PUCE :: Browsing by Subject "Obesidad"

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Alteración de la dinámica familiar y la presentación de sobrepeso y obesidad en pacientes de 20 a 59 años de edad que acuden a la consulta externa de medicina familiar del Hospital Un Canto a la Vida y Fundación Tierra Nueva de mayo a julio 2014
(PUCE - Quito, 2014) Galárraga Garcés, José Patricio; Sánchez Del Hierro, Galo Antonio
Objetivos: la obesidad es de origen multifactorial y es probable que la alteración de la dinámica familiar sea un factor de riesgo potencial. El objetivo de la investigación fue identificar la asociación entre la presencia de sobrepeso-obesidad y el funcionamiento familiar. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional de corte transversal, para funcionamiento familiar en pacientes con sobrepeso y obesidad. Se estudió a 377 sujetos con peso normal, sobrepeso u obesidad, de 20 a 59 años de edad, de uno u otro sexo, sin comorbilidades. Se les aplicó una encuesta sociodemográfica y FACES III para medir función familiar. Se analizaron variables sociodemográficas y funcionamiento familiar, y RR para funcionamiento familiar y obesidad. Resultados: en los adultos analizados se evidenció asociación entre disfunción familiar y sobrepeso u obesidad, Chi 2 p 0.01 OR= 1.83 (IC95% 1.15 – 2.91), con una media de la escala de cohesión de 39,01 (DE=6,52) p25=35 y adaptabilidad de 27,25 (DE=6,74) p25=24 y p75=32, la familia no relacionada caótica fue la más afectada (11,9%). Los ingresos económicos bajos (no cubrir la canasta básica) 61.34 % p 0.001 OR 6,7 y el tener bajo nivel de instrucción 61.34% p 0.02 OR 1,6 fueron factores de riesgo para obesidad. Conclusión: la disfunción familiar se presentó en 188 sujetos (77 %), con asociación entre el peso corporal y el funcionamiento familiar, por lo que pertenecer a una familia disfuncional puede ser factor de riesgo para presentar sobrepeso u obesidad, por lo cual es necesario considerarlos en la prevención de esta patología.
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Alteraciones músculo-esqueléticas en columna lumbar en pacientes entre 30 a 50 años que presentan obesidad en la Empresa de Cobranzas Sicobra
(PUCE - Quito, 2021) Rueda Vaca, Lenin Israel
El presente proyecto tiene como finalidad determinar las diferentes alteraciones músculoesqueléticas en la columna lumbar en pacientes entre 30 a 50 años con obesidad, se clasificaron a los trabajadores mediante el IMC, midiendo su talla y su peso, primero se realizó: un test postural con cada paciente en la cual el mayor problema que presentan es hiperlordosis lumbar, la alteración postural menos frecuente es la inclinación de cabeza, además se realizó pruebas específicas como: la prueba de extensión de pierna, prueba de Lasegue, entre otras, con el fin de ir descartando alteraciones, una encuesta del nivel de dolor de acuerdo a sus actividades de la vida diaria. De lo investigado se concluye que la población investigada tiene mayor tendencia a tener lumbalgia con hernia discal mientras que las alteraciones menos frecuentes es escoliosis y alteraciones del nervio femoral, además se evidencia que tienen un dolor moderado al realizar sus AVD.
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Análisis de la relación entre la alimentación, el estado nutricional y la actividad laboral de los trabajadores de 'Termas de Papallacta' de mayo a julio del 2011
(PUCE - Quito, 2011) Caicedo Jaramillo, Carla Francisca; Estrella Proaño, Andrea Carolina
En el ámbito laboral el rendimiento se refiere al resultado que se obtiene por el desempeño de cada uno de sus trabajadores. Para una empresa, incrementar su competitividad y rendimiento es esencial, por lo que aumentar la productividad de los empleados y moderar los costos de asistencia médica son los argumentos que impulsan a las mismas a invertir y poner en marcha programas de promoción de la salud en los cuales una alimentación saludable es un pilar fundamental. Los programas de promoción de la salud en el lugar de trabajo, están destinados a luchar contra el sedentarismo y los hábitos de alimentación poco saludables, siendo muy efectivos para mejorar la productividad al disminuir la incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles como la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, las mismas que representan una disminución de la productividad al acortar los años de vida productiva de los trabajadores. Así mismo, la carga monetaria de estas enfermedades no solo incide en la calidad de vida de la persona afectada y sus familias, sino también sobre la estructura socio económica de la sociedad. Una dieta balanceada mejora el desempeño de los trabajadores y disminuye considerablemente los costos empresariales en salud y jubilaciones prematuras. La nutrición y el rendimiento laboral van de la mano, una persona mal alimentada encontrará dificultades para mejorar su calidad de vida, puesto que la capacidad de trabajo, es directamente proporcional a la alimentación, e irá descendiendo cuando ésta es deficiente. Una persona mal nutrida tiene un potencial para trabajar hasta 30% menor a la de una persona bien nutrida...
