Maestría en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos

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Satisfacción en los familiares de los pacientes críticos atendidos en la unidad de cuidados intensivos
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Sánchez Tejero, Karol Nicole; Soto Jiménez, Josselyn Vanessa; Minchala Ávila, Juan Pablo Dr.
La comunicación es el principal medio para llevar a cabo las actividades diarias del médico, quien la utiliza para informar sobre el diagnóstico y pronóstico del paciente. Objetivo: describir el nivel de satisfacción en los familiares de los pacientes críticos atendidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Materiales y métodos el estudio realizado es de enfoque descriptivo, de orden cualitativo y de corte transversal; cuya recolección de datos será de campo y realizada mediante encuesta utilizando el cuestionario Family Satisfaction in the Intensive Care Unit 24 (FS-ICU 24). Este estudio se desarrollará en el Hospital IESS Quito Sur Ecuador; tomando como población y muestra a los familiares de los pacientes en UCI; para su posterior análisis y representación de datos mediante barras y tablas de frecuencia. Los datos e indicaciones serán organizados y procesados por el sistema Microsoft Excel, de acuerdo al cuestionario aplicado. Resultados: Un 60.27% de los encuestados son mujeres, el 43.83% de las personas están en el rango de edad entre 25 a 35 años. El 100% de los encuestados poseen un grado de parentesco con el paciente, prevaleciendo el vínculo esposo/a (31.51%). La satisfacción global obtenida fue de 46,58%. Las subsecciones con mayor satisfacción fueron “Trato hacia el paciente” 46.58% y “Trato hacia el familiar” 47.95%; “Personal de enfermería” 46.58%. En la subsección “Ambiente” prevale el entorno de UCI con 49.32% mayor que la sala de espera considerando este último como el peor evaluado, con 39.73%. Conclusión: las familias de los pacientes en estado crítico están “moderadamente satisfechas” con la atención y las muchas áreas de necesidad, pero estos niveles de satisfacción podrían aumentar con una mejor capacitación del personal y mejores enfoques para abordar las inquietudes que plantean las familias.
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Infecciones asociadas al uso del catéter en hemodiálisis y diálisis peritoneal
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Giler Rodríguez, Génesis Stefanía; Meza Mera, César Jonathan
Introducción: El estudio de las infecciones asociadas a los catéteres para el proceso de hemodiálisis o diálisis peritoneal son importantes ya que constituyen una de las causas de morbimortalidad en pacientes que usan un tratamiento sustitutivo renal permanente.Objetivo: Analizar el comportamiento de las infecciones asociadas al uso de catéteres hemodiálisis y diálisis peritoneal, se desarrolló este estudio. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática en las publicados en los últimos 5 años (2017 a 2022) en la base de datos Google académico, Scielo, PubMed, Medigraphic. La selección de los estudios se realizó a través del método PRISMA. Inicialmente se identificaron 50 artículos que contaban con los términos de búsqueda en título, resumen y palabras clave, posteriormente, se seleccionaron 30 estudios experimentales, se excluyeron 17 artículos de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión, siendo seleccionados 13 artículos para análisis a texto completo.Resultados: El sexo masculino predomina ante el femenino, y la edad entre 50 y 69 son más frecuentes en la aparición de infecciones asociadas al catéter de hemodiálisis y diálisis peritoneal. El microrganismo más frecuente en catéter de hemodiálisis es el Staphylococcus aureus y en diálisis peritoneal el Staphylococcus epidermidis. La principal complicación en hemodiálisis es la bacteriemia y en diálisis peritoneal es la peritonitis. Conclusiones: Se espera que esta revisión sistemática promueva investigaciones que ayuden a comprender el comportamiento de las infecciones asociadas al uso del catéter en hemodiálisis y diálisis peritoneal.
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Uso de la clorhexidina en la prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Mendez Fierro, Kevin Anthony; Mina Villalta, Geovanna Yamiley; Yánez Corrales Ángela Cristina, Mg.
