Tesis - Especialista en Cirugía Vascular y Endovascular (Sin Restricción)
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Browsing Tesis - Especialista en Cirugía Vascular y Endovascular (Sin Restricción) by Author "Falconí Solórzano, Rogelio Alonso"
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Caracterización de los pacientes con síndrome de hipoperfusión distal atendidos en el Instituto de Cirugía Vascular Periférica Falconí, de la ciudad de Quito, en el período comprendido de enero 2015 a diciembre 2021(PUCE - Quito, 2023) Caldas Ochoa, John Santiago; Padilla Yánez, Ernesto Sebastián; Falconí Solórzano, Rogelio Alonso; Cabezas Escobar, Carmen ElenaIntroducción: la fístula arteriovenosa (FAV) es el principal método de diálisis, sus complicaciones deben ser manejados como factores importantes de morbilidad y mortalidad, el síndrome de hipoperfusión distal pese a tener una incidencia relativamente baja conlleva un riesgo considerable de pérdida de la extremidad de una persona. Objetivo: Determinar las características de los pacientes con síndrome de hipoperfusión distal atendidos en el Instituto de Cirugía Vascular Periférica Falconí, de la ciudad de Quito, en el período comprendido de enero 2015 a diciembre 2021. Metodología: El presente estudio observacional, descriptivo, fue realizado en Instituto Cardiovascular Falconí, con una base de datos anonimizada otorgada por dicha institución dichos datos fueron recabados del período 2015 a 2021; el análisis de los datos se lo ejecutó en el programa estadístico SPSS versión 25, con estadística descriptiva. Resultados: la población estuvo caracterizada por tener sexo comparable entre el femenino (50,6%) con el masculino (49.4%); el grupo de edad más frecuente fue el comprendido entre los 60 a 69 años (29,9%) seguido los 50 a 59 años (28,7%). El 95,1% de los pacientes tenía antecedente de Diabetes Mellitus, la mayor parte de pacientes tuvo Hipertensión Arterial 61,6%, el síndrome de Hipoperfusión distal estuvo representado por el Grado 2 en su mayoría con el 37,8%. La FAV Braquiocefálica fue la ubicación más frecuente con el 72%, el tiempo de uso más frecuente estuvo entre 1 a 12 meses con el 44,5%. El tipo de FAV más frecuente fue la autóloga con el 85,4%, el tamaño de la anastomosis frecuentemente estuvo en el rango de 6 - 6,2 mm, el fujo de la FAV generalmente se ubicó entre los 2000 a 2999 ml/min y el tamaño de la vena habitualmente estuvo entre los rangos de 8 a 10 mm. Conclusión: las características sociodemográficas, clínicas y ecográficas de los pacientes con síndrome de hipoperfusión distal, fueron comparables a la literatura global.Item Open Access Factores que determinan la tasa de éxito en el rescate de fístulas arteriovenosas, autólogas y protésicas con cirugía abierta entre los años 2015 a 2021 en el Centro de Cirugía Vascular Periférica Falconí, Quito-Ecuador(PUCE - Quito, 2022) Hinojosa Páez, María Daniela; Quisiguiña Salem, Elizabeth Carla; Falconí Solórzano, Rogelio AlonsoEn la actualidad la enfermedad renal crónica en etapa terminal es un problema muy importante de salud pública debido a la alta morbimortalidad y el costo que esto representa. Se define como la disminución del filtrado glomerular a menos de 60 ml/min/1.73m2 o albuminuria mayor a 30 mg en 24 horas por al menos 3 meses. Cuando alcanzan una tasa de filtrado menor a 15 ml/min/1.73m2, la mayoría de estos pacientes requieren hemodiálisis para lo cual requieren de la confección de un acceso vascular para asegurar diálisis efectivas y evitar el uso de catéteres y sus potenciales complicaciones como bacteriemia, infección del sitio de salida del catéter o del túnel o disfunción del catéter.Item Open Access Permeabilidad a los 12 meses de fístulas arteriovenosas en pacientes con enfermedad renal crónica terminal posterior a angioplastia con balón medicado por estenosis venosas centrales y perifericas, Instituto Cardiovascular Guthrie Forssmann, 2022(PUCE - Quito, 2023) Acuña Aguas, Diego Andrés; Ajila Vacacela, José Geovanny; Falconí Solórzano, Rogelio Alonso; Flores Sacoto, Karla MargaritaIntroducción: Una de las patologías con alta prevalencia e incidencia en nuestro país es la enfermedad renal crónica, los pacientes llegan a requerir terapia de sustitución renal, una de las modalidades es la hemodiálisis y se ha determinado que el mejor acceso vascular para efectuarlo es a través de una fistula arteriovenosa, sin embargo, su uso no está exento de complicaciones. Una de ellas es la pérdida del acceso vascular debido a estenosis ya sea en el trayecto venoso de la FAV o una estenosis venosa central. Objetivo: Determinar permeabilidad a los 12 meses de las fístulas arteriovenosas en pacientes con enfermedad renal crónica terminal posterior a angioplastia con balón medicado por estenosis venosas centrales y periféricas, Instituto Cardiovascular Guthrie Forssmann, 2022. Metodología: El presente estudio analítico, se ejecutó en el Instituto Cardiovascular Guthrie Forssmann, con un total de 145 pacientes, captados en el período 2018 a 2022, para ello se solicitó una base de datos anonimizada a la institución. Fueron incluidos pacientes con diagnóstico de estenosis venosa central y periférica, que recibieron angioplastia con balón medicado, y con seguimiento a los 12 meses, la representación de la supervivencia se hizo en curvas de Klapan - Meier, se trabajó con el paquete estadístico SPSS versión 25. Resultados: La muestra estuvo caracterizada por edad media 60,6 años, sexo masculino (62,1%), con antecedentes de Hipertensión Arterial (94,5%), diabéticos en el 82,8%; el 75,9% de los pacientes estaba catalogado como “accesos agotados”, frecuentemente de tipo autólogos (95,2%). El 62,1% presentó una estenosis mayor a 2 cm, la vena subclavia (24,2%), seguido de la vena innominada (22,0%) fueron los vasos mayormente tratados. La permeabilidad global a los 12 meses fue del 79,3%, (estenosis venosas centrales fue de 79,6%, y de las estenosis venosas periféricas del 78,1%). Como factores de riesgo asociados a la no permeabilidad a los 12 meses, de una estenosis central postangioplastia se identificó: accesos agotados, estenosis mayor a 2 cm y diálisis inmediata, y para las estenosis periféricas fueron: accesos vasculares agotados y diabetes mellitus. Conclusión: Las características clínicas y permeabilidad de las fístulas arteriovenosas para hemodiálisis con estenosis centrales y periféricas, posterior a la angioplastia con balón medicado, fueron comparables con la permeabilidad primaria reportada a nivel global.