Comportamiento de los factores de riesgo asociados a complicaciones agudas de la hernioplastia inguinal en el Hospital Metropolitano de Quito desde enero del 2015 hasta enero del 2018, como premisa para desarrollo de protocolo de cirugía ambulatoria.
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Date
2020
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Las complicaciones postoperatorias son eventos secundarios o involuntarios que se desvían del curso ideal de convalecencia luego de una cirugía, lo que resulta en cambios en el manejo (intervención diagnóstica o terapéutica) y el retraso en la recuperación completa. Objetivo: Identificar el comportamiento de los factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones agudas que se presentan cuando se realiza hernioplastia inguinal, para el desarrollo de un protocolo de cirugía ambulatorio. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo. Al estudio ingresaron todos los pacientes estuvo conformada por los 244 pacientes adultos operados en el Hospital metropolitano de Quito, desde enero de 2015 hasta enero de 2018. Se consideraron variables como la edad, sexo, obesidad, diabetes mellitus, tabaquismo, antecedentes de cirugía de hernia inguinal, tipo de hernia, clasificación anestésica, abordaje quirúrgico, técnica de fijación de la malla y la clasificación de Clavien Dindo. La información fue recolectada de las historias clínicas y analizada con el programa estadístico SPSS v22.0 Resultados: El promedio de edad fue de 54,1 ± 17,4 años. Sexo masculino (83,6%). Obesidad (8,2%). Diabetes (4,9%). Tabaquismo (16,8%). Antecedentes de cirugía de hernia (13,8%). Clasificación anestésica: ASA I (46,3%), ASA II (47,5%). Tipo de hernia: IIIa: 32,4%; IIIb: 37,3%. Derecha (43%), Izquierda (33,6%). Abordaje: abierto (71,7%). Clavien Dindo: I: 6,6%; II: 0,4%; IIIb: 1,2%; Ninguna: 89,2%. Incidencia de complicaciones: 10,2%. En el análisis multivariado, después de ajustar por sexo, edad y comorbilidades, se obtuvo que el factor de riesgo para complicaciones fue el abordaje abierto (p<0,05). Conclusiones: La incidencia de complicaciones en la hernioplastia inguinal en esta serie de casos, no difiere de la descrita en la literatura especializada.
Description
Keywords
Hernia inguinal - Cirugía, Factores de riesgo, Diabetes, Obesidad, Fisiología patológica, Dolor pélvico