El presente artículo de revisión se enfoca en analizar el uso de la Clorhexidina con la prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica en la unidad de cuidados críticos, metodológicamente se realizó una revisión bibliográfica de veinte artículos, en base de datos: Latindex, Scopus, PubMed Central, donde se aplicó una investigación de tipo evaluativa, la estrategia empleada es la implementación de las primeras tres etapas de la Enfermería Basada en la Evidencia, además del uso del sistema PICO/PECO, donde se evidenció que el uso de Clorhexidina al 0,12% durante el aseo bucal en pacientes en la unidad de cuidados intensivos reduce la incidencia de neumonías asociadas a ventilación mecánica, así también entre la medidas preventivas para disminuir el número de neumonías están: elevación de la cabecera de la cama de 30° a 45° grados, uso de Clorhexidina al 0,12% durante enjuague bucal, aspiración de secreciones por razones necesarias, destete precoz, revisión de la presión del cuff, medidas de bioseguridad: lavado de manos, uso de equipo de protección personal. Se concluye que la aplicación de Clorhexidina al 0,12% en el aseo bucal del paciente crítico, en conjunto con los respectivos cuidados de enfermería, reducen el riesgo de desarrollo de neumonías asociadas a ventilación mecánica.
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Cuidados de enfermería en el manejo del catéter de Swan Ganz
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Solórzano Bravo, Marino Gabriel; Paredes Villaroel, Jessica Aracelly; Angel Eduardo Pupo Suñol, Mg
Introducción: El catéter de flotación de la arteria pulmonar, nos permite la monitorización de parámetros hemodinámicos, medición de la presión en diferentes cavidades y grandes vasos, permitiendo el cálculo del gasto cardíaco, medición de la temperatura central y la saturación venosa mixta. La inserción del catéter Swan Ganz es una técnica aséptica estéril la cual requiere la presencia del personal de enfermería, mismo que juega un papel fundamental previo a la colocación del catéter, durante su inserción y retiro. Objetivo: Analizar el cuidado enfermero en el manejo del Catéter de Swan Ganz. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática bajo los lineamientos de la metodología PRISMA, la cual permitió realizar, de entre 860 artículos encontrados, la selección de 7 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión, mismos que permitieron realizar un análisis de los cuidados de enfermería aplicados en pacientes con catéter de Swan Ganz. Resultados: Se identificaron cuidados de enfermería que se deben tener en cuenta previo al cateterismo, como también durante el procedimiento y retiro del dispositivo, cuidados que se emplean para ayudar a prevenir complicaciones previas o posteriores al procedimiento. Conclusiones: No se cuenta con información suficiente del tema, por lo que se recomienda que para nuevos estudios se tomen en cuenta aquellos artículos que tienen más de 15 años de publicación ya que la información sobre este tema es escasa.
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Infección por covid 19 en el paciente pediátrico, una aproximación conceptual
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Fuenmayor Ledesma, Gabriela Alexandra; Madeline Escobar Martín, Mg
Introducción: La infección causada por el SARS-CoV2 se caracteriza en la etapa infantil por presentar menos síntomas y más leves en comparación a los adultos, a pesar de esto se ha demostrado la existencia de estadios que presentan varios signos o síntomas, por esta razón se elabora esta revisión con el objetivo de determinar cuáles son las manifestaciones clínicas en menores de 18 años de la infección por Covid-19. Metodología: Se realiza una revisión sistemática sin metaanálisis con un enfoque cuantitativo descriptivo y observacional; a través del uso de estrategias de búsqueda en diferentes bases de datos (Pubmed, LILACS, TRIP, SCIELO, Cochrane Library y SCOPUS). Para la gestión de los artículos se utilizó el aplicativo Rayyan, la selección y pertinencia fue valorada en base a los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se identificaron 180 artículos reconociendo 7 duplicados, llegando a la fase de screening 173. Se valoró el cumplimiento de criterios de inclusión y exclusión descartando un total de 149 estudios, obteniendo 22 restantes, 9 artículos fueron eliminados por ser considerados no pertinentes. En total se analizaron 13 artículos. Discusión: Seevidencio que el síntoma más frecuente es la fiebre [35,7%-100%] acompañada de tos [20,4% - 67%], rinorrea [20% - 22,3%], disnea [1% - 20%], diarrea [7,8% - 22%], vómito [4,9% - 22%] y/o dolor abdominal [1,9% - 22%]. Conclusión: La infección por Covid-19 en la edad pediátrica se caracteriza por presentar como síntoma predominante la fiebre acompañada de síntomas respiratorios o gastrointestinales idénticos en cada grado de severidad.
