Tesis - Bioquímica Clínica (Sin Restricción)
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Browsing Tesis - Bioquímica Clínica (Sin Restricción) by Subject "Aloanticuerpos"
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Determinación de la frecuencia de aloanticuerpos en pacientes hematológicos multitransfundidos que acuden a dos centros de salud en Quito, en el año 2012(PUCE - Quito, 2013) Checa Torres, José Alejandro; Chiriboga Ponce, Rosa de FátimaLa medicina transfusional ha alcanzado una gran relevancia como tratamiento terapéutico a nivel de pacientes con patología hematológicas, a pesar de ser un tratamiento seguro y eficaz existen riesgos como reacciones postransfusionales debidas a la producción de aloanticuerpos. Materiales y Métodos: El presente estudio se llevó a cabo en dos centros de salud de la ciudad de Quito, lugares donde se realiza atención médica a los pacientes con patología hematológicas, previa autorización de cada centro y firma de consentimientos informados por parte de los pacientes o sus representantes en caso de ser menores de edades se procedió a la recolección de las muestras y su procesamiento en técnica de gel para el escrutinio de anticuerpos. Resultados: Se analizó un total de 371 pacientes, el 58% fueron niños y se identificaron 16 aloanticuerpos, 4 de los pacientes presentaron dos tipos de anticuerpos irregulares a la vez. La aloinmunización tuvo una relación directa con el número de transfusiones realizadas p=0,047. Dentro de los aloanticuerpos identificados se encontró al anti-Kpa, anticuerpo poco frecuente y relacionado con reacciones pos transfusionales tardías. Conclusiones y Recomendación: Existe la presencia de aloanticuerpos eritrocitarios en los pacientes multitransfundidos que se relacionan con el número de transfusiones y el tipo de patología (p<0,05) que ocasionan reacciones postransfusionales tardías por lo que se recomienda que a nivel de los servicios de medicina transfusional se realice el escrutinio de anticuerpos irregulares en pacientes multitransfundidos de tal manera que se prevenga nuevas aloinmunizaciones, así también que se establezca la determinación del fenotipo extensivo” de las unidades sanguíneas donadas, lo que facilitará encontrar sangres fenotípicamente compatibles con los receptores que requieren ser transfundidos de forma rutinaria como parte de su tratamiento.Item Open Access Identificación de aloanticuerpos en pacientes con insuficiencia renal crónica y en terapia con hemodiálisis, atendidos en el Centro Medico Integral y Especialidades Diálisis "La Mariscal", mediante la microtécnica de aglutinación en el gel, año 2018(PUCE - Quito, 2018) Nuñez Torres, Daniela Michele; Chiriboga Ponce, Rosa de FátimaLa aloinmunización es una condición que puede evitarse mediante el rastreo oportuno de anticuerpos irregulares en pacientes que requieren transfusiones sanguíneas de forma rutinaria. Las personas con insuficiencia renal crónica (IRC) debido a la etiología de la enfermedad presentan cuadros de anemia; una de las terapias de elección es la transfusión de concentrados de glóbulos rojos (CGR). A pesar que esta terapia mejora la calidad de vida de los pacientes constituye un factor de riesgo en la estimulación y producción de anticuerpos irregulares, por lo tanto, es indispensable su rastreo para la prevención de reacciones adversas y un deterioro del estado de salud. Materiales y métodos: el estudio fue de tipo descriptivo y de corte transversal en el que se incluyeron 127 pacientes diagnosticados con IRC y en terapia con hemodiálisis del CMFIEDM; se realizaron pruebas inmunohematológicas para el rastreo de aloanticuerpos y los resultados fueron analizados en el programa SPSS versión 22 empleando estadísticas descriptivas y la prueba de CHI-cuadrado con un nivel de confianza del 95% (p=0,05). Resultados: se detectó un nivel de aloinmunización del 3,1%, determinándose la presencia de anti-E, anti-Lu(a), anti-A1 y dos anticuerpos catalogados como indeterminados y combinados con autoanticuerpos. El grupo sanguíneo más frecuente fue el O (20,4%), B (10,2%) y el menos frecuente fue AB (3,1%). El antígeno D estuvo presente en el 98,4% de pacientes y ausente en el 1,6%. Adicionalmente se obtuvo un 9,8% de autoinmunización en pacientes con transfusiones previas. Existe la presencia de aloanticuerpos en pacientes con IRC, por lo que es necesario incluir el rastreo de anticuerpos irregulares en los servicios de medicina transfusionales dirigidos especialmente a pacientes que reciben transfusiones sanguíneas con CGR de forma rutinaria.