Tesis - Especialista en Geriatría y Gerontología (Sin Restricción)
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Browsing Tesis - Especialista en Geriatría y Gerontología (Sin Restricción) by Author "Cárdenas Aldaz, Liliana Patricia"
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Prevalencia del síndrome post caída en adultos mayores con marcapasos en el Hospital de especialidades Eugenio Espejo en el período enero 2021 – diciembre 2022(PUCE - Quito, 2023) Cabay Huebla, Karina Estefanía; Córdova Loja, Gabriela Fernanda; Cárdenas Aldaz, Liliana Patricia; Peñaherrera Yánez, Jorge LuisIntroducción: El síndrome post-caída hace referencia al cambio de comportamiento y de actitud del adulto mayor que ha sufrido una caída. Pacientes con enfermedad del nodo sinusal o enfermedades del nódulo auriculoventricular que usan marcapasos tienen predisposición a experimentar caídas y posteriormente, tenerles miedo a estas.Objetivo: Determinar la prevalencia del síndrome post-caída en adultos mayores con marcapasos que han sido atendidos en el Hospital de especialidades Eugenio Espejo en el período enero 2021 – diciembre 2022.Metodología: Se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo de corte transversal. Se incluyeron a un total de 302 pacientes adultos mayores, de los cuales se identificaron las características sociodemográficas, de salud y se determinó el síndrome de post-caída con la utilización de 2 instrumentos, la escala Fall Efficacy Scale y la escala de equilibrio ABC. Además, se buscó la relación estadística entre las variables sociodemográficas y la preocupación por una nueva caída.Resultados: La prevalencia del Sindrome post- caída en pacientes adultos mayores con marcapasos es del 60.93%, de acuerdo con la escala Fall Efficacy Scale fue del 54.30% y en concordancia con la escala de equilibrio ABC fue del 47.02%. Se encontró asociación estadística significativa (p<0.05) entre la escala FES y el estado civil. De los pacientes incluidos existió una mayor proporción de mujeres, constituyendo el 71.85%. La mayoría de los participantes residían en áreas urbanas, representando el 70.53% y el 74.17% estaban casados.Conclusión: Considerando las categorías preocupación importante, bastante preocupado y desconfiado de las escalas FES y ABC, se identificó una prevalencia del 60.93%. Un total de 184 pacientes experimentaron temor a caer y preocupación por sufrir una nueva caída.Item Open Access Relación entre fibrilación auricular y deterioro cognitivo en adultos mayores que acuden a consulta externa del servicio de cardiología del Hospital Eugenio Espejo en el periodo de enero a mayo de 2021(PUCE - Quito, 2021) Carrera Alcívar, Vanesa Alexandra; Cárdenas Aldaz, Liliana PatriciaCada vez es mayor el número de personas a nivel mundial que rebasa los 60 años de edad, lo que ha convertido al envejecimiento demográfico en un verdadero desafío para la sociedad moderna. La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más común en las personas mayores (PM), de la cual está demostrado su incremento conforme avanza la edad; se ha visto que afecta alrededor de un 5% a los mayores de 65 años, y hasta un 10% a mayores de 80 años. La línea de investigación del presente estudio tiene como objetivo primario analizar la relación entre FA y deterioro cognitivo en los pacientes adultos mayores (AM) que acudieron a la consulta externa del servicio de Cardiología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo (HEEE), en el periodo comprendido de enero a mayo de 2021. Se trata de un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. A todos los participantes se les realizó una Valoración Geriátrica Integral (VGI) a través de las escalas: Mini-Mental State Examination (MMSE), para aquellos pacientes con una escolaridad mínima de seis años en búsqueda de deterioro cognitivo; Fototest, test de fluencia verbal semántica útil en pacientes analfabetos o con déficits sensoriales, de igual manera, en búsqueda de deterioro cognitivo; Escala de Depresión de Yesavage para valorar el área afectiva/emocional, teniendo en cuenta que un diagnóstico previo o puntaje elevado en la escala sugestivo de depresión, excluía al paciente del estudio. La funcionalidad, valorada a través del Índice de Barthel para las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) y la Escala de Lawton & Brody para las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), ambas para la discriminación del diagnóstico de demencia. Se evaluó, además, el riesgo tromboembólico y hemorrágico de los pacientes a través de las escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. La elaboración completa de esta tesis tuvo una duración aproximada de 1 año y medio, desde la aprobación de la misma por el Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos (CEISH) de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador y del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en el mes de marzo 2020; los costos implicados constan detallados en los aspectos administrativos del presente estudio. Al contrastar la hipótesis principal de este estudio, es decir, la relación entre FA y deterioro cognitivo evaluado mediante MMSE, se evidencia una relación estadísticamente significativa (p<,001) (Odds Ratio [OR] 3.19; IC del 95% 1,57-6,53), del mismo modo con el Fototest. El análisis de regresión logística cuyo modelo presentado y aceptado estadísticamente, supone el perfil de un paciente adulto mayor de sexo masculino, con antecedente de hipertensión arterial, con FA y deterioro cognitivo, que además presenta dependencia grave o total para las AIVD (evaluado a través del Índice de Lawton & Brody). La principal conclusión de este trabajo expone que la FA y el deterioro cognitivo son condiciones clínicas que comparten factores de riesgo similares, con un aumento prevalente acorde a la edad. Los mecanismos entre estas dos condiciones aún no se comprenden completamente y se consideran más bien, multifactoriales. Algunos factores de riesgo son compartidos tanto por FA como por declive cognitivo, algunos posiblemente actúen a través de la FA o al menos de manera parcial para llegar al deterioro cognitivo, y otros lo harán directa e independientemente de la misma.Item Open Access Relación entre funcionalidad, con tipo y gravedad del infarto agudo de miocardio, en adultos mayores de la Unidad de Coronarios del Hospital “Eugenio Espejo”, de junio a septiembre 2018(PUCE - Quito, 2019) Mendoza Panta, Diego Alexander; Carrera Espinosa, Xavier Alexis; Cárdenas Aldaz, Liliana Patricia; Cárdenas Aldaz, Liliana PatriciaIntroducción: En el envejecimiento existen cambios estructurales que pueden conllevar a patologías como el infarto de miocardio, en cuya evolución además del remodelamiento cardiaco concurre compromiso de otros órganos, causando fragilidad. Objetivo: Relacionar la funcionalidad de los pacientes adultos mayores con el tipo y gravedad del infarto agudo de miocardio. Metodología: El estudio fue de tipo epidemiológico, analítico, observacional, se valoró la funcionalidad del paciente en dos momentos: previo al infarto y un mes posterior al mismo. Estuvo conformado por todos los pacientes con Infarto Agudo de Miocardio, ingresados a la unidad de coronarios del Hospital Eugenio Espejo, durante el período junio a septiembre del 2018. Se realizó encuestas a los pacientes en estudio, para valorar su funcionalidad por medio del índice de Barthel y la escala de Lawton y Brody. Para el análisis estadístico se utilizó el sistema estadístico SPSSv24 y pruebas de asociación bivariadas. Resultados: Se incluyeron en el estudio a 51 pacientes adultos mayores, el promedio de edad fue 73.9± 7.52 con un mínimo de 65 y un máximo de 90 años con mayor frecuencia en varones con el 60.8% (n=31), no se encontró diferencias estadísticamente significativas en la funcionalidad previa y post evento con las escalas utilizadas. Conclusión: La funcionalidad no se vio afectada independientemente del tipo y gravedad del infarto agudo de miocardio, esto debido a la rápida intervención médica, lo que indica la necesidad imperiosa de realizar una valoración geriátrica integral en todos los pacientes.