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Cuidados de enfermería en los pacientes con insuficiencia respiratoria asociada a la infección de covid-19
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Mayorga Coello, María Fernanda; Madelaine Escobar Martin, Mg.
El coronavirus tipo 2 del Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS-CoV-2) es el responsable de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), que ha sumergido a la población mundial en una serie de problemas de salud, esto dependiendo de la sintomatología que en algunos casos es muy alta. El presente trabajo de investigación tiene la característica de ser un artículo científico de revisión ya que está constituido por el estudio exhaustivo de diversasinvestigaciones de caos reales de pacientes que padecen de Síndrome Respiratorio Agudo Grave asociado a la COVID 19. Por lo tanto, la investigación presentada nace con la intencionalidad de reflexionar sobre la importancia del cuidado de enfermería en pacientes con insuficiencia respiratorias derivadas de la COVID 19, siendo su sustento metodológico descriptivo, exploratorio con enfoque cuali – cuantitativo. Los resultados obtenidos revelan las diferentes alternativas de implementación dentro del proceso de Cuidados de Enfermería y su efectividad en relación a la evolución de las personas con problemas en las vías respiratorias asociados a la Covid 19, ingresados a UCI. Finalmente, después de haberconcluido el proceso investigativo, se puede sintetizar que la mayor dificultad que enfrentaron los profesionales de la salud en atención a los pacientes Covid 19 con problemas respiratorios, fue la escasa, o más bien, nula información existente cuando se inició la pandemia. Sin embargo, se brindó la asistencia adecuada, lo cual se evidencia en la evolución de cada paciente.
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Factores estresantes en el personal de enfermería por covid 19 que labora en terapia intensiva
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Mangia Pindo, Mayra Gabriela; Marca Remache, Deisy Margarita; Yánez Corrales Angela Cristina, PhD
El estrés laboral causa reacciones físicas y emocionales cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos o las necesidades del trabajador. El afrontamiento forma parte de los recursos psicológicos o psicosociales que cada persona utiliza para hacer frente a situaciones estresantes. Objetivo: Analizar los factores estresantes ante el COVID 19 que influyen en el personal de enfermería que labora en la terapia intensiva.Método: La muestra se compuso de 20 artículos, el enfoque fue del tipo cualitativo, el alcance fue correlacional, el diseño del estudio fue del tipo no experimental- transversal.Resultados: En cuanto a los artículos revisados y analizados se reporta niveles de estrés moderado, y estrés alto. Los participantes hacen mención que la planificación y el autocontrol se toman como estrategia de afrontamiento. Discusión: Las estrategias de afrontamiento más utilizadas fueron aquellas centradas en el problema ya que son más efectivas para reducir el estrés. El reconocimiento personal tiene una relación directa con el reconocimiento al trabajo de los médicos por parte de los compañeros y de sus supervisores. La responsabilidad por el cuidado de los pacientes no se correlacionó con ninguna estrategia de afrontamiento.
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Limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes de cuidados intensivos: percepción del profesional de la salud
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Pacheco Lombeida Mariela Ximena; Rosado Tuarez, Jose Luis; Barrera Jiménez Maricelys, Mg.
