Bioquímica Clínica
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Browsing Bioquímica Clínica by Author "*Páez Espinosa, Enma Verónica"
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Item Open Access Revisión bibliográfica narrativa: evaluación de las características del rendimiento analítico de los kits de pcr en tiempo real para diagnóstico de toxoplasmosis congénita en los últimos 10 años(PUCE - Quito, 2022-07-14) Molina Rivas, Sol Carolina; Vaca Valladares, María Isabel; *Páez Espinosa, Enma VerónicaEn mujeres embarazadas la infección por Toxoplasma gondii puede dar lugar a la toxoplasmosis congénita. En la actualidad, el diagnóstico molecular de esta parasitosis se ha convertido en el estándar de oro que está reemplazando a las técnicas serológicas, cuya eficacia presenta una serie de limitaciones. El estudio del nivel de sensibilidad y especificidad analíticas de los kits utilizados en el diagnóstico molecular de esta parasitosis es fundamental para la implementación de nuevos protocolos de detección prenatal de toxoplasmosis congénita en el país. Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de tipo descriptivo y retrospectivo sobre las características del rendimiento analítico de los kits comerciales de RT-PCR para el diagnóstico de toxoplasmosis congénita en los últimos 10 años a nivel mundial. Para la recopilación de los artículos científicos se realizó la búsqueda en bases de datos y repositorios. Los artículos fueron seleccionados a través de los criterios de STROBE. Con la información seleccionada se realizaron tablas comparativas de las características de rendimiento analítico de tres kits. Del análisis de los seis artículos seleccionados se obtuvieron tres kits comerciales ampliamente utilizados en el diagnóstico de Toxoplasmosis Congénita por RT-PCR, basados en la amplificación de los genes REP-529 y RE. Los kits Toxoplasma g. ELITe MGB®, Bio-Evolution y LightMix® se caracterizaron por presentar niveles elevados de sensibilidad y especificidad analíticas, con escasa variabilidad entre ellos. Cada kit posee métodos de procesamiento específicos. El kit cualitativo ELITe MGB® contiene N-uracil glicosidasa termolábil que evita la contaminación por arrastre de ADN, y ofrece una Máster Mix lista para su uso; el kit Bio-Evolution permite el uso de una amplia variedad de kits de extracción de ADN y además emite resultados tanto cualitativos como cuantitativos; mientras el kit LightMix® es un ensayo de tipo cualitativo, cuyos reactivos deben ser reconstituidos, incrementando el tiempo de preparación de la muestra y los errores de pipeteo. En base al análisis comparativo de los artículos seleccionados, se concluyó que el kit Toxoplasma g. ELITe MGB® es el más sensible, específico y accesible, por lo que se considera el kit más adecuado para su aplicación en Ecuador.Item Open Access Revisión bibliográfica narrativa: nivel de secreción de citocinas proinflamatorias y gravedad de la infección por SARS-COV-2, desde enero 2020 hasta mayo 2021 a nivel mundial(PUCE- Quito, 2022-04-25) Toro Tipán, Jeniffer Mariuxi; Cevallos Mayorga, Marlon Sebastián; *Páez Espinosa, Enma VerónicaEl SARS-CoV-2, agente etiológico del coronavirus 19 (COVID-19), genera respuestas inmunes innatas y adaptativas que ayudan a evitar la replicación viral y la progresión de la enfermedad. Pacientes con respuesta inmune deficiente o comorbilidades preexistentes presentan una desregulación del sistema inmune, generando aumentos excesivos de citocinas proinflamatorias proporcionales a la infección por SARS-CoV-2. El Ecuador registró una elevada tasa de mortalidad provocada por defectos en la respuesta inmunitaria del huésped hacia el SARS-CoV-2, que hasta agosto del 2021 fue del 64,78% en hombres y 35,22% en mujeres. Estos antecedentes nos llevaron a la pregunta: ¿Cuáles son las citocinas que se elevan en cada fase de la COVID-19 y qué relación presentan con el sexo, edad y comorbilidades del paciente? La respuesta permitió determinar cuáles citocinas sirven como biomarcadores predictivos de la evolución de la COVID-19. El presente trabajo pretende entregar una guía actualizada sobre las alteraciones observadas en el perfil de secreción de citocinas durante la infección de SARS-CoV-2. Métodos. - Se realizó una revisión bibliográfica narrativa descriptiva/retrospectiva sobre los niveles de citocinas proinflamatorias presentes en las diferentes fases de la COVID-19 a nivel mundial y su asociación con variables epidemiológicas preestablecidas. Se eligieron artículos desde enero 2020 hasta mayo 2021, usando las bases de datos Proquest, PubMed, Google Scholar y Springer Journals. Los artículos escogidos se seleccionaron mediante el diagrama de elegibilidad de Moher en base a los criterios de la declaración STROBE. Resultados. - Del total de artículos analizados, nueve cumplieron con los criterios de inclusión. Se encontró que en la fase leve/moderada de la infección, la interleucina 6 aumentaba levemente en mujeres entre 42 a 61 años con comorbilidades, mientras en la fase grave se observó un incremento significativo de las interleucinas 6 y 2R, con mayor prevalencia en pacientes varones entre 60 a 70 años con hipertensión, diabetes mellitus, obesidad y otras enfermedades catastróficas.