Maestría en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos

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    Adherencia del enfermero intensivista a las prácticas seguras: retos e impacto en la morbimortalidad
    (PUCE - Santo Domingo, 2024) Tello Patiño, Mabel Indaura; Vera Demera, Vielka Astrid; García Salas, Jessica Marjorie
    La seguridad del paciente tiene la finalidad de eliminar, reducir y mitigar los resultados adversos que pueden darse por el proceso de atención a la salud. Esta se relaciona con la notificación de errores, la reducción de eventos adversos y de la mortalidad. El objetivo de la presente investigación fue identificar la adherencia del enfermero intensivista a las prácticas seguras, así como, los retos en la implementación y el impacto en la morbimortalidad del paciente crítico. Se realizó una revisión sistemática en la que se incluyeron 43 artículos publicados entre 2019 y 2024. Se identificaron como retos del personal de enfermería de la unidad de cuidados intensivos la alta carga laboral, la falta de personal, la débil capacitación de las enfermeras jóvenes, el exceso de confianza del personal de mayor experiencia, la falta de comunicación, el miedo a cometer errores, la dificultad para calcular las dosis y la insuficiencia de insumos para el lavado de manos. Todos ellos influyen en la adherencia a las prácticas seguras. Puede haber aumento de la mortalidad a medida que aumenta la carga de trabajo de las enfermeras, y esto también es un predictor de úlceras por presión en pacientes críticos. Procedimientos como la inserción de catéteres y sondas aumentan el riesgo de eventos adversos como infección de las vías urinarias, bacteriemia y neumonías intrahospitalarias. Pero si existe un personal mejor capacitado se reduce el riesgo de mortalidad y de una estancia prolongada en la UCI. Distintas estrategias contribuyen a mejorar la adherencia del personal a las prácticas seguras como los paquetes de intervenciones, la educación del personal, los protocolos de extracción de catéteres, una mejor gestión de los recursos humanos, la provisión de insumos para la higiene de manos y la entrega de turno en la cama de los pacientes con un informe sobre su estatu
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    Factores asociados a controles prenatales en adolescentes: una revisión integrativa.
    (PUCESD-Santo Domingo, 2026) Gualan Cevallos , Vivian Lizeth; Dueñas Mendoza, Denesis Nicolle; Yanez Corrales, Angela Cristina
    El embarazo adolescente aún es un desafío importante para la salud pública mundial, especialmente en países en desarrollo, donde las jóvenes enfrentan múltiples desventajas sociales, económicas y sanitarias. Estudios recientes destacan que la no adherencia a controles de embarazo adolescente se vincula a dificultades económicas, largas distancias a centros de salud y falta de conocimiento sobre la importancia de las consultas tempranas. Cada año, alrededor de 21 millones de adolescentes de 15 a 19 años quedan embarazadas en regiones en desarrollo y al menos 12 millones dan a luz, lo que representa un riesgo elevado para su salud física y emocional. El objetivo de esta revisión es analizar en la literatura científica los factores asociados para la adherencia a los controles en el embarazo adolescente. La metodología se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, descriptivo y documental, siguiendo los lineamientos de una Scoping Review conforme a la guía PRISMA-ScR. Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos como PubMed, Scielo ,Dialnet y Science Direct incluyendo artículos originales, revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados en los últimos años. Los resultados preliminares muestran que la adherencia a controles prenatales en embarazos adolescentes depende de apoyo familiar, acceso a servicios y educación materna, mitigando barreras económicas y logísticas para lograr 65% de alta adherencia. Factores personales, familiares y socioculturales como pobreza, machismo rural y bajo conocimiento generan inicio tardío (38%) y baja cobertura (35-57%), incrementando prematuridad y complicaciones perinatales. Riesgos como estigma, ruralidad y derivaciones limitan acceso, mientras protectores como consejería, atención respetuosa y herramientas digitales elevan ≥4 controles (47-84%). Se concluye que la adherencia a controles prenatales en embarazos adolescentes depende de múltiples factores como el apoyo familiar, acceso a servicios, educación materna, que contrarrestan barreras económicas y logísticas para promover asistencia oportuna. Los factores personales, familiares y socioculturales como pobreza, machismo y bajo conocimiento generan riesgos mientras que consejería y atención respetuosa actúan como factores protectores. Se destacan desigualdades en poblaciones vulnerables, como ecuatorianas e indígenas, con baja cobertura pese a intervenciones. El articulo sintetiza evidencia para intervenciones integrales que optimicen adherencia y reduzcan riesgos materno-fetales.