Tesis - Especialista en Geriatría y Gerontología (Sin Restricción)

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Browsing Tesis - Especialista en Geriatría y Gerontología (Sin Restricción) by Subject "Ancianos"

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    Prevalencia del síndrome post caída en adultos mayores con marcapasos en el Hospital de especialidades Eugenio Espejo en el período enero 2021 – diciembre 2022
    (PUCE - Quito, 2023) Cabay Huebla, Karina Estefanía; Córdova Loja, Gabriela Fernanda; Cárdenas Aldaz, Liliana Patricia; Peñaherrera Yánez, Jorge Luis
    Introducción: El síndrome post-caída hace referencia al cambio de comportamiento y de actitud del adulto mayor que ha sufrido una caída. Pacientes con enfermedad del nodo sinusal o enfermedades del nódulo auriculoventricular que usan marcapasos tienen predisposición a experimentar caídas y posteriormente, tenerles miedo a estas.Objetivo: Determinar la prevalencia del síndrome post-caída en adultos mayores con marcapasos que han sido atendidos en el Hospital de especialidades Eugenio Espejo en el período enero 2021 – diciembre 2022.Metodología: Se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo de corte transversal. Se incluyeron a un total de 302 pacientes adultos mayores, de los cuales se identificaron las características sociodemográficas, de salud y se determinó el síndrome de post-caída con la utilización de 2 instrumentos, la escala Fall Efficacy Scale y la escala de equilibrio ABC. Además, se buscó la relación estadística entre las variables sociodemográficas y la preocupación por una nueva caída.Resultados: La prevalencia del Sindrome post- caída en pacientes adultos mayores con marcapasos es del 60.93%, de acuerdo con la escala Fall Efficacy Scale fue del 54.30% y en concordancia con la escala de equilibrio ABC fue del 47.02%. Se encontró asociación estadística significativa (p<0.05) entre la escala FES y el estado civil. De los pacientes incluidos existió una mayor proporción de mujeres, constituyendo el 71.85%. La mayoría de los participantes residían en áreas urbanas, representando el 70.53% y el 74.17% estaban casados.Conclusión: Considerando las categorías preocupación importante, bastante preocupado y desconfiado de las escalas FES y ABC, se identificó una prevalencia del 60.93%. Un total de 184 pacientes experimentaron temor a caer y preocupación por sufrir una nueva caída.
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    Relación entre deterioro cognitivo y disminución de la velocidad de la marcha en adultos mayores de 65 años, en el Área de Consulta Externa del Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor de la ciudad de Quito, 2023
    (PUCE - Quito, 2023) Samaniego Camacho, Cristina Monserrath; Chiriboga Lozada, María Soledad
    Introducción: Este estudio evidenció una asociación entre el deterioro cognitivo y la disminución de la velocidad de la marcha en adultos mayores de 65 años que asistieron a la consulta externa del HAIAM en la ciudad de Quito, año 2023. La disminución de la velocidad de la marcha en el envejecimiento tiene múltiples causas, se demostró en este estudio que el deterioro cognitivo es una de ellas; por tanto, este test permite acercarse al diagnóstico de deterioro cognitivo a través de una escala funcional sencilla, corroborada por test cognitivos de manejo ambulatorio. De esta manera se podrá realizar derivaciones a tiempo para una atención médica especializada que confirmará esta patología y así poder intervenir de manera temprana mediante tratamiento basado en rehabilitación cognitiva, funcional y farmacológico que permita optimizar la calidad de vida de esta población vulnerable.Objetivo: Determinar la relación entre disminución de la velocidad de la marcha y deterioro en el nivel cognitivo de adultos mayores atendidos en consulta externa del Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor de la ciudad de Quito.Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal basado en la recolección de datos en adultos mayores de 65 años que asistieron a la consulta externa del Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor durante el mes de agosto y septiembre del año 2023; se estimó una muestra de 218 pacientes mediante cálculo estadístico con el software EPINFO. Se evaluó tanto la velocidad de la marcha como las funciones cognitivas de los adultos mayores. La velocidad de la marcha se midió el tiempo requerido para caminar 6 metros a la velocidad habitual del adulto mayor. La evaluación cognitiva se llevó a cabo a través del test de screening MOCA o MEC, dependiendo del nivel educativo de cada paciente. Las variables cuantitativas se analizaron con medidas de tendencia