Tesis - Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (Sin Restricción)
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Browsing Tesis - Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (Sin Restricción) by Author "*Díaz, Elizabeth"
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Item Open Access Asociación entre, depresión y adaptabilidad familiar, en el control glucémico en pacientes diabéticos tipo 2 que acuden a consulta externa del distrito de salud 23d03 de septiembre a noviembre del 2016(PUCE, 2016) Moreira Mendoza, Elba Angelina; Tirado Pacheco, Marcia Liliana; *Díaz, ElizabethEl objetivo de este estudio fue analizar la asociación que existe entre adaptabilidad familiar - depresión y control glucémico en pacientes diabéticos tipo 2 que acuden a la consulta externa de las Unidades Operativas del Distrito de Salud 23D03 La Concordia de Septiembre a Noviembre del 2016. Método: se realizó un estudio analítico de corte transversal, con una muestra de 244 pacientes, con un nivel de confianza del 95% y un error máximo de estimación del 1%, el muestreo fue probabilístico -aleatorio simple e incluyó a pacientes que cumplan los criterios de inclusión: diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), mayor de 40 años de edad, cualquier tiempo de evolución, tratados con antidiabéticos, cualquier etnia, sexo y que firme el consentimiento informado. Los datos fueron recogidos durante la entrevista, a través de la historia clínica y aplicación de cuestionarios: FACES III (Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales) para medir adaptabilidad familiar y de Beck para depresión. Se valoró el control glucémico mediante hemoglobina glucosilada A1c (HbA1c). Se consideró buen control glucémico HbA1c menor a 7%. La información se analizó en EPI Info 7, la medición de variables y determinación de su relación implicó un análisis univariado (tablas de frecuencia simples) y bivariado; para este último se utilizó tablas de 2 x 2 para las medidas de asociación. Para la medición de las variables cuantitativas se utilizó las medidas de tendencia central y variabilidad y los datos se presentan en histograma y polígono de frecuencia. Las variables cualitativas se presentan mediante distribución de frecuencias y/o porcentajes. La medición de las variables de asociación se realizó mediante la prueba de chi cuadrado de Pearson (X²) y corrección de Fisher e intervalos de confianza. Un valor de «p» igual o menor a 0,05 se consideró estadísticamente significativo, para verificar la hipótesis. El proyecto duró tres meses y su costo aproximado fue de $3.530,00 (tres mil quinientos treinta dólares americanos). Resultados: En los 205 pacientes diabéticos tipo 2 que ingresaron al estudio, se observó que el 61,46% (n=126) presentaron depresión; el 64,87% (n=133) tuvieron baja adaptabilidad familiar; y en el 57,56% (n=118) un control glucémico inadecuado. Se encontró una asociación significativa entre depresión y mal control glucémico [p < 0,05, OR 1,723; IC 95% (0,974-3,048)]. La relación entre baja adaptabilidad y depresión fue significativa de 91,7% (n=115) con p =0,000. La asociación entre las 3 variables baja adaptabilidad, depresión y mal control glucémico fue significativa [p=0,008; OR= 2,04; IC 95% (1,125-3,603)]. No se encontró ninguna asociación entre baja adaptabilidad y control glucémico. Conclusiones: Un control glucémico inadecuado está influenciado por la baja adaptabilidad familiar y la depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.Item Open Access Influencia de la calidad de vida familiar en la adherencia al tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 de los pacientes que acuden al Club Dulce Vida del Centro de Salud La Concordia en el período julio – octubre de 2016(PUCE, 2016) Arriola Meneses, Carmen Emilia; Sotelo Araujo, Claudia Janeth; *Díaz, ElizabethEl objetivo del estudio fue determinar la asociación existente entre calidad de vida familiar y la adherencia al tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes diabéticos que acudieron al Club Dulce Vida del Centro de Salud La Concordia, distrito de salud 23D03, provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas en el período julio - octubre de 2016. Metodología: se realizó un estudio, analítico transversal, con 148 pacientes (con diabetes), calculada a través de la fórmula para el cálculo de muestreo aleatorio simple, con un intervalo de confianza del 95%. Los criterios de inclusión fueron: diagnóstico de diabetes tipo 2, firma del consentimiento informado, ausencia objetiva de discapacidades por otras enfermedades. Se aplicaron cuestionarios, administrados por entrevistas cara a cara, como la Escala de Calidad de Vida Familiar desarrollada por Beach Center y el Test de Morisky-Green para la medición de la adherencia terapéutica. Para el análisis de correlación de variables se utilizó el paquete estadístico SPSS para establecer la fuerza de asociación entre las dos variables (análisis bivariado). Se realizó la prueba de chi cuadrado de Pearson (X²), la razón de posibilidades - Odds Ratio (OR)- y su intervalo de confianza. Las variables cualitativas se presentaron mediante distribución de frecuencias y porcentajes; se utilizó medidas de tendencia central (media) y de variabilidad (desviación estándar) para las variables cuantitativas. La correlación de variables se presentó a través de tablas de contingencia de 2x2. Un valor de «p» igual o menor a 0,05 será considerado como estadísticamente significativo, para verificar la hipótesis. Resultados: El índice de correlación de Pearson entre la Calidad de Vida Familiar (CFV) y el test de Morisky-Green fue: de 0,123 (p>0.05) para el componente de vi “satisfacción”, y de 0,269 (p < 0.05) para el componente de “importancia”. No existió correlación entre una mayor CFV y una mayor adherencia terapéutica cuando se evalúa el componente de “satisfacción”. Pero hubo correlación estadísticamente significativa entre la CFV y la adherencia terapéutica cuando se evaluó el componente de “importancia”. Conclusiones: La Calidad de Vida Familiar de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la Concordia, no influye en la adherencia terapéutica de los pacientes. La prevalencia de adherencia terapéutica de la población del subcentro de salud de la Concordia fue de 17,93%, y comparada con la prevalencia de otros estudios en Ecuador casi la mitad de la prevalencia encontrada en una zona urbana.