Tesis - Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva (Sin Restricción)

Código QR

Entérate cómo entregar tus trabajos de titulación

Permanent URI for this collection

https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/569

Browse

Browsing Tesis - Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva (Sin Restricción) by Subject "Balance hídrico"

0-9ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
Now showing 1 - 2 of 2
  • Thumbnail Image
    ItemOpen Access
    Balance hídrico positivo como factor pronóstico de mortalidad en pacientes con trauma craneoencefálico ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Eugenio Espejo de la ciudad de Quito durante el año 2018
    (PUCE - Quito, 2021) Caiza Mosquera, Sayra de los Ángeles; Córdova Portilla, María Fernanda; Picoita Camacho, Fernando Fabricio
    El trauma cráneo encefálico es un problema de salud pública. El balance hídrico positivo en el paciente crítico se asocia con incrementos en la mortalidad, no obstante, la información sobre su impacto en el trauma de cráneo es limitada. El objetivo de esta investigación fue establecer la asociación entre balance hídrico positivo y mortalidad en pacientes con trauma craneoencefálico ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Eugenio Espejo de la ciudad de Quito durante al año 2018. Se encontró que a las 48 horas el balance hídrico predice mejor la mortalidad en estos pacientes (ROC: 0.74). Los días de estancia en terapia intensiva y ventilación mecánica se incrementan cuando los balances permanecen positivos tras 48 horas de hospitalización.
  • Thumbnail Image
    ItemOpen Access
    Nivel de balance hídrico como marcador de disfunción multiorgánica en pacientes con sepsis y choque séptico en Terapia Intensiva de los Hospitales Pablo Arturo Suárez, Eugenio Espejo, Docente de Calderón y Enrique Garcés entre septiembre del 2018 y agosto del 2019
    (PUCE - Quito, 2019) Correa Alvarado, Julio Andrés; Pilco Vivanco, Teresa Catalina; Del Pozo Sánchez, Gustavo
    Introducción: la administración de fluidos es una medida común para la reanimación inicial en pacientes con sepsis y shock séptico, sin embargo, esta estrategia puede causar sobrecarga de líquidos con una mayor morbilidad y mortalidad. El objetivo de este estudio es determinar un nivel de líquido que podría estar asociado con la disfunción orgánica. Metodología: se realizó un estudio de cohorte prospectivo en 339 pacientes críticos con sepsis y shock séptico en unidades de cuidados intensivos mixtos de cuatro hospitales en Quito-Ecuador, se evaluó la falla orgánica con el puntaje de evaluación de falla orgánica secuencial (SOFA) al ingreso, 24 y 72 horas, se exploraron las asociaciones mediante análisis de regresión logística univariante y multivariante. Resultados: La falla orgánica al ingreso fue del 69.6%, a las 72 horas el 51.9% desarrolló una nueva falla orgánica. El balance de líquidos en el grupo con falla orgánica fue mayor que el grupo sin ella (2.18 L vs. 3.94 L; p <0.0001); los balances positivos se asociaron independientemente con el desarrollo de disfunción orgánica, ORadj = 1.40 (IC 95%: 1.27 - 1.57; p <0.0001), los volúmenes mayores de 4L a las 72 horas tenían capacidad discriminatoria (AUC: 0.68). Los sistemas orgánicos más comprometidos por la sobrecarga de líquidos fueron: respiratorio, coagulación y renal (p <0,0001). Conclusiones: un balance positivo de líquidos a las 72 horas se asocia con el desarrollo de una nueva disfunción orgánica. Los sistemas más afectados fueron: respiratorio, coagulación y renal.