Manejo paliativo conservador y tratamiento dialítico en adultos mayores con enfermedad renal crónica terminal. Revisión sistemática
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Date
2026
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Publisher
PUCE - Ambato
Abstract
La enfermedad renal crónica en estadio terminal en adultos mayores constituye un problema creciente de salud pública, en el cual la indicación de diálisis no siempre se traduce en una mejor calidad de vida debido a comorbilidades, fragilidad y deterioro funcional. Frente a este escenario, el manejo paliativo conservador emerge como una alternativa centrada en el control de síntomas, la dignidad y el bienestar integral del paciente. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los resultados clínicos del manejo paliativo conservador frente al tratamiento dialítico en adultos mayores con enfermedad renal crónica terminal.
Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica siguiendo los lineamientos PRISMA 2020, con un diseño descriptivo y comparativo. La búsqueda se efectuó en PubMed, Scopus, SciELO, LILACS, Springer Link y Wiley Online Library, incluyendo estudios publicados entre 2020 y 2025. Se seleccionaron 42 artículos que cumplieron criterios de inclusión relacionados con población adulta o geriátrica y enfermedad renal crónica terminal, evaluándose la calidad metodológica mediante AMSTAR-2.
Los resultados evidenciaron que el manejo paliativo conservador ofrece una calidad de vida similar o superior a la diálisis, con mejor control sintomático, menor carga emocional y menos hospitalizaciones. En contraste, la diálisis se asoció a mayor frecuencia de complicaciones y elevado impacto económico. En conclusión, el manejo paliativo conservador constituye una opción clínica válida y humanizada que prioriza la calidad de vida y el uso racional de recursos sanitarios en adultos mayores con enfermedad renal avanzada dentro de sistemas de salud con recursos limitados nacionales.
Description
Keywords
Diálisis, Tratamiento paliativo, Calidad de vida, Adultos mayores