Los efectos de la Limitación del Esfuerzo Terapéutico han vulnerado insondablemente las vidas del paciente, familia y profesional de la salud, especialmente el de enfermería, al permanecer atentamente las 24 horas del día del ser cuidado. La investigación tuvo como objetivo describir la limitación del esfuerzo terapéutico en la asistencia que se le brinda a los pacientes en las unidades de cuidados intensivos. Fue una investigación cualitativa, descriptivacon aproximación fenomenológica, realizada con 9 participantes que percibieron la limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes de cuidados intensivos, mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia y saturación teórica. El instrumento fue la entrevista semiestructurada para la obtención de los datos. Para el análisis de los datos se tuvo en cuenta el método de Colaizzi. Los resultados obtenidos fueron seis categorías: 1. Limitación del esfuerzo terapéutico en la asistencia que se le brinda a los pacientes en las unidades de cuidados intensivos, 2. Repercusiones de la limitación del esfuerzo en la salud de los pacientes de cuidados intensivos, 3. Percepción crítica del profesional de la salud que labora en las unidades de cuidados intensivos sobre las limitaciones del esfuerzo terapéutico, 4. La conexión con Dios,5. Falencia en la formación continua del profesional de enfermería en cuanto a la limitación del esfuerzo terapéutico, 6. Humanización del cuidado. Conclusión: El estudio devela la percepción del profesional de la salud ante la limitación del esfuerzo terapéutico, existiendo un desconocimiento por este personal especialmente el médico; no se evidenció una formación continua en estos profesionales
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Factores asociados a bacteriemia en pacientes con nutrición parenteral total en terapia intensiva
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Palaguachi Tenecela, Angel Efrain; Carrasco Torres, Erika Pamela; Mariuxi Yamile Ochoa Apolo,Mg
La bacteriemia es una complicación asociada a la administración de nutrición parenteral total que genera un alto porcentaje de morbimortalidad.Objetivo: analizar los factores asociados a bacteriemia en pacientes con nutrición parenteral total en terapia intensiva, mediante una revisión literaria.Metodología: investigación de tipo revisión bibliográfica, descriptiva, transversal. La población fue de 150 artículos recopilados en: Latindex, Google Acádemico, Redalyc, Dialnet, Pubmed, Lilacs, para la muestra se aplicó la metodología de Prisma, se aplicaron criterios de inclusión y exclusión disminuyendo a 50 artículos publicados entre los años 2015-2022.Resultados: la inadecuada manipulación del catéter venoso central durante la administración de la nutrición parenteral total como el tiempo prolongado de cateterización son los principales factores asociados al desarrollo de bacteriemia, el microorganismo más prevalente es: Staphylococus epidermidis.Conclusión: La administración de nutrición parenteral total, la inadecuada manipulación y el tiempo prologado de cateterización mayor a 7 días se relaciona con el desarrollo de la bacteriemia.
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Proceso de morir por covid-19 en pacientes de cuidados intensivos: visibilidad del professional de enfermeria
(PUCE - Santo Domingo, 2022) López Andrade, Jonathan Alexis; Ortiz Vega, Mariela Lizeth; Maricelys Jiménez Barrera, Mg
La pandemia por Covid-19 ocasionó una inestabilidad psicológica afectando la salud mental del personal de enfermería, y busca analizar factores asociados a graves consecuencias sanitarias y sociales que suponen cambiossignificados en el cuidado de enfermería. El presente estudio tuvo como finalidad analizar la percepción del profesional de enfermería frente al proceso de morir del paciente por COVID-19 en la UCI. El método de la investigación fuecualitativo con abordaje descriptivo y una aproximación fenomenológica, se trabajó con una muestra de 10 profesionales de enfermería, a través de un muestreo no probabilístico por conveniencia. La técnica fue la entrevistasemiestructurada. La interpretación de la información fue mediante el método de Colaizzi. Resultados: Surgieron ocho categorías:1. Percepción del profesional de enfermería frente al proceso de morir del paciente por COVID- 19 en unidades de cuidados intensivos, 2. Estado psicoemocional del enfermero que labora en cuidados intensivos ante la muerte del paciente por COVID-19, 3. Comportamiento del profesional de enfermería, después de vivir la muerte delpaciente por COVID-19, 4. El cuidado integral y humanizado al paciente crítico durante el proceso de morir, 5. Formación del profesional de enfermería en el entorno de la pandemia COVID-19, 6. Incertidumbre ante el distanciamiento yaislamiento social del paciente infectado por coronavirus, 7. Autocuidado en el personal de enfermería y el familiar ante el afrontamiento de la pandemia, 8. Viviendo la muerte. Conclusión: la falta de experienciaen el manejo de pacientespor Covid-19 conllevó a una vulnerabilidad en el estado psicológico y emocional del enfermero
