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Complicaciones obstétricas en pacientes de 16 A 30 años de edad, con obesidad grado II y III versus pacientes con Índice de masa corporal <24.9 en el Hospital Gustavo Domínguez de la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas durante el periodo enero 2016- abril 2016(PUCE - Quito, 2016) Loor Cusme, Lorena Katiusca; Alarcón Gómez, Gloria GabrielaLas complicaciones obstétricas en las mujeres obesas grado II y III así como en pacientes con índice de masa corporal normal en adolescentes y mujeres adultas con rango de edad 16-30 años en las pacientes atendidas en el Hospital Gustavo Domínguez de la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas durante el periodo descrito, se ha abordado a través de la presente investigación teniendo como objetivo principal diagnosticar, identificar dichas complicaciones en la población en estudio no solo durante su embarazo sino también durante el trabajo de parto; llegando a concluir principalmente que las paciente con índice de masa corporal normal fueron: Rotura prematura de membranas, anemia, preeclampsia, aborto y amenaza de parto prematuro, mientras que en las pacientes embarazadas con obesidad grado II se presentaron con mayor índice la preeclampsia, aborto, diabetes y anemias y en las mujeres gestantes con obesidad grado III las mayores complicaciones estuvieron marcada por un alto porcentaje de preeclampsia, macrosomía, y anemia. En base a esto se recomienda a todas las mujeres gestantes que acudan a los centros de salud, y ofrecerles charlas educativas en materia de nutrición, para concientizarles sobre la importancia y el papel que juega el índice de masa corporal , donde el ginecólogo obstetra y el nutricionista velarán para que se cumplan estas actividades y de esta manera lograr mejores hábitos alimenticios, permitiendo controlar el peso de la gestantes, evitar la obesidad y disminuir el riesgo de anemia y otras complicaciones asociadas con la mala nutriciónItem Open Access
Estudio de caso: embarazo ectópico cervical, su manejo integral y el uso de la técnica Zea para su resolución, en un hospital de segundo nivel de Quito, en abril del 2018(PUCE - Quito, 2020) Encalada Barahona, Pablo Julio; Barrera Vásquez, Milton Patricio; Espinoza de los Monteros Duche, Rommel OswaldoEl presente estudio de caso hace referencia a una paciente de 33 años primigesta sin antecedentes patológicos, quirúrgicos ni obstétricos de importancia, había ingresado con diagnósticos presuntivos de amenaza de aborto/aborto en curso, con una clínica de sangrado vaginal escaso de varios días, sin dolor de región pélvica. Se realiza rastreo ultrasonográfico con cortes seriados y se evidencia un embrión vivo con implantación cervical, saco gestacional regular en cérvix, cavidad endometrial vacía con endometrio lineal. Con lo anterior se concluye que se trata de un embarazo cervical. Siendo una gestación no viable con alto riesgo de hemorragia cervical, y existiendo el deseo de conservación uterina para futuras gestaciones; se decide terminar el embarazo con aspiración manual endocervical previo pinzamiento de arterias uterinas por vía vaginal (Técnica de Zea); con un sangrado 400 cc aproximadamente. Permaneció hospitalizada estable sin complicaciones hasta su alta. El reporte de histopatología evidenció restos corioplacentarios.Item Restricted
Factores de riesgo relacionados con la patología depresiva post-aborto, estudio caso-control en pacientes del Hospital Gíneco-Obstétrico Isidro Ayora 2009-2010(PUCE - Quito, 2010) González Dávila, Harry; Galárraga Soto, Julio EdisonEl objetivo de este proyecto fue la determinación de factores de riesgo para depresión luego de un aborto, en pacientes que fueron atendidas en el Hospital Gíneco Obstétrico Isidro Ayora (HGOIA), durante el mes de marzo y septiembre del año 2009 encontrándose entre 6 a 12 meses post etapa de duelo. Método: Estudio analítico, caso-control, con una muestra representativa del HGOIA correspondiente a 200 pacientes, con antecedentes de aborto incompleto y posterior legrado uterino.Item Restricted