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Análisis de los refrigerios escolares que consumen los pre adolescentes dentro del horario de clases en relación con la presencia de sobrepeso en el período mayo-julio 2013
(PUCE - Quito, 2014) Salazar Andrade, Vanessa Carolina; Estrella Proaño, Andrea Carolina
El presente estudio hace referencia a la relación entre el estado nutricional y presencia de sobrepeso según los refrigerios consumidos por los estudiantes del séptimo año de educación básica del Centro Educativo Fiscal Leopoldo Mercado, en el periodo Mayo – Julio 2013. En el mismo se identificó la calidad de los refrigerios, su aporte energético y se determinó prácticas de adquisición y consumo de alimentos. Para esta investigación se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, observacional, se trabajó con una población de 122 estudiantes a los cuales se evalúo antropométricamente para determinar su estado nutricional y dietéticamente para determinar sus prácticas de adquisición y consumo de refrigerios escolares. Los datos fueron obtenidos por medio de encuestas y posteriormente fueron analizados estadísticamente en el programa SPSS según los objetivos, hipótesis y variables planteadas en la investigación. Los resultados mostraron que la calidad del refrigerio escolar presenta una relación directa con el estado nutricional que presentan los estudiantes. El consumo de un refrigerio densamente energético repercute en el peso de los pre-adolescentes. Al culminar esta investigación se elaboró un material educativo para autoridades del Centro Educativo con el propósito de brindar una guía didáctica exponiendo las características de un refrigerio escolar saludable, y así promover el consumo de una colación que sea un refuerzo adecuado de nutrientes y energía para la alimentación diaria.
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Análisis del uso de plaguicidas en el cultivo de alimentos y el desarrollo de sobrepeso en las comunidades indígenas de la parroquia de Chugchilán perteneciente al cantón Sigchos en la provincia de Cotopaxi
(PUCE - Quito, 2022) Jijón Sánchez, Edison Joshua
La obesidad es una enfermedad multifactorial, mediada por diversos factores. Nuevas investigaciones postulan la interferencia de sustancias químicas; disruptores endócrinos, con el posterior desarrollo de sobrepeso y obesidad. Los obesógenos, presentes en agroquímicos, representan un riesgo para la población en general, pero el riesgo parece incrementarse para los pequeños agricultores familiares. Se recolectó información; con la técnica de entrevista formal según la encuesta ESPAC, de 255 productores indígenas en las parroquias de Chugchilán, cantón Sigchos. El 51% de los encuestados refieren utilizar fertilizantes químicos, pero solo el 8% de ellos asistió a capacitaciones sobre el uso de plaguicidas. Según los resultados antropométricos de los agricultores indígenas, el 61% se encuentran en su peso normal, el 38% tienen sobrepeso y el 1% tienen desnutrición grave. En conclusión, los agricultores indígenas no tienen la capacitación suficiente en el manejo de químicos industriales, así como en las técnicas e implementos de protección necesarios para evitar posibles contaminaciones.
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Asociación entre índice de masa corporal y mortalidad en pacientes adultos con choque séptico en terapia intensiva del hospital de especialidades Carlos Andrade Marín y hospital general docente de calderón durante el período enero 2017 diciembre 2019
(PUCE - Quito, 2022) Aguirre Enríquez, Alfredo Javier; Vásconez Fuertes, Anthony Joseph; Maldonado Cando, Freddy Marcelo
El choque séptico y las alteraciones del estado nutricional, evaluadas mediante el Índice de Masa Corporal (IMC), representan problemas de salud pública importantes. El presente estudio observacional, analítico, restrospectivo, multicéntrico, analizó la asociación entre el IMC al ingreso a Terapia Intensiva con mortalidad a 30 días en adultos con choque séptico. La asociación entre variables se realizó mediante un paquete estadístico. El riesgo estimado se ajustó mediante un análisis multivariado con regresión logística. Valor de p < 0,05, se consideró significativo. Se incluyeron 673 pacientes con choque séptico. El 54,3% tuvo IMC > 25 Kg/m2. La mortalidad general fue 49.2%. Sujetos con sobrepeso y obesidad tuvieron menor mortalidad, OR: 0,48 (IC 95%: 0.34, 0.68; p <0.0001) y OR 0.45 (IC 95 %: 0.28, 0.70; p =0.001) respectivamente, con similar tendencia en el análisis multivariado. Los sujetos con peso bajo tuvieron la mayor mortalidad (OR: 2.12. IC 95%: 0.91 - 5.54. p: 0.097). Se concluye que la mortalidad en choque séptico es menor en sujetos con sobrepeso y obesidad.