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Acompañamiento al paciente en estado crítico percepción del familiar/cuidadores sobre puertas abiertas
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Triviño Zambrano, Jenifer Andrea; Curi Chiluiza, Silvia Margarita; Mg. Maricelys Jimenez Barrera
Las Puertas abiertas en UCI tienen ante sí el enorme reto en un mundo caracterizado por la globalización impulsada por notables cambios que permitan visibilizar las necesidades;los familiares guardan percepciones que valen la pena ser compartidas. Este estudio tuvo como objetivo analizar la percepción de los familiares/cuidadores sobre el acompañamiento al paciente en estado crítico en la unidad de cuidados intensivos. Contó con enfoque cualitativo,con un método de estudio descriptivo con una aproximación fenomenológica. Participaron 10 familiares de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados intensivos implementando un muestreo no probabilístico por conveniencia y saturación de categorías. Utilizando como instrumento una entrevista semiestructurada para la obtención de los datos.El método utilizado fue el de Colaizzi. Resultados: Surgieron 4 categorías; percepción de los familiares/cuidadores sobre el acompañamiento al paciente en estado crítico en la unidad de cuidados intensivos, elementos que benefician una UCI puertas abiertas al paciente, familiar y personal de salud, aspectos destacados que mejorarían la comunicación entre el paciente crítico y el familiar con una UCI de puertas abiertas, elementos que limitan el empleo o la utilidad de las puertas abiertas en las unidades de cuidados intensivos. Consideraciones finales: Una correcta educación y comunicación al familiar hará más amena la estancia en las UCI,reducirá los niveles de estrés del paciente y acompañante, motivará al enfermero a recuperarse.Para la apertura de las puertas de las UCI se hace necesario capacitar al profesional y familiar para garantizar la seguridad del paciente
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Conocimiento sobre soporte vital avanzado pediátrico del personal de enfermería de emergencias, hospital Roberto Gilbert.
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Jiménez Barzola,Germania Alexandra; Torres Calvopiña, Verónica Mariela; Juan Pablo Minchala Ávila
Una parada cardiaca es menos frecuente en pediatría que en adultos, y sus causas varían, ya que en este grupo la causa suele ser el aparato respiratorio. Hay dos condicionesespecíficas asociadas con los médicos que asisten a los servicios de emergencia pediátrica: insuficiencia respiratoria,que implica capacitación en el manejo de la oxigenación, abordajes de la vía aérea y prevención,porque la mayoría de las veces el PCR (Paro Cardiorrespiratorio) en niños es prevenible debido a la exposición a desencadenantes o deterioro clínico antes de llegar al colapso previo. El objetivo del presente estudio es describir el nivel de conocimiento que tiene el personal de enfermería referente a Soporte Vital Avanzado Pediátrico en el servicio de emergencias del HospitalRoberto Gilbert de la ciudad de Guayaquil, para lo cual se realizó un trabajo investigativoes de tipo observacional, descriptivo, correlacional, de corte transversal, con un enfoque cuantitativo tomando en cuenta, a las licenciadas/os en enfermería que laboran en el áreade Emergencias del Hospital Roberto Gilbert, siendo un total de 20 profesionales evaluados mediante un cuestionario de carácter voluntario. Esta evaluación dio como resultado que el 20% de la población a estudiar no sabe detectar un PCR, el 40% no es capaz de iniciar una RCP (reanimación cardiopulmonar)además del 60% que no conocelos insumos a utilizarse para iniciar una RCP. Se concluyó que el personal de enfermeríanecesita ser capacitado para poder actuar de manera eficaz ante un PCR puesto que su conocimiento no es óptimo.
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Monitorización invasiva con catéter arterial periférico
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Cevallos Benavides, Jenny Alexandra; Pomasqui Tamba, Jessica Anabel; Yánez Corrales Ángela Cristina, PhD.