central y dispersión. Se aplicó la prueba de chi cuadrado para analizar las diferencias significativas según el género, edad, test neurológico MEC/MOCA con la velocidad de la marcha. Además, se empleó prueba de ANOVA para determinar si es necesario rechazar la hipótesis según la edad, género y velocidad de la marcha con el Test Neurológico MEC/MOCA.Resultados: De los 218 pacientes, la edad promedio fue de 77,25 años, con un rango de 65 a 98 años, el 70.6 % de los pacientes fueron del sexo femenino, un 54.13% de los adultos mayores se encontró bajo nivel educativo (menos de 4 años de escolaridad). El 67,43% de los pacientes presentaron una velocidad de marcha que varió entre 0,6 y 0,8 metros por segundo. El 21,56% de los pacientes presenta velocidades de marcha más bajas, mientras que el 11,01% tiene velocidades de marcha más altas. Se Aplicó la escala MEC 35 a 118 pacientes de los cuales el 38.9% presentó deterioro cognitivo; el resto de participantes se valoró mediante test MoCA, demostrando DC en el 38,2% de ellos. El análisis de varianza (ANOVA) muestra un valor de p<0.05 para el Test Neurológico MEC/MOCA, edad, género y VM. Estos resultados confirman que hay una relación entre la disminución de la velocidad de la marcha y valores bajos con los test cognitivos en adultos mayores de 65 años, respaldando así la hipótesis del estudio.Conclusiones: Existe relación estadísticamente significativa entre disminución de la velocidad de la marcha y puntuaciones bajas de los test cognitivos en adultos mayores a 65 años, lo que soporta mayor investigación en este tipo de pacientes para descartar deterioro cognitivo.
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    Relación entre el síndrome de caídas y las distonías craneofaciales: blefaroespasmo-espasmos faciales en pacientes adultos mayores usuarios de toxina botulínica atendidos en la Consulta Externa de Neurología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo durante el año 2022
    (PUCE - Quito, 2023) Chitacapa Nivecela, Lorena Fernanda; De la Cadena Vinueza, Margarita María; Aldaz López, Tatiana Gabriela; Sánchez Negrete, Galo Alejandro
    Dentro de los trastornos del movimiento craneofaciales, el Blefaroespasmo y el Espasmo Hemifacial, tienen una repercusión importante en el estado de salud del individuo y en los adultos mayores pueden representar una importante causa para el desarrollo de síndrome de caídas y con esto afectar representativamente su funcionalidad.Objetivo: Establecer si la presencia de Espasmos Hemifaciales y Blefaroespasmo aumenta el riesgo de caídas en adultos mayores atendidos en la consulta externa de Neurología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo durante el año 2022.Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles durante el periodo especificado con los datos de adultos mayores con los diagnósticos establecidos, y se comparó con un grupo control con el mismo número de pacientes sin estos trastornos, aplicando las escalas Barthel, Mini Examen Cognoscitivo de Lobo, Tinneti y Timed Up and Go, para evaluar funcionalidad, estado cognitivo y riesgo de caídas respectivamente. Se aplicaron medidas de tendencia central y se estableció la prueba de Chi2 para establecer correlación de variables.Resultados: Se encontró un total de 26 adultos mayores con distonías craneofaciales que no recibieron tratamiento durante un año completo que conformaron el grupo casos, y se estableció el mismo número para el grupo control con adultos mayores sin ningún tipo de distonías. Las edades de los pacientes estudiados estuvieron comprendidas entre 65-81 años, con un promedio de 71 años; con una mayor prevalencia del género femenino en un 80.8%. Los adultos mayores con distonías craneofaciales presentaron caídas a partir de los 65 años, y el grupo control las presento a partir de los 70 años. Con relación a la prevalencia de caídas 42.3% de los adultos mayores con distonías tuvieron al menos una caída en comparación al 26.9% del grupo control; y un 65.4% de los adultos mayores con este tipo de trastornos del movimiento presentaron un riesgo elevado de caídas versus un 11.5% de los adultos mayores sin distonías. El grupo control presento una mayor independencia funcional en un 50% que el grupo casos con un 23.1%.Conclusiones: Los adultos mayores del grupo control obtuvieron mejores puntuaciones en funcionalidad, menor frecuencia de caídas, bajo riesgo de caídas y menor número de hospitalizaciones por caídas, que los pacientes con Blefaroespasmo, Espasmo Hemifacial y Síndrome de Meige. Sin embargo, no se pudo establecer una relación estadísticamente significativa; por lo que se considera la necesidad de realización de más estudios al respecto.