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Asociación entre síndrome metabólico y la psoriasis en pacientes atendidos del servicio de dermatología del Hospital Delfina Torres de Concha provincia de Esmeraldas, cantón Esmeraldas en el periodo de enero a diciembre de 2017
(PUCE - Quito, 2018) Bayas Bonilla, Sandra Geovanna; Buitrón Andrade, Luis René
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica multifactorial, que afecta aproximadamente entre el 1 al 3 % de la población a nivel mundial. Hasta hace pocos años se la consideraba como una enfermedad benigna limitada a la piel y articulaciones que no causaba mayor afectación en la calidad de vida del paciente, pero actualmente, debido a los nuevos estudios sobre su fisiopatología, se la considera una enfermedad sistémica con posibles consecuencias para la salud más allá de la piel. Este estudio pretende determinar la existencia de asociación entre síndrome metabólico y la psoriasis en pacientes atendidos del Servicio de Dermatología del Hospital Delfina Torres de Concha provincia de Esmeraldas, Cantón Esmeraldas en el periodo de enero a diciembre del año 2017, a través de un estudio de caso y controles pareado, con 72 casos y 144 controles de pacientes que acuden a la consulta antes mencionada. Al analizar cada una de las variables haciendo una diferenciación con el sexo se evidencia que en mujeres los factores de riesgo para presentar psoriasis son la raza (p=0.009), la relación de dependencia (p=0.016), y la procedencia, es decir que provengan de la provincia de Manabí (p=0.000). En la población de Esmeraldas, especialmente en los varones el síndrome metabólico, se ha encontrado que es un factor protector para la presentación de la psoriasis, al realizar la asociación estadística. Y en las mujeres el factor protector es la edad, OR=0.600 (IC95% = 0.223 – 1.615). No se evidenció que el síndrome metabólico se asocie con la psoriasis y al parecer no tiene influencia en la patología. Y se recomienda realizar un estudio genético en las personas que provienen de la provincia de Manabí, al ver que hay una alta probabilidad de psoriasis en pacientes esmeraldeños que tienen ascendencia de esa provincia; analizar la prevalencia de psoriasis en otras provincias del país, ya que no se tiene datos reales, lo cual se puede deber a que es una enfermedad subdiagnosticada.
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Autocuidado y complicaciones del adulto diabético en la población del Subcentro tipo C de San Rafael
(PUCE - Esmeraldas, 2022) Holguín Carrasquilla, Melanie Paola
Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es considerada una de las enfermedades de primera importancia a nivel de Salud Pública en todo el mundo, llevar la práctica del autocuidado lograra que el paciente evite padecer complicaciones en su salud a largo o corto plazo. El estudio presente tuvo como objetivo analizar la importancia del autocuidado para contrarrestar posibles complicaciones en adultos diabéticos que acuden al subcentro Tipo C San Rafael. Material y método: El diseño metodológico que se utilizo fue descriptivo, cuantitativo, y transversal. La población estudiada estuvo conformada por 43 adultos con diabetes mellitus tipo II que acuden al subcentro Tipo C San Rafael. En la recolección de datos se utilizó una encuesta conformada por 21 preguntas referentes al estado nutricional, hábitos alimenticios, autocuidado y complicaciones, además se utilizó la revisión de las historias clínicas de los pacientes diabéticos. Como resultados, se evidencio que la mayoría de los adultos con diabetes mellitus tipo II no realizan actividad física, no llevan una dieta adecuada a su tratamiento, no practican el autocuidado y, además, más de la mitad de los adultos diabéticos sufren de obesidad y sobrepeso, teniendo como resultado la hipertensión como la complicación más recurrente en este estudio. Conclusiones: Las complicaciones en los adultos con diabetes mellitus tipo 2 que acuden al subcentro tipo C San Rafael pueden ir en aumento debido a la falta de autocuidados que no practican cotidianamente en su vida diaria, trayendo como consecuencia un deterioro en su salud.