En unidades de terapia intensiva se maneja pacientes con alto grado de inestabilidad hemodinámica por ello, estos pacientes requieren de una monitorización continua,se lo puede realizar de manera invasiva la cual implica la utilización de un catéter arterial periférico este permite un registro exacto y continuo de la presión arterial permitiendo conocer el estado cardiovascular del paciente. Objetivos: Analizar la influencia de la monitorizacióninvasiva de la tensión arterial en unidades de terapia intensiva. Materiales y Métodos: Para llevar a cabo la investigación se realizó una búsqueda bibliográfica, revisión documental científica, lectura y análisis de artículos de revistas científicas de varias plataformas, con la finalidad de conocer y determinar la importancia del monitoreo invasivo con catéter arterial, se recopiló información a través de la utilización de métodos de inclusión y exclusión.Resultados: Durante la búsqueda de información se obtuvo una base de datos 10.976 artículos científicos, de los cuales 37 documentos pasaron el primer filtro de selección y se volvió aplicar el criterio de discriminación para eliminación de artículos que no tenían relación con el monitoreo hemodinámico invasivo y uso de catéter arterial periférico, duplicados y aquellos de más de 10 años de publicación, manteniendo 10 documentos para el análisis y síntesis de información. Conclusiones: la cateterización del acceso arterial sigue siendo de uso frecuente en pacientes en condición crítica si bien es cierto proporciona datos continuos de la tensión arterial, no está exento de presentar complicaciones es por ello que el profesional debe poseer amplios conocimientos en cuanto a situaciones relacionadas con el acceso mencionado para evitar iatrogenias en el paciente
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Cuidado humanizado en la unidad de cuidados intensivos de la clínica San Francisco de Portoviejo
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Rivadeneira Palma, Arlet Elizabeth; Pisco Mantuano, Emilio Gabriel; Juan Pablo Minchala Ávila, Dr
La práctica del cuidado de la salud refleja actualmente una tensión constante entre el ser y el deber ser, hasta los límites en los que se puede hablar de deshumanización de los cuidados sanitarios. Bajo este contexto, el objetivo del presente artículo fue analizar el cuidado humanizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica San Francisco de Portoviejo. Materiales y Métodos: La investigación es de tipo descriptiva, cualitativa y transversal. Para la recolección de información se utilizó la técnica encuesta mediante un cuestionario realizado por este grupo de investigadores, el que está conformado por 10 preguntas relacionadas con la percepción del cuidado humanizado dirigido al personal médico y paramédico que labora en la UCI. Dicho instrumento, fue aplicado por medio de la herramienta Google Forms y procesado por el método analítico con el uso de la herramienta Microsoft Excel. Resultados: El 43,3% de los profesionales encuestados refirieron que se capacitan de manera frecuente con relación al cuidado humanizado y el 60% del personal considera que al involucrarse con el paciente se pierde objetividad. Conclusiones: Las actividades que realiza el personal de salud para brindar cuidado humanizado se identificaron algunos aspectos importantes, tales como la atención personalizada y el apoyo emocional hacia el paciente crítico. Asimismo, se logró evidenciar que gran parte de los profesionales colaboran con los familiares en el cuidado personal del paciente.
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Interacciones medicamentosas por el uso de antibióticos betalactámicos en la unidad de cuidados intensivos
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Simaleza Peñaloza, Eva Maribel; Bustamante Santamaria, Katherine Estefania; Mariuxi Yamile Ochoa Apolo, Mg
Introducción: el uso de los antibióticos en la salud ha traído un aumento de la expectativa de vida para la humanidad, aunque su uso indiscriminado ha provocado la resistencia de múltiples bacterias. Objetivo: Identificar las interacciones medicamentosas por el uso deantibióticos Betalactámicos en la Unidad de Cuidados Intensivos. Material y método: se realizó un estudio cualitativo, descriptivo, de revisión bibliográfica. La población fue de 123 artículos que al aplicar el criterio de selección se disminuyó a 86 y al realizar lectura crítica del resumen y desarrollo se quedó en un total de 57 artículos en idioma español y en inglés, en las bases de datos PUBMED, SCOPUS. SciELO, Redalyc. Resultados: el uso de betalactámicos en la terapia intensiva es muy común, lugar donde se utilizan dosis máxima de estos medicamentos y que con la administración de otros tratamientos cae el filtrado glomerular provocando nefrotoxicidad y neurotoxicidad. Conclusiones: las interacciones medicamentosas en el paciente critico pueden llevar a un empeoramiento o deterioro de la salud, por lo que los betalactámicos, antibióticos muy utilizados en estos pacientes se recomienda su uso bajo estricta vigilancia.
