prevalece la gravedad hacen uso de los servicios de salud que provee el médico; por ello se debe fortalecer la atención primaria en salud con especialistas en medicina familiar y difundir las competencias del médico de familia entre la población.Item Open Access Prevalencia de la lactancia materna exclusiva durante el confinamiento secundario a la pandemia por COVID-19 en lactantes nacidos en la Clínica Santa Bárbara, durante el periodo de abril a junio del 2020(PUCE - Quito, 2022) Contreras Mora, Elizabeth Estefanía; Núñez Carrera, Roberto EzequielLa alimentación con leche materna exclusiva durante los primeros meses de vida disminuye el riesgo de desnutrición y morbimortalidad en niños menores de 5 años. Para disminuir la prevalencia de desnutrición y la tasa de mortalidad en el recién nacido y en el lactante, el Gobierno del Ecuador se adhiere a políticas internacionales para aumentar la prevalencia de la lactancia materna exclusiva, y realiza el seguimiento de las políticas implementadas con encuestas periódicas. Según la encuesta ENSANUT 2018 en un periodo de 4 años se logra aumentar la prevalencia de lactancia materna, sin lograr alcanzar en su totalidad las metas establecidas, sin embargo, aún no existe información disponible de cómo las restricciones aplicadas de abril a junio del 2020 debido a la pandemia por COVID-19 han impactado en los hábitos de lactancia materna, se observó de forma empírica un aumento significativo en la lactancia materna exclusiva y una modificación de los factores asociados a su abandono, por lo que este estudio determina la prevalencia de lactancia materna exclusiva durante el periodo de confinamiento de abril a junio del 2020 y sus factores asociados. Objetivo: Estimar la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en lactantes nacidos durante el periodo de confinamiento por COVID19 en una unidad de atención privada de la ciudad de Quito. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con una cohorte de 214 madres de lactantes nacidos durante el periodo de abril a junio del 2020, 114 madres cumplieron los criterios de inclusión y fueron contactadas. La información se recolectó mediante encuestas digitales aplicada a las madres de los lactantes. Análisis: Se utilizó análisis descriptivo, se resumieron los datos en tablas estadísticas en las cuales se muestran las frecuencias absolutas y relativas de las variables cualitativas, las medidas de tendencia central y de dispersión para las variables cuantitativas. Se usaron test de hipótesis como el Chi cuadrado para identificar asociaciones y el OR como medida de la magnitud de la asociación, se consideraron asociaciones estadísticamente significantes los resultados a un valor de p<0,05. Resultados: La prevalencia de lactancia materna exclusiva obtenida en este estudio, fue del 54,4% (62 madres). Dentro de los factores estudiados, las consejerías tanto prenatal como posnatal, no fueron estadísticamente significativas para mantener la lactancia materna exclusiva, sin embargo, no enviar sucedáneos de leche materna al alta del recién nacido tiene una asociación significativa con el mantener la lactancia materna, (p=0,023), con respecto a los problemas de salud, la ausencia de problemas en el lactante, (reflujo, poca ganancia de peso, llanto o hambre frecuente), aumentaron la prevalencia de lactancia materna hasta los 6 meses de edad, (p=0,00).Item Open Access Síndrome de burnout y su relación con las condiciones laborales hospitalarias durante la pandemia de Covid-19, en internos rotativos de Medicina de las cohortes de septiembre 2020- agosto 2021 y de mayo 2021 - abril 2022(PUCE - Quito, 2022) Naranjo Pérez, Luis Esteban; Rosales Terán, Pedro Francisco; Caza Muñoz, Mery ElizabethLas infecciones respiratorias del tracto inferior comprendieron la principal causa de mortalidad debido a infecciones en el año 2019 según el GBD (el Instituto de Medición y Evaluación de la Salud, 2019). Para diciembre del mismo año aparece en Wuhan, China un nuevo síndrome respiratorio agudo causado por el virus coronavirus (Sars-Cov-2). Brote que para enero del año 2020 es catalogado como emergencia de Salud Pública por la OMS, entidad que la caracterizaría como una pandemia (Organización Mundial de la Salud, 2020a) Las pandemias se caracterizan por su distribución geográfica global. Han estado presentes desde que se tienen registros históricos y han alcanzado a producir incontables muertes, llegando a diezmar a la población. Como un ejemplo, la pandemia previa a la actual fue causada por el virus de la influenza tipo AH1N1, mismo que producía una infección respiratoria grave. Esta se declaró como superada en 2010, un año después de su aparición y permitió evidenciar que la sociedad no se encontraba lista para controlar una ola de infecciones semejante o mayor a la presentada, suposición que se reafirmó en la actual pandemia. (Organización Panamericana de la Salud, 2010). Según la OMS se estima que cerca del 3% de la población mundial forma parte del personal de salud, porcentaje encargado del cuidado de la población general. Se ha evidenciado que la aparición repentina de enfermedades que amenacen la vida produce una presión adicional sobre los trabajadores de la salud, debido al incremento de la carga laboral y el cansancio físico