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Calidad de vida de las personas obesas vs las sometidas a cirugía bariátrica, atendidos en la clínica “La Providencia”, Esmeraldas, 2016
(PUCE - Esmeraldas, 2017) Reyna Reyna, Cindy Katherine
Las repercusiones en la calidad de vida de una persona con obesidad abarcan en lo físico, lo psicológico y lo social, sin mencionar el deterioro de la salud de los mismos por el número de enfermedades asociadas a la obesidad. Objetivo: Determinar la calidad de vida de las personas obesas vs sometidas a cirugía bariátrica, atendidos en la clínica la Providencia de la ciudad de Esmeraldas. Materiales y métodos: El presente proyecto clasificó en una investigación descriptiva, y según el diseño, este estudio fue transversal y comparativo. Se hizo uso de la visita domiciliaria para la recolección de datos, mediante una entrevista, una ficha de Índice de Masa Corporal y el WHOQOL-BREF. Resultados: Se considera una baja calidad de vida si se obtiene un puntaje de 69 puntos o menos, el 56,67% de las personas con obesidad obtuvieron un puntaje dentro de este rango, mientras solo el 3,33% de las personas intervenidas quirúrgicamente clasificaron dentro de este rango, por otro lado al obtener un puntaje de 100 a 130 en el cuestionario se clasifica la calidad de vida del participante como alta, el 70% de las personas sometidas a la cirugía bariátrica clasificaron dentro de esta categoría mientras el 6,67% de las personas con obesidad lo hicieron. Conclusiones: Luego de analizar los dos grupos de estudios, las personas con obesidad y las personas operadas, se llegó a la conclusión de que las personas luego de esta cirugía mejoran su calidad de vida, demostrando que la obesidad disminuye la calidad de vida de las personas.
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Cambios metabólicos en embarazadas con y sin obesidad o sobrepeso en el Centro de Salud N4 de Chimbacalle
(PUCE - Quito, 2017) Pilatasig Pérez, Ramiro Alejandro; Barrera Guarderas, Juan Francisco
La obesidad es un problema del país, que repercute en mujeres embarazadas ante el cual existe carencia de datos estadísticos en nuestro país. Se la define como una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Puede ser valorada mediante el IMC que es el resultado del peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros; Así una persona con IMC mayor a 25 es considerada sobrepeso, mientras que un valor mayor a 30 es obesidad, estado que genera riesgo para padecer diabetes, enfermedad cardiovascular o cáncer. Debido a la facilidad de valorar la misma, se busca realizar un estudio observacional, transversal, analítico que tiene por objetivo identificar los cambios metabólicos que se producen en una madre con sobrepeso u obesidad, puntualizar los factores de riesgo metabólicos que predispone esta condición y aportar conocimientos científicos sobre esta condición metabólica de riesgo materno-fetal. La población consistió en mujeres embarazadas en una población al sur de Quito, en el centro de Salud de Chimbacalle. Tras aplicar criterios de inclusión y exclusión se obtuvo una muestra de 65 embarazadas, con edades comprendidas entre los 19-30 años, que se encontraban en el primer trimestre de su embarazo, durante el cual los cambios metabólicos no repercuten sobre los criterios de síndrome metabólico o peso elevado. De los resultados obtenidos, destacan, que un 61,54% de las embarazadas presentaron sobrepeso u obesidad. En relación a los componentes del síndrome metabólico, la circunferencia abdominal elevada y dislipidemia son las más frecuentes. Se encontró una prevalencia del 13,85% de síndrome metabólico y se observó que embarazadas con obesidad o sobrepeso en etapas tempranas del embarazo, generan un estado de mayor riesgo para presentar, aumento de circunferencia abdominal, así como dislipidemia, con una razón de prevalencia (RP) de 3,5 para hipertrigliceridemia. También se encontró un RP de 0.61 para Hipertensión Arterial. No se encontró relación con glicemia elevada. En conclusión, en la muestra estudiada, las embarazadas con sobrepeso u obesidad presentan un mayor riesgo para dislipidemia y una circunferencia abdominal elevada.
