Análisis descriptivo y comparativo de la influencia del nivel socioeconómico y atención médica primaria sobre la eficiencia del diagnóstico de neoplasias pediátricas malignas en los años 2008, 2011

Abstract

Se analizó si el nivel de atención médica primaria y/o la condición económica influyen sobre la eficiencia para llegar al diagnóstico de cáncer infantil. Materiales y métodos: Por medio de pruebas estadísticas no paramétricas, 79 casos de pacientes en edad pediátrica diagnosticados de cáncer en el 2008 y el 2011 en el Hospital Solón Espinoza Ayala (SOLCA-Quito) fueron analizados buscando correlación entre nivel de atención médica primaria y/o nivel socioeconómico con el número de consultas o la demora diagnóstica. La mediana global de demora diagnóstica del 2008 y 2011 fue 76 (12-502) días. Fue más corta en el grupo de casos sospechados por medicina general durante el 2011 (p=0,049). En este mismo año, una menor demora diagnóstica por responsabilidad de los padres se asoció débilmente con un menor nivel socioeconómico (p=0,038), asociación que se encontró además sin diferenciar el año de diagnóstico (p=0,028). Los casos del grupo sospechado en una consulta no especializada precisaron más asistencias (12 [6-52]) que los sospechados por pediatría (8,5 [4-14]) (p=0,035). Esto a pesar de que en ese mismo grupo y durante el 2008 la demora diagnóstica por responsabilidad de los padres fue menor (p=0,02) que en los casos sospechados por especialistas y además la demora diagnóstica total del 2011 fue menor que en el 2008 (p=0,018). Conclusiones: En base a un menor número de consultas necesarias para llegar al diagnóstico se encontró que la eficiencia para el diagnóstico de neoplasias malignas infantiles es mayor cuando la sospecha fue establecida por pediatría.