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Cuidados humanizados en la atencion a pacientes de terapia intensiva
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Arteaga Mero, Estefania Loreleyne; Colcha Yanza, Johana Lizbeth; Ángela Cristina Yánez Corrales, PhD.
El presente artículo de revisión centra su estudio en analizar los factores que dificultan el cuidado con humanización durante la ejecución de los cuidados de enfermería en el paciente en cuidado crítico. Se empleó metodológicamente, una investigación tipo evaluativa basada en el sistema PICO, aplicado a una muestra de 18 artículos documentales, en pdf completos, publicados entre los últimos 5 años (2018-2022), para el análisis de información se realizó una revisión literaria incluyendo libros, artículos científicos, además se emplearon base de datos como: Lilacs, Latindex, Scopus entre otras donde se evidenció que los artículos estudiados describen que el cuidado humanizado por parte de los profesionales de salud, más el cumplimiento de la bioética y sus principios, influyen directamente en el estado de salud del individuo permitiendo la recuperación en su salud y su adaptación; entre factores que dificultan el cuidado humanizado son: falta de tiempo, sobrecarga laboral, ambiente desfavorable, desinterés de temas en común, falta de habilidades de comunicación como: respeto, amabilidad,confianza, obstaculizando de tal forma la recuperación del paciente, concluyendo que el pilar fundamental para un cuidado humanizado es la comunicación, misma que permite mejorar la salud del paciente al respetar sus derechos, valores y creencias por medio del cumplimiento de la bioética.
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Factores asociados al desarrollo del síndrome de burnout en el personal de enfermería
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Lombeida Lincango, Roswel Alexandra; Vela Gavilánez, Evelyn Yajaira; Juan Pablo Minchala Ávila. Dr
El estrés laboral tiende a desarrollar el Síndrome de Burnout, uno de los problemas organizacionales que ha tenido mayor afectación en la fortaleza corpórea, mental y emocional delexperto. La investigación presente tuvo por objetivo identificar los factores asociados al desarrollodel síndrome de Burnout en los profesionales de enfermería del Hospital Axxis en la ciudad de Quito, Ecuador. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional, cuantitativocon un diseñode corte transversal y no experimental entre los meses de julio a agosto del 2022,utilizando la herramienta validada Maslach Burnout Inventory (MBI) en el personal de enfermeros profesionales y auxiliares que brindan cuidado directo en el hospital mencionado.Obteniendo como resultados que la mayoría son mujeres, mientras que en relación con las edades predominanaquellos entre 25 a 34 años. Los enfermeros (as) presentaron una tendencia a desarrollar el síndrome, además que, de las 3 dimensiones, el agotamiento emocional que sufren los profesionales mantuvo un equilibrio de casos altos y bajos por igual, a diferencia de la despersonalización y la autorrealización que se exhibieron bajos notablemente. Llegando ala conclusión que, si existe factores que influencie una tendencia a desarrollar el síndrome de burnout,con lo cual, se puede derivar que a mayor eminencia del SB menos existirá una satisfacción laboral.
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Antisepsia orofaringea en el paciente con ventilacion mecánica
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Alvarado Enriquez, Ana Gabriela; Chicaiza Reyes Michelle Andrea; Mg. Ángel Eduardo Pupo Suñol
El estado bucodental de los pacientes es uno de los principales elementos que desencadenan una colonización bacteriana del sistema respiratorio produciendo una infección que va a complicar el diagnóstico, poniendo en riesgo su recuperación. Objetivo: Analizar la importancia de la antisepsia orofaríngea en el paciente con ventilación mecánica.Metodología: Investigación descriptiva, mixta (cuantitativo y cualitativo), con diseño no experimental. Se aplicó una encuesta de 8 preguntas al personal de enfermería y fisioterapia respiratoria de las áreas de Emergencia y Neonatología del Hospital General Provincial Pablo Arturo Suárez. Resultados: El estudio arrojó que el 42% indica que el enfermero/a es el responsable de realizar la antisepsia orofaríngea aunque el 33% considera que es responsabilidad del personal de fisioterapia respiratoria. El 33% hace referencia al cepillado dental como el método más empleado y el 28% lo realizan con gasa estéril. Con relación a la frecuencia el 30% la realiza a diario y el 28% por razones necesarias, situación que es muy preocupante, porque los espacios de tiempo entre una higiene y otra son extensas. De acuerdo con las investigaciones encontradas, la mayoría de los estudios apoyan la estrategia de realizar la antisepsia orofaríngea como una medida de prevención para la disminución de la placa dental y la colonización bacteriana. Conclusiones: La higiene de la cavidad orofaríngea incluye el lavado dental, el enjuague y la aspiración de secreciones. La correcta antisepsia orofaríngeareviste gran importancia en el paciente con ventilación mecánica porque reduce el riesgo de infección.