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Carrera de Laboratorio Clínico. Tesis de grado: “Identificación de síndrome metabólico en pacientes de 40 a 60 años en la parroquia Tres Vías/Mompiche en el año 2021–2022”
(PUCE - Esmeraldas, 2023) Chávez Cajas, Johan Jairo
La tesis titulada 'Identificación del Síndrome Metabólico en pacientes de 40 a 60 años en la parroquia Tres Vías/Mompiche' se centra en el análisis y diagnóstico del síndrome metabólico, una condición asociada a la obesidad y a estilos de vida poco saludables que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. El objetivo principal del estudio fue detectar el síndrome metabólico en pacientes de esta parroquia y analizar los niveles de biomarcadores relacionados. Para lograr este objetivo, se utilizó una base de datos con resultados de análisis de laboratorio y el historial clínico de cada paciente. Se estableció una relación entre las características de los pacientes y el diagnóstico del síndrome metabólico, considerando criterios de aceptación como la edad y el índice de masa corporal. Además, se describieron las enfermedades asociadas al síndrome metabólico, como la hipertensión, fibromialgia, diabetes, dislipidemias y enfermedades cardíacas. Los resultados del estudio mostraron una alta prevalencia del síndrome metabólico en la parroquia Tres Vías/Mompiche, con un 50% de los pacientes diagnosticados con esta condición. Se encontraron alteraciones en los niveles de glucosa, colesterol, triglicéridos, colesterol HDL y colesterol LDL, así como una alta incidencia de diabetes e hipertensión arterial. En base a estos resultados, se realizaron recomendaciones tanto para los pacientes como para el centro de salud y los laboratorios. Se enfatizó la importancia de llevar un estilo de vida saludable, realizar chequeos médicos regulares y ofrecer información y capacitación sobre el síndrome metabólico. Además, se destacó la necesidad de realizar campañas preventivas y de control de enfermedades metabólicas, así como promover mayores investigaciones sobre el tema. Este estudio contribuyo a la identificación y comprensión del síndrome metabólico en la parroquia Tres Vías/Mompiche, proporcionando información relevante sobre las en recomendaciones obtenidos pueden servir como base para futuras investigaciones y acciones de prevención y tratamiento en esta población.
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Circunferencia abdominal como predictor de valores plasmáticos de glucosa y colesterol en pacientes con sobrepeso en la comunidad de La Independencia
(PUCE - Quito, 2019) Romero Arteaga, Katherine Andrea; Cañadas Herrera, Jenny Cumandá; Erazo Cheza, Carlos Vinicio
La OMS (2018c) considera el sobrepeso y la obesidad medidos por el IMC como factor de riesgo para el desarrollo de ECNT (diabetes) y sus factores como la dislipidemia, sin embargo, también propusieron valores de la CA para estimar con mayor precisión el riesgo cardiovascular. En el Ecuador 6 de cada 10 adultos tienen sobrepeso u obesidad (Freire et al., 2014). La relación directa entre la CA y RCV ha sido identificada por varios autores, siendo considerada la primera como, una herramienta fácilmente reproducible, económica, rápida y no invasiva (Winter et al., 2016\; Díaz et al., 2017). Se estudiaron 774 adultos mediante la encuesta STEPS y se determinó la relación de la circunferencia abdominal con los valores plasmáticos de glucosa y colesterol de la comunidad La Independencia, se encontró una correlación positiva media entre la circunferencia abdominal con los valores plasmáticos de glucosa (rho=0,201 p=0,001)y colesterol (rho=0,173 p=0,02)en las mujeres con sobrepeso, en los hombres con sobrepeso se logró identificar esta correlación con la glucosa (rho=0,216 p=0,02), pero, no con los niveles plasmáticos de colesterol (rho=0,180 p=0,06).