en las jornadas de trabajo (Organización Mundial de la Salud, 2020a). Además, hasta que se aclare la información acerca de la nueva enfermedad, se requiere el uso de equipo de protección personal (EPP) que guarda alta complejidad para ser usado, empleado en el aislamiento de contacto, microgotas, así como de tipo respiratorio. Equipo que al ser mal utilizado puede incluso incrementar el riesgo de transmisión de una enfermedad. Asimismo, durante una emergencia sanitaria de proporciones similares a la actual pandemia, el personal de salud debe tomar decisiones éticamente difíciles. Es por estas razones, que todos estos factores pueden repercutir en la salud física y en el bienestar emocional del personal (Organización Mundial de la Salud, 2020a; Pappa et al., 2020). La carga laboral en conjunto a una gran demanda emocional en pandemia ha repercutido considerablemente en la salud del personal sanitario. Esto se debe a múltiples causas que van desde la ansiedad que produce el estar en contacto cercano con los contagiados, a la imperativa demanda emocional y física que exige este trabajo. Es así que algunos estudios plantean que uno de cada cuatro profesionales de la salud sufrió depresión o ansiedad durante la emergencia sanitaria, y uno de cada tres, insomnio (Organización Mundial de la Salud, 2020a; Pappa et al., 2020). De acuerdo con datos de la OMS, durante la pandemia de COVID 19, el 14% de los contagiados eran profesionales de la salud, cifra que llegó a alcanzar valores cercanos al 35% según la población estudiada (Organización Mundial de la Salud, 2020a). De la mano de esta nueva enfermedad, surgieron también modificaciones a las condiciones laborales, en la búsqueda de cubrir las necesidades de salud de los contagiados y de evitar a la par, el contagio del personal de salud. Entre las medidas que se tomaron, estaban el aislamiento de los contagiados, la evaluación continua para el monitoreo del desarrollo y evolución de la enfermedad y el proporcionar medidas de apoyo según lo requieran durante este proceso. Todo esto conllevó limitaciones durante los tiempos de crisis (Torres Toala et al., 2021). Dentro de las limitaciones que aparecieron en la pandemia, encontramos la dificultad de la evaluación de pacientes debido al uso de EPP, la limitada capacidad de apoyo para la enfermedad, tanto por las limitaciones del espacio físico como por la falta de equipos o del personal capacitado para el manejo de máquinas de apoyo ventilatorio. Sumados a la necesidad de tomar decisiones difíciles y de priorizar el ingreso de pacientes a cuidados intensivos debido a la saturación de este servicio (Torres Toala et al., 2021). Todos estos factores han repercutido directamente en la atención médica durante la pandemia.Item Open Access Trastornos en los hábitos alimentarios en niños y adolescentes durante el confinamiento en Ecuador, 2021: encuesta en línea(PUCE - Quito, 2022) Calderón Herrera, Nataly Estefanía; Grandes Hidalgo, Jenny Susana; Carrión Suárez, Freddy GonzaloEl confinamiento domiciliario por la pandemia de COVID 19 ha ocasionado cambios importantes en los hábitos alimentarios de niños y adolescentes a nivel mundial, comprometiendo su estado nutricional por el incremento de la prevalencia de desnutrición y obesidad. Objetivo: Identificar trastornos en los hábitos alimentarios en niños y adolescentes durante el confinamiento en Ecuador. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de tipo transversal, con metodología cuantitativa en 1 446 padres o cuidadores primarios (mayores de 18 años) de niños y adolescentes ecuatorianos de 5 a 17 años a través de una encuesta en línea previa aplicación de consentimiento y asentimiento informado. El instrumento de recolección de datos se basó en una encuesta validada y la muestra se obtuvo mediante la técnica no probabilística “Bola de nieve”. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial de las variables del estudio con el software estadístico SPSS Versión 25. Resultados: Durante el confinamiento el 67.8 % (n= 981) de la población no realizó cambios en la alimentación. El 79.8 % (n= 791) de las personas que ya tenían hábitos saludables, mantuvo este patrón durante el confinamiento, y el 20.2 % (n=200) restante cambió sus hábitos de saludables a no saludables. Por otra parte, el 67.5 % (n=307), que previamente no tenían hábitos alimentarios saludables, continuaron esta práctica, por último, el 32.5 % (=148) pasaron de tener hábitos no saludables a saludables, con una asociación estadísticamente significativa (OR 8.204 IC 95% 6.389-10.535 p < 0.05). Los hábitos de alimentación saludables se presentaron en niños y adolescentes procedentes de familias biparentales (OR 1.292 IC 95% 1.038-1.607 p <0.05), 1 a 2 de personas viviendo en la casa (OR 0.559 IC 95% 0.338-0.925 p <0.05), con trabajo presencial (OR 0.691 IC 95% 0.554-0.862 p <0.05), trabajar bajo relación de dependencia o tener negocio propio (OR 0.619 IC 95% 0.479-0.799 p <0.05), de manera más específica, el trabajo bajo relación de dependencia (OR 0.805 IC 95% 0.648-0.990 p <0.05), y el siempre cumplir la cuarentena (OR 1.548 IC 95% 1.210-1.979 p <0.05). Conclusiones: Niños y adolescentes en Ecuador, en su mayoría no presentaron cambios en los hábitos de alimentación, siendo estos saludables.