Guía de práctica clínica para el manejo del aborto del primer trimestre : (evaluación de técnicas quirúrgicas y métodos farmacológicos)(PUCE - Quito, 2009) Espinosa Araujo, Edison Modesto; Escobar, LuisEl aborto del primer trimestre y sus complicaciones constituye un grave problema de Salud en el Ecuador. Las cifras dan a notar que cada año los abortos inseguros en nuestro país van en aumento, sea por la falta de acceso a anticoncepción, poco énfasis en la educación sexual, carencia de recursos económicos; las mujeres adolescentes son el grupo que mayores riesgos corre frente al embarazo no deseado (1 de cada 10 muertes maternas ocurre en adolescentes). Existe desconocimiento en los profesionales de salud sobre los métodos más eficaces para tratar un aborto y sus complicaciones lo que se ve demostrado por la saturación de los servicios médicos y el alto costo que implica el manejo de dicha patología. Con cambios sencillos en el manejo del aborto y sus complicaciones se puede optimizar el recurso humano y económico, a fin de brindar una atención humanizada y de calidad.Item Open Access
“Necesidad de legrado instrumental en pacientes con aborto espontáneo menor de 12 semanas de edad gestacional tratado con misoprostol, en el servicio de ginecología y obstetricia, en el período de mayo del 2016 a mayo del 2017, en el Hospital General del IESS Ibarra.”(PUCE - Quito, 2017) Martínez Zambrano, Johanna Vanessa; Pino Bedón, Marco AntonioLas leyes que regulan el aborto en nuestro país sancionan a las mujeres que causen o permitan que se cause un aborto son sancionadas con cárcel según el COIP, por esta razón ellas son quienes tienden a buscar terminaciones de embarazo con profesionales no calificados o se practican procedimientos en ambientes que carecen de estándares médicos mínimos, o ambos (COIP, 2014) (Organización Mundial de la Salud, 2016). Estas condiciones aumentan la probabilidad de que las mujeres experimenten complicaciones del aborto y requieran un tratamiento para los abortos que se han transformado en incompletos. El tratamiento seguro y eficaz del aborto incompleto es una forma importante de reducir la morbilidad y la mortalidad relacionadas con el aborto, particularmente en los lugares donde el aborto legal está restringido (Instituto Guttmacher, 2014). Esta variante del aborto puede tratarse con un manejo expectante, que permite la evacuación espontánea del útero, o el manejo activo, utilizando métodos quirúrgicos o médicos (Ministerio de Salud Pública, 2013). Los métodos médicos para el tratamiento del aborto incompleto requieren pocos recursos y pueden ser administrados por proveedores de niveles bajos y medios (Naciones Unidas, 2016). El misoprostol es la forma más común y estudiada de manejo médico y ofrece un tratamiento alternativo para las mujeres que desean evitar la cirugía invasiva y la anestesia (Hidalgo, Narváez, & Aedo, 2013). Objetivo: Describir los factores asociados a la necesidad de legrado instrumental en pacientes con aborto espontáneo menor de 12 semanas de edad gestacional tratado con misoprostol en el servicio de ginecología y obstetricia, en el período de mayo del 2016 a mayo del 2017, en el Hospital General del IESS Ibarra.Item Open Access
Pérdida gestacional temprana no provocada y sus repercusiones sociales, personales y familiares en mujeres atendidas en el 'Hospital Docente Pedro Vicente Maldonado' desde febrero 2012 hasta febrero 2014(PUCE - Quito, 2014) Cajamarca Villa, Diana Elizabeth; Cando Valencia, Karina Elizabeth; Segarra Galarza, Katy JanneObjetivo: Distinguir las repercusiones sociales, personales y familiares que las pacientes dan a su experiencia de pérdida gestacional temprana no provocada, entre las mujeres que fueron atendidas en el Hospital Docente Pedro Vicente Maldonado desde Febrero del 2012 hasta Febrero del 2014. Antecedentes: La pérdida gestacional temprana no provocada (menos de 20 semanas de edad gestacional), es una crisis no normativa que pueden vivenciar las familias y que amerita la experiencia de un proceso de duelo que en muchas ocasiones acarrea una problemática que interfiere en diversos aspectos de la mujer, esto, es generalmente no cierto en las pobladoras de zonas rurales como Pedro Vicente Maldonado, puesto que los hijos son considerados como mano de obra, por lo que bajo esta premisa, queremos llevar a cabo este estudio para determinar la veracidad de esta afirmación. Material y Método: Se llevó a cabo un estudio cualitativo, fenomenológico, diseño etnográfico, con entrevista semiestructurada y el análisis se lo llevo a cabo por contenido de discurso e ideológico. Resultados: La mayoría de las mujeres recibieron apoyo familiar y no hubo mayor modificación en las relaciones interpersonales; tristeza y vacío fueron las palabras más comúnmente utilizadas por las pacientes para describir las emociones que presentaron durante el aborto, la maternidad al igual que en otras mujeres está determinada culturalmente, el esfuerzo físico es la causa más referida como principio de aborto, la resolución de las mujeres varía considerablemente tanto en tiempo como en factores atenuantes y agravantes. Conclusiones: Las mujeres que fueron atendidas en el Hospital Docente “Pedro Vicente Maldonado”, exhiben crisis características de la elaboración del duelo similares a las revisadas en otros estudios, por lo tanto se considera que en zonas rurales la pérdida gestacional temprana no provocada, influye de manera importante acarreando crisis no normativas, las cuales dependiendo de varios contextos afectan en mayor.Item Open Access
Revisión sistemática de los métodos farmacológicos versus los métodos quirúrgicos en la finalización del embarazo en el primer trimestre(PUCE - Quito, 2012) Villamar Villarreal, Verónica de Lourdes; Álvarez Rivera, Johan Henry; Domínguez Vivero, Antonio JoséTradicionalmente, el tratamiento del aborto espontáneo en el primer trimestre se realizaba por evacuación quirúrgica de restos en útero, debido al temor a una hemorragia o una infección uterina. Sin embargo, actualmente está claro que el riesgo de infección o hemorragia es bajo en el aborto espontáneo, aún cuando no se administre ningún tratamiento. 1 Los abortos inseguros son de alto riesgo y con frecuencia producen una perforación uterina, infección pélvica y esterilidad a través del bloqueo tubárico. Se estima que, en el mundo, los abortos inseguros representan 68,000 muertes por año, esto es, el 13% de todas las muertes maternas.2 Dado el contexto en el que se desarrolla esta problemática, se pretende cada vez más evitar los procedimientos invasivos para asegurar una mejor recuperación y menor morbi mortalidad por esta causa. En nuestro país el CONASA (Consejo Nacional de Salud), a través de su publicación en el año 2008 de la Norma y Protocolo materno, hace un acercamiento a la problemática del manejo de los abortos menores de 12 semanas mediante el AMEU (aspiración manual endouterina). Evaluar la eficacia del tratamiento farmacológico con prostaglandinas, mifepristona más prostaglandinas ó metotrexate más prostaglandinas en las mujeres con diagnóstico de aborto incompleto menor de 12 semanas (primer trimestre) en relación al tratamiento quirúrgico con dilatación y legrado ó aspiración al vacío. La búsqueda electrónica incluyó el registro de ensayos del grupo Cochrane Aborto incompleto manejo quirúrgico versus farmacológico, MEDLINE (1990-2012), EMBASE (1990-2012). Se revisó la bibliografía de todos los artículos pertinentes identificados. Se realizó una búsqueda de otras revisiones y guías sobre aborto incompleto en revistas especializadas de ginecología y obstetricia, para verificar la exhaustividad de la búsqueda.Item Restricted
Trastorno de adaptación agudo con síntomas depresivos en pacientes que han sufrido pérdida del embarazo temprano en el hospital gineco obstétrico Isidro Ayora(PUCE - Quito, 2004) Albuja del Salto, Carlos Fernando; Cornejo Moscoso, Francisco AlejandroEl presente es un estudio tipo Cross Sectional prospectivo, cuyo objetivo es identificar que las pacientes adolescentes que han sufrido un aborto son las que mayor riesgo tienen de presentar un trastorno de adaptación agudo con síntomas depresivos en el Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora en relación a pacientes adultas que presentan la misma entidad. El cálculo de la muestra se realizó en base a la estadística de abortos de esta casa de salud del año 2002, obteniéndose un total de ingresos para aborto de 1619. Se obtuvo como muestra 94 pacientes de este universo a las cuales se las dividió en adolescentes y adultas para el análisis. La muestra fue recolectada durante los meses de Diciembre del año 2003 y Enero del año 2004.