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Circunferencia del cuello como predictor de vía aérea difícil en pacientes adultos con obesidad sometidos a anestesia general en el Hospital Carlos Andrade Marín, 2019
(PUCE - Quito, 2019) Parra Rosales, Fausto Andrés; Salas Romero, Karina Judith; Maldonado, Gabriel; Maldonado, Gabriel
La identificación de predictores para valorar vía aérea, aplicable y validada en población ecuatoriana con obesidad es fundamental, dadas las diferencias entre poblaciones. Objetivo: determinar si la circunferencia del cuello (CC) es un predictor sensible y específico de vía aérea difícil (VAD) en adultos con obesidad sometidos a anestesia general en el Hospital Carlos Andrade Marín, 2019. Métodos: investigación analítica transversal en 327 adultos obesos. Se excluyeron pacientes con lesiones previas en vía aérea. Se valoró peso, talla y CC de las visitas preanestesicas. Los datos de laringoscopias fueron extraídos de las Historias Clínicas digitales, según escala de Cormack y Lehane. Se calculó sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo (VPP) y negativo. (VPN) Se analizó la asociación entre VAD con las variables estudiadas mediante regresión logística binaria. Resultados: el 77,5% fueron mujeres, la obesidad grado 2 fue la más frecuente (199, 60,5%). El 62% de mujeres presentaron VAD; una menor prevalencia en hombres (OR 0,40, IC95% 0,21-0,76) estadísticamente significativa. El 14% con obesidad grado 4 presentaron VAD con OR 3,00 (IC 95% 0,30-30,01), con una p 0.35. La CC mayor a 43 cm presentó sensibilidad del 74 % y especificidad del 32% para un VPP y VPN de 16%, 87% respectivamente. La CC mayor a 45cm tuvo una sensibilidad del 44% y una especificidad de un 63%, un VPP y VPN de 18%, 86% respectivamente. Conclusiones: La obesidad constituye un factor de riesgo para intubación difícil, en el presente estudio se encontró que a mayor grado de obesidad aumenta la prevalencia de VAD. La CC mayor a 43 cm presentó mejor sensibilidad que la CC mayor a 45 cm; sin embargo, la especificidad fue mejor con la CC mayor a 45. La baja a moderada sensibilidad de la CC no permite que sea utilizada como predictor único de VAD.
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Comparación de manga gástrica versus plicatura gástrica de sales de acuerdo a complicaciones transquirúrgicas, postquirúrgicas, costos y pérdida del exceso de peso en 6 meses en pacientes sometidos a cirugía bariátrica en el Hospital General Dr. Enrique Garcés durante el período mayo 2010 a mayo 2011
(PUCE - Quito, 2012) González Ospina, Hernán Rodrigo; Llerena Núñez, Paúl Sebastián; Guadalupe Rodríguez, Ramiro Antonio
El incremento de la obesidad a nivel mundial y la falla de los tratamientos médicos convencionales, han hecho que la cirugía bariátrica sea el tratamiento más efectivo, en términos de pérdida de peso, reducción de comorbilidades y mejoría en la calidad de vida. Existen dos técnicas restrictivas que han ganado importancia en los últimos tiempos; la manga gástrica, una de las técnicas más utilizadas por sus buenos resultados y baja tasa de complicaciones; y otra, la plicatura gástrica de Sales, técnica de reciente aparecimiento y que ha cobrado gran expectativa por sus buenos resultados a corto plazo. La importancia de este trabajo radica en que no existen en la literatura estudios que comparen estas dos técnicas. Objetivo: Describir los resultados a corto plazo en términos de pérdida de peso y complicaciones entre manga gástrica y plicatura gástrica. Adicionalmente se presentan los costos hospitalarios de cada procedimiento. Diseño: Estudio descriptivo analítico transversal. Lugar y sujetos: El universo de pacientes sometidos a manga y plicatura gástrica entre mayo 2010 a mayo 2011, en el hospital Dr. Enrique Garcés de Quito, Ecuador. Mediciones principales: Tipo de cirugía, pérdida de peso a los seis meses postquirúrgicos, complicaciones quirúrgicas y costos de cada técnica. Resultados: Se estudiaron 109 pacientes, de los cuales 62 (57%) correspondieron a plicatura gástrica y 47 (43%) a manga gástrica. La pérdida de peso en kilogramos a los seis meses postquirúrgicos, fue mayor en plicatura gástrica con 19,5kg versus 18,8kg en manga gástrica, y mayor en IMC de 7,9 versus 7,3 respectivamente. La pérdida del exceso de peso a los seis meses postquirúrgicos fue mayor en manga gástrica con el 81% versus 66,6%, que en plicatura gástrica. Las complicaciones presentadas, fueron mayores en plicatura gástrica con el 9,6% comparado con el 4,2% en manga gástrica. El costo para manga gástrica fue de $3000 y para plicatura gástrica de $1500. Conclusiones: La plicatura gástrica fue mejor en términos de pérdida de peso global e IMC que la manga gástrica a seis meses de seguimiento, sin embargo presentó mayor número de complicaciones. Los costos hospitalarios fueron menores para la plicatura gástrica.
