Tesis – Maestría en Bioética
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Browsing Tesis – Maestría en Bioética by Subject "Autonomía personal"
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Aspectos éticos en telemedicina. Revisión bibliográfica(PUCE - Quito, 2023) Rosero Villarreal, Francisco Javier; Sánchez Del Hierro, Galo AntonioTelemedicina, o la práctica de brindar atención médica de forma remota a través de la tecnología, se ha vuelto cada vez más popular en los últimos años, especialmente en respuesta a la pandemia de COVID-19. Si bien la telemedicina ofrece muchos beneficios, también plantea una serie de cuestiones éticas. Estas son algunas de las cuestiones éticas más importantes para tener en cuenta:Privacidad y seguridad: la telemedicina implica la transmisión de información médica confidencial a través de Internet, lo que plantea preocupaciones sobre la privacidad y la seguridad. Los pacientes deben estar seguros de que su información de salud personal está segura y protegida contra el acceso o la divulgación no autorizados.Consentimiento informado: los proveedores deben asegurarse de que los pacientes comprendan completamente los riesgos y beneficios de la telemedicina y sean conscientes de las limitaciones de la atención que pueden brindar de forma remota.Calidad de la atención: los proveedores deben garantizar que la calidad de la atención brindada a través de la telemedicina sea equivalente a la calidad de la atención brindada en persona. Esto puede ser un desafío, ya que las consultas remotas carecen del beneficio de los exámenes físicos y otras evaluaciones en persona.Acceso a la atención: la telemedicina tiene el potencial de ampliar el acceso a la atención para pacientes en áreas remotas o desatendidas. Sin embargo, es importante garantizar que la telemedicina no exacerbe las disparidades de salud existentes al dejar atrás a quienes carecen de acceso a la tecnología necesaria.Licencia del proveedor: los proveedores deben tener una licencia en el estado donde se encuentra el paciente, lo que puede ser un desafío en la telemedicina, donde los pacientes pueden ubicarse en cualquier lugar.Responsabilidad: los proveedores deben ser conscientes de las responsabilidades legales y éticas que conlleva la telemedicina, incluida la responsabilidad por negligencia médica.Pago y reembolso: los proveedores deben conocer las políticas de facturación y reembolso de las compañías de seguros y los programas gubernamentales para los servicios de telemedicina.Brecha digital: es posible que algunos pacientes no tengan acceso a la tecnología necesaria o a la conexión a Internet para participar en la telemedicina, lo que podría generar una brecha digital en la atención médica.Autonomía del paciente: los proveedores deben asegurarse de que los pacientes conserven su autonomía en la telemedicina, incluida la capacidad de tomar decisiones informadas sobre su atención y el derecho a rechazar el tratamiento.Item Open Access Caracterización de las directrices éticas, legales y sociales para la conformación de un biobanco de investigación en el Ecuador, desde la perspectiva de los principios de confidencialidad, dignidad y autonomía(PUCE - Quito, 2023) Núñez Vaca, Evelyn Cristina; Sánchez Del Hierro, Galo Antonio1. IntroducciónLos últimos veinte años han sido de importancia para el desarrollo de la investigación biomédica y los biobancos de investigación.Un Biobanco de investigación hace acopio, distribuye y almacenas muestras biológicas y sus datos asociados, con fines investigativos. Existen diversos tipos de biobancos, en ausencia de una estandarización de protocolos. Además, las variadas normativas éticas, legales y sociales aplicadas en cada país e incluso, dentro de cada institución, dificultan la gobernanza de estas entidades, la colaboración internacional y la generalización de los avances de la ciencia.Para el adecuado funcionamiento de los biobancos de investigación, la sociedad y los investigadores deben llegar a acuerdos entre los riesgos individuales y los beneficios comunes. A pesar de que la investigación en humanos ha sido normatizada con documentos como el Código de Nuremberg, la Declaración de Helsinki, la Declaración de Taipéi, la credibilidad en la ciencia se ve en peligro debido a las violaciones a los cuatro principios éticos, sobre todo en América Latina.2. ObjetivosEl Objetivo General es analizar las implicaciones éticas, legales y sociales para la creación de un Biobanco de investigación desde la perspectiva de los principios de confidencialidad, dignidad y autonomía. Finalmente se definirá la aplicabilidad de los principios de confidencialidad, dignidad y autonomía en la creación de un biobanco de investigación en el Ecuador.3. MétodoSe realizará una revisión