Conocimiento y actitudes sobre las leyes del aborto y de las guías de práctica clínica del aborto en Ecuador entre los estudiantes de sexto a décimo segundo nivel de pregrado de la Facultad de Medicina y Posgradistas de Ginecología y Obstetricia de primero, segundo y tercer año de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, febrero-abril 2018
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Date
2018-05-07
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Publisher
PUCE
Abstract
Antecedentes: El aborto es un tema médico, social y cultural, que a menudo viene
acompañado de mitos y estigma. La OMS lo define como “la Interrupción del embarazo
cuando el feto todavía no es viable fuera del vientre materno”. Al hablar de aborto
inducido, este puede ser realizado bajo condiciones segura o inseguras. Entre los años
2010 y 2014, 45% de los abortos a nivel mundial fueron inseguros, y 97% de ellos se
realizaron en países en vías de desarrollo. Los abortos inseguros aumentan la
mortalidad, siendo la tercera causa de mortalidad materna global. Este problema es
más común en países donde el aborto sigue siendo penalizado, como es la mayoría de
los países de Latinoamérica. En Ecuador las dos causales en las que está
despenalizado el aborto es cuando el embarazo pone en riesgo la vida de la madre o
cuando el embarazo es producto de una violación a una persona con discapacidad
mental. En cualquier otro caso, el aborto tiene consecuencias legales, tanto para
quienes provean el servicio como para las mujeres, incluyendo la privación de libertad
de 6 meses a 3 años. Entre el 2014 y 2017, 184 mujeres fueron enjuiciadas por haber
tenido un aborto. El presente estudio está basado en el problema de salud pública que
implica el aborto en Ecuador, especialmente el conocimiento en leyes y guías de
práctica clínica (GPC) de aborto en personal de salud.
Objetivo: Establecer los conocimientos y actitudes sobre las leyes del aborto y guías
de práctica clínica del aborto en Ecuador entre los estudiantes de sexto a décimo
segundo nivel de pregrado de la Facultad de Medicina y posgradistas de Ginecología y
Obstetricia de primero, segundo y tercer año de la Pontificia Universidad Católica del
Ecuador, febrero-abril 2018.
Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal con una muestra de 279
estudiantes comprendidos entre sexto y decimoprimer nivel de pregrado y posgradistas
de primer, segundo y tercer año de Ginecología y Obstetricia de la Pontificia
Universidad Católica del Ecuador. Se pidió a los participantes que firmen un
consentimiento informado y después de recibir su autorización se recolectó la
información mediante una encuesta anónima de 20 preguntas que incluían el contexto
sociodemográfico del participante, conocimiento sobre derechos humanos, educación
sexual integral interacción de los participantes con personas y pacientes que hayan
tenido un aborto, conocimiento de las GPC del Ecuador y actitudes hacia el aborto,
que incluía si se debe denunciar a una mujer que se ha provocado un aborto y si éstas
mujeres deberían o no recibir atención médica. Para el análisis estadístico se usó
SPSS.
Resultados: Se incluyó a 279 participantes, cuya mediana de edad fue de 23 años.
Estudiantes de pregrado entre sexto y decimosegundo niveles de medicina (76,3%) y
posgradistas de Ginecología y Obstetricia de primer, segundo y tercer año (23,7%) se
10
incluyeron. Del total de la muestra, 58,4% (163) fueron mujeres y 41,6% (116) fueron
hombres. 91% (254) fueron solteros, 8,2% (23) casados, y 0,7% (2) divorciados. El
90,7% (253) reportaron no haber sido madres/padres, mientras que 9,3% (26) sí lo han
sido. En cuanto a religión, 72,4% (202) fueron católicos, 7,9% (22) cristianos, 16,1%
(45) no manifestaron ninguna religión, y 3,6% (10) tenían otras religiones.
El 68,5% de los estudiantes de pregrado respondieron que la Aspiración Manual
Endouterina (AMEU) es la opción más recomendada dentro del aborto quirúrgico, 97%
de los posgradistas respondieron también AMEU.
La mayoría de estudiantes de pregrado de décimo (52,8%) y decimoprimer (52,5%)
niveles respondieron que el Legrado Uterino Instrumentado (LUI) es la mejor opción.
El 92% de los encuestados de pregrado respondieron que el aborto causa secuelas
psicológicas. 100% de los posgradistas de Ginecología y Obstetricia también piensan
esto.
En cuanto a leyes del aborto en Ecuador, los estudiantes de sexto, séptimo, octavo,
noveno y décimo nivel de pregrado fueron los que tuvieron la mayoría de respuestas
correctas.
Estudiantes de sexto y séptimo niveles demostraron estar en contra de que se
denuncie una mujer que se ha provocado un aborto en un mayor porcentaje que los
demás grupos de la muestra. El 28,8% de los posgradistas manifestaron estar de
acuerdo con que se denuncie a estas mujeres.
Conclusiones: Los resultados obtenidos en este estudio demuestran que existe una
falta de conocimiento sobre las leyes de aborto en Ecuador en estudiantes de medicina
y posgradistas de Ginecología y Obstetricia. Se hallaron actitudes negativas con
respecto al aborto, por ejemplo, los posgradistas están de acuerdo en un alto
porcentaje en que las mujeres que hayan tenido un aborto sean denunciadas, en
contraste con estudiantes más jóvenes que en su mayoría están en contra de esto. La
mayoría de participantes no demostró una posición establecida frente a esto y
respondieron estar neutrales. No se eocontró asociaciones significativas entre las
respuestas de los participantes de si deben recibir atención médica las mujeres con
complicaciones de abortos inducidos y su conocimiento de derechos humanos,
educación sexual o contexto sociodemográfico.
La gran mayoría de encuestados manifestaron estar de acuerdo en que las mujeres
que buscan atención médica por complicaciones del aborto deben recibirla.
En las mallas de la carrera de medicina se debería incluir leyes del aborto y
recomendaciones actualizadas sobre aborto desde el punto de vista médico, para
proveer toda la información que requiere el personal médico para enfrentarse al aborto.
Description
Keywords
ABORTO LEGAL, ABORTO ESPONTÁNEO, ABORTO INCOMPLETO, ABORTO INSEGURO, ABORTO RECURRENTE, ABORTO TERAPÉUTICO, MORTALIDAD MATERNA, ECOGRAFÍA