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Complicaciones de los catéteres en pacientes con tratamiento sustitutivo de la función renal en la clínica de hemodiálisis Esmedial de la ciudad de Esmeraldas
(PUCE - Esmeraldas, 2021) Araujo Bermúdez, Ruby Celeste
El uso de un catéter para hemodiálisis es considerado uno de los procedimientos médicos más invasivos usado en pacientes con enfermedad renal, permitiendo acceder de una manera inmediata al sistema circulatorio, siendo de gran ayuda en estas emergencias y en aquellos pacientes que no se les puede crear una fistula arteriovenosa. Objetivo: Analizar los factores determinantes en las complicaciones del catéter utilizado en pacientes con tratamiento sustitutivo de la función renal en la clínica ESMEDIAL de Esmeraldas durante el periodo de junio a noviembre del 2019. Diseño Metodológico: El proyecto de investigación se realizó en la clínica de hemodiálisis ESMEDIAL de la ciudad de Esmeraldas, con una población y muestra de 60 pacientes, sin exclusión de edad, sexo ni tipo de catéter. Técnicas e instrumentos: Se utilizó como técnicas una encuesta y estudio documental y los instrumentos usados fueron un cuestionario con 12 preguntas y una ficha de recolección de datos
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Complicaciones obstétricas en pacientes de 16 A 30 años de edad, con obesidad grado II y III versus pacientes con Índice de masa corporal <24.9 en el Hospital Gustavo Domínguez de la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas durante el periodo enero 2016- abril 2016
(PUCE - Quito, 2016) Loor Cusme, Lorena Katiusca; Alarcón Gómez, Gloria Gabriela
Las complicaciones obstétricas en las mujeres obesas grado II y III así como en pacientes con índice de masa corporal normal en adolescentes y mujeres adultas con rango de edad 16-30 años en las pacientes atendidas en el Hospital Gustavo Domínguez de la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas durante el periodo descrito, se ha abordado a través de la presente investigación teniendo como objetivo principal diagnosticar, identificar dichas complicaciones en la población en estudio no solo durante su embarazo sino también durante el trabajo de parto; llegando a concluir principalmente que las paciente con índice de masa corporal normal fueron: Rotura prematura de membranas, anemia, preeclampsia, aborto y amenaza de parto prematuro, mientras que en las pacientes embarazadas con obesidad grado II se presentaron con mayor índice la preeclampsia, aborto, diabetes y anemias y en las mujeres gestantes con obesidad grado III las mayores complicaciones estuvieron marcada por un alto porcentaje de preeclampsia, macrosomía, y anemia. En base a esto se recomienda a todas las mujeres gestantes que acudan a los centros de salud, y ofrecerles charlas educativas en materia de nutrición, para concientizarles sobre la importancia y el papel que juega el índice de masa corporal , donde el ginecólogo obstetra y el nutricionista velarán para que se cumplan estas actividades y de esta manera lograr mejores hábitos alimenticios, permitiendo controlar el peso de la gestantes, evitar la obesidad y disminuir el riesgo de anemia y otras complicaciones asociadas con la mala nutrición
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Comportamiento de los factores de riesgo asociados a complicaciones agudas de la hernioplastia inguinal en el Hospital Metropolitano de Quito desde enero del 2015 hasta enero del 2018, como premisa para desarrollo de protocolo de cirugía ambulatoria.
(PUCE - Quito, 2020) Tinoco Ortíz, Tabata Lissette; Zárate León, Sofía Alejandra
Las complicaciones postoperatorias son eventos secundarios o involuntarios que se desvían del curso ideal de convalecencia luego de una cirugía, lo que resulta en cambios en el manejo (intervención diagnóstica o terapéutica) y el retraso en la recuperación completa. Objetivo: Identificar el comportamiento de los factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones agudas que se presentan cuando se realiza hernioplastia inguinal, para el desarrollo de un protocolo de cirugía ambulatorio. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo. Al estudio ingresaron todos los pacientes estuvo conformada por los 244 pacientes adultos operados en el Hospital metropolitano de Quito, desde enero de 2015 hasta enero de 2018. Se consideraron variables como la edad, sexo, obesidad, diabetes mellitus, tabaquismo, antecedentes de cirugía de hernia inguinal, tipo de hernia, clasificación anestésica, abordaje quirúrgico, técnica de fijación de la malla y la clasificación de Clavien Dindo. La información fue recolectada de las historias clínicas y analizada con el programa estadístico SPSS v22.0 Resultados: El promedio de edad fue de 54,1 ± 17,4 años. Sexo masculino (83,6%). Obesidad (8,2%). Diabetes (4,9%). Tabaquismo (16,8%). Antecedentes de cirugía de hernia (13,8%). Clasificación anestésica: ASA I (46,3%), ASA II (47,5%). Tipo de hernia: IIIa: 32,4%; IIIb: 37,3%. Derecha (43%), Izquierda (33,6%). Abordaje: abierto (71,7%). Clavien Dindo: I: 6,6%; II: 0,4%; IIIb: 1,2%; Ninguna: 89,2%. Incidencia de complicaciones: 10,2%. En el análisis multivariado, después de ajustar por sexo, edad y comorbilidades, se obtuvo que el factor de riesgo para complicaciones fue el abordaje abierto (p<0,05). Conclusiones: La incidencia de complicaciones en la hernioplastia inguinal en esta serie de casos, no difiere de la descrita en la literatura especializada.
