OBJETIVO: Describir la eficacia y seguridad de dexmedetomidina como fármaco para la sedación en pacientes adultos sometidos a endoscopía gastrointestinal. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura para identificar y sintetizar evidencia científica sobre la eficacia y seguridad de la dexmedetomidina para la sedación en endoscopia gastrointestinal. Los estudios relevantes que compararon la dexmedetomidina y otros sedantes entre pacientes adultos que se sometieron a una endoscopia gastrointestinal se recuperaron de bases de datos como The Cochrane Library, MedLine (PubMed), Google Scholar, LILACS, Epistemonikos, ClinicaTrials.gov y Trip Database. RESULTADOS: Doce estudios relevantes (n = 892) cumplieron los criterios de inclusión. El análisis de subgrupos no reveló diferencias significativas en la satisfacción del paciente y del endoscopista. La dexmedetomidina sola se asoció con mayor riesgo de bradicardia en comparación con el grupo control (RR 5,47, IC 95% 1,46 a 20,51; I2 = 0%), de forma particular en la comparación con propofol (RR 5,78; IC 95% 1,06 a 31,56; I2 = 0%), sin embargo, no requirió el uso de drogas de rescate. Al combinarse dexmedetomidina con ketamina y compararse con ketamina + propofol, se asocia con mayor riesgo de hipotensión (RR 2,29; IC 95% 1,05 a 4,98; I2 = 0%). El uso de dexmedetomidina sola o combinada en comparación con otros esquemas de sedación en endoscopía gastrointestinal no se asoció de forma significativa a otros eventos adversos como taquicardia, hipertensión arterial, hipoxia, náusea y vómito. La dexmedetomidina combinada con fentanilo se relaciona de forma significativa con la prevención de desarrollo de agitación en los pacientes sometidos a sedación para procedimientos de endoscopía digestiva en comparación con midazolam + fentanilo (RR 0,06; IC 95% 0,01 a 0,39; I2 = 0%). CONCLUSIÓN: Se puede utilizar dexmedetomidina para proporcionar una sedación segura y eficaz durante los procedimientos de endoscopía gastrointestinal.
