Tesis - Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres (Sin Restricción)

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Browsing Tesis - Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres (Sin Restricción) by Author "Altamirano Jara, Lorena Catalina"

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    Evaluación del sistema de referencia de pacientes traumatizados graves desde el área prehospitalaria, atendidos por unidades de ambulancia, integradas al ECU 911, hacia los hospitales de segundo y tercer nivel del Distrito Metropolitano de Quito, desde junio del 2015 hasta mayo del 2016
    (PUCE - Quito, 2017) Altamirano Jara, Lorena Catalina; Cañizares Naranjo, Alejandra Marina; Salazar Muñoz, Esteban Patricio
    Antecedentes: El trauma es una problemática a nivel mundial, ya que constituye una de las primeras causas de morbimortalidad, por lo cual se requiere de un manejo adecuado e inmediato de los pacientes tanto en el área prehospitalaria como hospitalaria para reducir las tasas de mortalidad. Objetivo: Evaluar el Sistema de referencia de pacientes traumatizados graves desde el área prehospitalaria, en las unidades del ECU 911, hacia los Hospitales de segundo y tercer nivel del Distrito Metropolitano de Quito. Métodos: Se llevó a cabo como un estudio observacional, de tipo transversal y analítico. Se utilizó información de los formularios HCU-anexo 2 de atención prehospitalaria de los pacientes atendidos por traumatismo catalogado como grave por el servicio ECU 911 en el Distrito Metropolitano de Quito, en el periodo de junio 2015 a mayo del 2016. Los resultados se analizaron utilizando tasas y frecuencias para el análisis univariado y medidas de asociación (Ch2) y riesgo (OR) para el análisis bivariado. Resultados: Llamaremos tiempo 1 al que transcurre desde la llamada de despacho hasta la hora de llegada del equipo de atención prehospitalaria a la escena, según la literatura universal un tiempo menor a 10 minutos se considera adecuado y un tiempo mayor a 10 minutos se considera inadecuado. Encontramos que el 77% de pacientes traumatizados fue atendido en un tiempo adecuado, y un 4% en un tiempo inadecuado. Denominamos tiempo 2 al que transcurre entre el inicio de la atención prehospitalaria y la hora de fin de atención, en el presente estudio encontramos que el 17% de pacientes traumatizados fue atendido en un tiempo adecuado, y un 64%, fue atendido en un tiempo inadecuado. Para el valor de RTS correlacionado con el Tiempo 1 se obtuvo un Chi2 de 0,843 y un OR de 1.05 IC 95% (1.019 a 1.082). Al correlacionar el resultado de RTS con el tiempo 2 se obtuvo un Chi2 de 1,030 y un OR de 0.46 IC 95% (0.103 a 2.107). La clasificación del RTS, al relacionarlo con el tipo de hospital de recepción se obtuvo un Chi2 de 0,094 y un OR de 1,170 IC 95% (0.429 a 3.191). Conclusión: El tiempo promedio transcurrido entre el despacho de la ambulancia y la llegada al sitio del accidente fue de 11 minutos, con un tiempo mínimo de 1 minuto y un tiempo máximo de 1 hora 3 minutos. El tiempo promedio transcurrido desde el inicio de la atención prehospitalaria hasta la recepción del paciente en un Hospital para su atención definitiva fue de 2 horas 2 minutos, con un tiempo mínimo de 7 minutos, y un tiempo máximo de 15 horas 10 minutos. Los pacientes con trauma grave medido por RTS no tuvieron un tiempo 1 menor que los pacientes con trauma leve/moderado medido por RTS. Los pacientes con trauma grave medido por RTS no tuvieron un tiempo 2 menor que los pacientes con trauma leve/moderado medido por RTS. Los pacientes con trauma grave medido por RTS no fueron referidos al nivel de atención adecuado (tercer nivel).