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Encarnizamiento terapéutico en pacientes de cuidados intensivos: justo o innecesario. visibilidad del profesional de enfermería
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Muñoz Guanga, Alisson Patricia; Herrera Sánchez, Priscila Jaqueline; Maricelys Jiménez Barrera, Mg
Se vive uno de los desafíos más grandes que existe en el manejo al final de la vida del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), ya sea por obstinación terapéutica profesional o solicitud tanto del familiar como del paciente. Esta investigación tuvo como objetivo analizar las perspectivas de los profesionales de enfermería frente al encarnizamiento terapéutico. El enfoque fue cualitativo, descriptivo con un diseño fenomenológico. Participaron 14 profesionales de enfermería cuyo muestreo fue no probabilístico por conveniencia con saturación de categorías. Se empleó la entrevista semiestructurada y grupo focal como técnica para la obtención de los datos. Se utilizó el método de Colaizzi para el análisis de datos. Resultados: emergieron seis categorías; perspectivas de los profesionales de enfermería, experiencia en el proceso del cuidado, conocimiento sobre el encarnizamiento terapéutico, prolongación de la muerte con tratamiento fútil, vivir dignamente y el derecho al buen morir, la espiritualidad, Dios y resiliencia. Consideraciones finales: se puede indicar que los profesionales perciben en sentido desfavorable el no ser valorada su opinión, generando un ambiente laboral no saludable y develando la extenuante realidad que se vive en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI); donde el desconocimiento conceptual sobre bioética, distanasia, eutanasia y ortotanasia es una responsabilidad propia de la auto preparación y de las Instituciones de Salud donde laboran, a más de forjarse con la concepción holística de que Dios es el único ente supremo que otorga y retira la vida de los seres.
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Infecciones en cateteres venosos centrales en unidad de cuidados intensivos
(PUCE - Santo Domingo, 2022) Gahona Minaya, Gisella Karina; Medrano Aguirre, Jenniffer Lisbeth; Angel Eduardo Pupo Suñol, Mg.
Introducción: Las infecciones por catéter venoso central son una gran problemática a nivel salud, el uso del catéter es indispensable en el tratamiento de pacientes críticos que se encuentran en la unidad de cuidados intensivos, pero ponen en riesgo a los pacientes para que desarrollen una infección relacionada con el catéter. Objetivo: Analizar la aparición de las infecciones asociadas al uso de Catéteres Venosos Centrales en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio de revisión bibliográfica para actualizar conocimientos sobre la aparición, factores intrínsecos y extrínsecos, presencia y agentes causales de las infecciones por catéter venoso central, utilizando las siguientes bases de datos científicas: Google Académico, PUBMED, SCOPUS, SCIELO, ELSEVIER, se empleó “AND” como operador booleano. Resultados: Mediante una base de datos de mostró que relacionado a la bibliografía usada el año de publicación que más resalto que el 2017 con un porcentaje del 30%, mientras que relacionado al país de publicación España y Perú destacaron con el 20%, sin embargo, el 30% de los estudios que se usaron eran de tipo descriptivos. Conclusión: Se concluye que en un paciente la edad, enfermedades subyacentes, la presencia de otro catéter invasivo, la duración del catéter, la estadía prolongada, sumando la falta de conocimiento y manejo del personal sanitario, el incorrecto proceso de antisepsia, el descuido, la verificación de limpieza en catéter y lúmenes nos lleva al desarrollo de infecciones asociadas al uso de catéter venoso central en la Unidad de Cuidados Intensivos.