Determinación del antígeno d parcial VI en donantes de sangre que acuden al hemocentro de la Cruz Roja ecuatoriana mediante la técnica gel, 2014-2015
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Date
2015
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Volume Title
Publisher
PUCE
Abstract
El antígeno D se caracteriza por ser polimórfico y altamente
inmunógeno debido a la habilidad de estimular la producción de anticuerpos anti-D en
pacientes o mujeres que han recibido transfusiones incompatibles; el primer caso
documentado de aloinmunización en una persona Rh D positiva desencadeno
investigaciones que condujeron a determinar la existencia de individuos portadores de
variantes del antígeno D, los más comunes con D Débil y D parcial siendo estos de
difícil identificación serológica por lo que se recomienda la implementación de un
algoritmo de detección. Existen varios tipos de D parcial dentro de ellos el DVI es el de
significancia clínica por estar relacionado con anemia hemolítica postransfusional y la
enfermedad hemolítica del recién nacido. Es por esta razón que el objetivo de este
estudio fue determinar la prevalencia y distribución del antígeno parcial DVI
considerado como característico de una población y etnia. Adicionalmente los
resultados obtenidos permitieron establecer las recomendaciones al Ministerio de
Salud Pública del Ecuador por ser el ente rector del sistema de salud. Materiales y
Métodos: este estudio fue de tipo descriptivo y transversal y mediante un muestreo
aleatorio se analizaron un total de 383 muestras provenientes de donantes de sangre
tipificados como Rh D negativos, Du positivo y/o fenotipos Ce, cE ó CE, con un nivel
de confianza del 95% y 5% de error. Para el análisis de las muestras se utilizó la
metodología en gel que identificó a la variante DVI. Para el análisis de datos se utilizó
estadística descriptiva y la relación de las variables mediante la aplicación del
programa estadístico SPSS-chi cuadrado. Resultados: se determinó una prevalencia
del 13% de antígeno DVI distribuido en 11 provincias ecuatorianas la de mayor
prevalencia fue Pichincha, el grupo sanguíneo relacionado con el antígeno DVI fue el
grupo O. Este antígeno se encuentra más comúnmente en hombres que en mujeres
entre las edades de 18 a 40 años y está asociado a los antígenos del sistema RHCE.
Conclusiones y Recomendaciones: La existencia del antígeno DVI y su distribución
en la población ecuatoriana pone de manifiesto que deben cambiarse la políticas y
normas de tipificación sanguínea especialmente en los centros de medicina
transfusional, bancos de sangre, Hemocentros y laboratorios clínicos dedicados a esta
actividad; así como la elección de reactivos adecuados y el establecimiento de
algoritmos de detección de acuerdo al tipo de paciente a ser tipificado.
Description
Keywords
ANTÍGENO D, DONANTES DE SANGRE, HEMOCENTRO, CRUZ ROJA, TÉCNICA GEL