Tesis - Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva (Sin Restricción)
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Browsing Tesis - Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva (Sin Restricción) by Author "*Cevallos Salas, Cristian Eduardo"
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Item Open Access Evaluación del riesgo nutricional en el enfermo crítico y su impacto en la mortalidad en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital General del Sur de Quito, durante los meses de enero a noviembre del 2019(PUCE - Quito, 2020-12-15) Villacrés Villacreses, Ivonne Alexandra; *Cevallos Salas, Cristian EduardoLos estados de malnutrición en el paciente crítico son altamente prevalentes y se asocian con resultados adversos, entre los que destaca mayor tasa de infecciones, tiempo de hospitalización, días en ventilación mecánica y muerte. Objetivos: Analizar el riesgo nutricional en el enfermo crítico y su impacto en la mortalidad en el servicio de terapia intensiva del hospital general del sur de Quito, durante los meses de enero a noviembre del 2019. Materiales y Métodos: Estudio analítico, observacional, retrospectivo, de cohortes. La muestra se constituyó de 164 pacientes que ingresaron en la UCI del Hospital General del Sur de Quito durante el periodo enero a noviembre del 2019. La muestra se segmentó en dos grupos en relación a su puntaje Nutric score modificado. Grupo de alto riesgo con 82 pacientes y grupo de bajo riesgo con 82 pacientes. La información fue recolectada de forma retrospectiva, a partir de las historias clínicas de los pacientes. Se registró el total de días de estancia en UCI, días en ventilación mecánica y la condición vital al egreso de la unidad y a los 28 días. La asociación entre variables cualitativas, específicamente entre riesgo nutricional, tiempo de ventilación mecánica, estancia hospitalaria y mortalidad se utilizó prueba de Chi cuadrado o el test de Fisher considerando significación estadística cuando el valor de p<0,05. Resultados: El sexo masculino predominó con un 59%. La mediana de edad en pacientes de bajo riesgo nutricional fue de 47 años (RIC 39–56) vs 68 años (RIC 45–79) en el de alto riesgo con una p menor a 0.05. Al ingreso a la unidad, demostró diferencia estadística, con una mediana para APACHE y SOFA de 22 (RIC 15-28) y 10 (RIC 7-14) en el grupo de alto riesgo nutricional respectivamente frente a 18 (RIC 12-24) y 7 (RIC 4-10) en el grupo de bajo riesgo. La mortalidad en la muestra total fue del 34%. (30% para los pacientes de bajo riesgo vs 39% para los de alto riesgo). Con Nutric score mayor o igual a 5 la mediana de estancia hospitalaria fue de 9 días con 168 horas de ventilación mecánica, mientras que para el grupo de score menor a 5 la mediana de hospitalización fue de 6 con 72 horas de ventilación mecánica (p:0.0075 y p:0.0006). Conclusión: Los pacientes con nutric score mayor o igual a cinco presentaron mayores tasas de mortalidad, estancia hospitalaria y días de ventilación mecánica.