sistemática mediante la búsqueda en Pubmed, Science Direct, Scielo y Google académico, en los idiomas inglés, portugués y español de los últimos diez años. Se incluirán aquellos que contengan los siguientes términos (DECS/MESH): “biobancos de investigación” Y “ética”, “dignidad”, “autonomía”, “confidencialidad” Y “cuestiones éticas, legales y sociales”.4. ResultadosSe encontraron 250 artículos de los cuales 85 fueron incluidos en la revisión. Las implicaciones éticas, legales y sociales estuvieron presentes en 17; los principios de confidencialidad en 4, la autonomía en 28 y temas varios de interés social, ética y gobernanza en 36 de ellos.5. Discusión y conclusionesA pesar de que no existe una armonización de protocolos ni una gobernanza unificada para el manejo de los biobancos de investigación, la tendencia creciente es mejorar los ELSI mediante la comunicación y confianza de la dupla paciente-investigador. El consentimiento informado amplio es aceptado como la expresión de la autonomía, confidencialidad y dignidad de los pacientes.A nivel internacional, estamos aún lejos de llegar a un consenso sobre las cuestiones ELSI que puedan traducirse en una gobernanza de biobancos que honre la autonomía, confidencialidad y dignidad de los pacientes. Sin embargo, la educación y la divulgación de la importancia de los biobancos de investigación para el bien común, es vital para cimentar una cultura de biobancos en el Ecuador.Item Open Access Percepción de las madres de los neonatos hospitalizados sobre la aplicación de los principios bioéticos por parte del personal de enfermería en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz, 2020(PUCE - Quito, 2021) Nogales Lárraga, Dayanna Michelle; Ramadán Maldonado, Ramiro MunirLa presente investigación tiene como objetivo, describir la percepción de las madres de los neonatos hospitalizados sobre la aplicación de los principios de Autonomía, Justicia, No maleficencia y Beneficencia, en el cuidado por parte del personal de enfermería en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz. Es una investigación cualitativa, con un diseño de tipo transversal analítico y un método fenomenológico, se utilizará los siguientes instrumentos: entrevista semiestructurada a profundidad con una guía que contiene un conjunto de preguntas predeterminadas, sobre los principios de: autonomía, beneficencia, no maleficencia, justicia y un cuestionario sociodemográfico. Se realizará la entrevista semiestructurada a profundidad y el cuestionario a las madres mayores de 18 años, de los neonatos hospitalizados por más de 4 días.Item Open Access Percepciones y prácticas de los cirujanos sobre la autonomía del paciente quirúrgico durante el proceso de toma del consentimiento informado. Hospital Dr. Gustavo Domínguez de Santo Domingo de los Tsáchilas-Ecuador. 2021(PUCE - Quito, 2021) Gonzaga Troya, Luis Francisco; Díaz Pérez, AndersonIntroducción: El proceso de toma del consentimiento informado expresa el respeto del médico por su paciente. Si el paciente no recibe la información adecuada, no se sentirá respetado ni en su persona ni en su proyecto vital, por esto se busca conocer cómo llevan este proceso los cirujanos y cómo se respeta la autonomía y la no maleficencia de los pacientes.Objetivo General: Analizar las percepciones y prácticas por parte de cirujanos en relación con el respeto de la autonomía del paciente quirúrgico durante el proceso de toma del consentimiento informado en el Hospital Dr. Gustavo Domínguez de Santo Domingo de los Tsáchilas 2021.Método: El estudio fue de tipo cualitativo y tuvo la libre participación de varios cirujanos del hospital. La manera de determinar la muestra fue por saturación y abierta en el tiempo; el tipo de instrumento utilizado fue la entrevista semiestructurada y los datos se analizaron por medio del análisis de contenido. La entrevista constó de dos partes. En la primera parte se recopiló información general de los médicos; y para la segunda parte se usaron 22 preguntas relacionadas con el proceso del consentimiento informado.Resultados: la mayor parte considera el consentimiento como un documento o un instrumento legal y obligatorio. Un médico de inferior rango es el encargado, muchas veces, de explicar y hacer firmar el consentimiento al paciente. Se verificó que el 70 % de médicos no se ha actualizado en el campo del consentimiento informado, sólo el 30 % aseguró haber recibido cursos o charlas.Discusión y conclusiones: los médicos conocen la obligatoriedad del consentimiento por eso usan un lenguaje adecuado. No obstante, se ven sobrepasados por el número de pacientes y el corto tiempo para atenderlos. El modelo paternalista va desapareciendo lentamente, pero, por diferentes causas, empieza a imperar el modelo dominante.