Escuela de Ciencias de la Salud
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Browsing Escuela de Ciencias de la Salud by Author "Gavilanes Llango, María José"
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Factores determinantes en la aceptación de la donación de órganos. Revisión sistemática(PUCE - Ambato, 2026) Ortiz Acosta, Alessandro Josue; Gavilanes Llango, María JoséAunque la donación de órganos representa una intervención médica esencial, su impacto se ve gravemente limitado por la marcada disparidad entre la creciente demanda y la escasa oferta disponible. El objetivo de este estudio fue analizar los factores determinantes que influyen en la aceptación de la donación de órganos, con el fin de identificar las principales barreras y condiciones favorables, así como proponer recomendaciones para fortalecer las políticas públicas y las estrategias de sensibilización en salud. La metodología consistió en una revisión sistemática conforme a los lineamientos PRISMA 2020, que incluyó la búsqueda de estudios publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos académicas, en español, inglés, portugués e italiano, enfocados en factores asociados a la aceptación o rechazo de la donación. Los resultados revelan que la aceptación es un fenómeno multifactorial. Los principales facilitadores son el mayor conocimiento del proceso, experiencias positivas con el sistema de trasplantes y el diálogo familiar previo. Las barreras más significativas incluyen la desconfianza institucional, la desinformación y el impacto emocional del duelo en las decisiones familiares. Factores como edad y género no mostraron influencia determinante independiente. Se concluye que la disposición a donar depende más de construcciones cognitivas, afectivas y de confianza institucional que de características sociodemográficas. Por lo tanto, las estrategias de promoción deben priorizar la educación sanitaria continua, la comunicación transparente para generar confianza y el fomento del diálogo intrafamiliar, adaptándose a los diversos contextos culturales, para fortalecer de manera ética y sostenible la cultura de donación.Item Open Access Manejo paliativo conservador y tratamiento dialítico en adultos mayores con enfermedad renal crónica terminal. Revisión sistemática(PUCE - Ambato, 2026) Morales Lasluisa, María Isabel; Gavilanes Llango, María JoséLa enfermedad renal crónica en estadio terminal en adultos mayores constituye un problema creciente de salud pública, en el cual la indicación de diálisis no siempre se traduce en una mejor calidad de vida debido a comorbilidades, fragilidad y deterioro funcional. Frente a este escenario, el manejo paliativo conservador emerge como una alternativa centrada en el control de síntomas, la dignidad y el bienestar integral del paciente. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los resultados clínicos del manejo paliativo conservador frente al tratamiento dialítico en adultos mayores con enfermedad renal crónica terminal. Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica siguiendo los lineamientos PRISMA 2020, con un diseño descriptivo y comparativo. La búsqueda se efectuó en PubMed, Scopus, SciELO, LILACS, Springer Link y Wiley Online Library, incluyendo estudios publicados entre 2020 y 2025. Se seleccionaron 42 artículos que cumplieron criterios de inclusión relacionados con población adulta o geriátrica y enfermedad renal crónica terminal, evaluándose la calidad metodológica mediante AMSTAR-2. Los resultados evidenciaron que el manejo paliativo conservador ofrece una calidad de vida similar o superior a la diálisis, con mejor control sintomático, menor carga emocional y menos hospitalizaciones. En contraste, la diálisis se asoció a mayor frecuencia de complicaciones y elevado impacto económico. En conclusión, el manejo paliativo conservador constituye una opción clínica válida y humanizada que prioriza la calidad de vida y el uso racional de recursos sanitarios en adultos mayores con enfermedad renal avanzada dentro de sistemas de salud con recursos limitados nacionales.Item Open Access Terapias con células madre en patologías neonatales. Revisión sistemática de estudios clínicos(PUCE - Ambato, 2026) Aroca Pazmiño, Gabriela Anahí; Gavilanes Llango, María JoséLas patologías neonatales como la encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI), la displasia broncopulmonar (DBP), la hemorragia intraventricular (HIV) y la enterocolitis necrotizante (NEC) mantienen una elevada morbimortalidad y secuelas, pese a los avances del cuidado perinatal. Ante este escenario, las terapias celulares se evalúan por su potencial de inmunomodulación y reparación tisular. El objetivo general fue evaluar su eficacia y seguridad en neonatos con estas patologías. Se realizó una revisión sistemática conforme a PRISMA 2020 en bases y registros de ensayos clínicos. Se incluyeron estudios clínicos en recién nacidos con diagnóstico confirmado, que recibieron una intervención celular de origen perinatal por cualquier vía y reportaron desenlaces clínicos y/o eventos adversos. Se excluyeron estudios preclínicos, poblaciones no neonatales, protocolos y reportes sin datos. Se incluyeron 38 estudios. En DBP se reportaron reducciones en requerimientos de oxígeno, soporte ventilatorio y morbilidad respiratoria. En EHI y HIV se describieron mejoras en marcadores neurofisiológicos, neuroimagen y algunos desenlaces del neurodesarrollo. En NEC los datos fueron escasos y heterogéneos, sin evidencia consistente sobre desenlaces a largo plazo. La tolerancia inmediata fue adecuada, con eventos adversos leves y transitorios. En conclusión, los hallazgos sugieren beneficios clínicos iniciales y seguridad inmediata aceptable; sin embargo, el nivel de evidencia es limitado por heterogeneidad de protocolos, tamaños muestrales pequeños y seguimiento insuficiente. Su aplicación debe restringirse a ensayos controlados en centros especializados, con estandarización y vigilancia prolongada.