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Complicaciones obstétricas en pacientes de 16 A 30 años de edad, con obesidad grado II y III versus pacientes con Índice de masa corporal <24.9 en el Hospital Gustavo Domínguez de la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas durante el periodo enero 2016- abril 2016(PUCE - Quito, 2016) Loor Cusme, Lorena Katiusca; Alarcón Gómez, Gloria GabrielaLas complicaciones obstétricas en las mujeres obesas grado II y III así como en pacientes con índice de masa corporal normal en adolescentes y mujeres adultas con rango de edad 16-30 años en las pacientes atendidas en el Hospital Gustavo Domínguez de la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas durante el periodo descrito, se ha abordado a través de la presente investigación teniendo como objetivo principal diagnosticar, identificar dichas complicaciones en la población en estudio no solo durante su embarazo sino también durante el trabajo de parto; llegando a concluir principalmente que las paciente con índice de masa corporal normal fueron: Rotura prematura de membranas, anemia, preeclampsia, aborto y amenaza de parto prematuro, mientras que en las pacientes embarazadas con obesidad grado II se presentaron con mayor índice la preeclampsia, aborto, diabetes y anemias y en las mujeres gestantes con obesidad grado III las mayores complicaciones estuvieron marcada por un alto porcentaje de preeclampsia, macrosomía, y anemia. En base a esto se recomienda a todas las mujeres gestantes que acudan a los centros de salud, y ofrecerles charlas educativas en materia de nutrición, para concientizarles sobre la importancia y el papel que juega el índice de masa corporal , donde el ginecólogo obstetra y el nutricionista velarán para que se cumplan estas actividades y de esta manera lograr mejores hábitos alimenticios, permitiendo controlar el peso de la gestantes, evitar la obesidad y disminuir el riesgo de anemia y otras complicaciones asociadas con la mala nutriciónItem Open Access Estudio de caso: embarazo ectópico cervical, su manejo integral y el uso de la técnica Zea para su resolución, en un hospital de segundo nivel de Quito, en abril del 2018(PUCE - Quito, 2020) Encalada Barahona, Pablo Julio; Barrera Vásquez, Milton Patricio; Espinoza de los Monteros Duche, Rommel OswaldoEl presente estudio de caso hace referencia a una paciente de 33 años primigesta sin antecedentes patológicos, quirúrgicos ni obstétricos de importancia, había ingresado con diagnósticos presuntivos de amenaza de aborto/aborto en curso, con una clínica de sangrado vaginal escaso de varios días, sin dolor de región pélvica. Se realiza rastreo ultrasonográfico con cortes seriados y se evidencia un embrión vivo con implantación cervical, saco gestacional regular en cérvix, cavidad endometrial vacía con endometrio lineal. Con lo anterior se concluye que se trata de un embarazo cervical. Siendo una gestación no viable con alto riesgo de hemorragia cervical, y existiendo el deseo de conservación uterina para futuras gestaciones; se decide terminar el embarazo con aspiración manual endocervical previo pinzamiento de arterias uterinas por vía vaginal (Técnica de Zea); con un sangrado 400 cc aproximadamente. Permaneció hospitalizada estable sin complicaciones hasta su alta. El reporte de histopatología evidenció restos corioplacentarios.Item Open Access Pérdida gestacional temprana no provocada y sus repercusiones sociales, personales y familiares en mujeres atendidas en el 'Hospital Docente Pedro Vicente Maldonado' desde febrero 2012 hasta febrero 2014(PUCE - Quito, 2014) Cajamarca Villa, Diana Elizabeth; Cando Valencia, Karina Elizabeth; Segarra Galarza, Katy JanneObjetivo: Distinguir las repercusiones sociales, personales y familiares que las pacientes dan a su experiencia de pérdida gestacional temprana no provocada, entre las mujeres que fueron atendidas en el Hospital Docente