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Compulsión alimentaria: una evidencia de angustia
(PUCE - Quito, 2006) Serrano Romani, María Niza; Quevedo Endara, Mónica Patricia
La angustia es un problema, considerado por el ritmo de vida moderno, tan actual y a la vez es tan antiguo, pues en todos los tiempos ha existido; sin embargo, las personas hoy por hoy, se percatan más de su existencia y obviamente es mucho más generalizado que en épocas pasadas, pues la gente vive de forma acelerada. Esa angustia provoca reacciones y síntomas; en el presente trabajo el interés ha sido centrar toda la atención y la investigación teórica en la compulsión alimentaria, tan conocida por todos, pues o se la ha experimentado en carne propia, o simplemente se ha escuchado a alguien el decir en momentos de ansiedad como mucho. La importancia de efectuar la presente investigación radicó en el hecho de que no existen disertaciones que traten específicamente sobre la compulsión alimentaria planteada exclusivamente como una evidencia de angustia...
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Concordancia entre índice de masa corporal, perímetro abdominal y porcentaje de grasa corporal para determinar sobrepeso u obesidad en pacientes con diabetes tipo 2 del Centro de Salud nº 4 de Chimbacalle
(PUCE - Quito, 2013) Carrión Jaramillo, Estefanía Salomé; Sánchez Gómez, Paulette Germania; Barrera Guarderas, Juan Francisco
Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) son patologías crónicas de progresión lenta. Actualmente, representan una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial1,2. Una de estas enfermedades es la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que por tener un inicio insidioso la mayoría de pacientes no presentan ninguna sintomatología hasta que existen complicaciones secundarias a la hiperglicemia crónica las cuales pueden ser irreversibles. Sin embargo, si existiera un control adecuado de los factores de riesgo, se podría prevenir el 75% de los casos de DM23. Dentro de los principales factores de riesgo en los pacientes con DM2 se encuentran la obesidad y la inactividad física. La obesidad indica que existe una acumulación de grasa corporal que en personas predispuestas, puede generar una mayor resistencia a la insulina. Por otro lado, los pacientes con DM2 con frecuencia son personas sedentarias. El realizar ejercicio físico puede disminuir el riesgo metabólico y proporcionar otros beneficios a la salud. Se ha comprobado que el ejercicio moderado aun sin pérdida de peso produce mejores...
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Confirmación diagnóstica de EPOC a través de Espirometría en pacientes derivados del primer nivel de atención con sospecha clínica y tratamiento previo, atendidos en el Servicio de Neumología del Hospital Pablo Arturo Suárez 2017 – 2018
(PUCE - Quito, 2019) Toala Quijije, Freddy Enrique; Miranda Maldonado, Hugo Enrique
El EPOC es una enfermedad con alta prevalencia en el mundo. El objetivo de este estudio fue determinar mediante espirometría, la presencia de EPOC en pacientes con sospecha clínica y tratamiento previo, referidos del primer nivel de atención al Hospital Pablo Arturo Suárez, 2017 – 2018. La metodología es de tipo descriptiva con corte transversal, realizado en Quito- Pichincha-Ecuador. La obtención de los datos se realizó a través de las historias clínicas del área estadística, de 443 pacientes. La edad promedio de EPOC de la muestra fue de 68.8 años ± 10; en mujeres 68.5% y en hombres 31.5%. En referencia a las comorbilidades se presentó: obesidad 25%, Tuberculosis 4.3%, insuficiencia cardiaca 1.8%, y bronquitis aguda 0.6%. Realizada la espirometría con posbroncodilatador se confirmó el diagnóstico solo en 19.2% de pacientes con p<0.001. No obstante, el 80.8% correspondieron a otros patrones espirométrico: 63.9% normales, 23.2% restrictivo y 12.8% mixtos. El 79.2% de pacientes que tenían tratamiento previo presentaron cambios en el mismo, en 13.7% con p<0.001. Se concluye comprobando el sobrediagnóstico alto sin espirometría previa, lo que es compatible con otros estudios internacionales.