Análisis descriptivo y comparativo de la influencia del nivel socioeconómico y atención médica primaria sobre la eficiencia del diagnóstico de neoplasias pediátricas malignas en los años 2008, 2011
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Date
2014
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PUCE - Quito
Abstract
Se analizó si el nivel de atención médica primaria y/o la condición económica influyen sobre la eficiencia para llegar al diagnóstico de cáncer infantil.
Materiales y métodos: Por medio de pruebas estadísticas no paramétricas, 79 casos de pacientes en edad pediátrica diagnosticados de cáncer en el 2008 y el 2011 en el Hospital Solón Espinoza Ayala (SOLCA-Quito) fueron analizados buscando correlación entre nivel de atención médica primaria y/o nivel socioeconómico con el número de consultas o la demora diagnóstica.
La mediana global de demora diagnóstica del 2008 y 2011 fue 76 (12-502) días. Fue más corta en el grupo de casos sospechados por medicina general durante el 2011 (p=0,049). En este mismo año, una menor demora diagnóstica por responsabilidad de los padres se asoció débilmente con un menor nivel socioeconómico (p=0,038), asociación que se encontró además sin diferenciar el año de diagnóstico (p=0,028). Los casos del grupo sospechado en una consulta no especializada precisaron más asistencias (12 [6-52]) que los sospechados por pediatría (8,5 [4-14]) (p=0,035). Esto a pesar de que en ese mismo grupo y durante el 2008 la demora diagnóstica por responsabilidad de los padres fue menor (p=0,02) que en los casos sospechados por especialistas y además la demora diagnóstica total del 2011 fue menor que en el 2008 (p=0,018).
Conclusiones: En base a un menor número de consultas necesarias para llegar al diagnóstico se encontró que la eficiencia para el diagnóstico de neoplasias malignas infantiles es mayor cuando la sospecha fue establecida por pediatría.
Description
Keywords
Neoplasias malignas, Tumores neonatales, Atención médica primaria, Cáncer en niños, Demora diagnóstica, Diagnóstico temprano