Tesis - Especialista en Ginecología y Obstetricia (Sin Restricción)

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Browsing Tesis - Especialista en Ginecología y Obstetricia (Sin Restricción) by Subject "Ácido zoledrónico"

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    Riesgo de fracturas y comparación de marcadores óseos y densitometría en mujeres con baja densidad ósea tratadas con ácido zoledrónico y ácido ibandrónico en el Instituto Ginecomast desde el 2009 al 2014
    (PUCE - Quito, 2014) Zárate Orbe, Jenny Lorena; Tinoco Sánchez, Ramiro Leopoldo; Domínguez Vivero, Antonio José
    La osteoporosis, cuya prevalencia es particularmente elevada en la población postmenopáusica, tiene como principal problema el riesgo de fracturas óseas, que se acentúa a partir de los 50 años.64 Dado que las fracturas relacionadas con la pérdida de masa ósea resultan en la reducción de la calidad de vida, largas estancias en el hospital, alto costo y muerte, el objetivo principal de su tratamiento es la prevención de las fracturas. Los bifosfonatos han sido utilizados con este objetivo obteniendo satisfactorios resultados. El objetivo de este estudio fue determinar el riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales en pacientes postmenopáusicas con baja densidad mineral ósea, que han sido tratadas con Ácido Zoledrónico (AZ) en comparación con el Ácido Ibandrónico (AI). Además comparar los cambios en los marcadores de recambio óseo y la densitometría mineral ósea. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, que incluyó a mujeres postmenopáusicas con baja densidad mineral ósea, 66 bajo tratamiento con Ácido Zoledrónico y 60 en tratamiento con Ácido Ibandrónico, seguidas durante dos años. Resultados: No hubo diferencias significativas en la presencia de fracturas vertebrales y no vertebrales con el tratamiento de Ácido Zoledrónico comparado con el Ácido Ibandrónico después de dos años de seguimiento (RR=1,016; IC95%: 0,98 – 1,05)(p=0,47). En el grupo de Ácido Zoledrónico hubo mejoría en la DMO de columna y disminución de Osteocalcina, mientras que en el grupo de tratamiento con Ácido Ibandrónico hubo mejoría en la DMO de fémur y antebrazo, todos sin diferencias significativas. Mayor frecuencia de efectos adversos se encontró en el grupo de Ácido Zoledrónico (p=0,01), y mayor satisfacción en el intervalo de tratamiento anual (p=0,0005). En conclusión, no hubo diferencias en el riesgo de fracturas con el Ácido Zoledrónico en comparación con el Ácido Ibandrónico.