Tesis - Especialista en Cirugía General y Laparoscópica (Sin Restricción)
Entérate cómo entregar tus trabajos de titulación
Permanent URI for this collection
Browse
Browsing Tesis - Especialista en Cirugía General y Laparoscópica (Sin Restricción) by Author "Aguayo Vistin, William Germán"
Now showing 1 - 3 of 3
Results Per Page
Sort Options
Item Open Access 
Comparación del Score possum y Acs-Nsqip como herramientas de predicción de riesgo quirúrgico para evaluación de complicaciones, (infección de sitio quirúrgico, sepsis y mortalidad) en pacientes con Colecistitis aguda en el Hospital Padre Carollo desde el año 2016 hasta el año 2019(PUCE - Quito, 2021) LeMarie Guerra, Álvaro Santiago; Aguayo Vistin, William GermánSe realizó una comparación de dos escalas (ACS-NSQIP y POSSUM) de predicción de morbi mortalidad en pacientes con colecistitis aguda, en el Hospital Padre Carollo. Objetivo: Comparar el rendimiento de las escalas POSSUM y ACS-NSQIP como herramientas de predicción de riesgo quirúrgico para evaluación de complicaciones, (infección de sitio quirúrgico, sepsis y mortalidad) en pacientes con colecistitis aguda en el Hospital Padre Carollo desde el año 2016 hasta el año 2019. Metodología: Investigación de tipo observacional, analítica y retrospectiva. Población: 9855 pacientes con colecistitis aguda que fueron atendidos en el Hospital Padre Carollo en el período de 2016 a 2019. Muestra: 313 pacientes, a partir de un muestreo probabilístico aleatorio simple. La información fue recolectada de las historias clínicas, con la que se realizó el cálculo de las dos escalas. Se utilizó el programa SPSS v22.0. Como medidas de asociación se utilizó la razón de prevalencias (RP); (p<0,05). Resultados: Edad [ 47,95 ±18,1 años], Mujeres (n=199; 63,3%). Mortalidad (n=1; 0,3%), ISQ (n=0); Sepsis (n=0). ACS-NSQIP: [S=100%; IC 95%: 20,6%- 100,0%]; [E= 83,3%; IC 95%: 78,6%-87,2%]; [VPP: 1,89%; IC 95%: 0,10%-11,38%]; [VPN: 100%; IC 95%: 98,19%-100%]; AUC= 0,963. POSSUM: [S= 0%]; [E= 100%; IC95%: 98,7% - 100%]; [VPN: 99,68%; IC 95%: 97,95%-99,98%]; AUC= 0,949. Hanley y McNeil: z=0,875; (z<1,96). Conclusión: El rendimiento de las escalas POSSUM y ACS-NSQIP como herramientas de predicción de riesgo quirúrgico para evaluación de complicaciones en pacientes con colecistitis aguda fue similar, aunque debería profundizarse su estudio en poblaciones más extensas.Item Open Access Precisión de los criterios de Sherman para el diagnóstico de coledocolitiasis, en el Hospital Padre Carollo “Un canto a la vida”, en el período enero 2017 a diciembre 2019(PUCE - Quito, 2020) Cisneros Caicedo, Washington Javier; Aguayo Vistin, William GermánLa sospecha de coledocolitiasis es establecida por parámetros clínicos y paraclínicos, su tratamiento de elección es la CPRE, es necesario identificar una herramienta que evite la realización de este procedimiento de manera innecesaria por su alto riesgo de complicaciones. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de validación de pruebas diagnósticas con el objetivo de estimar la precisión diagnóstica del score de Sherman que incluyeron 159 pacientes con sospecha de coledocolitiasis a quienes se les solicitó CRMN para confirmar el diagnóstico. Se reportaron 95 casos positivos, 52,6% fueron hombres y 47,4% fueron mujeres. En todos los pacientes se aplicó el score de Sherman clasificándolos en riesgo alto (15,09%), intermedio (71,7%) y bajo (13,21%), el Chi Cuadrado fue de 0,001, 0,066 y 0,066 respectivamente. El score tradicional propuesto por la ASGE también evidenció valores de Chi Cuadrado estadísticamente significativo, sin embargo, el VPP del score de Sherman fue superior en comparación con el score de la ASGE. Por lo que se concluye que el score de Sherman tiene mejor precisión diagnóstica y evita en mayor proporción la realización de CPRE innecesaria.Item Open Access Relación del tiempo de uso de antibioticoterapia en colecistitis aguda grado I y II y sus complicaciones posquirúrgicas, en pacientes de 18 a 65 años de edad en el Hospital San Francisco De Quito, desde enero de 2016 hasta diciembre de 2017(PUCE - Quito, 2020) Yaguarshungo Pila, Fernando José; Aguayo Vistin, William Germán; Bustamante Paredes, Kathy AlexandraContexto: La colecistitis aguda es considerada una de las patologías quirúrgicas más prevalentes a nivel mundial. Objetivo: Determinar la relación entre el tiempo de uso de antibiótico terapia en colecistitis aguda grado I y II y sus complicaciones posquirúrgicas, en individuos de edades entre 18 a 65 años en el hospital San Francisco de Quito desde enero de 2016 hasta diciembre de 2017. Metodología: estudio observacional, transversal y analítico. Población: 490 pacientes operados en el Hospital San Francisco de Quito, con colecistitis aguda grado I y II. Muestra: Se incluyeron a los 112 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, sin cálculo de muestra. Programa estadístico SPSS v22.0; se determinaron frecuencias, porcentajes y correlaciones, considerando una significancia estadística p<0,05 y un intervalo de confianza al 95%. Resultados: Mujeres (54,4%). Edad : 41,6 ± 11,6 años. Colecistitis: Grado I (72,3%); Grado II (27,3%). Esquema de antibióticos: un solo día (27,3%); extendido (72,3%). Complicaciones infecciosas (2,7%). Infección del sitio quirúrgico superficial (0,9%), profunda (0,9%), neumonía (0,9%), más frecuentes entre los hombres (3,9%), casados (3,1%), primer nivel educacional (5,3%), colecistitis grado II (6,5%), tiempo quirúrgico ≥ 91 minutos y con esquema de antibióticos extendido (5,1%). En ninguno de los casos se estableció significación estadística (p>0,05). Conclusiones: El tiempo de uso de antibióticos, en los pacientes con colecistitis aguda grados I y II, no se relacionó con la aparición de complicaciones postoperatorias infecciosas, en individuos de edades entre 18 a 65 años en el hospital San Francisco de Quito desde enero de 2016 hasta diciembre de 2017.