Disección Aórtica Stanford tipo B por Arteritis de Takayasu a propósito de un caso y su presentación
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Date
2019
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Paciente masculino de 54 años de edad que hace 8 años presenta masa pulsátil a nivel abdominal, se solicita ANGIOTAC la cual evidencia aneurisma de aorta abdominal infrarenal y de arteria ilíaca común izquierda, es intervenido quirúrgicamente. Entre el 2015-2016 se evidencia aneurisma de aorta descendente y disección aórtica Stanford B, se le realiza una segunda operación. Consecuentemente en el 2016, el paciente presentó una nueva disección Stanford tipo A, a nivel de aorta ascendente, es intervenido quirúrgicamente por tercera ocasión. Consiguientemente en el año 2017, el paciente presenta masa supraesternal, diagnosticada como aneurisma de tronco braquiocefálico, es intervenido quirúrgicamente por cuarta ocasión. Posterior a esta cirugía se envía un fragmento de aorta para estudio histopatológico. Finalmente en el año 2018 los resultados de anatomía patológica confirman la presencia de arteritis de grandes vasos con fibrosis e inflamación crónica activa. El estudio de histoquímica determinó la destrucción de las limitantes internas y externas, resultado positivo en proliferación de fibras colágenas, inmunohistoquímica concluyó positivo en población de neutrófilos. Se determinó que la clínica del paciente conjuntamente con los resultados histopatológicos, determinaron como diagnóstico definitivo Arteritis de Takayasu.
Description
Keywords
Arteritis de Takayasu - Diagnóstico, Aneurismas - Tratamiento quirúrgico, Disección aórtica - Complicaciones clínicas, Histopatología - Vasculitis, Vasculitis de grandes vasos, Terapia inmunosupresora - Enfermedades autoinmunes