Tesis - Especialista en Cirugía General y Laparoscópica (Sin Restricción)
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Browsing Tesis - Especialista en Cirugía General y Laparoscópica (Sin Restricción) by Author "Bustamante Paredes, Kathy Alexandra"
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Correlación de la sensibilidad de la escala AGESS–SBO Score System y del Surgical Risk Score para determinar la mortalidad de los pacientes que presentan cuadro de obstrucción intestinal ingresados en el Hospital Carlos Andrade Marín en el periodo comprendido entre enero del 2014 hasta diciembre del 2018(PUCE - Quito, 2020) Mafla Garzón, Oscar Leonardo; Rosero Reyes, Carlos Alberto; Bustamante Paredes, Kathy AlexandraContexto: La obstrucción del intestino delgado es un problema frecuente en la práctica quirúrgica, conforman hasta el 15% de los casos del servicio de emergencias quirúrgicas. Objetivo: Estimar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la escala AGESS–SBO y del Surgical Risk Score, para definir su utilidad en pronosticar mortalidad a las 72 horas en los pacientes que presentan cuadro de obstrucción intestinal ingresados en el hospital Carlos Andrade Marín en el periodo comprendido entre enero del 2014 hasta diciembre del 2018. Metodología: estudio observacional, analítico, retrospectivo. Población: 140 pacientes adultos, que fallecieron en el Hospital Carlos Andrade Marín, por obstrucción de intestino delgado. Se consideraron variables como edad, sexo, antecedentes de cirugía abdominal, causa y tipo de obstrucción, complicaciones, abordaje quirúrgico, y el resultado de las escalas SRS y AGESS-SBO. Se utilizó el programa estadístico SPSS v22.0. Resultados: Hombres (60%), edad: 68,9 ± 17,3 años. Cirugía previa (79,3%). Adherencias (66,4%). Obstrucción total (65,7%), abordaje abierto (80,7%). Factores de riesgo de mortalidad a las 72 horas: causa tumoral, perforación, peritonitis, obstrucción total, Escala AGESS-SBO positiva y abordaje abierto (p<0,05), siendo este último el factor más importante en el análisis multivariado. Escala SRS: S= 58,3%; E= 55,8%; VPP= 58,3%, VPN= 55,8%. AUC= 50,7% Escala AGESS-SBO: S= 100%; E= 27,9%; VPP= 59,5%; VPN= 100%. AUC= 75,6%. Conclusiones: Las escalas AGESS–SBO y Surgical Risk Score, no tienen una sensibilidad, especificidad y valores predictivos similares para pronosticar mortalidad a las 72 horas en los pacientes que presentan obstrucción de intestino delgado.Item Open Access Relación del tiempo de uso de antibioticoterapia en colecistitis aguda grado I y II y sus complicaciones posquirúrgicas, en pacientes de 18 a 65 años de edad en el Hospital San Francisco De Quito, desde enero de 2016 hasta diciembre de 2017(PUCE - Quito, 2020) Yaguarshungo Pila, Fernando José; Aguayo Vistin, William Germán; Bustamante Paredes, Kathy AlexandraContexto: La colecistitis aguda es considerada una de las patologías quirúrgicas más prevalentes a nivel mundial. Objetivo: Determinar la relación entre el tiempo de uso de antibiótico terapia en colecistitis aguda grado I y II y sus complicaciones posquirúrgicas, en individuos de edades entre 18 a 65 años en el hospital San Francisco de Quito desde enero de 2016 hasta diciembre de 2017. Metodología: estudio observacional, transversal y analítico. Población: 490 pacientes operados en el Hospital San Francisco de Quito, con colecistitis aguda grado I y II. Muestra: Se incluyeron a los 112 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, sin cálculo de muestra. Programa estadístico SPSS v22.0; se determinaron frecuencias, porcentajes y correlaciones, considerando una significancia estadística p<0,05 y un intervalo de confianza al 95%. Resultados: Mujeres (54,4%). Edad : 41,6 ± 11,6 años. Colecistitis: Grado I (72,3%); Grado II (27,3%). Esquema de antibióticos: un solo día (27,3%); extendido (72,3%). Complicaciones infecciosas (2,7%). Infección del sitio quirúrgico superficial (0,9%), profunda (0,9%), neumonía (0,9%), más frecuentes entre los hombres (3,9%), casados (3,1%), primer nivel educacional (5,3%), colecistitis grado II (6,5%), tiempo quirúrgico ≥ 91 minutos y con esquema de antibióticos extendido (5,1%). En ninguno de los casos se estableció significación estadística (p>0,05). Conclusiones: El tiempo de uso de antibióticos, en los pacientes con colecistitis aguda grados I y II, no se relacionó con la aparición de complicaciones postoperatorias infecciosas, en individuos de edades entre 18 a 65 años en el hospital San Francisco de Quito desde enero de 2016 hasta diciembre de 2017.