Combinación de la saturación venosa central y el gradiente venoso-arterial de pco2 como predictor de mortalidad y gravedad en pacientes adultos con choque séptico, ingresados en el Área de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, desde noviembre 2018 hasta noviembre 2019

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dc.contributor.advisor*Hurtado Tapia, Jorge Eduardo
dc.contributor.authorGonzabay Campos, Heinert Enmanuel
dc.contributor.authorMorán Puerta, Nelson Adrián
dc.date.accessioned2023-11-25T21:49:38Z
dc.date.available2023-11-25T21:49:38Z
dc.date.issued2019-10-17
dc.description.abstractIntroducción: Choque séptico, es una condición letal con muchos factores patogénicos y la interpretación basado únicamente en el lactato puede llevar a conclusiones incompletas, por aquello obtener alternativas de evaluación es una meta. Objetivo: Conocer la confiabilidad de la combinación de saturación venosa central conjuntamente y el gradiente venoso-arterial de PCO2 como marcador de mortalidad y gravedad. Métodos: Diseño es prospectivo, longitudinal, descriptivo que incluyó pacientes con choque séptico con el cumplimento del protocolo sepsis del área de cuidados intensivos. Resultados: Se analizaron, 123 pacientes con mortalidad general 37.4% en cuidados intensivos y 48% a los 28 días. SOFA ingreso: 11 y 10 puntos a las 48 horas. Posterior la fase de resucitación, los dividimos en 4 grupos: 1. ScvO2 <70% △-pCO2 ≥6 mm Hg, 2. ScvO2 ≥70% △ pCO2 ≥6 mm Hg, 3. ScvO2 <70% △ pCO2 <6mm Hg, 4. ScvO2 ≥ 70% △ pCO2 <6 mm Hg. Destacaron en el análisis, el grupo 1 y el grupo 4 con una mortalidad a los 28 días 63.1% y 42.4% respectivamente con valor p: 0.05. Entre el grupo 4 y la población general no existió diferencia en mortalidad (valor p: 0.18). En cuanto al fallo orgánico, los individuos que cumplieron la meta (SvcO2 >70%/ -pCO2 < 6 mm Hg) comparado con quienes no lo hicieron presentaron una media de escala SOFA a las 48 horas de: 8.85 +/- 4.65 y 10.78 +/-4.93 respectivamente con valor p: 0.028. En el análisis de grupos se observó, en el grupo 1 una media de 11.68 +/- 5.3 y grupo 4: 8.85 +/- 4.65 con valor p: 0.03. Conclusión: La combinación de Saturación central y el gradiente venoso-arterial pCO2 no es un predictor confiable de mortalidad. Pero, puede determinar la progresión de fallos orgánicos a las 48 horas.en_US
dc.id.advisorN/Den_US
dc.id.advisorN/Den_US
dc.id.author2100204334en_US
dc.id.author0704923945en_US
dc.identifier.citation8452en_US
dc.identifier.urihttps://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/29166
dc.language.isoesen_US
dc.publisherPUCE - Quitoen_US
dc.relation.ispartofseriesCD-ROM;
dc.subjectSHOCK SÉPTICOen_US
dc.subjectSATURACIÓN VENOSA CENTRALen_US
dc.subjectGRADIENTE VENOSO-ARTERIAL DE PCO2en_US
dc.subjectMORTALIDADen_US
dc.subjectFALLO ORGÁNICOen_US
dc.subjectSEPTICEMIAen_US
dc.subjectCUIDADOS INTENSIVOSen_US
dc.subjectMACRO-HEMODINAMIAen_US
dc.subjectDISFUNCIÓN CIRCULATORIAen_US
dc.titleCombinación de la saturación venosa central y el gradiente venoso-arterial de pco2 como predictor de mortalidad y gravedad en pacientes adultos con choque séptico, ingresados en el Área de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, desde noviembre 2018 hasta noviembre 2019en_US
dc.typespecializationThesisen_US
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Tesis - Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva (Sin Restricción)