Bioanálisis clínico
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Browsing Bioanálisis clínico by Subject "Antígeno D"
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Determinación de la capacidad de detección de los reactivos monoclonales y policlonales utilizados para la identificación del antígeno (d) en técnica de tubo Quito, 2013(PUCE - Quito, 2014) Benalcázar Ruíz, Lucía Yomara; Chiriboga Ponce, Rosa de FátimaLa correcta tipificación sanguínea es uno de los aspectos más importantes en laboratorios y Bancos de Sangre que se dedican a esta actividad y especialmente cuando se detecta el factor Rh (D), siendo este último de gran importancia por las consecuencias fatales que pueden producirse al emitir un resultado errado. El uso de reactivos adecuados y validados constituye la herramienta más efectiva para la obtención de resultados inequívocos de la presencia o ausencia del antígeno D, especialmente antes de una transfusión o en mujeres en edad fértil por la alta probabilidad de aloinmunización y/o reacciones pos transfusionales fatales. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante un muestreo aleatorio se analizaron un total de 10 reactivos disponibles en el mercado; los parámetros evaluados fueron de acuerdo a los protocolos establecidos por la Asociación Americana de Bancos de Sangre, 2012 y de la publicación realizada por la Dra. Franco,2003; se evaluaron las características físico-químicas, potencia, avidez, afinidad y especificidad; siguiendo un control de calidad en cada una de la etapas del proceso como lo recomienda el Manual Técnico (AABB,2012). Resultados: fueron analizados un total de 10 reactivos considerados en el mercado como monoclonales, sin embargo en el análisis de la composición se determinaron que 3 fueron policlonales, las líneas celular comunes en los reactivos monoclonales fue ESD1- LDM3; MS-26 y RUM; también se estableció la presencia de reactivos DUAL, se identificó que dos de las casas comerciales distribuye reactivos sin inserto constituyendo un problema en el momento de conocer la limitaciones, interferencia y recomendaciones realizadas por el fabricante ocasionando problemas en la detección del antígeno D parcial; la avidez estaba dentro de los parámetros establecidos sin embargo la potencia fue >256 en los reactivos policlonales y dos duals, todos los reactivos demostraron especificidad. Conclusiones y Recomendaciones: Del análisis de la composición de los reactivos se determinó la presencia de potenciadores, tipo de anticuerpos y recomendaciones específicas para la detección correcta del antígeno D, por lo que es de suma importancia que las casas comerciales incluyan el inserto en cada lote de reactivos esto debe ser exigido por los usuarios; también es indispensable elaborar un protocolo de detección del antígeno D de acuerdo al reactivo adquirido esto facilitará al personal el uso adecuado del reactivo y evitar errores en la determinación del factor Rh; finalmente se recomienda establecer un control de calidad de los reactivos utilizados en la tipificiación sanguínea siguiendo los protocolos establecidos por la AABB.Item Open Access Determinación del antígeno d parcial VI en donantes de sangre que acuden al hemocentro de la Cruz Roja ecuatoriana mediante la técnica gel, 2014-2015(PUCE - Quito, 2015) Rodríguez Jiménez, Daysi Adriana; Chiriboga Ponce, Rosa de FátimaEl antígeno D se caracteriza por ser polimórfico y altamente inmunógeno debido a la habilidad de estimular la producción de anticuerpos anti-D en pacientes o mujeres que han recibido transfusiones incompatibles; el primer caso documentado de aloinmunización en una persona Rh D positiva desencadeno investigaciones que condujeron a determinar la existencia de individuos portadores de variantes del antígeno D, los más comunes con D Débil y D parcial siendo estos de difícil identificación serológica por lo que se recomienda la implementación de un algoritmo de detección. Existen varios tipos de D parcial dentro de ellos el DVI es el de significancia clínica por estar relacionado con anemia hemolítica postransfusional y la enfermedad hemolítica del recién nacido. Es por esta razón que el objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y distribución del antígeno parcial DVI considerado como característico de una población y etnia. Adicionalmente los resultados obtenidos permitieron establecer las recomendaciones al Ministerio de Salud Pública del Ecuador por ser el ente rector del sistema de salud. Materiales y Métodos: este estudio fue de tipo descriptivo y transversal y mediante un muestreo aleatorio se analizaron un total de 383 muestras provenientes de donantes de sangre tipificados como Rh D negativos, Du positivo y/o fenotipos Ce, cE ó CE, con un nivel de confianza del 95% y 5% de error. Para el análisis de las muestras se utilizó la metodología en gel que identificó a la variante DVI. Para el análisis de datos se utilizó estadística descriptiva y la relación de las variables mediante la aplicación del programa estadístico SPSS-chi cuadrado. Resultados: se determinó una prevalencia del 13% de antígeno DVI distribuido en 11 provincias ecuatorianas la de mayor prevalencia fue Pichincha, el grupo sanguíneo relacionado con el antígeno DVI fue el grupo O. Este antígeno se encuentra más comúnmente en hombres que en mujeres entre las edades de 18 a 40 años y está asociado a los antígenos del sistema RHCE. Conclusiones y Recomendaciones: La existencia del antígeno DVI y su distribución en la población ecuatoriana pone de manifiesto que deben cambiarse la políticas y normas de tipificación sanguínea especialmente en los centros de medicina transfusional, bancos de sangre, Hemocentros y laboratorios clínicos dedicados a esta actividad; así como la elección de reactivos adecuados y el establecimiento de algoritmos de detección de acuerdo al tipo de paciente a ser tipificado.