Pedro Vicente Maldonado desde Febrero del 2012 hasta Febrero del 2014. Antecedentes: La pérdida gestacional temprana no provocada (menos de 20 semanas de edad gestacional), es una crisis no normativa que pueden vivenciar las familias y que amerita la experiencia de un proceso de duelo que en muchas ocasiones acarrea una problemática que interfiere en diversos aspectos de la mujer, esto, es generalmente no cierto en las pobladoras de zonas rurales como Pedro Vicente Maldonado, puesto que los hijos son considerados como mano de obra, por lo que bajo esta premisa, queremos llevar a cabo este estudio para determinar la veracidad de esta afirmación. Material y Método: Se llevó a cabo un estudio cualitativo, fenomenológico, diseño etnográfico, con entrevista semiestructurada y el análisis se lo llevo a cabo por contenido de discurso e ideológico. Resultados: La mayoría de las mujeres recibieron apoyo familiar y no hubo mayor modificación en las relaciones interpersonales; tristeza y vacío fueron las palabras más comúnmente utilizadas por las pacientes para describir las emociones que presentaron durante el aborto, la maternidad al igual que en otras mujeres está determinada culturalmente, el esfuerzo físico es la causa más referida como principio de aborto, la resolución de las mujeres varía considerablemente tanto en tiempo como en factores atenuantes y agravantes. Conclusiones: Las mujeres que fueron atendidas en el Hospital Docente “Pedro Vicente Maldonado”, exhiben crisis características de la elaboración del duelo similares a las revisadas en otros estudios, por lo tanto se considera que en zonas rurales la pérdida gestacional temprana no provocada, influye de manera importante acarreando crisis no normativas, las cuales dependiendo de varios contextos afectan en mayor.Item Open Access Revisión sistemática de los métodos farmacológicos versus los métodos quirúrgicos en la finalización del embarazo en el primer trimestre(PUCE - Quito, 2012) Villamar Villarreal, Verónica de Lourdes; Álvarez Rivera, Johan Henry; Domínguez Vivero, Antonio JoséTradicionalmente, el tratamiento del aborto espontáneo en el primer trimestre se realizaba por evacuación quirúrgica de restos en útero, debido al temor a una hemorragia o una infección uterina. Sin embargo, actualmente está claro que el riesgo de infección o hemorragia es bajo en el aborto espontáneo, aún cuando no se administre ningún tratamiento. 1 Los abortos inseguros son de alto riesgo y con frecuencia producen una perforación uterina, infección pélvica y esterilidad a través del bloqueo tubárico. Se estima que, en el mundo, los abortos inseguros representan 68,000 muertes por año, esto es, el 13% de todas las muertes maternas.2 Dado el contexto en el que se desarrolla esta problemática, se pretende cada vez más evitar los procedimientos invasivos para asegurar una mejor recuperación y menor morbi mortalidad por esta causa. En nuestro país el CONASA (Consejo Nacional de Salud), a través de su publicación en el año 2008 de la Norma y Protocolo materno, hace un acercamiento a la problemática del manejo de los abortos menores de 12 semanas mediante el AMEU (aspiración manual endouterina). Evaluar la eficacia del tratamiento farmacológico con prostaglandinas, mifepristona más prostaglandinas ó metotrexate más prostaglandinas en las mujeres con diagnóstico de aborto incompleto menor de 12 semanas (primer trimestre) en relación al tratamiento quirúrgico con dilatación y legrado ó aspiración al vacío. La búsqueda electrónica incluyó el registro de ensayos del grupo Cochrane Aborto incompleto manejo quirúrgico versus farmacológico, MEDLINE (1990-2012), EMBASE (1990-2012). Se revisó la bibliografía de todos los artículos pertinentes identificados. Se realizó una búsqueda de otras revisiones y guías sobre aborto incompleto en revistas especializadas de ginecología y obstetricia, para verificar la exhaustividad de la búsqueda.