Determinación de la capacidad de detección de los reactivos monoclonales y policlonales utilizados para la identificación del antígeno (d) en técnica de tubo Quito, 2013
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Date
2014
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
La correcta tipificación sanguínea es uno de los aspectos más importantes
en laboratorios y Bancos de Sangre que se dedican a esta actividad y especialmente
cuando se detecta el factor Rh (D), siendo este último de gran importancia por las
consecuencias fatales que pueden producirse al emitir un resultado errado. El uso de
reactivos adecuados y validados constituye la herramienta más efectiva para la obtención
de resultados inequívocos de la presencia o ausencia del antígeno D, especialmente
antes de una transfusión o en mujeres en edad fértil por la alta probabilidad de
aloinmunización y/o reacciones pos transfusionales fatales. Materiales y Métodos: Se
realizó un estudio descriptivo transversal mediante un muestreo aleatorio se analizaron
un total de 10 reactivos disponibles en el mercado; los parámetros evaluados fueron de
acuerdo a los protocolos establecidos por la Asociación Americana de Bancos de Sangre,
2012 y de la publicación realizada por la Dra. Franco,2003; se evaluaron las
características físico-químicas, potencia, avidez, afinidad y especificidad; siguiendo un
control de calidad en cada una de la etapas del proceso como lo recomienda el Manual
Técnico (AABB,2012).
Resultados: fueron analizados un total de 10 reactivos considerados en el mercado
como monoclonales, sin embargo en el análisis de la composición se determinaron que 3
fueron policlonales, las líneas celular comunes en los reactivos monoclonales fue ESD1-
LDM3; MS-26 y RUM; también se estableció la presencia de reactivos DUAL, se identificó
que dos de las casas comerciales distribuye reactivos sin inserto constituyendo un
problema en el momento de conocer la limitaciones, interferencia y recomendaciones
realizadas por el fabricante ocasionando problemas en la detección del antígeno D
parcial; la avidez estaba dentro de los parámetros establecidos sin embargo la potencia
fue >256 en los reactivos policlonales y dos duals, todos los reactivos demostraron
especificidad. Conclusiones y Recomendaciones: Del análisis de la composición de los
reactivos se determinó la presencia de potenciadores, tipo de anticuerpos y
recomendaciones específicas para la detección correcta del antígeno D, por lo que es de
suma importancia que las casas comerciales incluyan el inserto en cada lote de reactivos
esto debe ser exigido por los usuarios; también es indispensable elaborar un protocolo de
detección del antígeno D de acuerdo al reactivo adquirido esto facilitará al personal el uso
adecuado del reactivo y evitar errores en la determinación del factor Rh; finalmente se
recomienda establecer un control de calidad de los reactivos utilizados en la tipificiación
sanguínea siguiendo los protocolos establecidos por la AABB.
Description
Keywords
Reactivos monoclonales, Reactivos policlonales, Antígeno D, Bioanálisis, Fenotipo